Отек яичек у мужчин в пожилом возрасте

Причины изменения величины яичек

Гидроцеле

По-другому водянка яичек, характеризуется концентрацией избытка жидкости в мошонке. Причиной болезни может стать полученная травма или ушиб.

Гематоцеле

Является кровоизлиянием в яичко или тромбозом его сосудов. Появляется гематоцеле в результате травм или при развитии опухолей злокачественного характера, и полностью окружает яичко. Со временем наблюдается его уплотнение и утолщение.

Рак яичек

Появляется и развивается из клеточной структуры половой системы. Плотная опухоль обволакивает яичко. Наблюдается появление интенсивных болей, в сперме появляется кровь.

Варикоцеле

Одна из распространенных причин, способствующих расширению мошонки за счет увеличения семенной вены. Заболевание наблюдается у двадцати процентов мужчин.

Перекрут яичек

Может привести к увеличению одного или обоих семенников с пережиманием кровеносных сосудов. Это препятствует поступлению крови в семенник. Перекрут сопровождается острой болью и сменой цвета мошонки.

Паховая грыжа

Также довольно часто становится причиной увеличения величины яичка. Верхняя область грыжи не прощупывается.

Эпидемический паротит

Протекает с ощутимым увеличением яичек и слюнных желез. Яички становятся болезненно чувствительными.

«Мужского климакса» как острого возрастного изменения функции яичек, аналогичного женской менопаузе, не существует. Внезапной потери фертильности не происходит. Уровень тесто­стерона и объем яичек у пожилых мужчин без со­путствующих заболеваний практически не от­личается от соответствующих показателей у более молодых мужчин. Независимо от состояния здоровья функциональные резервы клеток Лейдига и гипофизарных гонадотрофов при старении снижаются.

Уровень тестостерона в сыворотке при введе­нии ХГ у пожилых мужчин возрастает слабее, чем у молодых. Точно так же у них отмечается более сла­бая реакция ЛГ на введение ГнРГ.

Вопрос о фоновой продук­ции тестостерона долгое время оставался неясным. Противоречивость данных была связана с различием обследуемых групп (выздоравливающие пожилые мужчины, па­циенты гериатрических клиник, контингент домов престарелых, здоровые добровольцы). В 60-х гг. со­общалось о снижении уровня тестостерона в сыво­ротке пожилых мужчин, а в 70-х было показано, что у здоровых пожилых мужчин этот уровень не отли­чается от такового у более молодых лиц.

В недавних крупных эпидемиологических исследованиях было обнаружено снижение среднего уровня тестостеро­на в сыворотке пожилых мужчин, но при значитель­ном разбросе показателя. Основная доля те­стостерона в сыворотке находится в связанном с белком виде. У пожилых мужчин содержание глобу­лина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), в сы­воротке повышено;

Доля мужчин с уровнем тесто­стерона ниже нормального (< 12 нмоль/л) с возра­стом увеличивается. Характерные для гипогонадиз­ма концентрации тестостерона в сыворотке обнару­живаются у 20% мужчин 60-80 лет и у 33% мужчин старше 80 лет . Тем не менее превалирует точка зрения, со­гласно которой продукция тестостерона и его уро­вень в сыворотке у здоровых пожилых мужчин ос­таются достаточно высокими, а снижение этих по­казателей связано со свойственными пожилому возрасту заболеваниями.

Тестостерон действует через андрогенные рецеп­торы. Первый экзон гена андрогенного рецептора содержит повторные последовательности ДНК с раз­личным числом триплетов CAG.

У мужчин с относи­тельно малым числом этих триплетов (15-20) воз­растное снижение уровня тестостерона в сыворотке происходит быстрее, чем при большем их числе (25-30). Клиническое значе­ние этих генотипических различий (например, для терапии) остается неясным.

Базальные концентрации ЛГ и ФСГ в сыворотке в возрасте от 40 до 70 лет несколько повышаются, но в дальнейшем возрастают довольно резко. Одновременно снижается частота се­креторных импульсов ЛГ. У пожилых мужчин отмеча­ется легкое уменьшение уровня пролактина. Содер­жание эстрадиола (Е2) и эстрона (Е1), равно как и эстрона-сульфата не меняется.

Из-за снижения уровня тестостерона и увеличения концентрации ГСПГ эстрогенные влияния на орга­низм могут усиливаться, чем, видимо, и объясняется повышенная частота гинекомастии у пожилых муж­чин. Рост отношения эстрадиол/тестостерон обнаруживается и у лиц с добро­качественной гиперплазией предстательной железы.

Первые симптомы

Увеличение яичек у мужчин сопровождается множеством симптомов. Рассмотрим, какие из них можно определить самостоятельно. Такими являются:

  • затрудненное и болезненное мочеиспускание, боль в яичках — это наиболее острое чувство у мужчин, сопровождающееся тошнотой и сильным потоотделением, вызвано оно, скорее всего, инфекционным заболеванием;
  • ноющая боль в области мошонки, а также боль, которая возникает при эякуляции.

Симптомами, которые встречаются не так часто, являются:

  • присутствие крови в сперме, что в некоторых случаях может указывать на рак яичек;
  • расширение вен мошонки.

Также существуют симптомы, при появлении которых нужна неотложная медицинская помощь, к ним относятся:

  • тошнота и рвота;
  • внезапная острая боль в области мошонки.

В некоторых случаях увеличение яичка может быть без каких-либо симптомов.

