Недержание мочи у пожилых женщин: причины и лечение

Что делать при недержании мочи у пожилых женщин?

Существует консервативное лечение, включающие в себя медикаментозную и физиотерапию, а также варианты оперативного вмешательства.

Оздоровительная методика подбирается индивидуально, только по назначению врача (уролога, гинеколога, хирурга). Перед тем как лечить недержание мочи, устанавливаются причины, степень выраженности заболевания, оценивается общее состояние пациента.

Если консервативное лечение показало свою неэффективность, целесообразно проведение операции. Возможно несколько видов хирургического вмешательства. Выбор эффективных способов зависит от особенностей женского организма и стадии болезни.

Медикаменты назначаются при лечении всех типов недержания мочи. Лекарственная терапия имеет самую высокую эффективность при императивной форме заболевания. Наименьшая результативность лекарств — в случае стрессового типа патологии.

Лекарственные препараты для укрепления мочевого пузыря назначаются совместно с физиотерапией и другими лечебными процедурами.

От недержания мочи применяются в основном антиспазматические и антимускариновые средства. В процессе лечения такими препаратами снимаются спазмы детрузора, а входящие в их состав активно действующие добавки помогают укрепить мочевой пузырь женщине. Медикаментозная терапия обычно длится до 3 месяцев, велика вероятность побочных эффектов.

Для пожилых женщин с наступлением менопаузы уместно применение гормональных средств, способствующих стабилизации гормонального фона, который отвечает за настройку мочеиспускания на уровне центральной нервной системы.

Прием гормонов продолжается несколько месяцев под постоянным врачебным наблюдением, поскольку возможны скачки артериального давления, сбои сердечного ритма, появление новообразований и другие побочные эффекты.

В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики. При нервных нарушениях используют успокоительные препараты.

Специальная гимнастика, известная как упражнения Кегеля, способна укрепить мочевой пузырь у женщин, эффективна она также и для мужчин.

Недержание мочи у женщин за 50

Положение – лежа на спине:

  • поднять под прямым углом левую ногу, 5 секунд подержать в таком положении, затем опустить, повторить действия с правой ногой;
  • то же упражнение, только уменьшается угол до 45 градусов;
  • поднять две ноги вместе на высоту 30-40 см от поверхности, зафиксировать на 5- 10 секунд, опустить;
  • поднять обе ноги на 90 градусов, опуская, задержать на 45 градусах и в 30-40 см от  поверхности;
  • согнуть ноги в коленях и развести максимально в стороны соединив ступни между собой. Разведенные колени фиксируются на 5 секунд.

Положение – стоя:

  • походить несколько минут с небольшим мячом, зажатым между бедер;
  • опираясь на стул, неспешно присесть, одновременно разводя колени. Через 5 секунд не спеша подняться. Начинать нужно с трех приседаний, при этом важно чувствовать напряжение мышц тазового дна;
  • стоя на месте, напрячь, затем расслабить мышцы промежности несколько раз на пару секунд.

Различные рецепты народной медицины применяются для решения проблемы недержания мочи.

Чаи из кукурузных рылец, шиповника, смеси зверобоя и золототысячника помогают убрать воспалительный процесс, который провоцирует патологию.

С целью укрепления мочевого пузыря готовят настой из листьев брусники. Две столовые ложки листьев заливают 2 стаканами кипятка. После остывания добавляют стакан ягод костяники. Настаивают до тех пор, пока не начнется брожение, затем снимают белую пленку, процеживают. Употребляют как жидкость, так и ягоды.

Смешивают равные части цикория и шалфея. На одну столовую ложку идет один стакан кипятка. Смесь настаивается в термосе на протяжении 12 часов. Принимают настой в течение 3 месяцев перед каждым употреблением пищи.

Недержание мочи у пожилых женщин: причины и лечение

Неплохой подкрепляющий эффект для мочевого пузыря дает настой корня алтея лекарственного. 6 граммов измельченного корня высыпают в емкость с 200 мл холодной воды, настаивают 10 часов. Выпивается полностью на протяжении суток.

Выраженные лечебные свойства у отвара из смеси корневищ пырея, тысячелистника, травы фиалки. Берется по 150 граммов каждого ингредиента на 1 литр воды. Смесь ставят на огонь, после закипания снимают и дают настояться 2-3 часа. Принимают в течение 10-14 дней по 50 мл с интервалом в 3 часа.

Быстро готовится настой подорожника – столовая ложка листьев заливается кипятком на 1 час. Принимают за полчаса перед едой по столовой ложке до 4 раз в сутки.

Прекрасным народным средством от недержания мочи у пожилых людей считается морковь и свежий сок из нее.

Таблетки от недержания мочи у женщин позволяют купировать крайне неприятный синдром, который не дает вести нормальный образ жизни и вызывает массу неудобств. Из-за деликатности заболевания большинство пациентов обращаются за врачебной помощью только тогда, когда заболевание прогрессирует и вылечить его очень трудно.

Виды препаратов

При недержании мочи у женщин используются 4 основных группы лекарственных средств:

  • симпатомиметики;
  • эстрогены;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты.

Назначить их может только врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма и причин, которые привели к развитию синдрома, а также наличия сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние пациентки.

Симпатомиметики – средства, которые воздействуют на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя самопроизвольному вытеканию мочи. В большинстве случаев данные препараты не имеют индивидуальной формы выпуска для борьбы с проблемой недержания урины. Их основные составляющие содержатся в других медикаментах антигистаминного действия или препаратах, предназначенных для лечения кашля.

В большинстве случаев происходит это в период наступления менопаузы и климакса. В состав препаратов входят два гормона – прогестин и эстроген, которые благоприятно воздействуют на гладкую мускулатуру органов мочеполовой системы, активизируя процесс ее своевременного сокращения.

Спазмолитики назначаются на ранних стадиях заболевания, когда недержание мочи не имеет ярко выраженной симптоматики, то есть в течение дня могут выделяться несколько капель урины.

Применять данные препараты можно только с назначения врача при отсутствии противопоказаний.

Антидепрессанты назначаются в случае, если недержание вызвано нарушением работы центральной нервной системы, воздействием постоянных стрессов, эмоциональным или психологическим переутомлением. Эти препараты оказывают наибольший эффект в случае ночного недержания урины.

Лечение недержания мочи у женщин подразумевает медикаментозное воздействие на стенки и гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя его самопроизвольному ослаблению и вытеканию урины. Успешность приема назначенных медикаментов зависит от точно поставленного диагноза. Основные причины недержания мочи:

  • недостаточная выработка женского гормона – эстрогена;
  • травмы органов малого таза;
  • опущение матки;
  • воспаление придатков в хронической форме;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • последствия после операции по удалению матки;
  • стресс, депрессии;
  • дряхлость мышц мочеполовой системы.

Частая причина, которая провоцирует подтекание мочи, – это развитие гиперактивности мочевого пузыря.

С таким диагнозом поможет только комплексное лечение, включающее в себя прием гормональных и антихолинергических препаратов (Дриптан, Везикар, Детрузитол, Оксибутинин).

Эти медицинские средства снимают спазмы стенок и мышечного корсета мочевого пузыря, одновременно расслабляя мышечную систему, приводя ее в нужный тонус.

Чтобы лечение пошло во благо, необходимо точно соблюдать дозировку.

В преклонном возрасте, как правило, у многих возникают различные изменения в организме. Так, у представительниц женской половины чаще появляются проблемы со здоровьем, связанные с нарушением работы мочеполовой системы.

Подобные недуги не считаются серьезными заболеваниями, приводящими к осложнению работы всего организма.

Однако недержание мочи у женщин вызывает дискомфорт, значительно снижающий качество жизни, тем самым приводя к социальной отстраненности больной.

Формы заболевания

У мужчин подобные заболевания развиваются намного реже, так как мышцы таза у них развиты сильнее. К тому же женская мочеполовая система подвергается более сильным нагрузкам, связанным с осложненными родами и различными оперативными вмешательствами. Возрастное недержание мочи у женщин подразделяют на три группы.

  • Ургентное. Эта разновидность патологии также называется «императивное недержание», когда больная при сильном позыве к мочеиспусканию не в состоянии контролировать выделение мочи. К подобному явлению часто может привести даже шум воды. Выделение мочи может происходить в разном объеме, моча может выделяться по несколько капель, либо до полного опорожнения пузыря.
  • Стрессорное. В данном случае самопроизвольное выделение мочи происходит в результате давления на брюшную стенку или напряжения мышц. Это может быть чихание, кашель, поднятие тяжестей и другие физические нагрузки.
  • Полное. При таком типе недержании моча вытекает неконтролируемо и постоянно, даже во время ночного сна.

Наиболее распространенным видом недержания мочи является стрессорное, или недержание напряжения. В возрасте старше 50 лет у женщины ослабевают тазовые мышцы, мочевыводящие пути теряют тонус из-за снижения эластичности мышц и стенок половых органов.

Мочевой канал женщины короткий, поэтому при напряжении брюшной стенки происходит непроизвольное мочеиспускание.

Порой этот вид заболевания может носить смешанный характер, когда недержание, связанное с сокращением мышц брюшного пресса, сочетается с императивным недержанием.

Причины

Причины появления недержания мочи у людей преклонного возраста достаточно разнообразны. Их можно разделить на следующие группы:

  • различные инфекционные заболевания мочевого пузыря;
  • хирургические вмешательства;
  • неврологические заболевания;
  • воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • нарушение состояния органов малого таза;
  • диабет;
  • опухоли спинного мозга;
  • опущение мочевого пузыря;
  • выпадение матки;
  • уретрит;
  • депрессивные состояния;
  • шоковые состояния при пневмонии, инсульте и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • возрастное снижение функциональности органов малого таза;
  • прием мочегонных препаратов;
  • прием чрезмерного количества жидкости;
  • злоупотребление спиртным, а также напитками, раздражающими слизистую мочевого пузыря (чай, кофе, газированная вода).

Диагностика

Почему пожилые люди сплошь и рядом сталкиваются с недержанием мочи?

Недержание мочи у пожилых женщин не является редкостью, ведь на представительниц слабого пола возложена великая миссия рожать детей, что наносит ощутимый удар по мышцам, отвечающим за удержание мочи в пузыре.

Кроме того, большинству современных женщин приходится в течение всей жизни тяжело трудиться, что также не проходит бесследно. Но и мужчины не лишены возможности столкнуться с этой неприятной проблемой. Почему же возникает недержание мочи и как с ним справиться?

Виды и причины

С проблемой непроизвольного выделения мочи может столкнуться каждый человек, поскольку ее развитию способствует огромное количество факторов, в том числе и:

  • уменьшение емкости мочевого пузыря;
  • снижение сократительной способности стенок пузыря;
  • постепенное укорочение уретры у женщин;
  • увеличение объема остаточной мочи, например, при аденоме простаты у мужчин;
  • нарушения сознания, спровоцированные приемом различных лекарственных средств;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное употребление жидкости и усиление диуреза, спровоцированное метаболическими нарушениями, например, сахарным диабетом;
  • снижение физической активности из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата или получения травм;
  • хирургические вмешательства;
  • перенесение определенных заболеваний, например, достаточно часто встречается недержание мочи после инсульта;
  • сердечная недостаточность и т. д.

Инсульты и микроинсульты являются частыми причинами развития проблем с удержанием мочи

В зависимости от причин возникновения и имеющихся нарушений сегодня принято выделять такие основные типы недержания мочи, как:

  • Стрессовый. Наблюдается выделение нескольких капель жидкости при кашле, смехе, чихании или любых физических нагрузках, вызывающих повышение внутрибрюшного давления.
  • Побудительный (ургентный). Выделение мочи связано с невозможностью предотвратить сокращение мочевого пузыря из-за нарушения его иннервации.
  • Избыточный (недержание от переполнения). Моча непроизвольно выходит из мочевого пузыря в силу ослабления его сфинктеров.
  • Функциональный. Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит из-за отсутствия привычных для этого условий, что наблюдается при наличии определенных психических или физических нарушений.

Такое разделение помогает врачам найти наиболее эффективный путь решения проблемы, предполагающий направление основных усилий на борьбу с ее первоисточником.

Лечение недержания мочи у стариков производится по индивидуально разработанной схеме, при создании которой определяющими факторами являются причина развития и вид патологии.

trusted-source

Поэтому в большинстве случаев терапия включает мероприятия, направленные на улучшение функционирования не только мочевыводящих органов.

Основные виды недержания

Недержание мочи может возникнуть в том случае, когда сокращение мышц мочевого пузыря происходит в неподходящее время или когда этот процесс является слишком сильным (гиперактивный мочевой пузырь).

Непроизвольное мочеиспускание у пожилых мужчин чаще всего считается следствием повреждения структуры или иннервации внешнего сфинктера. Недостаточность последнего у лиц пожилого возраста может быть следствием ослабления мышц мочевого пузыря в результате хронического кашля или запора.

Стоит помнить, что недержание у мужчин часто имеет связь с заболеваниями предстательной железы и их лечением. Увеличенная простата блокирует отток мочи. Неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания приводит к ее накоплению и утечке из-за переполнения этого органа.

К факторам, которые в значительной степени способствуют возникновению недержания мочи, относятся:

  • возраст;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • проведенные хирургические процедуры на мочеполовой системе и на конечном участке пищеварительного тракта;
  • некоторые заболевания (например, гипертрофия предстательной железы, инсульт, рассеянный склероз, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, мочекаменная болезнь, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, опухоли органов малого таза, тревожные расстройства);
  • алкоголизм;
  • некоторые лекарства;
  • ушибы.

Старший возраст у мужчин часто является периодом возникновения как анатомических и функциональных изменений нижнего отрезка мочевыводящих путей, так и временного недержания мочи. Оно может быть вызвано:

  • нарушением сознания (например, в ходе неврологических, психических заболеваний, расстройств водно-электролитного баланса);
  • трудностями с походом в туалет;
  • применением лекарственных препаратов из группы альфа-блокаторов (Теразозин, Доксазозин), используемых в терапии гиперплазии предстательной железы и артериальной гипертензии, а также аналогов простагландинов, применяемых в лечении глаукомы;
  • приемом препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, используемых в терапии артериальной гипертензии (они уменьшают сократительную способность мышечных сфинктеров, вызывая стрессовое недержание мочи).

Следует помнить о том, что у пациентов пожилого возраста фармакокинетика препарата изменяется, в связи с чем риск побочных эффектов выше.

В зависимости от причин развития и основных проявления патологического состояния, недержание мочи у дам пожилого возраста бывает трех видов:

  • стрессовое, которое возникает при смехе, чихании, поднятии тяжестей и тому подобное;
  • императивное или ургентное, когда наблюдается непроизвольное мочеиспускание после сильного позыва;
  • смешанное или недержание, которое проявляется симптомами двух предыдущих видов одновременно.

Патологическое состояние характеризуется также количеством выделяемой мочи. В зависимости от выраженности опустошения мочевого пузыря оно может быть частичным и полным. Врачи склонны выделять несколько степеней недержания:

  • капельная, когда выделяется не более 50 мл мочи;
  • легкая, которая характеризуется потерей 50-100 мл жидкости;
  • средняя или выделение от 100 до 200 мл мочи;
  • тяжелая, при которой у женщины теряется около 200-300 мл мочи;
  • очень тяжелая степень недержания – количество выделенной без контроля мочи составляет более 300 мл.

Как вылечить недержание мочи у пожилых людей

Таисия

15.01.2016

Здравствуйте, мои читатели! Сегодня мы с вами обсудим актуальную на сегодняшний день деликатную проблему, особенно касающуюся пожилого возраста — лечение недержания мочи.  С возрастом в организме человека происходят необратимые инвалютивные процессы. Существуют причины, которые приводят к недержанию мочи. Что это за причины и как лечить недержание мочи, об этом я расскажу дальше.

Эта проблема вызывает у многих стыд и стеснение. В этом нет ничего сверхъестественного. Не надо бояться обращаться за помощью. Недержание мочи  может случиться с каждым из-за различных факторов и поэтому никогда не поздно начать лечение этой интимной проблемы.

Недержание мочи это не отдельная болезнь, это только симптом. По-другому его называют: гиперактивный мочевой пузырь, или раздраженный. Итак, представляю Вашему вниманию основные причины, они могут быть разными у каждого пола.

У женщин:

  • Инфекция мочеполовой системы;
  • Последствие гистерэктомии (удаления матки);
  • Болезнь Паркинсона;
  • Инсульт;
  • Травма спинного мозга;
  • Стрессовое недержание;
  • Прием лекарственных средств;
  • Низкий уровень эстрогенов, после менопаузы;
  • Частые естественные роды.

У мужчин:

  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Рассеянный склероз;
  • Инсульты и травмы;
  • Послеоперационные травмы и облучение;
  • Рак простаты;
  • Инфекция;
  • Стрессовое недержание.

Из всего вышенаписанного следует вывод, что чаще данный симптом встречается у женщин. И преимущественно в пожилом и старческом возрасте. Факторы риска: возраст, вес, запоры.

Всем женщинам лечение недержания мочи я советую начать с гимнастики, абсолютно всем. Во-первых, физкультура всегда благоприятно влияет на организм. Выполняйте упражнения: березка, ножницы, велосипед и т.д. Эти упражнения укрепляют мышцы и органы малого  таза.

Далее обратившись к врачу, можно начать традиционное лечение, антибактериальную терапию, оперативное вмешательство, физиотерапию. Об этом всем вам расскажет доктор. Я же поделюсь с вами народными методами.

Недержание мочи у пожилых женщин: причины и лечение

Травы помогут избавиться от инфекции и снять воспаление слизистой. Какие травы помогут нам избавиться от инфекции? Зверобой, корень алтея, ягоды брусники, кора калины, семена укропа. Однажды побывав в гостях у знакомой травницы, она поделилась со мной несколькими рецептами, которые получили одобрительные отзывы и у эскулапов. Теперь я поделюсь этими рецептами с вами.

Лечение недержания мочи у людей пожилого возраста проводят консервативными методами. Они бывают:

  • нелекарственные;
  • лекарственные.

Нелекарственные методы заключаются в «обучении» мочевыделительной системы выпускать порцию мочи под контролем сознания больного, а не внезапно. При этом пациент должен сдерживать мочеиспускание до того времени, которое установлено согласно специального плана мочеиспускания. Применение методики целесообразно, если у больных с недержанием сохраняются позывы к мочеиспусканию.

Оперативное вмешательство в силу анестезиологических рисков не показано. Малоинвазивные методики (по типу введения коллагена, аутожира и так далее) в пожилом возрасте мало эффективны.

Как предотвратить болезнь и не допустить развития осложнений

Недержание урины в пожилом возрасте – часто диагностируемый женский недуг. Причины старческого недержания мочи кроются не только в возрастных изменениях организма. Выделяют несколько видов расстройства мочеиспускания, каждое из которых имеет под собой определенную почву:

  1. Стрессовое недержание. Симптомы этой патологии можно заметить во время физической активности, а также при чихании и смехе. У пожилых людей проблема возникает в 30 – 40% случаев;
  2. Императивное или ургентное недержание. Проявления этого вида болезни знакомы 15 – 20% людей. Расстройство является следствием повышенного тонуса мочевого пузыря. На патологии отрицательно сказываются внешние раздражающие факторы, например, звуки льющейся воды, холодная температура воздуха, употребление горячительных напитков и др.;
  3. Непроизвольное выделение мочи временного характера (транзиторное).

Если у пожилого человека время от времени наблюдаются симптомы подобного расстройства, целесообразно сделать анализ. Это необходимо, чтобы выявить инфекционно-воспалительное поражение, затронувшее мочевой пузырь или мочеиспускательный канал – уретру. У пожилых женщин императивные позывы к мочеиспусканию также могут быть связаны с воспалением влагалища и, как правило, сопровождаются жжением.

Следствием перенесенных заболеваний мочеполовой системы может стать энурез – недержание мочи, проявляющееся во время сна. К расстройству выделительной функции также приводят сильные эмоциональные потрясения и некоторые патологии центральной нервной системы: болезнь Паркинсона, инсульт.

Вступившие в менопаузу дамы могут столкнуться с заболеванием ввиду снижения количества эстрогенов – женских половых гормонов, продуцируемых яичниками. Гормональный дисбаланс провоцирует атрофические изменения шейки матки и ткани мочеиспускательного канала.

камни

Непроизвольное выделение мочи может быть следствием механического препятствия ее нормальному оттоку. Локализованные в мочевом пузыре или уретре опухоли и конкременты способны вызывать дисбаланс мочевыделительной функции

Недержание мочи у женщиныПричины и лечение женского недержания мочи
  1. Регулярное употребление газированных и содержащих кофеин напитков.
  2. Недостаточное количество грубоволокнистой пищи в рационе и, как следствие, частые запоры.
  3. Связанная с климаксом гормональная перестройка организма.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Занятие определенными видами спорта.
  6. Хронический воспалительный процесс в малом тазу.
  7. Курение и сопутствующий кашель.
  8. Снижение общего мышечного тонуса.
  9. Гинекологические операции.
  10. Стремительные, затяжные или травматичные роды.
  11. Болезни верхних дыхательных путей.

Чтобы симптомы патологии не повлияли на нормальный жизненный ритм, пожилые женщины должны тщательно следить за состоянием организма. Избежать проблем с мочевыделительной функцией помогут профилактические рекомендации:

  1. Мочевой пузырь необходимо полностью и своевременно опорожнять, даже если отсутствует настоятельная потребность посещения уборной.
  2. Продукты, содержащие большое количество сахара, не лучшим образом влияют на функционирование выделительной системы. Подобным эффектом обладают томаты, цитрусовые и молоко.
шампанское

Алкоголь оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь, поэтому напитки, содержащие спирт, должны быть исключены из меню

  1. Следует избегать подъема тяжестей и непосильного физического труда.
  2. Нельзя ограничивать количество употребляемой жидкости. Некоторые женщины пьют очень мало воды, надеясь, что такая мера поможет избежать частых позывов в туалет. Однако обезвоживание приведет к обратному эффекту – моча станет концентрированной, а значит усилится раздражение мочевого пузыря. Вероятность развития бактериальной инфекции также увеличится. Если симптомы недержания возникают преимущественно во время сна (энурез), можно сократить объем выпиваемой на ночь жидкости.
  3. Гигиенические средства (мыло, туалетная бумага, наполнители для ванны) не должны быть цветными и сильно ароматизированными.
  4. Оказываемое на мочевыделительную систему давление нередко бывает связано с приобретением женщиной избыточных килограммов. Избавившись от лишнего веса, пациентки нередко отмечают существенное облегчение.

Указанные выше факторы являются причинами развития недержания мочи у людей пожилого возраста. Но для того чтобы моча начала вытекать из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и далее наружу, необходим провокатор. В зависимости от него недержание мочи у людей пожилого возраста (как, впрочем, и у пациентов других возрастных категорий) бывает:

  • стрессовое;
  • ургентное;
  • смешанное;
  • парадоксальное;
  • временное (преходящее).

Стрессовой считают ту разновидность описываемого заболевания, которая возникает при повышении внутрибрюшного давления. Оно наблюдается при таких состояниях и обстоятельствах, как:

  • опорожнение толстого кишечника;
  • отхождение газов;
  • выраженная физическая нагрузка;
  • кашель;
  • смех.

Количество мочи в мочевом пузыре может быть небольшое, но из-за давления на него со стороны соседних структур происходит механическое выталкивание мочи наружу. Причем, пациент может даже не сориентироваться, когда это произошло, так как позывов к мочеиспусканию не было – он констатирует только уже случившееся выделение мочи.

лечение недержания мочи у пожилых женщин лекарствами

Ургентное недержание мочи – особый вид описываемой патологии у людей пожилого возраста, механизм которого отличается от других видов данного заболевания. Оно возникает из-за острого позыва на мочеиспускание, сопровождающегося расслаблением сфинктера мочевого пузыря и повышением тонуса детрузора. Во многих случаях ургентное недержание появляется у пожилого человека не впервые – оно может наблюдаться на протяжении всей жизни, и если его не купировать ранее, то такой тип недержания продолжает проявляться у людей пожилого возраста. Его основной причиной является усиление деятельности разных структур мочевого пузыря – а именно:

  • внезапное чрезмерное возбуждение нервных структур, которое означает приказ «Немедленно помочиться!»;
  • неподконтрольное сокращение детрузора и расслабление сфинктера мочевого пузыря. Последний фактор не является обязательным – более важно то, что сокращение детрузора преодолевает спазм сфинктера.

Ургентное недержание мочи наблюдается, как правило, при воздействии различных раздражителей. Так, непроизвольное мочеиспускание у пожилых (и не только) происходит, если пациент слышит журчание воды из крана. Еще одним довольно сильным известным раздражителем является фобия (страх).

Ее могут вызывать абсолютно разные причины – а именно:

  • получение плохой новости про детей;
  • громкий внезапный крик рядом;
  • резкое пробуждение

и так далее.

Смешанный тип недержания мочи у людей пожилого возраста – тот, который сочетает признаки ургентного и стрессового недержания мочи.

Также парадоксальное недержание мочи может наблюдаться при появлении и развитии новообразований. В ряде случаев оно является их первым признаком.

Временное (преходящее) недержание мочи возникает у пожилых на фоне кратковременно действующих, преходящих факторов – чаще всего ими являются:

  • острое бактериальное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • сдавливание нижней части живота – как последствие несчастного случая (например, при обвалах);
  • диспепсические нарушения в виде выраженного метеоризма.

Многие женщины, столкнувшись с первыми симптомами недуга, пытаются лечить инконтиненцию самостоятельно. Рецепты народной медицины хорошо дополняют физиотерапию и медикаментозное лечение, однако не рекомендуется применять их без согласования с лечащим врачом и до выяснения причин патологии.

Устранить возникшее при климаксе расстройство мочеиспускания помогает отвар брусничных листьев и зверобоя. Для его приготовления понадобятся 2 ст. л. ягод и листьев брусники и 2 ст. л. сушеного зверобоя. Полученную смесь заливают 3 стаканами воды и кипятят в течение 10 минут. Травяной отвар процеживают и пьют 3 раза в день до приема пищи.

девушка с чашкой

Листки брусники богаты фитонцидами — активными веществами, которые губительно влияют на микроорганизмы, вызывающие болезни мочевого пузыря

Выбор тактики лечения при недержании мочи у женщин пенсионного возраста зависит от нескольких факторов, среди которых причины развития патологического состояния, его форма и степень тяжести, наличие сопутствующих заболевания и органических поражений со стороны органов мочевыделительной сферы. В настоящее время существует огромное количество методик, позволяющих лечить недержание мочи у пожилых женщин:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия и назначение комплекса специальных упражнений;
  • лазерная коррекция дефекта;
  • хирургическое лечение;
  • народные средства.

Важным моментом лечения недержания мочи у пожилых женщин является назначение лекарственных препаратов, устраняющих проявления императивного вида расстройства мочевыделительной функции. В процессе реализации подобной терапии врачи используют несколько групп медикаментозных средств:

  • гормональные препараты для восстановления нормального баланса женских гормонов, что позволяет облегчить симптомы наступившего климакса;
  • лекарственные средства местного действия на основе эстрогенов, которые улучшают состояние покрывного эпителия влагалища и уретры;
  • препараты, влияющие на сократительную способность сфинктера и мышц мочевого пузыря;
  • медикаменты, уменьшающие объемы выделяемой мочи.

При наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях пациенткам показана антибактериальная терапия, которая должна проводиться с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному виду антибиотиков. Лучше, естественно, если женщине будут предложены антибактериальные или противомикробные средства широкого спектра действия.

При недержании мочи, которое носит стрессовый характер, врачи рекомендуют пациенткам прием антидепрессантов. Эти препараты активно борются с признаками стресса у женщины, которая переживает сложную гормональную перестройку в организме, а также неплохо расслабляют, что позволяет существенно снизить количество позывов к мочеиспусканию.

Для облегчения жизни женщин, страдающих недержанием, в настоящее время придумано немало приспособлений, позволяющих представительницам слабого пола чувствовать себя комфортнее и уверенней. Наиболее распространенным видом подобных средств защиты от последствий произвольного мочеиспускания являются урологические прокладки.

Гигиенические урологические прокладки – не единственное средство защиты от последствий недержания мочи. Современной медицине известны следующие приспособления, повышающие комфорт при непроизвольном мочеиспускании:

  • вагинальные конусы;
  • пессарии, которые обеспечивают замкнутое положение уретры;
  • одноразовые простыни, заменяющие урологические прокладки в ночное время суток при больших объемах выделяемой мочи;
  • урологические вкладыши.

В зависимости от жалоб пациента, а также причин появления заболевания и степени его развития, назначаются разные варианты лечения, к которым относятся медикаментозный, хирургический и прочие способы. Подбор необходимого метода осуществляется лечащим врачом с учётом результатов проведённой диагностики. При этом наибольшая эффективность отмечена при использовании комплексов лечебных мероприятий.

Медикаментозный

Лечение с применением лекарств направлено на уменьшение сокращений мочевого пузыря. Для этого используются антидепрессанты и спазмолитические препараты (в их число входят Спазмекс, Толтеродин и Пантогам), употребление которых людьми в пожиломвозрасте должно происходить под контролем врача. В случаях, когда недержание носит стрессовый характер, применяются адреномиметики, повышающие тонус сфинктеров и уретры.

Хирургический

Не во всех случаях консервативные методы отличаются высокой эффективностью. Этим обусловлена периодическая необходимость применения хирургического вмешательства. Прежде всего, способ оперативного лечения необходим в случаях, когда у пациента диагностируется стрессовое недержание мочи. Однако, его применение возможно и при обнаружении ургентной формы заболевания.

Другие способы

К прочим методам лечения недержания мочи у пожилых людей относятся витамино- и физиотерапия, а также различные средства народной медицины. В числе последних особенно проявили свою эффективность отвары шалфея и зверобоя, листьев брусники с плодами шиповника, а также соцветия тысячелистника и прочих трав.

В случае возникновения проблем с недержанием мочи следует обратиться к урологу. Тщательно собранный анамнез, осмотр и результаты дополнительных исследований (в том числе общие анализы, посев, УЗИ, уродинамические и рентгенологические исследования) позволят определить причины возникновения недержания, что поможет применить правильное лечение.

В зависимости от типа заболевания необходим грамотно подобранный способ терапии. При недержании мочи у мужчин пожилого возраста лечение подразделяется на:

  • консервативное;
  • операционное.

К первым методам относятся:

  • изменение образа жизни;
  • физиотерапия (упражнения для мышц малого таза – сознательное сокращение этих мышц сериями по 5–20 несколько раз в день, электростимуляция);
  • психотерапия (человек познает сущность болезни и механизмы противодействия);
  • медикаментозное лечение: антихолинергические препараты, трициклические антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы.

Кроме того, терапия одного расстройства может привести к другому, например лечение недержания мочи с помощью антихолинергических средств способствует задержке жидкости и ее вытеканию из-за переполнения мочевого пузыря.

На поздних стадиях болезни у пожилых людей часто необходима операция. Хирургические методы включают в себя выполнение пластики промежности (укрепление мышц, образующих так называемое дно таза) и уретры, а также частичной или полной резекции предстательной железы (у мужчин с заболеваниями предстательной железы).

Недержание мочи у пожилых женщин: причины и лечение

Следует помнить, что недержание мочи является для пациента «застенчивой» проблемой. Многие больные чувствуют унижение, связанное со своим расстройством, в связи с чем необходима поддержка врача, семьи, оказание психологической помощи.

Пожилому человеку с проблемой недержания требуются повышенные меры личной гигиены. Основой в этом случае является поддержание кожи в чистоте. Полезны впитывающие вкладыши, которые задерживают влагу внутри и не допускают ее контакта с телом.

Если недержание мочи дает о себе знать, соблюдайте следующие правила:

  1. Ограничьте потребление напитков с кофеином и сладкой газировки.
  2. Откажитесь от алкоголя.
  3. Включите в рацион продукты, богатые клетчаткой, – таким образом вы избежите запоров.
  4. Бросайте курить.
  5. Поддерживайте нормальный вес.
  6. Регулярно тренируйте мышцы с помощью упражнений Кегеля.
  7. Ходите в туалет в определенное время суток.
  8. Носите одежду, которую можно быстро снять.
  9. Ведите дневник, в котором вы будете записывать все эпизоды недержания мочи. Такие заметки являются чрезвычайно ценными для врача при определении оптимального метода лечения.

Недержание мочи у людей в пожилом возрасте является не естественным процессом. Как правило, для выхода из сложившейся ситуации используют медикаментозную терапию, но большое значение в процессе лечения имеет поддержка больного родными и близкими людьми. Во время лечения необходимо ограничить больного в приеме жидкости.

Особенно это касается вечернего времени и, как правило, чая, который содержит кофеин, представляющий из себя мочегонное средство. В методику лечения входит также и утреннее холодное обтирание. Постель со стороны ног приподнимается. Постоянные прогулки, посильные физические нагрузки помогут сохранить необходимый мышечный тонус. Возможны также применения специализированных урологических прокладок или хирургического вмешательства, если нет никаких для этого предостережений.

Известны рецепты народной медицины, которыми лечились еще наши давние предки. Самым простым из них является порошок из высушенной луковицы, который добавляли в стакан с горячей водой. Впрочем, для лечения данного недуга можно воспользоваться и иными рецептами:

  1. 40-ок граммов сухой травы лекарственного шалфея залить 1-им литром кипятка и настаивать на протяжении двух часов. Рекомендовано принимать по одному стакану ежедневно по три раза.
  2. Одну чайную ложку мелконарезанной травы тысячелистника залейте стаканом кипящей воды и пропарьте не более часа. Принимайте по 0,5 стакана ежедневно по три раза.
  3. С утра, натощак, выпивайте 1 стакан морковного свежевыжатого сока.
  4. Принимайте от трех до четырех раз в день порошок из семян подорожника в дозировке наполненности самого кончика ножа.

Осложнения

Органических осложнений описываемого заболевания нет. Из-за отсутствия контроля за процессом мочеиспускания у таких пациентов могут возникнуть психоэмоциональные нарушения в виде замкнутости, плаксивости и/или раздражения.

Если вслед за развитием недержания мочи возникли какие-либо нарушения, необходимо провести дополнительное обследование для обнаружения сопутствующих патологий мочевыделительной системы.

Типы недержания у лиц пожилого возраста и виды заболевания

Инконтиненция – это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

  • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
  • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
  • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
  • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
  • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
  • неправильное сочетание препаратов;
  • дисфункция тазобедренного сустава;
  • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
  • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

При нормальном процессе мочеиспускания урина, выработанная почками, попадает в мочевой пузырь, стенки которого растягиваются при накоплении жидкости. Мышечная оболочка органа (детрузор) расслаблена до достижения определенного давления.

Затем задействуются рецепторы  в стенках мочевого пузыря, вызывающие позывы к мочеиспусканию. Детрузор приходит в тонус, сфинктер мочевого пузыря, напротив, расслабляется. Если давление в уретре меньше, чем в детрузоре, происходит мочеиспускание.

Здоровый человек может контролировать процесс, управляя тонусом сфинктера и мышц тазового дна.

Нарушения в этом процессе происходят под действием комплекса факторов, способствующих поражению органа. Недержание мочи делят на несколько типов, у каждого из которых есть свои характерные причины.

Стрессовое недержание – происходит во время физического напряжения. Встречается у женщин, тазовые мышцы которых ослаблены.

Часто понижение тонуса связано с возрастными изменениями. Во время климакса уменьшается выработка гормона эстрогена, это вызывает недостаток коллагена в мышечных волокнах и оболочках мочеполовых органов. В результате начинаются процессы их атрофии, утраты эластичности.

Бесконтрольное выделение мочи случается во время поднятия тяжестей, сильного кашля или чихания.

Причины:

  • ослабление сфинктера;
  • разрывы, растяжения мышц при беременности и родах;
  • повреждения, вызванные травмами малого таза;
  • последствия хирургических действий;
  • избыточный лишний вес;
  • наследственность и др.

Императивное недержание – происходит во время сильных позывов либо сразу после них. Вызвано не поддающимися контролю сокращениями мышц мочевого пузыря. Такое состояние нормально для детей возрастом до 2-3 лет. Однако  иногда гиперактивность детрузора сохраняется на всю жизнь.

Провокаторами могут стать такие раздражители: выход из тепла на холод, стрессовая ситуация, журчание воды и др.

Причины:

  • развитие воспалительного процесса;
  • неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения позвоночника, опухоли мозга и др.);
  • опухоли, которые давят на мочевой пузырь и т. д.

Смешанное – проявление императивного и смешанного типов вместе. Одновременно с физическим усилием появляется сильный позыв, и происходит непроизвольное выделение мочи.

Постоянное недержание – урина неконтролируемо выделяется непрерывно. Проблема возникает при образовании свища, который соединяет мочевой пузырь и влагалище.

пожилая женщина и ее муж

Неврогенное недержание – вызвано сбоями в работе нервной системы. Чувство переполнения мочевого пузыря полностью отсутствует,  в результате он автоматически опорожняется.

Ятрогенное – является побочным действием при приеме некоторых медицинских препаратов.

Неопределенный тип – при нем отсутствуют органические нарушения в работе мочевыводящих органов.

Часто возникает такое недержание у лиц с психическими расстройствами.

Травы при гиперактивном мочевом пузыре

В случае возникновения симптомов гиперактивного мочевого пузыря больной испытывает внезапную потребность помочиться. Такое состояние называется поллакиурия. Болезнь может быть вызвана многими факторами. Неоднократно проявляется в случае проблем со стороны предстательной железы. Если вы страдаете симптомами, связанными с гиперактивным мочевым пузырем, то можете использовать лечебные травы.

Валериана – это растение имеет широкие свойства спазмолитического действия. Трава расслабляет мышцы, расположенные в области мочевого пузыря, обладает антибактериальными свойствами.

Семена тыквы – это продукт, который в составе содержит ценные витамины группы B, PP, и прежде всего C. Семена тыквы обеспечивают мочегонный эффект, благоприятно стимулируют работу почек и мочевыводящих путей. Используются в борьбе с воспалением простаты. Тыквенные семечки предотвращают ее разрастание и увеличение.

Кипрей узколистный, или иван-чай, – эта трава рекомендуется не только мужчинам как препарат для смягчения проблем, связанных с простатой, но и женщинам, имеющим проблемы с воспалением мочевого пузыря. Растение помогает снять воспалительные процессы мочевыводящих путей и имеет мочегонное действие.

Недержание мочи может быть первым симптомом значительного количества заболеваний, поэтому не стоит стесняться и откладывать визит к урологу.

У мужчин пожилого возраста

Причины недержания мочи у мужчин в возрасте различные, но все они вызываются необратимым старением организма. С возрастом начинают терять свою упругость и эластичность все мышцы, ткани и слизистые. То же самое происходит и со сфинктером, который уже не в состоянии удерживать скопившуюся урину, что приводит к ее непроизвольному выходу за пределы мочевого пузыря.

Лечится недержание мочи довольно сложно. Необходимо держать под контролем употребление жидкости вечером, а лучше всего постараться не пить после пяти вечера. По утрам рекомендуется осуществлять холодное обтирание и другие закаляющие процедуры. Благодаря несложной утренней зарядке сохраняется тонус мышц.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты