Лечение гипертонии у пожилых людей – симптомы и методы диагностики, профилактика

Народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте

Заболевание представляет собой проявление стойкого проявления артериального давления. В норме оно должно составлять от 110/70 до 140/90 мм.рт.ст. Повышение этого показателя считается гипертонией. У людей старше 55–60 лет часто развивается изолированная форма гипертонической болезни, при которой снижается эластичность крупных кровеносных сосудов. В результате этого процесса кровоток затрудняется и давление повышается.

При изолированной гипертонической болезни у пожилых людей увеличивается показатель систолического (верхнего) давления, что обуславливает риск возникновения тяжелых осложнений гипертензии (например, инсульта). При этом диастолическое (нижнее) давление остается неизменным или понижается. Кроме того, в клинической практике выделяют первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) гипертензию у пожилых пациентов. Эссенциальная гипертония является самостоятельным хроническим заболеванием, а симптоматическая – следствием дисфункции других органов.

Причины

Точная этиология заболевания не установлена. Выделяют ряд предрасполагающих к повышенному давлению факторов. К ним относят:

  • гипоксические нарушения;
  • патологические изменения симпато-адреналовой и ренин-альдостероновой систем;
  • стрессы;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • травмы и сотрясения мозга;
  • наследственную предрасположенность;
  • пониженную плотность плазмового альдостерона;
  • гиподинамию;
  • нарушенное функционирование эндотелия сосудов;
  • изменение состава крови;
  • лишний вес;
  • повышеннную ругидность артерий;
  • действие вредных веществ на организм;
  • эндокринные заболевания.

Симптомы

Клинические проявления гипертонической болезни зависят от уровня артериального давления, сопутствующих патологий. Заболевание у пожилых людей протекает тяжелее вследствие того, что с возрастом развиваются патологические изменения в сердце, крупные и мелкие сосуды становятся менее эластичными. Среди основных симптомов выделяют:

  • ночную одышку;
  • головную боль ;
  • головокружение;
  • тревожный сон;
  • покраснение лица;
  • потерю сознания;
  • шум в ушах;
  • пятна перед глазами.

Часто для дополнения основной терапии пациенту рекомендуют применение народных средств. Использование рецептов нетрадиционной медицины имеет меньше побочных эффектов, они снижают уровень сахара, холестерина в крови. Среди популярных рецептов выделяют:

  1. Отвар из лабазника и пастушьей сумки. Возьмите 40 г смеси трав (пополам), залейте 300 мл воды и кипятите на протяжении 20 минут. Остудите, процедите и принимайте по 1 ст. л. 3 р./сут. перед едой.
  2. Настой из измельченных плодов боярышника. Возьмите 20 г измельченных сухих плодов боярышника залейте кипятком, дайте настояться 10–15 минут, процедите. Принимайте по стакану настоя 2 р./сут., по вкусу можно добавить немного лимона или меда.
  3. Спиртовая настойка луковой шелухи. 3–4 средних луковицы очистите от шелухи, измельчите ее и залейте 100 мл водки. Оставьте настаиваться на 7–10 суток. Принимайте по 1 ч. л. в сутки после завтрака.

Врач с пожилой пациенткой

Многие спрашивают: как лечить высокое давление. Восьмой доклад Объединенного национального комитета по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого АД (JNC рекомендует пациентам в возрасте от 60 лет и старше начинать медикаментозную терапию с давлением выше 150 мм рт. ст. Рекомендации основаны на результатах нескольких исследований, демонстрирующих отсутствие пользы от препаратов при давлении ниже 139 мм рт. ст.

Однако в последнее время это было поставлено под сомнение результатами исследования систолического АД.  Систолическое давление продолжает расти постепенно на протяжении всей жизни, достигая самых высоких уровней на более поздних этапах жизни. В возрасте 60 лет у лиц с гипертонией примерно две трети имеют изолированную систолическую гипертензию, и к 75 годам почти у всех пациентов с гипертонической болезнью имеется систолическая гипертензия.

Несмотря на низкую активность ренина в плазме, АД хорошо реагирует на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (АРБ). Низкие дозы диуретиков также могут быть эффективными. Диуретики тиазидного типа могут быть особенно полезны у пациентов в возрасте 55 лет и старше с гипертензией или факторами риска ССЗ.

Недавнее клиническое исследование показала, что терапия хлортиазидом в течение 4,5 лет увеличивала продолжительностью жизни на 5 лет. Комбинация препаратов (комплексные медикаменты) против высокого кровяного давления помогает эффективней понизить АД, однако без консультации в домашних условиях такие вещества нельзя принимать.

Своевременное лечение помогает не только предотвратить  неотложные осложнения, но и избавиться от сопутствующих недомоганий. Однако понижать АД можно только по рекомендации врача. В некоторых ситуациях АД повышается из-за безобидных причин – тревоги, страха или беспокойства. При таком повышении АД не требуется постоянно принимать лекарства.

Тревога

Антагонисты кальция весьма полезны из-за их сильных антигипертензивных эффектов. Часто сочетание двух препаратов в более низкой дозе может быть предпочтительным для снижения АД. Бета-блокаторы могут быть не такими эффективными, как другие агенты первой линии у пациентов старшего возраста, особенно для профилактики инсульта.

Стенокардия при гипертонии

Пациенты интересуются: что еще можно делать для устранения гипертонии. Пожилым пациентам также следует похудеть, если это необходимо, быть более физически активными, уменьшать потребление соли и избегать чрезмерного увлечения алкоголем.

Достаточно эффективны народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте, если использовать их правильно и сочетать с традиционной медикаментозной терапией.

Очень полезен для гипертоников зелёный чай, который не только освежает, но и нормализует давление. Также можно корректировать давление с помощью виноградного сока. В течение дня рекомендуется съедать примерно один килограмм винограда. Помогают снизить давление земляника с грейпфрутом, мёд с грецкими орешками.

Из трав можно выделить

пустырник

 и

боярышник

, валериану и шиповник. С валерианой желательно принимать успокаивающие ванны.

Вот несколько простых рецептов:

  1. Смешайте мёд с грецкими орехами в соотношении один к пяти. Принимайте по 150 граммов в день.
  2. Чайную ложечку корицы растворите в половине литра кефира. Пейте в течение дня.
  3. Сделайте настой из шиповника с сиренью, шелковицей и айвой. Каждого измельчённого растения берут по чайной ложке, а настаивают в литре кипящей воды не меньше часа. Пить такое средство можно вместо воды.

Остановимся подробнее на некоторых методах народной медицины для лечения гипертонии у пожилых людей.

Ванны нужно принимать примерно 10-15 минут. Температура должна быть комфортной для тела. Желательно проводить процедуры под присмотром, контролем близких, поскольку больным, страдающим от неправильной работы сердечно-сосудистой системы, может стать в ванной нехорошо. Мы рассмотрим несколько полезных рецептов, позволяющих снять напряжение и стабилизировать артериальное давление.

  1. Положительное влияние на организм окажет ванна с настоем мяты, зверобоя, мелиссы и тысячелистника.
  2. Положительное воздействие на весь организм оказывает чесночная ванна. Нужно взять примерно 35 долек чеснока, тщательно растолочь их, а затем залить кипящей водой. Настаивается чеснок около пяти часов. Потом его разогревают, но только не доводят до кипения, после чего выливают в ванну.
  3. Можно смешать чесночный настой с настоем берёзовых листьев.
  4. Также пожилые люди успешно делают контрастные ванны для ног, используя чесночный настой и мяту. Ноги надо держать по 10 минут, то в холодной, то в горячей жидкости.

Если появляются покраснения, аллергические реакции, ванны делать не стоит.

Соки овощей

Давление и возраст

Овощные соки тоже помогают снизить давление. Вот несколько полезных составов.

  • Морковный сок с ложечкой мёда. Его пьют три раза, перед едой.
  • Сок свёклы с редькой с добавлением мёда. Такой состав можно принимать трижды, по две столовые ложечки.
  • Также эффективен сок из тёртого хрена с мёдом и лимоном, морковным и свекольным соком. Мёда хватит двух столовых ложек, остальные ингредиенты смешивают в равных долях, например, по 100 граммов. Пьют коктейль по две столовые ложки, перед едой.

Желательно проконсультироваться с доктором, прежде чем пить такие соки, поскольку нужно выяснить состояние желудка, органов пищеварения.

От высокого давления помогут свежая черника с земляникой, смородина, как чёрная, так красная, а также жимолость. Особенно полезна жимолость: она не только снизит давление, но и снимет усталость, даст организму тонус, избавит от головных болей и головокружения.

Очень полезна

клюква

. Её можно разминать с сахаром, а затем принимать трижды в течение дня. Хватит столовой ложки.

Калина

Калина успокаивает, укрепляет организм, даёт тонус и при этом понижает артериальное давление. Сама по себе ягода не оказывает серьёзного влияния на давление, но зато усиливает действие других препаратов. Рекомендуется пить калиновый сироп, кушать перетёртую с сахаром ягоду. Очень хороший вариант – заморозить калину, а затем каждый день употреблять её в разных видах: рассасывать ягодки, заливать их кипятком с сахаром, добавлять в чай, делать варенье и настои, калиновые отвары.

Большую ценность имеет отвар калиновой коры. Кору измельчают, заливают кипятком, а затем варят 30 минут. Полученную жидкость процеживают, отжимая кору. Пить такой отвар надо после приёма пищи, хватит одной столовой ложки.

Обратите внимание: наиболее эффективен свежий настой калины, а не состав, который хранится уже несколько дней. Оптимальное решение – готовить настой каждый день. Для этого понадобится 10 граммов ягодок калины. Их растирают, а затем нагревают на пару 15 минут. Потом почти час потребуется охлаждать настой.

Если у вас нет возможности готовить состав регулярно, можно сделать больше настоя, сразу на курс. Три стакана ягод заливают кипящей водой в трёхлитровой банке. Потом надо оставить состав на 5 часов. Затем жидкость процеживают, добавляют к ней 500 граммов мёда. Нужно принимать 70 граммов, каждый день. Желательно лечиться таким образом курсом – в течение трёх недель.

Диуретики

Гипертоническая болезнь у пожилых людей

Причины появления и развития заболевания:

  • Изменение состава крови, влияющее на состояние стенок сосудов;
  • Изменение состояния почек: снижение активности гормона почек ренина и сокращение объема нефрона;
  • Сужение кровеносных сосудов, их стенки становятся более жесткими и менее эластичными.
  • Синдромом артериальной гипертензии называют форму постоянной сосудистой недостаточности.

Причины ее кроются в нервном перенапряжении, нарушении обмена веществ и атеросклерозе.

У пожилых людей наблюдаются следующие симптомы гипертензии:

  • Шумом и звоном в ушах;
  • Частыми и сильными головными болями;
  • Головокружениями;
  • Потоотделением;
  • Покраснениями кожных покровов;
  • Учащением сердечного ритма;
  • Ознобами;
  • Отеками;
  • Ухудшением памяти;
  • Фотопсиями;
  • Частой переменой настроения;
  • Плаксивостью;
  • Сонливостью;
  • Апатией;
  • Чувством тревоги;
  • Нарушением сна.

Из-за наличия хронических патологий лечение гипертонии у пожилых людей осложняется:

  • Повышением хрупкости и ломкости сосудов. Это приводит к кровоизлиянию, поскольку стенки не выдерживают перепадов давления крови;
  • Патологией эндотелия. Она может стать причиной возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Перепадами давления. Результат — нарушение работы почек и надпочечников.

Гипертензия в пожилом возрасте отличается от заболевания, развивающего в молодости. Это состояние осложняется сопутствующими недугами хронической формы. После преодоления пятидесятилетнего рубежа часто возникает почечная недостаточность, артрит, сахарный диабет, гипертрофия поджелудочной железы, остеопороз.

Доктор должен выбрать такое лечение, при котором не ухудшится работа уже пораженных органов. Некоторые медикаменты не только эффективно борются с гипертонической болезнью, но и благотворно воздействуют на другие системы организма.

Другое отличие заболевания — у пожилых пациентов является замедленный обмен веществ. В этом случае лекарства хуже выводятся из организма, поэтому требуется постоянный контроль этого процесса и корректировка дозировки гипотензивных препаратов.

Лечение больных старшего возраста имеет несколько особенностей по сравнению с лечением молодых пациентов:

  • Медикаменты, оказывающие гипотензивное свойство — требуется пить при увеличении верхнего показателя до 160 и выше. Скачки давления от 140 до 160 входят в так званую «серую зону».
  • Лекарства для понижения АД принимаются до конца жизни, поэтому врачи подбирают препараты с минимальными побочными действиями.
  • Для более удобной терапии подбираются средства с длительным эффектом.
  • С особой осторожностью назначается лечение гипертонии у пожилых после перенесенного приступа инсульта, инфаркта, других тяжелых недугов и наличия сахарного диабета.
  • Чтобы организм постепенно привыкал к медикаментам, сначала прописывается по половине суточной дозы.
  • Лучше выбирать лекарство с удобной упаковкой, чтобы люди, страдающие артритом или нарушением зрения, могли без проблем ее открыть.

Игнорирование гипертензии нагружает сосуды, сердце и почки. Это приводит к развитию гипертонического криза, отеку легких, ухудшению работы разных систем и органов. В особо тяжелых случаях отмечается летальный исход.

Группа Препараты Эффект
Антагонисты кальция Бисопролол, Амлодипин, Нифедипин, Дилтиазем. Профилактика инсульта, инфаркта.
Диуретики Индал, Арифон, Диувер, Гидрохлортиазид. Улучшает кровообращение, оказывает мочегонное действие.
Бета-блокаторы Тимолон, Небилет, Обзидан, Анаприлин. Расширяет сосуды, предупреждает сердечную недостаточность.
Блокаторы ангиотензина Козаар, Лозартан. Препятствует сужению сосудов.
Нейротропные Клонидин, Допегит, Гуанфацин. Контролирует функциональность нервной системы.
Альфа-адреноблокаторы Коринфар, Кордафен, Капотен. Борется с ростом новообразований.
Ингибиторы АПФ Каптоприл, Эналаприл, Капотен, Беназеприл. Профилактика почечной недостаточности, нормализация работы ЦНС и мозга.

Симптомы

Гипертоническую болезнь считают хроническим заболеванием, при котором давление крови в сосудах становится выше нормы. Опасность заболевания состоит в том, что оно ускоряет разрушение сосудов, долгое время протекает в бессимптомной форме и может вызвать осложнения, приводящие к летальному исходу.

Возраст Женщины (мм рт. ст.) Мужчины (мм рт. ст.)
60-65 135/85 135/85
от 65 и выше 140/90 140/90

Чтобы определить заболевание по результатам АД, диагностику проводят в покое. Определяют «рабочее давление» – то, при котором человек себя хорошо чувствует, а при появлении жалоб на недомогание – сразу проверяют показатели с помощью тонометра (аппарата для измерения давления).

Показатели давления свыше 160/95 мм рт. ст. считаются для пожилых людей гипертонией, если при этом ухудшение общего самочувствия сопровождается симптомами в виде: слабости, шума в ушах и голове, шаткости походки, головной боли, озноба, потливости, тревожности, бессонницы, головокружения, сердечных болей, усталости, одышки. При этом периодами, при провоцирующих факторах, могут развиваться гипертонические кризы в осложненной или не осложненной форме.

Вышеперечисленные симптомы вызваны тяжелыми функциональными нарушениями работы органов и систем – нервной и сердечно-сосудистой, из-за чего отмечается нарушение мозгового и коронарного кровообращения, снабжение кровью почек.

Поэтому лечение гипертонии у людей пенсионного возраста нужно проводить для того, чтобы предупредить развитие почечной недостаточности и осложнений, связанных с расстройством церебрального и коронарного кровообращения (инсультов, инфарктов), а также продления жизни больных и улучшении ее качества.

Гипертония бывает первичной или вторичной; диастолической или систолической; гемодинамической, эндокринной, почечной, нейрогенной или лекарственной. При этом патология делится на 3 основные стадии тяжести, которые имеют значение при определении лекарственной терапии:

  1. Показатели тонометра постоянно на уровне 140-160/90-100 мм рт. ст.
  2. 160-180/100-110 мм рт. ст. Развивается стенокардия, частые гипертонические кризы.
  3. Цифры АД – 180/110 мм рт. ст. и могут доходить до 200-230/115-130 мм. Состояние пациентов тяжелое. Большая вероятность возникновения осложнений. Необходимо стационарное лечение.

При повышении артериального давления его измеряют в положении сидя 3 раза подряд, через каждые 5 минут. Одномоментное повышение показателей не говорит о наличии заболевания. Если высокие цифры не изменились, стойко держатся в последующие дни, необходима срочная терапия с последующим курсом, поддерживающим здоровье. Больному назначают обязательную ЭКГ, УЗИ почек, исследование глазного дна, анализы крови и мочи.

Правила лечения

Терапия гипертонической болезни у людей преклонного возраста требует индивидуальной схемы. Самостоятельно резко понижать показатели у таких пациентов нельзя. Необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Цифры нужно снижать поэтапно (от 15 до 30% в течение нескольких дней), а терапия должна быть длительной (недели и месяцы), чтобы не ухудшить коронарное кровообращение. Вначале подбирают минимальную дозу гипотензивных средств, а затем ее осторожно увеличивают под наблюдением врача, подбирая препараты. Здесь учитываются анамнез и хронические болезни, необходима постоянная коррекция курса медикаментов.

Пожилым людям с гипертонией назначают постоянный прием комбинированных средств, содержащих 2-3 действующих вещества. Дома лекарства необходимо принимать в точно указанное время, а результаты желательно регулярно записывать в специально отведенную тетрадь, чтобы потом показывать их своему врачу. Побочные действия от медикаментов тоже нужно указывать, чтобы терапевт обратил на них внимание и подобрал другие препараты.

Пожилые люди с гипертонией должны научиться медленно вставать и делать несложную работу по дому, не спеша. Хорошо, если гипертоники живут с родственниками, которые смогут им помогать по хозяйству, и проконтролируют своевременный прием медикаментов.

В первую очередь дадим обзор особенностей протекания болезни у людей в пожилом возрасте. Дело в том, что лечить гипертонию несколько сложнее, когда человек уже стареет. Необходимо принимать во внимание несколько нюансов.

  1. Сосуды становятся хрупкими, повреждаются быстрее. Риск кровоизлияния повышается, поскольку таким сосудам значительно сложнее адаптироваться к резким перепадам артериального давления.
  2. Могут наблюдаться атеросклеротические повреждения эндотелия, из-за чего растёт сосудистый тонус.
  3. У сосудов появляется повышенная жёсткость, хрупкость, поскольку с течением времени они теряют свою эластичность.
  4. Давление может повышаться вследствие нарушения работы почек и надпочечников.

Безусловно, когда заболеваний несколько, важно решать проблемы максимально осмотрительно. Просто понижать давление уже недостаточно. Важно позаботиться о состоянии здоровья в целом, обеспечить правильную работу других внутренних органов.

Под ударом чаще всего находятся почки, органы зрения и головной мозг, сердце и желудок. Например, выписывая лекарственные препараты для стабилизации давления, надо следить, чтобы их действие не отразилось негативно на работе надпочечников, почек. Необходимо выбирать наиболее эффективные гипотензивные лекарства, которые смогут значительно замедлить развитие побочных явлений, полностью устранить их.

Наиболее серьёзные побочные эффекты – это развитие почечной недостаточности, ослабление внимания и памяти, потеря остроты зрения, снижение уровня интеллекта. Наиболее опасны инсульты, инфаркты. Очень негативное влияние на организм оказывает верхнее, систолическое давление, поэтому следует обеспечить результативное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей.

Выделим базовый принцип медикаментозного лечения гипертонии у пожилых людей. Крайне важно помнить, что при снижении давления имеется риск развития почечной, мозговой недостаточности, что в конечном итоге может привести к резкому ухудшению состояния. Именно поэтому давление надо понижать постепенно: с 10% до 30%. Необходимо оказывать мягкое воздействие на организм, предотвращать резкие скачки давления, выписывая пожилым лекарства от гипертонии.

Стадии развития

Одна из классификаций гипертонии выделяет несколько стадий ее развития. На каждой из них повышенное давление имеет определенную степень тяжести, способы лечения и осложнения. Список стадий включает:

  1. Первую. Сопровождается кратковременным повышением артериального давления. Состояние приходит в норму после устранения причины развития гипертонии.
  2. Вторую. В этом случае артериальное давление повышается стабильно, поэтому для лечения необходим прием медикаментов.
  3. Третью. На последней стадии возможно развитие осложнений, включая нарушения функций сердца, кровеносных сосудов, почек, головного мозга. У пожилых отмечается преимущественно доброкачественное течение болезни, т.е. длительно развивающееся. Здесь не обойтись без стационарного лечения.

Как проявляется гипертония в старческом возрасте

Болезнь проявляется набором характерных признаков:

  • головокружение, потемнение в глазах;
  • головные боли пульсирующего или давящего характера;
  • шум в ушах;
  • покраснение лица в результате прилива крови;
  • учащенное сердцебиение и пульс;
  • отечность рук и ног;
  • озноб, потливость;
  • тревожность, страх смерти.

Плохое самочувствие может возникать внезапно на фоне незначительной нагрузки и проходить самостоятельно в состоянии покоя. Но оно в любом случае требует внимания. Нелеченая длительное время гипертензия чревата сердечной недостаточностью, инфарктом, инсультом, риск развития которых существенно возрастает после 60 лет.

Гипертоническая симптоматика у возрастных пациентов не так выражена, как в более молодом возрасте
Частыми симптомами, выявляемыми при повышенном давлении у пожилых, являются: нарушения координации движений

Осложнения гипертонии

Гипертония не только ухудшает качество жизни пожилых пациентов, но и приводит к некоторым опасным осложнениям на разные органы и иногда даже смерти. В список последствий от этого заболевания входят:

  • инфаркт миокарда;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • ретинопатия;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • почечная недостаточность;
  • приступы гипертонического криза.

У большинства людей с диагнозом гипертония будет возрастать АД по мере их старения. Нелеченная гипертензия известна тем, что увеличивает риск смертности и часто описывается как «тихий убийца». Легкая и умеренная гипертония, если ее не лечить, может быть связана с риском атеросклеротической болезни у 30% людей и повреждения органов у 50% людей в течение 8-10 лет после начала.

Смерть от ИБС или инсульта возрастает с увеличением АД. Смертность при АД выше 139/89 мм рт. ст. как при ИБС, так и при инсульте удваивается. Вопреки распространенным заблуждениям диастолическое давление не является более опасным, нежели систолическое. Оба типа изолированной гипертонии представляют равную угрозу, поэтому их требуется срочными методами лечить.

Гипертензивная ретинопатия увеличивает в долгосрочной перспективе риск формирования инсульта даже у пациентов с хорошо контролируемым АД. Повышенная степень гипертонической ретинопатии была связана с повышенным риском развития инсульта; риск инсульта составлял 1,35 в группе с умеренной ретинопатией.

В метаанализе объединенных данных из 19 предполагаемых когортных исследований, включающих 762 393 пациентов, исследователи обнаружили, что после корректировки на множественные факторы риска ССЗ предгипертония на 66% увеличивала риск развития инсульта по сравнению с оптимальным АД (<120/80 мм рт. ст.). Пациенты с высоким уровнем предгипертонии (130-139/85-89 мм рт. ст.) имели на 95% выше шанс получить инсульт, нежели нормотензивные пациенты.

Лечение гипертонии у пожилых людей – симптомы и методы диагностики, профилактика

Заболеваемость и смертность от гипертонических кризов зависят от степени дисфункции конечных органов. При контроле АД и соблюдении схемы лечения 10-летняя выживаемость пациентов с гипертоническими кризами приближается к 70%.

В недавнем исследовании риск застойной сердечной недостаточности был в 2,3 раза выше у мужчин и в 3 раза выше у женщин с гипертонической болезнью. Относительный риск смертности от ИБС был выше в 2,3-6,9 раза у пациентов с легкой и тяжелой гипертонией, чем у людей с нормальными показателями АД. Относительный риск получения инсульта колебался от 3,6 до 19,2.

Нефросклероз является одним из возможных осложнений хронической гипертонии. Риск почечной недостаточности, вызванной гипертонией, у черных пациентов выше, даже когда АД находится на нормальных позициях. Кроме того, пациенты с диабетической нефропатией, которые страдают от гипертонии, также подвержены высокому риску развития терминальной стадии почечной недостаточности.

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Даже если симптоматика отсутствует, каждый пациент преклонного возраста должен проходить профилактические осмотры. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии, не допустив развития осложнений.

Обследование на предмет артериальной гипертензии включает:

  • осмотр специалиста, сбор жалоб и анамнеза;
  • систематическое измерение показателей АД для определения степени, стадии, формы патологии (в этот период по возможности не принимаются никакие гипотензивные препараты);
  • общий анализ крови для оценки состояния здоровья в целом;
  • анализ на уровень сахара и холестерина, повышение которых приводит к сосудистым проблемам;
  • электрокардиограмму с целью диагностики сердечной деятельности;
  • УЗИ сердца в качестве дополнительного и подробного метода обследования работы органа;
  • доплерографию для определения состояния сосудов и кровотока в них.

Гипертония часто поражает органы-мишени, которые страдают от длительного повышения давления. Поэтому дополнительно назначается обследование глазного дна, почек, желудка, органов брюшной полости. Все методы безопасны и проводятся в амбулаторных условиях.

Пожилые люди очень чувствительны к стрессовым ситуациям и однократное врачебное обследование, скорее всего, приведёт к большой погрешности данных
Чтобы правильно диагностировать гипертоническое заболевание, необходимо провести несколько измерений у одного человека

Правила лечения

Первичные мероприятия по обследованию с подозрением на гипертонию направлены на подтверждение наличия патологии, исключение вторичной артериальной гипертензии и оценку общего состояния здоровья пациента. Прежде всего для определения наличия гипертонической болезни выполняют измерение артериального давления (АД) в динамике (от 2 до 5 раз в сутки в зависимости от состояния человека). Для того чтобы получить достоверные данные, исследование необходимо проводить следующим образом:

  1. Измерение АД следует проводить в спокойной обстановке. Перед процедурой необходимо исключить курение, физическую нагрузку, прием некоторых препаратов (симпатомиметиков).
  2. Пациент должен находиться в положении лежа или сидя. Манжету тонометра накладывают на плечо, на 2–3 см выше локтевой ямки.
  3. При первичном исследовании АД необходимо измерять на обеих руках. При разнице показателей > 5 мм рт.ст., следующие измерения следует проводить на руке с более высокими показателями.
  4. Нормальными считаются показатели от от 110/70 до 140/90 мм.рт.ст.

Для оценки степени тяжести состояния пациента назначают лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, мочи. При этом оценивают уровень калия, холестерина, глюкозы, креатинина и ферментов печени. Кроме того, обязательно проведение электрокардиографического исследования, УЗИ сердца, компьютерной томографии и рентгенографии.

При жалобах на давление пациентов старшего возраста направляют на обследование, состоящее из:

  • Выяснения нормального уровня АД, частоты и степени его повышения;
  • Диагностики, подтверждающей диагноз;
  • Наличия сопутствующих рисков, которые способны повлиять на дальнейшее течение и лечение болезни.

Гипертония у пожилых людей диагностируется на основании проведенного анамнеза болезни: собирают всю информацию об образе жизни и симптомах, самочувствии больного, наличии других заболеваний. В редких случаях — запрашивают и изучают историю болезни родственников. Осмотр больного помогает выявить наличие сопутствующих рисков и степень их выражения по цвету кожи, отекам, ожирению.

Назначают также анализы:

  • Общий и биохимический, в т.ч. на уровень мочевины в крови;
  • Определение уровня глюкозы в плазме крови;
  • Анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • Рентген легких;
  • Ультразвуковое исследование почек и надпочечников.

При проведении диагностики проводят полное обследование пациента для исключения вегето-сосудистой дистонии. Лечение гипертонической болезни у пожилых людей имеет особенность: терапия направлена на предотвращение и исключение необратимых последствий. Но необходимо учитывать, что большие дозы лекарства для больных старше 60 лет приводят к:

  • Возникновению новых болезней в результате побочных эффектов;
  • Развитию почечной недостаточности;
  • Ослаблению концентрации внимания;
  • Снижению умственных способностей;
  • Проблемам с памятью.

Лекарства от гипертонии пожилым людям назначают с учетом:

  • Возможности принимать единовременно;
  • Удобности: упаковка должна быть удобной даже для людей с артритом и плохим зрением.

Неправильный подбор лекарственных препаратов способен привести к ухудшению состояния почек, головного мозга, сердца и других органов. Современные лекарства от гипертонии для пожилых пациентов обладают меньшим негативным воздействием, снижают интенсивность проявления симптомов и поддержания состояния организма в целом.

Для точной диагностики гипертонии пациенту измеряют АД. Потом врач изучает историю болезни и проводит физическое обследование. Также врач может направить пациента на электрокардиограмму.

Обследования помогают выявить:

  • Заболевания конечных органов;
  • Возможные причины гипертонии;
  • Сердечно-сосудистые факторы риска;
  • Исходные значения для оценки биохимических эффектов терапии.

Другие обследования необходимо проводить на основе клинических данных или у пациентов с подозрением на вторичную гипертензию. Пациентам необходимо выполнить общий анализ крови, рентгенографию грудной клетки, анализ мочи на мочевую кислоту и содержание белка.

Рентгенография при гипертонии

Артериальная гипертензия – проблема современного общества, поскольку является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Часто она не имеет симптомов, человек длительное время не знает о своем состоянии, а когда обращается к врачу, в органах (почках, сосудах мозга, сердце) уже произошли патологические изменения и лечение становится более трудным.

Диагностика

Речь об артериальной гипертензии не идет, если был произведен один замер давления и при этом показатели оказались выше нормы. Исключение составляют случаи значительного повышения давления – выше 170/105.

Диагностика артериальной гипертензии основывается на целой серии измерений, которые проводят периодически в течение некоторого периода. Необходимо помнить, что давление может повышаться после чашки кофе, выкуренной сигареты, при стрессе. Существует такое явление как «гипертония белого халата», то есть при виде врача у пациента повышается давление.

Лечение гипертонии у пожилых людей – симптомы и методы диагностики, профилактика

Если давление превышает отметку 140/90, то следует измерять его через небольшие промежутки времени для подтверждения диагноза.

У пожилых людей встречается изолированная систолическая гипертония, при которой верхнее давление составляет от 140 и выше, а нижнее находится в пределах нормы. При такой форме заболевания высок риск развития сердечной недостаточности и инсультов.

Немедленное лечение гипертензии требуется при высоком диастолическом давлении – более 110 мм рт. столба.

Помимо измерения давления, врач осматривает и другие органы, в которых могут произойти изменения, если показатели давления достаточно высокие. Как известно, органами-мишенями являются почки, глазное дно, сосуды.

Обычно предусмотрена оценка работы сердца. Инструментальная диагностика включает выслушивание стетоскопом на наличие шумов. С помощью ЭКГ оценивают размер сердца и его электрическую активность. Возможны и лабораторные исследования, а именно анализ крови на холестерин и сахар, а также анализ мочи для исключения почечных инфекций.

Кроме этого, проводится осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Этот прибор дает возможность обнаружить изменения в сосудах: расширение или сужение, а также мелкие кровотечения (геморрагии), свидетельствующие о повышенном давлении.

Схема лечения артериальной гипертензии зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья, наличия некоторых заболеваний или беременности. Если говорить о современном лечении, то сегодня в распоряжении врачей есть много новых эффективных препаратов, благодаря которым удалось снизить количество тяжелых осложнений и летальных исходов.

Лечение артериальной гипертензии в начальной стадии часто заключается лишь в изменении образа жизни. При тяжелой форме не обойтись без приема медикаментов. В наше время имеется несколько групп лекарств от гипертонии, что позволяет подобрать оптимальный курс лечения для каждого конкретного пациента с учетом имеющихся у него болезней.

Цель лечения заключается в следующем:

  • Не допустить развития тяжелых, в том числе и смертельно опасных заболеваний, связанных с высоким давлением. Это инсульты, инфаркты, тромбозы, сердечная и почечная недостаточность, дегенерация глазной сетчатки.
  • Снизить давление до нормального уровня, то есть оно не должно превышать верхней границы – 139/89. Людям с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, заболеваниями почек и коронарных артерий необходимо добиться давления не выше 130/80.
  • Обеспечить возможность полноценной жизни.

Лечение гипертонии у пожилых людей – симптомы и методы диагностики, профилактика

Если уровень давления составляет 139/89 мм ртутного столба, то, как правило, показано немедикаментозное лечение артериальной гипертензии. Существуют следующие стандарты лечения:

  • Снижение веса.
  • Занятия спортом или физкультурой. Чтобы снизить давление, рекомендуется больше ходить пешком, ездить на велосипеде, работать в саду, посещать тренажерный зал. Нагрузка при этом должна быть умеренной.
  • Соблюдение специальной диеты. Для гипертоников была разработана система питания DASH. В ее основе лежит отказ от красного мяса, сладостей, насыщенных жиров, натрия. В рацион нужно включать больше овощей, цельных злаков, фруктов, мяса птицы, рыбы, орехов.
  • Избавление от вредных привычек. Рекомендуется бросить курить и злоупотреблять алкоголем.
  • Уменьшить потребление соли.

Диетическое питание

Немаловажным аспектом жизни для гипертоника выступает правильное питание. Продукты, употребляемые в пищу, способны улучшить или ухудшить состояние.

Поэтому очень важно следить за каждодневным рационом и включать в него:

  • свежие фрукты и овощи;
  • гречневую, овсяную, рисовую каши;
  • нежирное говяжье, куриное, кроличье мясо;
  • нежирные сорта рыбы (хек, минтай, голубая);
  • клетчатку, отруби, цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • не менее 1,5–2 л простой воды.

Гипертоникам следует воздержаться от:

  • жирной и жареной пищи;
  • консервов и домашних солений;
  • полуфабрикатов и фастфуда;
  • колбас, копченостей;
  • большого количества соли;
  • алкогольных напитков.

Следить за питанием несложно, если поставить перед собой такую задачу. Здоровые блюда тоже могут быть вкусными, и, главное, полезными.

Эффективность медикаментозной терапии зависит и от питания пациента. Страдающим от гипертонии показана низкоуглеводная диета, которая является профилактикой ожирения и увеличения уровня холестерина. Для этого из рациона исключают картофель, белую муку, сахар. Запрещено употреблять и следующие продукты:

  • с кофеином;
  • хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • субпродукты;
  • газировку;
  • жирное мясо и рыбу;
  • соленые, острые продукты;
  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • консервы;
  • грибы.

Обязательно необходимо ограничить употребление соли, лучше вовсе ее исключить. Это поможет уменьшить отеки и понизить давление. Полезными при гипертонической болезни являются следующие продукты:

  • супы на овощном и нежирном мясном бульоне;
  • черствый хлеб;
  • маложирная рыба;
  • постная телятина и говядина;
  • мясо индейки, куриное без кожи;
  • морепродукты с йодом, включая кальмаров, морскую капусту;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • куриные яйца;
  • листовая зелень;
  • нежирный сыр;
  • сухофрукты;
  • зелень;
  • малосладкие фрукты и ягоды;
  • овощи – кабачок, топинамбур, тыква.

Санаторно-курортное лечение

Течение гипертонической болезни сильно ослабляет здоровье пожилого человека, особенно при часто повторяющихся кризах. Санаторная терапия на любом курорте (лес, река, море, горы) в нежаркое время года окажет благоприятное воздействие на организм и поможет восстановить его работу.

Чистый воздух (климатотерапия) насытит организм кислородом и окажет омолаживающее действие, а комплекс мероприятий поможет в реабилитации. Положительным моментом здесь будет смена обстановки, новые знакомства, специальное диетическое питание, отдых от бытовых проблем и вечерние развлекательные мероприятия.

Системы организма у гипертоников в оздоровительном учреждении восстанавливают такими методами:

  • медикаментами и комплексами витаминов;
  • терапевтическими ванными (из сульфидов, углекислого газа, радона);
  • физиотерапевтическими методами (электрофорез с лекарствами, электросон);
  • ЛФК и пешими прогулками;
  • аромо- и фито-терапией.

Комплекс всех санаторных процедур благотворно сказывается на общем самочувствии гипертоника, нормализует давление, работу почек, головного мозга, оздоравливает сердечно-сосудистую и нервную системы. После санаторного лечения у пациентов проводят повторную диагностику.

После гипертонического криза или сердечного приступа рекомендуется проходить санаторно-курортное оздоровление. Спокойная обстановка и постоянное наблюдение квалифицированного персонала ускорят восстановление после перенесенного стресса. Не менее действенен такой способ в качестве профилактики гипертонических осложнений.

В условиях санатория полезно пройти:

  • сеансы ароматерапии;
  • специальное диетическое питание;
  • лечебную физкультуру;
  • лазеротерапию;
  • электросон;
  • бальнеотерапию с применением специальных ванн;
  • кислородный коктейль;
  • травяные фитопроцедуры.

Существует множество специализированных санаториев, которые занимаются проблемами сердечно-сосудистой системы. Для улучшения самочувствия и укрепления здоровья их желательно посещать ежегодно.

Также отлично повышают жизненный тонус длительные пешие прогулки
Обязательными процедурами санаторного лечения являются занятия лечебной физкультурой

Большое значение имеет реабилитация в санаторных условиях, когда больные находятся под наблюдением врачей, в хороших условиях, ограждены от любых перегрузок. Комплексное воздействие на организм с исключением негативных факторов очень полезно.

Вот что обычно входит в традиционное санаторное лечение.

  • Ароматерапия;
  • Фитотерапия;
  • Благоприятное воздействие климата;
  • Медикаментозное лечение;
  • Кислородные коктейли;
  • Аппаратная физиотерапия (чаще всего назначают электрический форез, электросон, лазерную терапию);
  • Разные типы ванн: углекислые, сульфидные и радоновые.

Огромную роль играет устранение всех вредных привычек. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, от курения. Желательно избавиться от лишнего веса.

Очень полезно гулять пешком, заниматься лечебной физкультурой.

Профилактика

Лечение гипертонии у пожилых людей – симптомы и методы диагностики, профилактика

Большое значение имеет профилактика гипертонии в пожилом возрасте. Крайне важно принимать меры, чтобы снизить вероятность появления болезни. Выявляйте и устраняйте факторы риска, ведите здоровый образ жизни. Это позволит сохранить здоровье. Вот за чем надо следить в первую очередь.

  • Уровень холестерина. Позаботьтесь о снижении уровня холестерина.
  • Устранение гиподинамии. Малоподвижный образ жизни плохо отражается на здоровье, приводит к нарушениям кровообращени. Необходимо больше двигаться.

Для избавления от болезни необходимо устранение имеющихся факторов риска. Первичная профилактика заболевания включает соблюдение следующих рекомендаций:

  • чаще совершайте прогулки на свежем воздухе;
  • своевременно лечите хронические заболевания;
  • соблюдайте режим дня, высыпайтесь;
  • откажитесь от вредных привычек (приема алкоголя, курения и др).

Даже самые лучшие лекарства от гипертонии для пожилых могут не справиться с патологией, если не соблюдать элементарных правил здорового образа жизни:

  • совершать ежедневно пешие прогулки на свежем воздухе;
  • заниматься утренней зарядкой (по разрешению доктора);
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • следить за весом, холестерином и сахаром в крови;
  • соблюдать режим дня с 8-часовым сном и временем отдыха;
  • не заниматься тяжелой трудовой деятельностью;
  • избегать конфликтных ситуаций и стрессов;
  • выполнять предписания врача и регулярно проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Выполнение несложных рекомендаций поможет не только избежать тяжелой гипертонии, но и улучшить самочувствие, добиться стабильных артериальных показателей, существенно сократить риск сердечных коллапсов и продлить жизнь до глубокой старости.

Originally posted 2018-04-13 15:58:47.

Эффективной профилактикой гипертензии у людей пожилого возраста станет комплексное лечение, включающее прием медикаментов и коррекцию образа жизни.

Высокое давление на тонометре

При осложненном недуге очень важно реабилитировать здоровье. С этой целью пациентов направляют в специальные санатории. Такая терапия состоит из ЛФК, диетического питания, ванн, ароматерапии, кислородных коктейлей и приема медикаментов.

Некоторые учреждения предлагают лазеротерапию, электросон, электрофорез. Электрические импульсы благотворно воздействую на головной мозг, иммунную и сердечно-сосудистую систему.

Высокое АД все чаще встречается у пациентов разных возрастов, но наиболее распространен недуг у старшего поколения. Лечение гипертонии у пожилых людей требует обязательного применения медицинских препаратов, поддерживающих износившиеся сосуды. Терапия назначается строго лечащим врачом, исходя из симптоматики заболевания, причин ее развития, возраста и сопутствующих недугов больного.

Для больного гипертонией важен психологический комфорт. Ему нужно избегать депрессий, конфликтных ситуаций, ссор и других выяснений отношений. В семье необходимо стараться поддерживать доброжелательную обстановку. Среди других мер профилактики гипертонической болезни выделяются:

  • активный режим дня с прогулками в парковых зонах;
  • полноценный сон и отдых;
  • оздоровительная гимнастика, обговоренная с врачом;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • ограничение дневной калорийности пищи;
  • исключение животных жиров, соли, острых приправ;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Гипертония – неизлечимое хроническое заболевание. Для оптимального контроля требуется долгосрочная приверженность здоровому образу жизни и фармакотерапии. Профилактика не только улучшает состояние пациентов, но и уменьшает сердечно-сосудистые факторы риска.

Основные методики и способы предотвращения заболевания:

  • Профилактика и лечение ожирения: увеличение индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии связано с повышенным риском развития гипертонии, сахарного диабета, нарушение толерантности к глюкозе и гипертрофии левого желудочка;
  • Увеличение количества аэробной физической активности;
  • Диеты с низким содержанием соли, общего жира и холестерина;
  • Умеренное потребление калия, кальция и магния;
  • Ограниченное потребление алкоголя;
  • Отказ от курения;
  • Отказ от применения психотропных веществ, таких как кокаин.

Европейское общество гипертонической болезни (ЕОГБ) в 2013 году рекомендовало гипертоникам придерживаться диеты с низким содержанием натрия (5-6 г в день), а также уменьшить ИМТ до 25. Фармакологическая терапия при гипертонии требуется не всегда. Иногда изменение повседневных привычек и рациона питания помогает снизить в значительной мере АД.

Курение

Также снижать начальное давление помогает богатая калием пища. Однако употреблять калиевые продукты с калийсберегающими диуретиками категорически запрещено. Калий в результате приема диуретиков может повыситься в крови, что приведет к гиперкалиемии при сопутствующем приеме калиевых продуктов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты
Adblock detector