Прежде чем приступить к лечению заболевания, нужно установить причину, которой оно было вызвано.Только после этого врач может подобрать более подходящий метод лечения, это может быть:

  1. Медикаментозное лечение. Когда увеличение яичек вызвано бактериальным или грибковым поражением, подходит именно этот способ. Как правило, врач назначает длительный курс (не менее 2 недель) антибактериальной и противогрибковой терапии. При медикаментозном лечении не следует забывать об употреблении витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Если же назначенный курс не дает нужных результатов, то следует срочно пройти повторный осмотр.
  2. Выжидание. Как бы это странно ни звучало, но в некоторых случаях врачи прибегают к выжидательной тактике, правда, это только тогда, когда яички увеличиваются в связи с возрастными изменениями организма, например, в первые два года жизни. Но в этом случае нужно регулярно проходить осмотр у врача.
  3. Хирургическое вмешательство является радикальным решением этой проблемы, но в некоторых случаях это единственный способ лечения. Например, при перекруте яичка у мужчин возможно лечение только при помощи хирургического вмешательства, медикаментозное не даст никакого эффекта.
  4. Химиотерапия и радиотерапия. Увеличение яичка в результате онкологического заболевания лечится при помощи химиотерапии, а в некоторых случаях радиотерапии.

К общим симптомам воспалительного процесса, начавшегося в мошонке, от чего она увеличилась в размере, можно отнести:

  • развитие отека;
  • уплотнение мошонки, боль в этой области;
  • кожное покрытие мошонки меняется, на ней появляются эрозии, гнойнички, кровоизлияния, пузырьки или просто покраснения;
  • человек чувствует озноб, повышается температура тела;
  • мышечная боль и общая интоксикация организма.

Если наблюдается повторное хроническое воспаление, то признаки сглажены, явная боль отсутствует, температура тела не повышается.

Легкая форма протекает с небольшим повышением температуры до 37,5°С. В среднем держится она от 1 до 3 дней. Все симптомы слабо выражены. Кожа мошонки может слегка измениться, сам орган немного увеличен, наблюдается локальное уплотнение и небольшая болезненность.

Средняя степень заболевания характеризуется высокой температурой, интоксикацией организма, поражения органов мошонки обширнее. Рожистое воспаление может перекинуться на половой член и область промежности.

Болезни половых органов у мужчин

При тяжелой форме воспаления температура тела с высокими показателями держится на протяжении пяти суток. Интоксикация организма может привести к токсическому шоку, который сопровождается галлюцинациями.

Если у мужчины диагностировано гидроцеле, когда в области мошонки скапливается жидкость, то наблюдаются следующие симптомы:

  • увеличение только с одной стороны;
  • возможно повышение температуры тела.
  • мошонка периодически болит, в особенности дискомфорт чувствуется при ходьбе.

Если водянка врожденная, то днем у человека жидкость накапливается, а после сна снижается. Поэтому при хроническом гидроцеле больной может длительное время не подозревать о своем недуге.

Если увеличение органа в размере связано с воспалительным процессом, то лечение осуществляется при помощи антибиотиков. В этом случае сначала выявляется возбудитель. Терапия должна учитывать возраст и индивидуальные особенности больного. Если воспаление на коже, то применяют Пенициллин, Бисептол, антигистамины, мази с антибактериальным действием.

Кроме антибиотиков, назначаются:

  • средства противовоспалительного действия, такие как Диклофенак, Целебрекс, Индометацин;
  • препараты, уменьшающие болевой эффект;
  • противоотечные лекарства;
  • комплекс витаминов.

Чтобы увеличить кровоток в мошонке, рекомендуется носить тугое нижнее белье.

Если развился гнойник или абсцесс, то делается операция на органе. Самая легкая — это вскрытие очага воспаления, к тяжелым относится удаление яичка или придатка. При остром воспалении на лечение может уйти в среднем 2 недели. А вот такие заболевания, как хронический эпидидимит или орхоэпидидимит, с трудом поддаются терапии.

Если у мужчины заболевание гидроцеле, то лечение будет применяться по двум направлениям:

  1. 1. Проведение пункции с целью откачивания жидкости.
  2. 2. Хирургическое вмешательство. Вскрывается полость яичка с лишней жидкостью, осуществляется ее удаление и дальнейшее зашивание раны.

Пункция является быстрым способом откачивания жидкости, но с временным эффектом. Больной испытывает явное облегчение до тех пор, пока экссудат не начнет скапливаться вновь. После этого процедура повторяется или применяется другой способ лечения. Оперативный метод надежнее. Чаще всего используется способ хирургии, который носит название операции Бергмана и Винкельмана. Лекарственные методы терапии при гидроцеле не применяются.

Существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии процесса заболевания в семенниках:

  • происходит увеличение яичка с одной стороны, в то время как другое остается полностью неизменным;
  • заметное постепенное уменьшение одной из тестикул;
  • постоянное или периодическое чувство тяжести в мошонке;
  • быстрый рост и повышение степени чувствительности грудных желез;
  • периодические боли в мошонке и в области малого таза;
  • увеличено яичко, причем одно, существенно больше другого (в 1.5-2 раза);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • чувство дискомфорта и боли в семенниках даже при незначительных физических нагрузках или при ходьбе;
  • и т.д.

Также признаками, сопутствующими увеличению тестикул, и свидетельствующими о наличии в организме мужчины серьезных заболеваний являются:

  • различные уплотнения и новообразования в полости мошонки, явно не соединяющиеся с самими тестикулами или семенными канатиками;
  • болевые ощущения или дискомфорт при мочеиспускании;
  • уплотнение эпидермиса;
  • различные образования на поверхности семенных канатиков, которые соединяют семенник с другими органами;
  • кровянистые выделения в моче или сперме;
  • изменения в размерах «белых прыщиков», располагающихся на коже мошонки;
  • огрубение кожи мошонки и изменение ее цвета или структуры;
  • и др.

Лечение увеличения тестикулы зависит от причин, вызывавших эти изменения. В качестве стратегий лечения могут рассматриваться следующие методические подходы:

  • Медикаментозное лечение. Некоторые случаи увеличения семенников, могут лечиться при помощи антибактериальной или антигрибковой терапии, с параллельным применением иммуностимулирующих средств.
  • Выжидательная тактика. Увеличение семенников, в некоторых случаях, требует выжидательной тактики. К примеру, увеличено яичко может быть из-за сообщающегося гидроцеле у новорожденных. Оно не требует вмешательства в первые 2 года жизни, поскольку возможно самопроизвольное излечение.
  • Хирургическое вмешательство является одним из вариантов при таких болезнях, как перекрут, сперматоцеле и варикоцеле, а также персистирующее в течение длительного времени гидроцеле.
  • Злокачественные опухолевые заболевания и рак могут лечиться как хирургически, так и путем радио- или химиотерапии.

У взрослых мужчин гидроцеле носит приобретенный характер. Во всех случаях причиной отечности служит затруднение оттока жидкости от тканей мошонки. Гидроцеле обычно появляется на одном из яичек, гораздо реже – на обоих сразу.

Скопление жидкости является симптомом заболеваний или травм:

  • Перед тем, как левое яичко опухло и болит, мужчина каким-либо образом травмировал орган. Такие травмы распространены у людей, занимающихся велосипедным спортом, тяжелой атлетикой. Удар в область паха также может послужить основанием для развития гидроцеле.
  • Воспалительные процессы в тканях мошонки приводят к засорению каналов, по которым циркулируют жидкости.
  • Отечность сопутствует некоторым заболеваниям, при сердечной недостаточности (печеночной, почечной), гонорее, инфекционных болезнях, а также при простатите.
  • Появление паразитов в области мочеполовой системы.
  • Аллергические реакции на синтетическое белье, продукты питания, медикаменты.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.

Отечность мошонки проявляется при широком спектре заболеваний, необходима профессиональная медицинская диагностика для постановки точного диагноза и назначения метода лечения.

В нормальном состоянии пространство вокруг яичек у мужчин содержат некоторое количество жидкости, синтезируемой самими органами. Патологические состояния возникают при невозможности данной жидкости свободно удаляться из мошонки.

Отек мошонки бывает совсем небольшим, мужчина может не заметить начинающееся гидроцеле при визуальном осмотре.

В запущенном состоянии гидроцеле сопровождается неприятными ощущениями:

  • мочеиспускание затруднено, сопровождается болью, резями;
  • обычная ходьба приносит дискомфорт, походка изменяется;
  • ощущение тяжести в области мошонки, уплотнение тканей;
  • с пораженной стороны не прощупывается яичко;
  • при половом акте появляются болезненные ощущения;
  • при пальпации мошонки явственно ощущается находящаяся внутри жидкость.

В запущенном состоянии гидроцеле может привести к увеличению пораженной стороны мошонки до 10 см в обхвате. Если правое яичко опухло, у мужчины проявятся все перечисленные симптомы в полной мере.

Отек яичек у мужчин в пожилом возрасте

Также при отечности пациенты испытывают сильное повышение температуры, слабость и головокружение. При отсутствии лечения отек может вызвать бесплодие, разрыв и шелушение ткани мошонки, половую дисфункцию.

Методы диагностики

Диагностика увеличения яичка

Для точного диагностирования причины увеличения яичка и выявления заболевания проводят сбор клинического анамнеза.

■ В первую очередь выясняют длительность набухания яичка и скорость его увеличения. Краткие сроки говорят о серьезной проблеме со здоровьем.

■ Наличие болевых ощущений. Если боль сопровождается нарушением мочеиспускания или появлением выделений из уретры, это говорит об инфекционной причине увеличения яичка.

■ Наличие травм. Зачастую набухание является последствием перенесенной травмы.

■ Хирургические вмешательства. Увеличение яичка также может возникнуть после операций, проведенных на мошонке.

■ Туберкулез. Обязательно выясняют наличие заболевания в анамнезе, изучают жилищные условия пациента.

■ Неопустившееся яичко. При перенесенном заболевании возникает риск увеличения размеров яичка.

■ Заболевания мочеполовой системы. Свидетельствуют об инфекционном характере болезни.

■ Изменения кожных покровов мошонки и вокруг нее. Признаками проблемы являются покраснение, сыпь, зуд, появление лишних складок, огрубение кожи, повышение уровня чувствительности, появление болезненных ощущений.

■ Симптомы появления метастазов: ухудшение аппетита, слабость, болевые ощущения в спине, потеря веса.

При обнаружении поражения мочеполовой системы проводят полное обследование (ректального исследование, узи предстательной железы, мазки и т. д.) и назначают необходимое лечение.

Для установления причины, которая повлекла за собой увеличение величины яичка, тщательно собирают клинический анамнез. Сначала выясняется длительность набухания и увеличения.

После тщательного обследования с применением УЗИи лабораторных исследований или устанавливается причина увеличения мошонки и для пациента избирается методика лечения.

До осмотра врачом не следует принимать обезболивающие препараты, алкогольные напитки, наркотики. Пациенту необходимо обеспечить атмосферу полного покоя, исключить любые физические нагрузки.

Обратитесь к специалисту:

Прием врача-уролога первичный 2000 руб.
Прием врача-уролога повторный 1500 руб.
Консультация главного врача или ведущего специалиста клиники 3500 руб.

Перейти в КонтактыЗаписаться на приём

В каких случаях следует обращаться за помощью к врачу?

■ Яичко увеличилось в размере внезапно за 2-3 дня.

■ Изменилась форма мошонки.

■ Появились признаки воспаления мошонки (покраснение).

Отек яичек у мужчин в пожилом возрасте

■ Повысилась местная или общая температуры тела.

■ При ходьбе появились болевые ощущения.

■ Появилась боль при мочеиспускании.

■ Появилась сыпь на мошонке.

■ Появилась кровь в сперме.

Почему увеличивается яичко у детей?

Гидроцеле или водянкой яичка называется скопление серозной жидкости между семенными оболочками.

На первой стадии болезнь обнаружить сложно, но с увеличением количества жидкости появляются характерные симптомы.

Мошонка принимает характерную грушевидную форму, пораженное яичко увеличивается в размере, становится более плотным. На этой стадии обнаружить патологию может не только врач, но и пациент.

Для точной диагностики проводится ряд исследований, от тщательной пальпации и визуального осмотра до УЗИ и пункции.

Болезнь подразделяется на несколько подвидов. По времени возникновения ее делят на врожденную и приобретенную.

В свою очередь первая может быть полной, при которой отсутствует перегородка между мошонкой и брюшиной, а также частичной.

В этом случае перегородка имеется, но лимфа все равно поступает в оболочки и накапливается в глубоких слоях.

Приобретенная форма гидроцеле может быть инфекционной и неинфекционной. Болезнь делится и по стадии, она может быть представлена в острой или хронической форме. Еще один вариант классификации делит гидроцеле на левостроннее, правостороннее и двухстороннее.

Далее в статье вы узнаете, от чего бывает водянка и что это такое?

Узнайте более подробно о водянке яичек у мужчин из следующих публикаций:

Признаки недуга можно обнаружить самостоятельно: кожа мошонки обвисает и становится дряблой, а яичко – заметно меньше. Содержимое полностью исчезает либо сокращается в объеме. Сексуальное желание пропадает, и половые акты прекращаются. Мужчина становится подавленным, впадает в депрессию.

Если яички атрофируются у юношей, возможно значительное изменение фигуры. Она становится похожей на женскую, что связано с дефицитом тестостерона и увеличением количества эстрогена. Волосяной покров редеет, а молочные железы увеличиваются. Возможно отмирание клеток ткани – в этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь, иначе не избежать кастрации и утраты репродуктивной функции.

У пожилых людей болезнь проявляется такими симптомами, как снижение либидо, увеличение груди, исчезновение мышц и волос на теле, накопление жира вокруг бедер. Кроме того, отмечается резкая смена настроения и общее недомогание. Чем сильнее уменьшены яички, тем ярче проявляются симптомы. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к специалисту. При условии своевременного лечения можно сохранить полноценную жизнь.

У проблемы увеличения яичек может быть множество разных причин, среди которых:

  1. Рак. Одна из самых страшных причин, которая обычно развивается в возрасте от 18 до 35 лет, но не исключено его появление и в других возрастных категориях. Рак яичек — это не приговор, если его обнаружить в нужный момент, то вылечить можно. В Америке каждый год проводят 150000 операций по удалению рака яичек, и в большинстве этих операций результат хороший. Центральными факторами, которые влияют на возникновение этой болезни, являются крипторхизм, рак в прошлом и рак яичек в анамнезе.
  2. Эпидидимит. Очень актуальная болезнь, которая может проявляться в любом возрасте. В таком случае протекает воспаление придатка, в котором и созревают сперматозоиды. Большой угрозы жизни и здоровью нет, а факторами, которые влияют на появление болезни, являются частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт.
  3. Варикоцеле — увеличение венозной системы в мошонке. Варикоцеле наблюдается в 20% мужчин, несложно лечится, паниковать не стоит. Варикоцеле лучше заметно в положении стоя.
  4. Перекрут. Увеличение одного из двух яичек, которое сопровождается пережатием кровеносных сосудов, из-за чего кровь в яичко не может поступать. В этом случае нужно обратиться к специалисту, не затягивая, так как это может привести к осложнениям.
  5. Гидроцеле. Накопление избыточной жидкости в мошонке. Эта болезнь появляется из-за травмы или ушиба. Гидроцеле бывают первичные и вторичные. Причина возникновения первичных гидроцеле не определена.
  6. Доброкачественные опухоли. Кисты придатка яичка. Клинически это флюктуирующие образования, пальпирующиеся позади яичка и отделенные от него. Проблемой является то, что киста имеет значительные размеры, ее очень трудно отличать от гидроцеле.
  7. Паховая грыжа. Отличается от других тем, что невозможно пропальпировать верхнюю границу.

Пациент не должен проводить самостоятельное обследование. Полный осмотр может проводить только медицинский работник.

— Нельзя самостоятельно пальпировать область мошонки до прихода врача.

— Нельзя принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства.

— Запрещен прием алкоголя и наркотических средств.

— Следует обеспечить покой.

— Никаких физических нагрузок.

Увеличение яичек само по себе заболеванием не является, это может быть симптомом, какого-то заболевания.

— доброкачественные опухоли;

— злокачественные опухоли;

— варикоцеле;

— эпидидимоорхит;

— перекрут яичек;

Болезни половых органов у мужчин

— грыжа в паху;

— эпидемический паротит.

Это кистозные образования в теле яичка. Обычно возникают у мужчин среднего возраста. При пальпации опухоли можно обнаружить сзади яичка. В редких случаях киста возникает в передней части. Это происходит при смещении яичек.

Зачастую доброкачественные опухоли состоят из нескольких образований, могут находиться по обе стороны от яичек. На сегодняшний день причины возникновения доброкачественных опухолей не установлены.

Для выявления причины набухания яичка и диагностирования заболевания проводят обследование мошонки.

— лежа;

— стоя.

— можно ли обнаружить верхнюю границу отека;

— можно ли обнаружить отек;

— отделяется ли отек от яичка;

— плотность отека;

— является ли отек частью яичка;

— полностью ли обволакивает отек яичко;

— просвечивается ли отек на свету.

Во время обследования также изучают работу эндокринной и лимфатической систем. Исследуя брюшную полость, обнаруженные парааортальные лимфоузлы говорят о возможном появлении метастазов.

Проводят лабораторные исследования на предмет возникновения венерических заболеваний, выясняют возможность возникновения туберкулеза и сифилиса.

При возникновении подозрений о появлении опухоли пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Доктор назначает полное обследование для выявления причины набухания яичка и диагностирования заболевания.

яички

При раннем выявлении злокачественных опухолей возникает высокая вероятность благоприятного исхода лечения. Также лечение образований на ранних стадиях требует меньшего использования токсичных препаратов.

Особенности лечения зависят от обнаруженных заболеваний. Так, при диагностированном эпидидимоорхите назначают 14-дневный курс антибиотиков.

В случае если лечение антибиотиками не дает положительных результатов, болезненные ощущения увеличиваются, отек не спадает, проводят срочную консультацию онколога на возможность появления злокачественного образования.

При набухании яичек не рекомендуется проводить пункционную биопсию. Это может привести к возникновению гематомы и появлению инфекции. Биопсия при наличии злокачественной опухоли может спровоцировать рост опухли.

Обязательную консультацию онколога должны проходить пациенты пожилого возраста.

При диагностировании доброкачественных образований назначают проведение ультразвукового исследования и дополнительные консультации со специалистами.

К лечению проблемы увеличения яичек можно приступать только после завершенного обследования и выявления причины возникновения набухания. Лечение зависит от выявленного заболевания, степени его тяжести, уровня поражения мошонки, общего состояния организма, состояния иммунной системы, наличия признаков, отягчающих или облегчающих процесс избавления от недуга.

— Лечение при помощи медикаментов.

— Выжидание с целью самоизлечения организма.

Отек яичек у мужчин в пожилом возрасте

— Проведение хирургического вмешательства.

Выбор той или иной методики зависит от степени тяжести и уровня протекания выявленного заболевания.

Применяется при бактериальной или вирусной причине набухания яичек. Также применяется при грибковых заболеваниях, приводящих к увеличению семенников.

Эффективно устраняют проблему антигрибковые, противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты. Для улучшения качества лечения назначают дополнительную иммунотерапию и средства, стимулирующие иммунитет.

Самоизлечение

В некоторых случаях врач не назначает медикаментозное или хирургическое лечение, а рекомендует пронаблюдать за состоянием мошонки в течение некоторого времени. Возможно, процесс набухания яичек носит физиологический характер.

Яички могут увеличиться под влиянием физиологических, возрастных особенностей организма, при допустимых патологиях во время внутриутробного развития и в первые годы жизни у мальчиков. У мужчин может произойти увеличение яичек при воздержании длительное время.

В данном случае необходим постоянный самостоятельный контроль за опухшими яичками до возврата их к нормальному состоянию. Если за отведенный период врачом улучшение не наступило или произошло ухудшение состояния, требуется немедленно обратиться к врачу и провести дополнительное медицинское обследование.

Лечение радикальными методами при опухании яичек назначается в случае диагностирования опасных заболеваний с тяжелой формой течения.

— гидроцеле персистирующего вида;

— варикоцеле;

Отек яичек у мужчин в пожилом возрасте

— сперматоцеле.

Особенно важно провести незамедлительное хирургическое вмешательство при диагностировании опасного заболевания – перекрут яичек, которое может привести к некрозу. Заболевание сопровождается сильными болями. Если мужчина обратился за помощью в течение часа, то хирург может произвести наружное ручное раскручивание тестикула. Если наступил некроз яичка, то его следует удалить.

При диагностировании онкологических заболеваний, являющихся причиной увеличения яичка, назначают все методы лечения, в том числе хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания в дополнение назначают химиотерапию или облучение.

Функции и строение яичек

Яички (семенники, тестикулы) – главные органы в мужской половой системе. Они отвечают за выработку гормона тестостерона и создание сперматозоидов. Семенники — отделенные друг от друга парные половые железы, которые состоят из множества долей, которые пронизаны семенными каналами. Яички расположены в мошонке, которая представляет из себя кожно-мышечный орган.

— Яички могут незначительно различаться в размерах. Обычно правое яичко несколько больше левого.

— Допустимо расположение яичек в мошонке на разном уровне. Одно чуть выше другого.

— Средний вес яичек составляет от 30 до 50 граммов.

— Допустимые размеры яичек – от 2,6 до 3,8 см.

Отек яичек у мужчин в пожилом возрасте

Изменение в строение яичек зависят от индивидуальных и антропологических особенностей организма мужчины.

Судить о гистологических изменениях в яичках пожилых мужчин весьма трудно, так как биопсия этих органов у здоровых добровольцев невозможна. Поэтому имеющиеся данные получены либо на аутопсийном материале, либо при удалении яичеку боль­ных раком предстательной железы.

Яички пожилых мужчин обычно не отличаются от яичек более молодых лиц. Их объем остается прежним. У 27 из 102 мужчин старше 90 лет строение яичек было со­вершенно нормальным. Однако у некоторых пожилых мужчин обнаруживаются изме­нения — от отдельных аномалий до полной атро­фии.

Иногда в одном и том же яичке рядом распо­лагаются нормальные и атрофированные семенные канальцы. В большинстве случаев при наличии признаков атрофии и гиалинизации канальцев име­ются также артериосклеротические изменения кро­веносных сосудов.

Размеры дегенеративных изме нений в яичках коррелируют со степенью общего артериосклероза. В некоторых случаях наблюда­лись аномальные варианты светлых сперматогониев типа А и необычное многослойное их расположе­ние, что редко имеет место у молодых людей.

Отек яичек у мужчин в пожилом возрасте

Ряд наблюдений свидетельствует о возрастном сниже­нии эффективности сперматогенеза, т.е. о меньшем выходе сперматозоидов на одно клеточное деление одиночного сперматогония (у человека этот показа­тель ниже, чем у большинства животных). В яичках пожилых больных раком предстательной железы находили регрессивные из­менения зародышевых клеток и дегенеративные формы сперматогониев, сперматоцитов и сперматид.

Гистоморфометрические исследо­вания у жертв случайных катастроф не обнаружи­вают изменений объема отдельных клеток Лейдига в пожилом возрасте. Однако общее количество кле­ток Лейдига уменьшается, что коррелирует со сни­жением продукции тестостерона.

Причины гидроцеле

Чаще встречается гидроцеле у новорожденных детей и младенцев первого года жизни. Причиной водянки яичек становится небольшой дефект, связанный с недоразвитием брюшины.

Полость мошонки остается открытой, и жидкость беспрепятственно проникает в нее, скапливаясь в глубинных слоях оболочек.

Причиной гидроцеле может быть:

  • недоношенность плода;
  • родовая травма;
  • беременность с угрозой выкидыша;
  • реанимационные мероприятия при родах.

В редких случаях гидроцеле возникает после родов у младенцев первого месяца жизни.

В этом случае причиной может стать не только недоразвитие перегородки между брюшной стенкой и мошонкой, но и беспокойное поведение ребенка. Перекручивание яичка ухудшает кровоснабжение и вызывает усиленное накопление лимфы в семенных оболочках. Более подробно о гидроцеле у детей читайте здесь.

Боль в яичках

Предрасположенность к врожденной форме гидроцеле передается по наследству.

В этом случае, психосоматика водянки яичек такова, что, если эта проблема встречалась у ближайших родственников, велик риск, что у младенца тоже будет обнаружена эта патология.

Водянка яичка не опасна, на начальных стадиях лечение не требуется.

Часто с развитием ребенка перегородка развивается самостоятельно, и недуг исчезает в течение первого года жизни, не причиняя ребенку беспокойства.

Патология может развиться в патологической и острой форме. Причинами первой являются патологические процессы воспалительного или бактериального происхождения, тогда как вторая форма провоцируется травматическими факторами. Водянке яичка свойственна обширная этиология от травматических повреждений до венерического происхождения:

  • Нередко провокатором гидроцеле выступает недостаточность сердца;
  • Если по какой-либо причине воспалились лимфоузлы паха или таза, а лимфоотток нарушен, то это тоже чревато развитием патологии;
  • Нередко водянка возникает в результате врачебной ошибки при проведении оперативного вмешательства;
  • Зачастую гидроцеле возникает вследствие хламидиозного поражения и инфекционных процессов венерического происхождения. Очень часто для гонореи типично сопутствующее гидроцеле;
  • Часто причиной развития аномалии становится регулярное поднятие тяжестей в течение длительного периода времени. Подобный фактор обычно типичен для тяжелоатлетов и людей, чья профессия связан с ежедневными усиленными нагрузками физического характера;
  • Нередко подобное заболевание развивается после прохождения курса лучевой терапии.

Приобретенное заболевание

Профилактика заболевания является основным способом, который поможет предупредить развитие опухолей в яичках. Для этого в первую очередь необходимо успеть вовремя диагностировать и излечить крипторхизм, регулярно проводить самостоятельный осмотр половых органов и посещать врача-уролога раз в 3 месяца.

В особенности это касается мужчин, у которых диагностируется гипоплазия или травма яичка. Самостоятельное обследование проводится в положении лежа указательным, средним и большим пальцами. Все, даже малейшие изменения фиксируйте.

Нужно знать, что здоровые яички овальные, гладкие, плотные, длиной около 4-5 см и шириной 2-3 см. Если при касании возникает боль, или появился бугорок, которого раньше не было, или моча с кровью, или увеличилось одно яичко, или вы чувствуете боль в паху, обязательно обратитесь к врачу.

При обследовании яичко прощупывается (пальпируется) на предмет обнаружения узелков, уплотнений, воспаления, набухания или затвердевания, также врач проверяет размер, вес, плотность. Обследование пациента проводится обязательно в положении лежа и стоя. Первым пунктом является проверка на пальпацию верхней границы отека.

Если нет, то необходимо искать паховую грыжу. Если она пальпируется, то проверяется, отделен ли отек от яичка (киста придатка яичника), в противном случае это может быть сперматоцеле, либо отек является частью яичка (опухоль), или же он обволакивает яичко (в случае гидроцеле). Следующим пунктом проверяется, просвечивается ли обнаруженный отек.

Водянку яичка можно приобрести и во взрослом возрасте. От чего возникает водянка у взрослых людей?

Паховая грыжа

Она возникает из-за нарушения баланса между поступлением жидкости в оболочки и способностей ткани к ее впитыванию.

В результате лишняя влага накапливается между оболочек. Кроме лимфы в тканях может скапливаться гной или кровь (это характерно для инфекционного гидроцеле или последствий травм).

От чего появляется водянка?

Причины возникновения водянки яичка у взрослых:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего водянку провоцируют хламидии и гонококки.
  2. Активный образ жизни. Командные игры и профессиональный спорт, связанный с бегом, ездой на велосипеде, поднятием тяжестей и другими вариантами напряжения может спровоцировать перекручивание яичек и ухудшение их кровоснабжения.
  3. Ушибы и травмы. Резкий удар или сжатие мошонки вызывает выпот жидкости в полости, внешний отек, увеличение размера яичка и даже его деформацию.

    Между оболочек может скапливаться не только лимфа, но и кровь, что провоцирует воспаления и ухудшает состояние пациента.

  4. Отек яичек у мужчин в пожилом возрасте

  5. Воспалительные процессы в мочеполовых органах.

    Вызвать водянку может острый или хронический уретрит, простатит или орхоэпидидимит.

  6. Сердечная недостаточность в тяжелой форме и медикаменты, применяющиеся для лечения.
  7. Осложнения в виде водянки яичка после операции варикоцеле или паховой грыжи.

Причины возникновения гидроцеле в острой форме, развивающейся в течение месяца — инфекции и операции. При сердечной недостаточности или травмах может возникнуть вялотекущая хроническая форма, долго не проявляющая себя характерными симптомами.

В зависимости от пораженного участка, находящегося в мошонке, существуют виды воспалительных процессов. Это не только яички, но и придатки, а также семенной канатик. Различают следующие заболевания:

  • орхит — воспаление в области яичек;
  • эпидидимит — поражение придатка яичка;
  • орхоэпидидимит — воспалительный процесс охватывает одновременно и яички, и придатки;
  • деферентит — поражение семенного канатика.

В медицинской практике распространены заболевания, связанные с придатками яичек, реже диагностируется орхит и деферентит.

По течению воспаления патологии делятся на хронические и острые:

  1. 1. Острые — боль в мошонке сильная, орган увеличен в размерах, яичко и придаток уплотнены, температура тела повышена.
  2. 2. Хронические — все симптомы выражены слабо. Температура тела в норме.

Форма заболеваний может быть легкой, средней и тяжелой степени, у каждой из них различные проявления воспаления.

Хромосомные аномалии и пожилой возраст отца

Известно, что у потомства немолодых матерей хромосомные аномалии встречаются с повышенной частотой. Что же касается влияния возраста отца, то данные в этом отношении не столь определенны .

Основная причина анэуплоидии, т.е. изменения числа хромосом, — их нерасхождение при первом мейотическом делении гаметы. У мужчин мейотические деления сперматоцитов начинаются в пубертат­ном возрасте. Нерасхождение хромосом во время сперматогенеза случается нередко. Например, ано­мальное число хромосом наблюдается в 4,7% спер­матозоидов здоровых мужчин.

Медикаментозное лечение

Эта аномалия чаще имеет место у бесплодных мужчин со сниженным качеством сперматозоидов. Раньше считали, что пожилой возраст отца увеличи­вает риск трисомии 21 (болезни Дауна). Последние данные этого не подтверждают. Не удалось найти и связи между возрастом отца и частотой таких отно­сительно нередких (и поэтому клинически значи­мых) хромосомных анэуплоидий, как трисомия 13, трисомия 18, синдром Тернера (45,Х0) и синдром Клайнфельтера.

Имеются указания на возрастание структурных хромосомных аномалий в сперматозоидах пожилых мужчин. Однако у живых новорожденных и плодов (в случаях пренатальной диагностики) не было найдено увеличения числа новых структурных аномалий хро­мосом, хотя у детей пожилых отцов чаще встречались реципрокные транслокации.

Генетические мутации являются следствием оши­бок при репликации ДНК. Примерно 30 клеточных делений, происходящих до наступления половой зрелости, приводят к накоплению большой массы не­дифференцированных сперматогониев. Они подвер­гаются 23 делениям в год, так что к 20-летнему воз­расту число делений зародышевых клеток составля­ет 200, к 30-летнему — 430, а к 45 годам — 770.

При каждом делении могут возникать новые мутации. Таким образом, очевидно, что у по­жилых людей могут иметь место ошибки при тран­скрипции ДНК. В поздних сперматидах, как и в спер­матозоидах, собственная система репарации ДНК от­сутствует. С возрастом падает и эффективность антиоксидантных защитных механизмов в семенной плазме и сперматозоидах. Поэтому сперматозоиды пожилых мужчин более восприимчивы к действию мутагенов, чем сперматозоиды более молодых людей.

Известно, что у потомства пожи­лых отцов чаще встречается такая аутосомно-доминантная патология, как ахондроплазия, полипоз тол­стого кишечника, синдром Марфана, акроцефалосиндактилия типа I и базалиомы. Частота других заболеваний, та­ких, как нейрофиброматоз, ретинобластома или син­дром Сото, при пожилом возрасте отца увеличивает­ся лишь в минимальной степени. При­мерно 5% всех пороков сердца у детей, возраст от­цов которых превышал 35 лет, относят на счет имен­но этого фактора.

Отсюда следует, что причиной не­которых дефектов развития являются заново воз­никшие доминантные мутации. Чем старше отец (независимо от возраста матери), тем больше доля абортов до и после 20-й недели беремен­ности. Поэтому, если даже допустить небольшое возрастание частоты некоторых генети­ческих дефектов у потомства пожилых мужчин, то индивидуальный риск этих новых заболеваний дол­жен быть крайне незначительным.

Если, согласно рекомендациям Немецкого меди­цинского департамента, относительно пожилой воз­раст беременной женщины может служить показа­нием к проведению тщательной пренатальной диаг­ностики, то в отношении пожилого возраста отца четкие соответствующие рекомендации отсутствуют.

Половые функции у пожилых мужчин was last modified: Октябрь 10th, 2017 by Мария Салецкая

Водянка яичка чаще встречается у младенцев и молодых мужчин. Для пожилого возраста характерны 2 варианта гидроцеле. К первому относится хроническая водянка оболочек яичка, причиной которой может быть старая травма или врожденная предрасположенность.

Водянка яичка у пожилых мужчин развивается годами, симптомы могут проявляться более ярко или почти исчезать. Если патология не причиняет беспокойства, радикальных мер не принимают, для облегчения состояния больного ему назначаются легкие мочегонные.

Подойдут и народные рецепты: свежевыжатые овощные и фруктовые соки, брусничные и клюквенные морсы, отвары лекарственных трав: медвежьих ушек, брусничного листа.

Помогает низкокалорийная диета с большим количеством свежих и отварных овощей и пониженным содержанием жиров и соли, а также полный отказ от алкоголя, задерживающего жидкость в организме.

Для пожилых характерна еще одна причина – последствия операции.

То есть, возникает водянка после варикоцеле или иссечения паховой грыжи, когда лимфа начинает скапливаться между оболочек. Также возможно возникновение водянки у лежачих больных.

Дефект вызывается врожденной предрасположенностью или недостаточным мастерством хирурга. Для лечения можно использовать пункцию.

Лишняя жидкость отсасывается толстой иглой, но через некоторой время лимфа может снова скопиться в полости. Решить вопрос поможет склеротерапия, ее применяют только для мужчин в возрасте, уже не планирующих зачатие детей.

Инфекционные причины

Если увеличилось одно яичко у мужчины, заболевание зачастую имеет инфекционную природу. Заболевания, которые приводят к увеличению яичка:

  • Орхит;
  • Туберкулез;
  • Эпидемический паротит.

Профилактика заболевания

Основным инфекционным заболеванием, которое приводит к увеличению одного из яичек, является орхит (воспаление). В ряде случаев воспаление яичка сочетается с воспаление семенного канатика и носит название орхоэпидидимит. Микроорганизмы, которые вызывают воспаление яичка, бывают специфическими и неспецифическими.

К специфическим относят гонорею, трихомонаду, хламидию, уреаплазму. Среди неспецифических инфекций выделяют стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка. Проникновению в яичко данных микроорганизмов способствуют нарушения иммунитета, переохлаждение, травмы и неполноценное питание. Также возбудители проникают в половые органы во время сексуальных контактов.

Для того, чтобы выяснить причину орхита, проводится микроскопическое исследование отделяемого из мочеиспускательного канала и посев из уретры. Также микроскопически исследуют сперму и проводят анализ крови на наличие антител к предполагаемым возбудителя.

Также к изменению размеров одного из яичек приводит туберкулез. Заболевание в большинстве случаев является вторичным, то есть инфекция попадает в яичко из легких или другого очага в организме. Редко поражение яичек является первичным, когда инфекция попадает в половые органы через мочеиспускательный канал.

Третьим инфекционным заболеванием, которое влияет на размеры яичек, является эпидемический паротит. Он возникает при попадании в организм парамиксовирусов воздушно-капельным путем от больного человека. Чаще заболевание встречается у детей, но поражение яичек встречается в основном у взрослых мужчин, которые перенесли паротит. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, а подтверждается выделением вируса из крови и серологическими методами исследования.

Если яичко увеличилось, но не болит, такое состояние может свидетельствовать о наличие неинфекционного заболевания в половых органах. К ним относятся:

  1. Аллергическая реакция;
  2. Травма;
  3. Злокачественное новообразование;
  4. Перекрут яичка;
  5. Водянка яичка.

Аллергическую реакцию у мужчин могут вызвать химические вещества для наружного и внутреннего применения. Наружными являются средства для интимной гигиены, косметические препараты, лекарственные мази и гели. Наиболее часто внутренними аллергенами являются продукты питания (цитрусы, шоколад, алкоголь) или медикаменты с внутримышечным или внутривенным путем введения. При аллергии возможно увеличение одного или двух яичек одновременно.

При травме органов мошонки происходит нарушение целостности сосудистой стенки. В результате формируется гематома, которая дает увеличение одного из яичек при небольшой травме, и обоих яичек при тяжелых травмах мошонки. Наиболее частой причиной травм является удар или сдавление. В ряде случаев мужчина может не заметить факт травмы, так как они происходят во время сна.

Онкологический процесс в яичке приводит к тому, что мошонка увеличивается с одной стороны. Появляется плотный, безболезненный узел, который быстро увеличивается в размерах и яичко может принимать форму футбольного мяча. Причины рака яичек изучены недостаточно, но выделяют следующие возможные пусковые факторы в развитии злокачественного процесса:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Контакт с химическими агентами, в том числе алкоголь и курение;
  • Частые травмы органов мошонки;
  • Вирусная теория;
  • Нарушение гормонального баланса.

Также рак яичек может возникать вторично при распространении метастаз из другого очага в организме.

Перекрут яичка представляет собой состояние, когда происходит вращение яичка вокруг своей оси. Возникает данное заболевание чаще у детей из-за нарушения внутриутробного развития, а у взрослых по причине травм, частой мастурбации или пахово-мошоночных грыж. Такое состояние приводит к тому, что одно из яичек увеличивается в размерах за счет отека и нарушения кровоснабжения органа. Состояние требует экстренного лечения, так как есть риск некроза яичка или бесплодия.

Водянка яичка возникает в результате трения обоих яичек друг об друга, в результате чего жидкость скапливается между оболочками. В медицине заболевание называется гидроцеле. Причиной трения является нарушение эмбрионального развития, в результате чего яички становятся на одном уровне и постоянно трутся друг об друга. Также гидроцеле является следствием травм или перенесенных инфекционных заболеваний.

Водянка яичка может быть следствием инфекционного заболевания.

Чаще всего причиной становится венерическая болезнь: хламидиоз или гонорея.

Считается, что гонорея практически всегда сопровождается гидроцеле в более или менее выраженной форме.

Для инфекционной формы характерна боль, зуд и жжение при мочеиспускании, отек мошонки, появление гнойных выделений.

Откладывать лечение нельзя. Сначала под контролем венеролога пациент избавляется от венерической инфекции, затем происходит удаление скопившейся жидкости.

Если ее количество сильно превышает норму, применяется пункция или классическая операция. При небольшом количестве скопившейся лимфы и отсутствия примесей гноя возможно консервативное лечение под наблюдением уролога и венеролога.

Гидроцеле оболочек яичка – неприятный недуг, причиной которого может стать болезнь, наследственная предрасположенность, травма или случайное резкое движение.

Изображение 1

Сама по себе патология не опасна, но при увеличении количества скопившейся жидкости она может причинять дискомфорт и даже стать причиной бесплодия.

Для успешного лечения важно точно определить причины возникновения болезни. Теперь вы точно знаете от чего может быть водянка яичка и как она образуется. Исключение опасных моментов поможет избежать рецидива болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты
Adblock detector