Ипохондрия — лечение, симптомы, причины

Ипохондрия диагностика

При выявлении признаков ипохондрии необходимо записаться на консультацию к психоневрологу, опытному психиатру или психотерапевту.

Чтобы помощь была эффективной нужно провести полное обследование психоэмоциональной сферы человека.

Требуется установить и медицинские причины, которые могли бы спровоцировать ипохондрию, для этого больным назначают:

  • ЭКГ;
  • ЭхоЭГ;
  • МРТ головного мозга;
  • Рентгенографию позвоночника и легких;
  • УЗИ внутренних органов;
  • Анализы мочи и крови.

Пациент нуждается в консультации кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, онколога.

Ипохондрия - лечение, симптомы, причины

После тога как на основании проведенных обследований соматические болезни будут исключены, психотерапевтам необходимо будет ипохондрию дифференцировать с такими заболеваниями как шизофрения, депрессия, панические и соматизированные расстройства.

Первым этапом диагностики ипохондрического расстройства является сдача всех необходимых анализов (кровь, моча, кал, УЗИ органов). Это нужно чтобы исключить присутствие реальной болезни. Далее, врач-терапевт и прочие специалисты выносят заключение. И в случае если недуги отсутствуют, дают пациенту направление к психотерапевту или психиатру.

Но важно помнить, человек может категорически отрицать что он является ипохондриком. Поэтому направление к узкому специалисту необходимо отдавать близким или родственникам пациента, которые впоследствии и должны контролировать лечение больного.

Для родственников существует ряд правильных поведенческих рекомендаций, которые помогут в общении человеком, страдающим ипохондрическим расстройством:

  • Не отказываться от беседы с ипохондриком;
  • Не спорить и не переубеждать больного;
  • Упоминать о симптомах, которые заботят больного, у себя;
  • Отвлекать ипохондрика. Для этого приглашать его к просмотрам фильмов, прогулкам, занятий спортом, а также бытовым обязанностям.

Родственники отчетливо и сами должны понимать что такое ипохондрия, чтобы не усугубить состояние больного.

Лечение заболевания

Что касается лечения, то оно определяется степенью тяжести психического расстройства и обычно требует комплексного подхода. Прежде необходимо провести анализ нарушений в работе коры головного мозга. Далее, специалист определит какое медикаментозное лечение может помочь страдающему ипохондрическим расстройством.

Лечение препаратами назначают только в очень тяжелых случаях и когда ипохондрическое расстройство является лишь одним из симптомов основного заболевания. К медикаментозному лечению относятся препараты — антидепресанты, которые имеют антифобический и противотревожный эффект.

Довольно действенным лечением ипохондрии в комплексе, являются всевозможные тренинги и психологические техники. К ним относятся:

  • Групповая терапия;
  • Рациональная терапия;
  • Семейная терапия;
  • Индивидуальная терапия;
  • Анализ сновидений;
  • Ассоциации;
  • Арт-терапии и многие другие.

Несмотря на то что, развитие такого расстройства в большинстве случаев спровоцировано нарушением в работе коры головного мозга, а также чертами характера и генетической предрасположенностью, попытаться предотвратить ее можно. В этом помогут данные рекомендации:

  • Симптомы расстройстваСвоевременное лечение всевозможных психологических нарушений;
  • Налаживание личной и социальной жизни. Для этого необходимо наладить режим сна, заняться делами, которые приносят удовольствие, развивать коммуникативные данные;
  • Исключение факторов, которые могут спровоцировать психологическое расстройство. К ним относятся интернет-форумы о здоровье, ТВ передачи про болезни, рекламы лекарственных препаратов и прочее.
  • Работа над собой и своим характером. Посещение тренингов, а также семинаров что помогают познать себя, развивают позитивные качества и оптимизм, приносят удовлетворение — прекрасно помогает в работе над собой.

Больные с ипохондрическим синдромом обычно приходят на прием к терапевту с различными жалобами. Врач должен собрать анамнез больного, провести объективное обследование и назначить лабораторные исследования. После получения результатов, которые не подтверждают «страшное заболевание» ипохондрик должен быть направлен к психологу или психиатру.

Диагноз ставится на основании жалоб и исключении соматической патологии.[4] Сначала больной проходит множество специалистов, это может быть специалист одной специальности, если человек, страдающий ипохондрией, жалуется на патологию только одной системы, а может быть и различный профиль врачей разных специальностей. Назначаются различные диагностические процедуры и сбор анализов. Больные проходят тщательный осмотр, это может быть УЗИ различных органов, МРТ-диагностика органов и систем. Больные, которые считают, что у них есть онкологическое заболевание, проходят ПЭТ-исследование, что занимает много времени и подразумевает большие финансовые вложения. После исключения соматической патологии больного направляют к психиатру, который проводит дифференциальную диагностику, исключая депрессию и тревожные расстройства, соматоформное расстройство, шизофрению и другие психические заболевания.

Ипохондрия в современной психиатрии рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптомокомплекс.[8] Для постановки диагноза ипохондрического расстройства должна быть совокупность следующих критериев:

  1. Своеобразные расстройства мышления в виде ипохондрических идей;
  2. Неприятные или болезненные ощущения для больного;
  3. Нарушения поведения, которые характеризуются поисками подтверждения выдвигаемого пациентом и активного лечения.[8]

Врачам непсихиатрической специальности, да и обычным людям, довольно трудно общаться с больными с ипохондрическим расстройством, поэтому нужно не забывать, что очень сложно пытаться разубедить страдающего ипохондрией человека. Ипохондрик попытается убедить своего собеседника в обратном, приводя много различных доводов в защиту своей болезни. Нужно не забывать, что ипохондрик всегда сам страдает от своего недуга, поэтому стоит выслушать такого человека, но не более 20 минут, так как больной может во время беседы углубиться в свое заболевание, что приведет к ухудшению состояния. Лучше всего отвлечь ипохондрика каким-либо приемлемым образом.

Изначально следует исключить реальные проблемы, связанные со здоровьем. Для этого осуществляется стандартный набор исследований: все возможные анализы крови и мочи, кала, а также УЗИ внутренних органов, а исходя уже из жалоб дополнительные исследования. Исключив все проблемы с состоянием здоровья, рекомендуется обращаться к психиатру или психотерапевту. Однако за помощью обращаются не ипохондрики, а их друзья и родственники.

Как проявляется ипохондрия

Даже слабое проявление какого-либо недуга ипоходрики способны возвести в ранг опасной болезни (скажем, легкое покашливание превращается в рак легких, а покалывание в левом боку — в отказ сердца).
.gif» data-lazy-type=»image»>

Иногда таким людям и не нужны соматические проявления, чтобы быть уверенными, что у них есть тяжелый недуг.

Положительные результаты анализов и осмотров врачей ипохондриками воспринимаются как ошибки в первых и некомпетентность последних (или намеренное нежелание лечить). Те, кто подвержен данному расстройству, могут подсознательно «вызвать» у себя симптомы тех или иных заболеваний, особенно «любимых», в наличии которых они уверены на 100 и даже 300%, что, конечно, только повышает их мнительность и внимание к собственному здоровью.

Как правило, ипохондрики в большом количестве смотрят/слушают медицинские передачи, читают различные источники медицинской тематики — СМИ, сайты, справочники и пр., — и находят у себя симптомы почти каждого заболевания, о котором узнают. Данное состояние похоже на так называемый синдром студента первого курса медвуза — будущие врачи тоже обнаруживают у себя половину изучаемых заболеваний.

Классификация

Ипохондрическое расстройство в современной психиатрии относится к психическим нарушениям соматоформного типа. Указывает это на обратимость заболевания и на патологические изменения в работе ряда соматических (физиологических) механизмов в организме больного.

Выделяют три вида ипохондрического расстройства:[4]

  1. навязчивая ипохондрия;
  2. сверхценная ипохондрия;
  3. бредовая ипохондрия.

Навязчивая ипохондрия является легкой формой, она не такая злокачественная и в отличие от других видов легко может поддаваться лечению. Причины ее возникновения могут быть различны. Это какое-либо стрессовое переживание или сильное впечатление. Например, после ознакомления с медицинской литературой или медицинской телевизионной программой. Часто она возникает у студентов медицинских вузов и называется «болезнь третьего курса» — так называют переживания за свое здоровье у молодых студентов, которые только начинают знакомиться с клиническими дисциплинами.[8]

Сверхценная ипохондрия протекает намного тяжелее и трудно поддается лечению. При ней больной начинает прилагать множество усилий для поддержания своего здоровья. Это неоправданные медицинские обследования, постоянное хождение по врачам различных специальностей. Больные начинают заниматься самолечением, что в свою очередь может привести к пагубным последствиям. Часто ипохондрические личности становятся жертвами мошенников, которые обманывают их тем, что предлагают лекарства именно от их болезни. Сверхценная ипохондрия, в отличие от бредовой, логически верна и возникает без других психотических симптомов.[8]

Бредовая ипохондрия является очень тяжелой формой ипохондрического расстройства и требует немедленной помощи больному в условиях психиатрического стационара. Эта форма основана на патологическом умозаключении, когда больной начинает высказывать нелепые, а порой фантастические объяснения своего здоровья. Например, больные могут высказывать бредовые идеи ухудшения своего здоровья тем, что на него «как то не так» посмотрел человек, или считать, что от прикосновения незнакомого человека он заразился ВИЧ-инфекцией. Бредовая ипохондрия практически не поддается разубеждению и часто встречается в структуре заболеваний шизофренического спектра. Опасность такой формы заключается в том, что больной может совершить попытку суицида или гетероагрессивный акт из-за своего состояния.[8]

Портрет ипохондрика

Среди характерных черт и признаков ипохондрии — зацикленность на собственном здоровье: они постоянно прислушиваются к себе и контролируют свое состояние,
.gif» data-lazy-type=»image»>

пытаются вылечиться от «имеющихся» заболеваниями всеми доступными средствами (в том числе следуют советам, почерпнутым из вышеупомянутых сайтов и программ, готовы проходить различные неприятные процедуры, назначенные врачами, в большом количестве едят различные таблетки, занимаются самолечением, испытывают чудодейственные пилюли против различных болячек и пр.).

Как правило, главный страх ипохондриков заключается в том, что «их» тяжелая болезнь сделает их беспомощными и принесет много страданий, хотя на самом деле страдания приносит сама ипохондрия. В частности, при таком образе сложно вести полноценную жизнь, поэтому для «клинических» ипохондриков характерно то, что свойственно ипохондрикам «бытовым», — угнетенное состояние, подавленность, депрессия и т.д.

Людей с болезнью ипохондрия отличает эгоцентричность, слабая заинтересованность нуждами окружающих, они считают себя обиженными, нелюбимыми окружающими, покинутыми.

Страдающий ипохондрией убежден в наличии у себя тяжелого заболевания. Чтобы его диагностировать, он посещает разнообразнейших врачей. Часто нормальные ощущения трактуются человеком как болезненные, он их расценивает как симптомов серьезной патологии.

После того, как врачи проводят всевозможные обследования, но не обнаруживают никаких данных, подтверждающих тот диагноз, который ипохондрик уже сам себе выставил, он начинает приводить все новые и новые аргументы, рассказывать о всевозможных «ощущаемых» симптомах.

Человек может регулярно посещать врачей различных специальностей, требовать повторных консультаций, просить про дополнительные (абсолютно ненужные) обследования, писать в различные инстанции письма, жаловаться на врачей, и даже угрожать им, если те отказываются идти у него на поводу.

Среди проявляющихся симптомов ипохондрии медики выделяют следующие:

  • постоянная тревога за собственное здоровье;
  • озабоченность;
  • раздражительность;
  • упадок сил;
  • депрессия;
  • замкнутость в себе;
  • потеря аппетита;
  • потребность кому-то что-то доказать;
  • в некоторых случаях агрессия;
  • сонливость или наоборот бессонница;
  • суицидальные мысли.

Симптомы ипохондрии разделяют по степени тяжести на несколько групп. К ним относятся:

  1. Навязчивое состояние (навязчивость). Относится к самой безопасной форме. При этом человек все так же продолжает убеждать и доказывать всем, что он неизлечимо болен, а его предположения никто не хочет подтвердить. По этой причине попытки доказать свою правоту усиливаются в несколько раз.
  2. Сверхценные идеи. Для этой разновидности характерна резкая эмоциональная реакция человека на проявление любых непривычных состояний его организма. При проявлении даже легкого насморка или кашля пациент полностью становится, уверен в том, что это симптомы смертельной болезни. Очень часто симптоматика подобного характера предвещает о том, что ипохондрия переходит в стадию шизофрении.
  3. Состояние бреда. Самая опасная и тяжелая стадия. В данном случае человек нуждается в срочном медикаментозном и психологическом лечении. Весь период терапии он должен находиться под строгим контролем специалистов.

Разновидности синдрома

В зависимости от проявляющейся симптоматики заболевание подразделяется на такие виды:

  1. Ипохондрия навязчивого характера. Характеризуется тем, что пациент постоянно беспокоиться о своем самочувствии. Отличительной особенностью данного типа нарушения считается то, что в данном случае, человек понимает то, что он переживает без определенных на то причин. При своевременной диагностике данной формы, лечение происходит за относительно короткий временной промежуток.
  2. Астено-ипохондрический синдром. Проявляется в полной и непоколебимой уверенности больного в том, что он болен опасным хроническим заболеванием, которое при этом не поддается никакому виду лечения. У таких пациентов присутствуют регулярные жалобы на острые головные боли, слабость, постоянную сонливость. Такие люди мало с кем общаются, постепенно становятся замкнутыми и ограждаются от всего мира.
  3. Депрессивно-ипохондрический синдром. При постановке такого диагноза у больного наблюдается сверхценные идеи, которые в большинстве случаев не поддаются никакому типу коррекции и лечению. Такие пациенты волнуются не о самой болезни, а о том, какие последствия в будущем их могут ожидать. Довольно часто такие люди имеют желание навредить себе, поэтому нуждаются в постоянном наблюдении.
  4. Сенесто-ипохондрический синдром. Такой человек постоянно обращается к врачам и просит поставить правильный диагноз. Даже когда его предположения не подтверждаются, он обращается к другому специалисту. Такая ситуация может продолжаться длительно, что значительно усугубляет состояние нервной и психической системы пациента.
  5. Тревожно-ипохондрический синдром. Этот тип недуга проявляет себя в случае наличия расстройств нервной системы, которые проявляются после перенесенных стрессовых ситуаций. Такие люди постоянно напряженны и пытаются подтвердить факт наличия у них опасной патологии.

Ипохондрики на приеме у врача рассказывают о дискомфортных ощущениях и болях в разных частях организма. Часто они уже заранее выставляют себе диагноз или в беседе подталкивают доктора к выявлению у них определенной болезни.

Степень убежденности меняется, однако больные чаще указывают на патологии, затрагивающие только один орган или систему организма. Так на одном из приемов ипохондрик может быть уверен в том, что у него язвенное поражение желудка, на повторном уверяет о развитии рака данного органа.

К органам, в отношении состояния которых больные чаще проявляют тревогу, относят:

  • СЕРДЦЕ И ВСЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ. Больные постоянно проверяют пульс, измеряют АД, оценивают свое самочувствие после малейшей физнагрузки. Незначительные отклонения от нормы в показателях расценивается как признак инфаркта и другого опасного заболевания;
  • ЖКТ. Запор, колики, повышенное газообразование по мнению больных являются первыми симптомами злокачественных новообразований;
  • ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Боли любой интенсивности и локализации воспринимаются, как проявления рака мозга;
  • ПОЛОВУЮ СИСТЕМУ. Страх перед венерическими заболеваниями сохраняется, даже если ипохондрик не ведет половую жизнь. Мужчины много времени уделяют оценке мочевыделительной функции, женщины постоянно контролируют менструальный цикл, характер выделений.

Рассказ больного о своих ощущениях может быть, как насыщенным, ярким, так и невыразительным — повествование ведется без эмоций. Попытки врача доказать отсутствие соматических патологий воспринимаются с агрессией.

При ипохондрическом расстройстве жалобы пациента не вписываются в симптомы соматических болезней.

Больные часто отмечают у себя появление:

  • ПАРАСТЕЗИЙ – ощущений онемения, покалывания, мурашек в разных частях тела;
  • ПСИХАЛГИЙ – болей, не указывающих на патологию определенного органа;
  • СЕНЕСТАЛГИЙ – необычных болевых ощущений, проявляющихся как выкручивание, выворачивание определенного участка, жжение;
  • СИНЕСТЕЗИЙ – общих дискомфортных ощущений, связанных с изменением моторной функции организма. Больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в теле, ощущение пустот, покачивание и головокружение при ходьбе.

При развитии ипохондрии меняется и характер человека. Больные полностью сконцентрированы только на своих ощущениях и эмоциях, что делает их эгоистичными и равнодушными. Нередко выдвигаются обвинения в адрес близких, не видящих серьезности в их мнимых болезнях.

Ипохондрики часто отказываются от работы и увлечений, которые, по их мнению, могут навредить здоровью – от физического труда, от путешествий, прогулок на свежем воздухе. Круг общения больных сужается, что нередко становится причиной полной изоляции.

Нередко ипохондриками в быту называют тех, кто склонен к печали, романтическим переживаниям, страдает от отсутствия смысла в жизни и от несовершенства мира. Однако это не болезнь, а склад характера. Отличить истинного ипохондрика от нытика несложно и без медицинского образования.

Нытик больше озабочен тем, как привлечь к себе внимание. Если близкие под влиянием жалоб настаивают на обследовании и лечении, то симулянт быстро выздоравливает. Но через несколько дней ситуация может повториться.

Ипохондрия - лечение, симптомы, причины

Страдания настоящего ипохондрика неподдельные, страх смерти у него абсолютно реальный, все мысли концентрируются вокруг дискомфортных ощущений и переживаний.

Недовольство медпомощью вызывается не желанием привлечь внимание и самоутвердиться, а тем, что, по их мнению, в лечении используются неправильные методы, которые могут привести к летальному исходу.

Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями. Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут.

      Депрессия ипохондрическая — депрессия, в структуре которой ведущее место принадлежит своеобразным соматическим ощущениям с опасениями за состояние своего здоровья, связанными с переживаниями отчуждения, которые касаются нормальных телесных ощущений и представлений.

Некоторые авторы рассматривают депрессию ипохондрическую в рамках соматизированной депрессии, однако эти расстройства имеют тенденцию к хронифицированию.

Неприятные ощущения (боли, горение, покалывание, сверление, давление и т. п.) не имеют четкой локализации; больные затрудняются в их точном определении. По K. Leonhard (1957 г.), речь идет о неприятных ощущениях, которых нет у нормальных людей. При депрессии ипохондрической сердечные сенсации никогда не остаются изолированными, а всегда сопровождаются неприятными ощущениями в теле.

Больные с депрессией ипохондрической часто жалуются на беспокойство, громко сетуют и рассказывают о своих жалобах. У одних больных дело ограничивается уровнем болезненных сенсаций, другие же начинают опасаться конкретных тяжелых заболеваний (рак, туберкулез, СПИД и др.).

Содержательный комплекс такой депрессии включает в себя пессимистическое восприятие (опасения) реальной или предполагаемой соматической патологии и гипертрофированную оценку ее последствий.Доминируют представления об опасности (обычно преувеличенной) нарушений деятельности внутренних органов, которыми проявляется болезненный процесс, о его неблагоприятном исходе, негативных социальных последствиях, бесперспективности лечения.

Сам термин «ипохондрия» греческого происхождения — так называется область под хрящевыми (ложными) ребрами. Древнеримский врач Гален, давший болезни это название, связывал страдание с расстройствами в указанной области подреберья.При ипохондрии речь идет не просто о тревожной мнительности как таковой, а о соответствующей психической, интеллектуализированной переработке тех или иных болезненных ощущений со стороны соматической сферы. Нередко дело заканчивается конструированием концепции определенного заболевания с последующей борьбой за его признание и лечение.

Психопатологический характер ипохондрии подтверждается тем, что при сочетании ее с реальным соматическим заболеванием больной не обращает на последнее и доли того внимания, которое уделяет мнимому расстройству.Ипохондрический вариант соматизированной депрессии чаще развивается в зрелом и пожилом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин.Гипотимия сочетается с тревожными опасениями, ипохондрическими фобиями.

На первом плане стоит страх возникновения или обострения опухолевого процесса или другого тяжелого заболевания, страх смерти от внезапного сердечного приступа, нередко сопровождающийся паническими атаками, страх оказаться в ситуации, исключающей возможность медицинской помощи, агорафобия, а также явления обостренного самонаблюдения с тщательной регистрацией малейших признаков телесного неблагополучия.

Что это такое: значение слова

При этом даже отдельные алгии или вегетативные дисфункции могут восприниматься как признак развивающихся метастазов, как соматическая катастрофа и сопровождаются дурными предчувствиями.

Эти опасения сопровождаются иногда самообвинением. В таких случаях резко возрастает опасность суицида, причем больные могут нанести себе ранения в те области тела, где неприятные ощущения особенно велики (К. Зайдель и соавт., 1988 г.).

Чем опасна ипохондрия

Ипохондрия – это болезнь, но многие окружающие больного люди этого попросту не понимают. Они поддерживают больного и заботятся о нем, считая слабохарактерным и мнительным.

Но этим только усугубляют психическое расстройство, за счет чего ипохондрики в плену своих усиливающихся фобий могут находиться до конца жизни.

Особая опасность ипохондрии кроется в том, что больной может сам без назначений прописывать порой сильные по действию лекарства. Их бесконтрольный прием приводит к патологическому изменению функций печени, поджелудочной железы и почек, что в результате приводит к развитию уже реальных болезней.

Советы психолога

Я — ипохондрик: что делать, как перестать им быть? Как избавиться самостоятельно от ипохондрии? Основные рекомендации:

  1. Учитесь доверять близким людям и лечащим врачам. Задавайте вопросы докторам, будьте вежливы. Если обследование не показало какого-либо заболевания, постарайтесь осознать, что его действительно нет и это не чья-то ошибка, а факт. Определите для себя частоту профилактических обследований (к примеру, раз в один-два года) и придерживайтесь этого графика.
  2. Как бороться: советы психологов ипохондрикам

  3. Разнообразьте собственную жизнь. Чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь физической активностью, отыщите новое хобби или вспомните о том, что интересовало Вас ранее.
  4. По вечерам старайтесь находиться в спокойной обстановке. Принимайте ванну, пейте курсом мягкие успокоительные на основе трав (например, настойку пустырника или таблетки валерианы).
  5. Реже заглядывайте в медицинские статьи. Ипохондрик, читающий симптомы, начинает себя дополнительно накручивать, сверять свои ощущения с прочитанным. Даже случайно увиденный материал может всколыхнуть тревожность. Поэтому лучший вариант — запретить себе изучать эти сведения.
  6. Не обдумывайте и не обсуждайте с окружающими свое здоровье. Мысли во многом определяют то, как люди себя чувствуют. Если человек постоянно сконцентрирован на самочувствии, говорит о нем, думает, его состояние будет лишь усугубляться.

Эти рекомендации будут полезны тем ипохондрикам, чье заболевание протекает в легкой форме, не отягощено другими психическими болезнями и во многом спровоцировано психотравмирующим опытом.

В противном случае устранить самостоятельно расстройство не удастся.

Необходимо ли бороться с ипохондрией и можно патологическое расстройство устранить самостоятельно?

Ипохондрия - лечение, симптомы, причины

При развитии ипохондрического синдрома обязательно нужно как можно раньше обратиться к врачу. Доктор отправит на ряд обследований, после которых можно однозначно установить, что настоящих заболеваний нет.

В дальнейшем с пациентом должны работать опытные психотерапевты, с их помощью можно будет установить основную причину ипохондрического невроза и найти способы ее устранения.

Самостоятельно это редко удается сделать. Прогрессирование ипохондрии приводит к возникновению устойчивых фобий, на фоне которых психоэмоциональное состояние становится еще хуже.

Если во время обследования выявится психическое заболевание, то пациенту потребуется курс специфического медикаментозного лечения. И правильно подобрать его сможет только психиатр, занимающийся лечением больных с психосоматическими патологиями.

Определение болезни. Причины заболевания

Ипохондрическое расстройство (F45.2) по МКБ 10 пересмотра, входит в структуру соматоформных расстройств (F45) и в настоящее время является «головной болью» как для врача, так и для его пациента. После многочисленных осмотров и обследований больной думает, что у него неизлечимое заболевание, что никто не может ему помочь, что, в свою очередь, может привести к ухудшению психического здоровья больного или в худшем случае — попытке причинения вреда своему здоровью. Важнейшей чертой при ипохондрии является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения.[1]

Проблема соматоформных расстройств (к которым относится и ипохондрическое расстройство) в настоящее время стоит очень остро, причем эта проблема затрагивает не только врачей психиатров, но и докторов практически всех специальностей, начиная от врачей поликлинического звена, заканчивая узкопрофильными специалистами, таких как хирургов, гинекологов и т. д.

Ипохондрия известна с давних времен. Во времена Гиппократа считали, что этот недуг связан с заболеваниями внутренних органов, которые находились ниже ребер. А в средневековье было принято считать ипохондрию истерией среди мужчин. Через некоторое время стало считаться, что ипохондрия была симуляцией людей, которые отлынивали от работы.[2]

На данный момент нет обоснования причин возникновения ипохондрического синдрома. Предложено множество теорий формирования данного заболевания. Одни ученые считают это заострением личности на своем состоянии. Такие адекватные реакции нашего организма, как боль или дискомфорт, воспринимаются больным как нечто чужеродное и интерпретируется как ненормальные явления, происходящие в организме. В свою же очередь, некоторые психологи считают, что проблема ипохондрии берет свое начало в семейных взаимоотношениях. Те родители, которые чрезмерно волновались и следили за здоровьем своего ребенка, формировали в нем страх за свое здоровье. Больной начинал более пристально наблюдать за собой и своим состоянием, что, возможно, и ведет к формированию ипохондрического синдрома. Также существует теория, что ипохондрия является патологическим заострением инстинкта самосохранения.[3]

Основные признаки ипохондрического расстройства:

  • упорное убеждение в том, что имеется не более 2 физических заболеваний, которое сохраняется в течение как минимум полугода;
  • постоянная озабоченность предполагаемой деформацией или уродством;
  • безосновательные вариабельные жалобы со стороны внутренних органов;
  • обыкновенные ощущения интерпретируются человеком как доказательства патологического процесса;
  • самостоятельное формулирование диагноза — человек сам, на основании своих мнимых симптомов, выставляет себе диагноз, хотя он полностью противоречит общепринятым критериям;
  • упорное отрицание заверений врачей в том, что отсутствуют какие-либо объективные подтверждения наличия данного заболевания; даже если человек и успокоится, перестанет спорить с врачами, то это будет лишь кратковременно, спустя некоторое время он снова примется искать подтверждения своей болезни;
  • сниженное настроение;
  • выставить ипохондрическое расстройство можно только после того, как будут исключены шизофрения, шизотипическое расстройство, расстройства настроения (в том числе биполярное аффективное расстройство).

В зависимости от симптомов, которые принято объединять в ряд синдромов, существуют такие виды ипохондрического невроза:

  1. Навязчивая ипохондрия. Она проявляется в виде постоянного страха за состояние своего здоровья. Такие люди привыкли анализировать все процессы, которые протекают в их организме. Характерной особенностью такого нарушения является то, что человек отдает себе отчет в чрезмерности своих переживаний, но не может избавиться от пугающих мыслей.
  2. Астено-ипохондрический синдром. Для этого вида нарушения характерна убежденность пациента в том, что у него имеется хроническое неизлечимое заболевания. Человек может жаловаться на общее недомогание, слабость, головные боли. Таким пациентам присуща чрезмерная впечатлительность и неуверенность в себе.
  3. Депрессивно-ипохондрический синдром. В этом случае постоянная тревога за состояние своего здоровья дополняется сверхценными ипохондрическими идеями. Это нарушение практически невозможно корректировать. Такие люди постоянно представляют тяжелые последствия, которые может повлечь за собой та или иная патология. Для этого синдрома характерно состояние подавленности и угнетенности, могут появиться суицидальные намерения.
  4. Сенесто-ипохондрический синдром. В таком случае преобладают сенестопатические расстройства. Человек, страдающий этим нарушением, уверен, что у него поражены важные органы, но в ходе медицинского обследования никаких патологий обнаружить не удается. Пациент может постоянно менять врачей в надежде услышать правильный, с его точки зрения, диагноз.
  5. Тревожно-ипохондрический синдром. Этот синдром является следствием расстройства нервной системы, которое появляется в результате стрессовых ситуаций. Человек боится заболеть неизлечимой болезнью и пребывает в состоянии хронического стресса.

Принципы лечения

Основной метод лечение пациентов с ипохондрией – психотерапия. Подбор методик определяется выявленными нарушениями, чаще всего применяют:

  • Психоаналитическую терапию;
  • Когнитивно-поведенческую терапию;
  • Гешталь терапию;
  • Гипноз.

Основная цель лечения – устранение навязчивых мыслей, коррекция ошибочных умозаключений. Желательно, чтобы в процессе восстановления пациент общался только с одним врачом.

Ипохондрия - лечение, симптомы, причины

Если к лечению привлекаются сразу несколько специалистов, то создаются благоприятные условия для их манипулирования, что уменьшает вероятность избавления от ипохондрического расстройства.

Медикаментозные средства психотерапевты стараются назначать в крайних случаях. Связано это с тем, что больные могут лекарственную терапию воспринять как подтверждение того, что у них неизлечимая болезнь.

Из фармацевтических препаратов чаще применяют антидепрессанты, ноотропные средства, вегетостабилизаторы.

Ипохондрия здоровья

Есть еще одно особое состояние, которое я хочу затронуть — ипохондрия здоровья. По своей сути оно противоположно ипохондрии.

Если пациент, страдающий ипохондрическим расстройством, уверен, что он болен неизлечимой болезнь, изо всех сил старается найти подтверждения этому, то может быть и другая крайность. У человека имеются симптомы неизлечимой патологии, которые обнаруживает врач, и они определяются с помощью объективных методов исследования. А сам пациент считает себя абсолютно здоровым, и никакие доводы врачей по поводу наличия серьезной болезни для него не важны.

Ипохондрия здоровья очень опасна в тех случаях, когда необходимо срочное лечение, а человек уверен в том, что здоров, и отказывается от лечения, рискуя умереть.

Как самостоятельно избавиться?

Избавиться от ипохондрического синдрома в неосложненных случаях можно и самостоятельно, но для этого вначале нужно признать себя больным именно этой болезнью и пройти обследование для исключения других патологий.

Для того чтобы снизить психосоматическое расстройство нужно создать в своей жизни больше позитивных моментов, в этом помогают:

  • Хобби. Нужно найти себе такое занятие, которое увлечет и займет большую часть свободного времени;
  • Общение с друзьями;
  • Прогулки на свежем воздухе, в парках, занятия в спортивных секциях;
  • Домашние животные. Пушистые питомцы и даже рыбки – отличные психотерапевты, с их появлением в доме большинство мнимых и даже истинных болезней проходят;
  • Соблюдение распорядка дня. Нужно стараться полноценно высыпаться, чередовать умственную нагрузку с физической;
  • Йога и медитация;
  • Прием успокаивающих трав.

Нужно запретить смотреть себе передачи на медицинские темы, и даже фильмы, связанные с работой в медучреждениях.

Важное значение в выздоровлении имеет дружелюбная и спокойная атмосфера в семье. Родным ипохондрика нужно понять, что они не симулируют свое состояние, а по-настоящему больны.

Помочь им вернуть душевное равновесие помогают отвлеченные беседы, совместные вылазки на природу, походы в театр, на концерты или в кино.

Ипохондрия – заболевание, при котором необходима помощь профессионала. Справиться с болезнью вполне возможно, но для этого требуется несколько месяцев и иногда даже лет.

Чем раньше ипохондрик найдет в себе силы обратиться к психиатру, тем быстрее он сможет решить свою проблему.

Если пациент сам осознает, что у него присутствуют признаки ипохондрии — это похвально.

Как же самостоятельно избавиться от ипохондрии и мнительности, что нужно сделать для того, чтобы преодолеть данный недуг?

  1. Прежде всего, необходимо постараться разобраться в причинах возникновения данного расстройства. Постарайтесь вспомнить, какие психотравмирующие ситуации предшествовали возникновению болезни, чьего внимания вы хотели добиться или на кого были обижены?
  2. Только после того, как вы разберетесь в психологических причинах ипохондрии, сможете понять, что же действительно привело к ее возникновению, необходимо постараться отпустить данную ситуацию. Что бы ни случилось, вы должны вести себя как взрослый человек: уметь прощать, уметь называть проблемы своими именами, отпускать прошлые обиды.
  3. Следующий шаг — внимательно просмотрите все медицинские заключения, которых, я думаю, у вас уже немало. Если все эти анализы, результаты обследований, заключения врачей не содержать подтверждений наличия серьезной патологии у вас, значит, у вас ее нет. Поверьте в это!
  4. Помните, что все мысли материальны, а потому если вы будете постоянно думать и доказывать, что вы серьезно больны, тогда вы рискуете заболеть каким-то серьезной болезнью по-настоящему.

Кто подвержен и какой прогноз?

Ипохондрическое расстройство не является неизлечимым диагнозом, и при оказании своевременного лечения, можно вылечить заболевание. В редких случаях болезнь приводит к сильнейшему ухудшению психического и соматического здоровья — иногда ипохондрические состояния отличаются склонностью к затяжному течению и терапевтической резистентности.

У особо неуверенных в себе личностей ипохондрические состояния могут продолжаться всю жизнь. Если ипохондричный человек находит свое место в какой-то сфере жизни и обретает уверенность в себе, то ипохондрические установки могут редуцироваться. Предикторами хорошего прогноза являются: острое начало, молодой возраст, отсутствие органической патологии, одновременное наличие тревожности и депрессивности в структуре синдрома, отсутствие личностного расстройства.

В позднем возрасте ипохондрические нарушения превалируют в симптоматике неврозов и психогенных реакций, часто связаны с депрессивными расстройствами и органическими нарушениями мозга[8]. В настоящее время в мире не придумана эффективная профилактика ипохондрического расстройства. Тем не менее многие специалисты говорят о том, что приятная психологическая обстановка в семье и на работе, хорошие взаимоотношения с близкими и социумом могут снизить проявление симптомов болезни и не усугубить состояние.

Чаще всего ипохондрия наблюдается у детей, подростков, пожилых людей и мнительных личностей.

Пожилые люди с повышенным трепетом относятся к своему здоровью. Детальное описание имеющихся симптомов, сравнение их с теми, которые есть у окружающих — одно из самых любимых занятий бабушек.

Иногда заболевание настолько занимает сознание человека, что достигает уровня паранойи, и он все силы посвящает яростному выискиванию у себя новых и новых симптомов болезни, одновременно жалуясь во все инстанции на низкую квалификацию обследовавших его врачей.

Ипохондрия - лечение, симптомы, причины

Легче всего переносится и лучше всего поддается лечению заболевание у лиц молодого возраста, без сопутствующей патологии личности.

Лечение ипохондрии должно проводиться психиатром только после детального обследования пациента.

Ипохондрия: причины психического расстройства

Ипохондрия характеризуется повышенным беспокойством о своем здоровье, а также навязчивыми мыслями о тяжелых или неизлечимых болезнях.

Тревога о своем здоровье чаще всего затрагивает следующие органы:

  • Мозг. В рамках ипохондрического расстройства больные воспринимают головные боли как неизлечимые онкологические опухоли.
  • Сердце. Пациенты маниакально проверяют пульс и любое отклонение воспринимают как предынфарктное состояние.
  • Органы половой системы. Самым большим страхом в отношение этих органов, является риск заразиться венерическими заболеваниями, даже если у человека продолжительное время отсутствует половой контакт.
  • Желудочно-кишечный тракт. Любые сбои процессов в работе системы пищеварения расцениваются как раковые заболевания желудка и кишечника, а также другие опасные болезни.

Впервые ипохондрия была упомянута в 400г. до нашей эры Гиппократом, именно оттуда и берет название этот недуг. В переводе с греческого термин означает область тела, которая находится ниже ребер.

В связи с тем, что данное заболевание имеет психологическую основу, то и ипохондрию принято называть правильно — ипохондрическим расстройством.

Чаще всего ипохондрия является симптомом сложных заболеваний. А также проявляется в комплексе с другими психологическими расстройствами. К примеру, с депрессивным состоянием.

Конкретной причины появления этого состояния в настоящее время не выявлено, но существует ряд процессов, которые приводят к ипохондрическому расстройству:

  • нарушение функций коры головного мозга;
  • психологические особенности личности;
  • хроническая депрессия и стрессы;
  • формирование родителями неправильного отношения к здоровью с раннего возраста.

Стоит также отметить, что с появлением массового доступа до всевозможной информации, в том числе медицинской, количество человек подверженным ипохондрическому расстройству постоянно растет. Особенно этому состоянию подвержены эмоциональные личности, пенсионеры, а также молодые впечатлительные люди, связанные с медициной. Ипохондрией могут страдать как мужчины, так и женщины.

Категории, находящиеся в группе риска:

  • Признаки ипохондриилюди, страдающие нервозами разной степени;
  • различными психозами;
  • неудовлетворенные в сексуальном и социальном плане;
  • преклонного возраста, неготовые принимать свой возраст.
  • люди, чрезмерно озабоченные своей внешностью или агрессивно настроенными на окружающий социум.

Симптоматика заболевания

Ипохондрическое расстройство имеет условные формы проявления заболевания:

  • Бредовую. Это самая тяжелая форма ипохондрии. При ней человек уверен в наличии страшнейшего недуга, и все попытки разубедить сводятся к нулю. Люди, страдающие бредовой стадией заболевания подвержены разного рода бреду и галлюцинациям, а также суициду.
  • Сверхценная. Ипохондрика этой степени определить несложно, он маниакально стремиться к идеальному здоровью. Даже легкие недуги вводят его в панику. Непрерывно употребляет всевозможные, БАДы, витамины и другие препараты.
  • Навязчивая. Самая легкая степень ипохондрического расстройства. При этой форме человек постоянно находится в состоянии анализа своего организма, прислушиваются к состоянию органов. Они мнительны и тревожны.

Основные симптомы ипохондрического невроза включают следующее:

  • продолжительное снижение трудоспособности;
  • ощущение слабости;
  • отсутствие желания заниматься бытовыми делами;
  • постоянная тоскливость;
  • ощущение угнетенности;
  • нарушения сна;
  • ощущение разбитости и недомогания;
  • повышенная раздражительность, агрессивность;
  • отказ от развлечений.
Характерной особенностью ипохондрического невроза является повышенное внимание к состоянию своего здоровья, причем оно не имеет под собой никаких оснований.

Люди, страдающие этим нарушением, постоянно следят за собой, придавая значение малейшему дискомфорту или незначительной боли.

Что касается физических ощущений, то для таких пациентов характерны головные боли, дискомфортные ощущения в области сердца, тошнота, повышение температуры, общая слабость.

Основные симптомы ипохондрического невроза и ипохондрического расстройства:

  1. Сенестопатии. Это неприятные, подчас мучительные ощущения, которые могут быть локализованы в различных частях тела и иногда менять расположение. При этом орган или область, в которых возникла сенестопатия, не имеет патологий, которые могли бы объяснить ощущения. Жалобы пациентов крайне разнообразны, но обычно связаны либо с болевыми ощущениями, либо с парестезиями (онемение, жжение, ползанье мурашек и так далее).
  2. Страхи, тревога. Пациенты беспокоятся о своем самочувствии, постоянно выискивают признаки опасных болезней. При навязчивой форме ипохондрии паника, страх по поводу возможных болезней крайне сильны и изматывают больных.
  3. Ипохондрик убежден, что болен, и пытается переубедить всех остальных. При этом большинство из них не удается убедить даже при наличии доказательств в виде результатов обследований. Некоторые пациенты, приходя к докторам, уже поставили себе мысленно диагноз заранее и пытаются его подвести к тому же выводу.

    Подозрения ипохондрика со временем могут меняться: к примеру, первоначально он был уверен, что у него сердечная недостаточность, а после решил, что у него признаки ишемической болезни сердца.

  4. Сконцентрированность на собственном самочувствии в ущерб другим сферам жизни. Как упоминалось ранее, больные часто практически не интересуются всем тем, что не имеет отношения к их здоровью.
  5. Стремление чрезмерно заботиться о своем здоровье. Наиболее характерна для сверхценной формы. Больной тратит массу времени для того, чтобы создать условия, исключающие возможность заболеть чем-либо, часто начинает углубляться в псевдонаучные сферы с целью найти эффективные методы профилактики (например, может начать голодать или принимать сомнительные отвары).

При ипохондрическом неврозе обычно добавляются симптомы, характерные для неврозов: эмоциональная лабильность, проблемы со сном, раздражительность, подавленность, чувство усталости, отсутствие желания делать что-либо, апатичность, нарушение аппетита.

Сенесто-ипохондрический синдром — это расстройство, первый признак которого — возникновение сенестопатий. Позднее появляются другие симптомы, характерные для ипохондрии.

Бредовая форма расстройства наблюдается нечасто: для ее возникновения обычно необходимо наличие серьезных психических заболеваний, таких как шизофрения.

Больной при ипохондрическом бреде склонен выстраивать абсурдные цепочки умозаключений, к примеру считает, что «доктор слишком долго смотрел на результаты анализов, это наверняка означает, что у меня рак, просто он хочет это скрыть».

Ипохондрия — это состояние человека, которое характеризуется постоянным беспокойством по поводу возможности заболеть одним или несколькими заболеваниями. Человек предъявляет жалобы на свое физическое здоровье и воспринимает нормальные ощущения как болезненные. Он считает что знает, какой болезнью он страдает «на самом деле», но степень уверенности и убежденности каждый раз меняется.

В психологии и психиатрии ипохондрия является психическим расстройством и имеет название «ипохондрический синдром». Заболевание сопровождается изменениями физиологической работы организма, но является обратимым. Оно представляет собой органный невроз и часто сочетается с другими патологическими состояниями – неврастенией, тревожным неврозом, шизофренией и психопатией.

Ипохондрию могут выявить у подростков с неуравновешенной психикой или мнительных и легко внушаемых пожилых людей. Считается, что она вызвана нарушениями в работе коры головного мозга и ее взаимодействии с нервной системой и внутренними органами, что и обуславливает появление симптомов тех или иных заболеваний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты