Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях – комплекс упражнений

Возвращение зрения

Случается, конечно, и такое, что здоровый, казалось бы, человек, ведущий правильный образ жизни, вдруг оказывается на больничной койке с диагнозом «инсульт». Это всё-таки исключение из правил. Такие случаи крайне редки. Чаще всего кровоснабжение мозга бывает нарушено у следующих групп людей.

  • Люди преклонного возраста. Особенно тяжело переносят инсульт те, кому уже за 70 лет. Им гораздо труднее восстановиться, и, как это ни печально, не всегда удаётся пережить приступ.
  • Люди, имеющие лишний вес, наличие которого, безусловно, ведёт к недостаточному кровоснабжению мозга.
  • Лица, злоупотребляющие спиртными напитками. О том, что алкоголь – это яд, поражающий прежде всего клетки мозга, сказано уже немало, но нелишне будет и повторить.
  • Граждане с никотиновой зависимостью.
  • Употребляющие наркотические вещества.
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, редко бывающие на свежем воздухе.

Проще говоря, больше всех рискуют своим здоровьем граждане, имеющие вредные привычки и отказавшиеся от спорта в пользу обильных застолий. Кстати, именно они с возрастом имеют самые весомые шансы пострадать от инсульта.

Как предотвратить осложнения при восстановлении после инсульта? При остром нарушении мозгового кровообращения нервная ткань в зоне поражения отмирает. Происходит нарушение функций (речевой, двигательной, зрительной). Но благодаря явлению нейропластичности нервная система передает выполнение этих функций другим клеткам.

Чтобы передача произошла правильно, необходима нейрореабилитация. Иначе существует вероятность, что процессы пойдут в другом направлении, вследствие чего сформируются компенсаторные движения, которые доставят неудобства и ухудшат качество жизни.

Период устранения последствий зависит от вида инсульта.

Вид инсульта Проявления Длительность восстановления, месяцев
частичное полное
Ишемический минимальные (легкий паралич конечностей, мышц лица, нарушение зрения, координации) 1–2 2–3
Любой вид выраженные (грубый паралич, стойкие нарушения координации) до 6 (возможность самообслуживания) случается редко, процесс растягивается на годы
Тяжелые инсульты (ишемические и геморрагические) паралич одной стороны тела, прочие дефекты 12–24 (возможность сидеть) невозможно

Различают три уровня восстановления:

  • истинное — возвращение к исходному состоянию;
  • компенсаторное — передача функций от пострадавших структур здоровым;
  • реадаптационное — при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушенной функции.

Восстановительный период делят на следующие периоды:

  • ранний — до полугода болезни;
  • поздний — полгода-год;
  • резидуальный — после года.

Восстановление речи, психики, социальная реабилитация занимает больше времени.

Принципами реабилитации являются:

  • раннее начало;
  • систематичность;
  • длительность;
  • вовлечение в процесс медиков и близких.

Над возвращением к нормальной жизни работают специалисты разных направлений — неврологи, терапевты, логопеды, физиотерапевты, психологи и др.

По статистике, лишь около 20% пострадавших от ОНМК возвращаются к работе и нормальной жизнедеятельности. В последние пять лет врачи наблюдают тенденцию, согласно которой картина тяжелых случаев недуга ухудшается.

Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях – комплекс упражнений

Сроки временной нетрудоспособности — 3–6 месяцев. При нарушении мозгового кровообращения важны динамика восстановления функций, состояние психической сферы.

Если прогноз неблагоприятный, реабилитация замедлена, присутствуют поражения других органов, в пожилом возрасте пациента направляют на ВТЭК (врачебно-трудовую экспертную комиссию).

Согласно нормам (Федеральный закон № 181-ФЗ), лица, пережившие инсульт, имеют право на оформление инвалидности. Для этого необходимо получить показания медиков.

Различают инвалидность І, ІІ, ІІІ группы. Ежегодно больной, которого признали инвалидом, проходит переосвидетельствование.

Исключение составляют мужчины и женщины, достигшие 60 и 55 лет соответственно. Внеочередное переосвидетельствование проходят, если существенно изменилось состояние.

Через 3–6 месяцев при благоприятном прогнозе и быстром восстановлении допускается рациональное трудоустройство. При выборе работы учитывают противопоказания, которые повышают вероятность рецидива:

  • повышенные нервные, психологические, физические нагрузки;
  • высокая температура воздуха и влажность;
  • контакт с нейротропными ядами (мышьяк, свинец и др.).

При незначительном гемипарезе (параличе мышц половины тела) возможна трудовая деятельность, в которой задействована одна рука. Среди таких специальностей — браковщик, контролер ОТК, работа в канцелярии и др.

При поражении зрительных центров зрительная функция полостью восстанавливается приблизительно в трети случаев недуга.

При таких состояниях полезна гимнастика для глаз. Популярное упражнение — с карандашом или другим предметом, который держат на расстоянии 40–43 см от глаз больного и перемещают поочередно по направлению вверх-вниз, вправо-влево. Больного просят следить за предметом, не поворачивая головы.

Можно запастись головоломками, где требуется по буквам составлять слова, рассматривая литерную матрицу. Также в сети представлены специальные компьютерные программы.

Как в домашних условиях восстановиться после инсульта с помощью упражнений

Прогноз восстановления после инсульта зависит от типа патологии и тяжести неврологического дефицита. При ишемическом виде с легкими нарушениями полная реабилитация возможна через 2–3 месяца. Если имеется выраженный неврологический дефицит, восстановление при любой форме может занять несколько лет, при этом прогноз не всегда благоприятный. После массивного инсульта, сопровождающегося стойкими нарушениями, нельзя реабилитироваться.

Основное восстановление после инсульта проводится в домашних условиях, поскольку пациент не может постоянно находиться в медицинских учреждениях. Больному нужно много времени, чтобы научиться говорить, ходить, обслуживать себя самостоятельно. Парализованным людям дома необходимо обеспечить полноценный уход, питание, гигиенические процедуры, профилактику пролежней. Доступные методы реабилитации:

  • лечебная физкультура (использование костылей, тренажеров, эспандеров);
  • работа по развитию речи (чтение, прослушивание музыки);
  • гимнастика для глаз, языка, мимики;
  • логические игры;
  • тренировка памяти.
Курс восстановления

Курс восстановления

Основная задача реабилитации – восстановление подвижности конечностей. Приступать к делу нужно в первые дни после инсульта. Ниже приведены особенности всех упражнений.

  1. Снижение напряжения и тонуса мышц. При любом инсульте возникает паралич, при котором наблюдается высокая возбудимость и повышенный тонус мышечных тканей.
    Снижаем напряжение мышц

    Снижаем напряжение мышц

  2. Возобновление тонких движений, являющихся важнейшими функциями конечностей. В особенности, это касается кистей.
    Упражнения по восстановлению двигательной активности после инсульта

    Упражнения по восстановлению двигательной активности после инсульта

  3. Нормализация микроциркуляции. При описываемом недуге нарушается иннервация тканей, из-за чего возникают проблемы с их кровоснабжением.
  4. Защита кожного покрова рук и ног от пролежней. Там, где наблюдается наибольшее давление (к примеру, на пятках) нередко появляются пролежни.
    Важно защитить кожу от пролежней

    Важно защитить кожу от пролежней

Нельзя перегружать больного – это так же плохо, как и отсутствие упражнений.

Перегружаться при занятиях вредно

Перегружаться при занятиях вредно

Перед началом занятия необходимо разогреть мышцы (это можно сделать, к примеру, с помощью теплых водных процедур или легкого пятнадцатиминутного массажа). Очевидно, что во всем этом больному должен помогать кто-то из родных. Назначенный комплекс упражнений следует выполнять по два-три раза в день (каждый курс должен длиться около часа). При этом человек не должен сильно переутомляться. Если переутомление все же наблюдается, значит, нагрузки подобраны неправильно.

Для тех, чью семью непосредственно постигло подобное несчастье, лечение становится надеждой на возвращение к нормальной жизни. Именно поэтому реабилитация как важнейший процесс восстановления после инсульта должна становиться приоритетной задачей для больного и его окружения. Как грамотно подойти к этому процессу, чтобы получить результаты? В этой статье подробно описано.

Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях – комплекс упражнений

Это вполне резонно – начать с того, принесет ли лечение инсульта 100% эффект или же шансы больного ничтожно малы? Обращаясь к статистике, ишемический инсульт считается менее тяжелой формой течения болезни, чем геморрагия, однако и наступает он чаще. В среднем 75-80% всех зафиксированных обращений относятся именно к болезни ишемического характера.

Вместе с тем, шансы на восстановление зависят от очага поражения, его размеров и локализации. Так, к примеру, если инсульт односторонний и поражает лишь одну зональную область мозговой коры, больной частично утрачивает дееспособность, например, не ориентируется в пространстве или плохо видит.

Самое распространенное последствие одностороннего инсульта, восстановление при котором фактически считается возможным – левосторонний или правосторонний парез, т.е. частичная утрата функций конечностей одной стороны. Реабилитация занимает, как правило, от 3 месяцев до года.

Наконец, определяющим фактором возвращения утраченной в ходе инсульта дееспособности является своевременность оказания помощи. Помните: с момента судороги или тромбоза сосуда и прекращения снабжения кислородом мозга до полного омертвления клеток проходит, в среднем, 3 часа. Если кровообращение не восстановить за этот период, шансы на успешное лечение приближаются к нулю.

В каких случаях, помимо этого, реабилитация маловероятна?

  • В случае поражения при инсульте жизненно-важных центров мозговой коры, особенно – стволового нервного пучка. В этом случае в 99% наступает кома или мгновенная летальность.
  • При слишком крупных очагах поражения. Например, в случае лакунарного ишемического инсульта диаметр лакуны превышает 5мм.
  • У пациентов в пожилом возрасте – от 70 лет.
  • У пациентов, имеющих тяжелые формы хронических болезней, плохое состояние организма вследствие употребления наркотических и алкогольных веществ.

Однако все же не стоит отчаиваться, ведь лечение зависит от своевременной и комплексной помощи больному. В целях максимизации эффекта врач посоветует родственникам или иным ухаживающим людям придерживаться плана реабилитации на год (более короткий период).

Лечение инсульта в этот период подразумевает стабилизацию состояния больного. Как только организм справится с первичными последствиями инсульта, родные могут забрать человека со стационарного на домашнее лечение. В первое время, конечно, необходим покой и уход. Но затягивать не стоит, как только сам больной почувствует, что готов приступить к программе «восстановление», он должен посвятить ей достаточно времени в день:

  • Самостоятельно принимать сидячее, а затем и стоячее вертикальное положение. К концу периода пациент должен уметь хотя бы частично самостоятельно одеваться и обслуживать себя, ходить в туалет и принимать душ.
  • В этот период большое значение имеет лечение при помощи курса реабилитационной ЛФК и массажа. Атрофированные конечности нужно разрабатывать хотя бы в 2-3 подхода в день.
  • К концу 2 месяца больной обычно встает на ноги и учится держать баланс.

Используйте обязательную поддержку, предоставляйте человеку ходунки и палочку, иные виды опор. Предмет или опорная рука сопровождающего должны находиться с пострадавшей стороны после инсульта.

  • Хорошо помогают упражнения на сгибание-разгибание суставов, махи и иные движения в работе колен, плеча, тазобедренного сустава.
  • Итак, когда человек научился хотя бы частично самостоятельно обслуживать себя, он может передвигаться отдельно от спутника на короткие расстояния, заходить в общественный транспорт. Продолжается восстановление двигательных функций, разрешены длительные прогулки на свежем воздухе и подъем по лестницам.

    Обязательно при человеке должен быть телефон с аварийным набором номера одной кнопкой, чтобы в случае, не дай бог, падения или повторного ишемического инсульта, с ним была связь.

    Под конец первых 6 месяцев рекомендуется отказываться от вспомогательных приспособлений при ходьбе, необходимо учиться пользоваться письменными и столовыми приборами, приступать к физическим упражнениям для набора массы мышц.

    Лечение ишемического инсульта уже приносит видимые плоды: пациент может преодолевать препятствия и передвигаться на большие расстояния, тренируя ноги. Речевые функции восстанавливаются медленнее, однако речь должна становиться менее сбивчивой.

    Хорошим комплексом упражнений на этот период станет разработка мелкой моторики пальцев: застегивание пуговиц, мытье посуды, вязание или игра на музыкальном инструменте, сбор кубика Рубика.

    По статистике 85% пострадавших от ишемического инсульта полностью возвращаются к более-менее нормальной жизни по прошествии 18 месяцев. Из них 2/3 людей излечиваются в первые 3-4 месяца в условиях постоянной работы над собой.

    Как видим, задачи, которые ставит лечение инсульта, довольно серьезные и требуют постоянного контроля ряда специалистов. В их числе – лечащий терапевт и невролог, физио- и эрготерапевты, тренеры-массажисты и по ЛФК, логопед и психолог, вплоть до вмешательства диетолога.

    Как было сказано, первые дни после того, как человек оправился от инсульта, следует посвятить отдыху и настройке на нормальный уклад жизни. Пока приводится в порядок режим сна и питания, пока больной прикован к постели (а это может занять от нескольких дней до месяцев), за ним требуется неотложный надзор и уход.

    Лечение и реабилитация начинаются с занятия правильного положения для парализованных конечностей. Следует постоянно менять позы пациента, каждые 2 – 2,5 часа переворачивая его в постели. Разминка конечностей не только поможет избежать пролежней, но и сохранит мышечный тонус и мышечную память на время отсутствия движения.

    Реабилитация после инсульта дома

    Не забывайте о том, что индикатором того, как продвигается лечение после инсульта, будет выступать показатель артериального давления. Регулярно измеряйте АД натощак и перед сном, чтобы ведя статистику состояния организма, определять нормы реабилитационной нагрузки.

    Питание больного после инсульта должно содержать как можно более сбалансированное меню и обязательные лекарственные препараты, прописанные врачом. Уже с первых недель восстановление подразумевает активную релаксо- и физиотерапию, общение с психологом и логопедом. Помните, больного нельзя ввергать в состояние депрессии, давать ему понять, что он является обузой. Позитивный настрой близкого окружения даст надежду самому пострадавшему.

    А эти напутствия направлены в адрес самих пациентов и должны помочь им перенести лечение:

    • Чрезмерное переутомление – это плохо для организма. Ставьте маленькие цели и добивайтесь их планомерно.
    • Если во сне затекает неподвижная конечность, старайтесь подкладывать под нее подушку или валик.
    • Вставайте как можно чаще на пострадавшую ногу, задействуйте «нерабочую» руку и всегда старайтесь давать одинаковую нагрузку на обе стороны тела.
    • Не отвлекайтесь в момент занятий на внешние раздражающие факторы. Особенно это касается занятий над восстановлением мыслительно-речевых функций.

    О существовании такого заболевания, как инсульт, знает, наверное, большинство

    Уход за лежачими больными на дому

    Читайте в этой статье

    Реабилитация пациента после острого нарушения мозгового кровообращения предусматривает постепенное повышение нагрузок. Вначале требуется стабилизация состояния. Как правило, больных выписывают после 20 — 25 дней лечения в стационаре. В домашних условиях можно приступать к упражнениям при условии, что удалось нормализовать артериальное давление, частоту пульса, нет резкой слабости и депрессивных реакций.

    А здесь подробнее о стволовом инсульте.

    Еще до приезда больного следует подготовить следующие предметы:

    • судно;
    • памперсы для взрослых;
    • впитывающие пеленки;
    • противопролежневые круги, матрацы;
    • шест у кровати или вожжи возле спинки;
    • мягкий ковер возле кровати;
    • кресло и др.

    Проблема инсульта

    Ежедневно, 2 раза в день больного моют, чистят зубы, промывают слизистые, 1–2 раза в неделю чистят уши.

    Чтобы не образовалось пролежней, постель расправляют, не оставляя складок. Тело разрешено смазывать специальным средством, приготовленным из 200 мл водки, 1 ст. шампуня, 1 л воды. Каждые 2–3 часа больного переворачивают набок.

    При потере жевательной, глотательной функции пищу перетирают в пюре, кормят через коктейльные палочки. В качестве альтернативного питания используют детские консервы.

    Кормление не проводят насильно — это вызывает рвоту. Если аппетит плохой, дают любимые блюда (в рамках назначенной диеты). Порции — небольшие, питание — 6 раз в день. Перед приемом пищи телу подопечного придают полусидячее положение.

    Нередкое явление — недержание или задержка мочи. В последнем случае возникает потребность в катетеризации. При недержании, когда невозможно регулировать процесс медикаментозно или другими методами, используют гигиенические прокладки, памперсы.

    Если больной способен самостоятельно двигаться, то первые действия — сидение.

    Первые дни — по несколько минут, время постепенно увеличивают.

    Следующий этап — стояние, затем ходьба, освоение переноса тяжести тела с одной ноги на другую.

    Навыки ходьбы возвращаются постепенно. Чтобы не подворачивалась стопа, надевают высокую обувь.

    Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях – комплекс упражнений

    Передвигаться нужно с опорой. Как опорное средство используют трость или специальную приставку с 3–4 ногами.

    Пока пациенту не разрешено вставать, он может выполнять упражнения после инсульта в положении лежа, которые ограничиваются движениями суставов рук и ног. Затем постепенно вводятся сгибания, разгибания, вращения, нарастает и амплитуда движений. Начинать нужно с малого, не стараясь выполнить программу «максимум»: 15 движений в каждом суставе 3-4 раза в день будет более чем достаточно.

    Пассивный режим предполагает, что упражнения за больного будут делать другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. При активном режиме гимнастику выполняет сам пациент с помощью здоровой руки. В качестве дополнительных приспособлений используется полотенце, которое вешается над кроватью, или резиновое кольцо.

    Рекомендуемые упражнения для рук:

    • подъемы и опускания рук вдоль туловища;
    • сгибание и разгибание конечностей в локтевом суставе;
    • сжимание пальцев в кулак и разжимание;
    • вращение кулаками.

    Нужно делать не более 20 раз за один подход.

    Упражнения для ног:

    • сгибание и разгибание ног в коленях;
    • отведение конечностей в сторону, задействовав тазобедренный сустав;
    • подтягивание носков на себя и возвращение их в исходное состояние (упражнение «педаль»);
    • движение пальцев ног (сгибание, разгибание).

    Количество повторений – 20 раз.

    Для мышц туловища (при наличии физической возможности):

    • без отрыва от постели выполнять повороты тела перекатом;
    • приподнимание верхней части туловища, напрягая мышцы брюшного пресса;
    • подъем таза с помощью лопаток, затылка, стоп, локтей.

    Выполнять не более 10 раз.

    Также нуждаются в разработке следующие мышцы: мимические, глазные, шейные.

    Восстановление утраченных функций

    Упражнениям для восстановления движения в конечностях:

    • сгибание и разгибание рук и ног в суставах. Начинают упражнение с пораженной стороны (если она не парализована);
    • вращательные движения – обладают более сложной биомеханикой, они подходят для пациентов, которые успешно выполняют предыдущее упражнение. Разные элементы можно комбинировать в зависимости от потребностей больного;
    • упражнения для рук – вытягивание. Медленно и мягко вытягивают руку больного на себя, избегая болевых ощущений;
    • упражнения с резиновой полоской – пациент может растягивать и скручивать ее; можно привязать один конец к кровати, а другой оттягивать рукой или ногой. Рекомендуется применение эспандера для кисти;
    • движения корпусом – раскачивания из стороны в сторону, скручивания, поднятия ног. Все это выполняется в меру возможностей больного, в любой удобной ему амплитуде движений;
    • упражнения с изголовьем кровати – используя его как опору, неспешно подтягиваться и отталкиваться от него.

    Нельзя забывать также и про мелкие группы мышц – следует уделить внимание движениям мышц шеи, глазных мышц, пальцев рук и ног. Любое улучшение моторики на поврежденной стороне свидетельствует об обратимости деструктивного процесса в нервной системе.

    Последствия острого нарушения мозгового кровообращения могут быть разными, это зависит от того, где локализуется очаг поражения головного мозга. При поражении центров, отвечающих за движения, будет утрачена полностью или частично способность двигать конечностями с противоположной очагу стороны. При поражении речевого центра будет нарушена речь или может отсутствовать совсем.

    • Гемипарез или гемиплегия – нарушение двигательной функции.
    • Гемипарез – частичная утрата силы в конечностях с одной стороны (только справа или только слева).
    • Гемиплегия – полная утрата возможности двигать конечностями с одной стороны.

    Нарушение двигательной функции может проявляться мышечной слабостью, приводящей к ограничению объема движений вплоть до полной их неподвижности в пораженных конечностях. В легких случаях нарушение двигательной функции может проявляться неловкостью движений и быстрой утомляемостью.

    Какие упражнения можно и нужно делать после инсульта

    Нередко может развиваться атрофия мышц в пораженных конечностях. Связано это с тем, что мышцы этих конечностей не имеют необходимой нагрузки, вследствие чего атрофируются, что усложняет процесс реабилитации. Поэтому с первых недель необходимо проводить гимнастику активную или пассивную, при невозможности проведения активной гимнастики из-за глубокого пареза, когнитивных нарушений или нарушения уровня сознания. Наилучшим вариантом для проведения такой гимнастики является врач лечебной физкультуры.

    Также к нарушениям двигательных функций относится спастичность. Это повышение мышечного тонуса в пораженных конечностях. Этот аспект также требует внимания, так как имеет отрицательное влияние на реализацию движений, восстановление ходьбы и самообслуживания.

    При выраженной спастичности формируется привычное патологическое положение конечности. При повышенном мышечном тонусе сложно разогнуть конечность или, например, пальцы кисти. Это грозит также появлением сгибательных контактур – ограничения пассивных движений в суставе. При выявлении данной проблемы необходима регулярная лечебная гимнастика, профилактика формирования привычного положения конечности, например, если ввиду спастичности пальцы кисти постоянно согнуты, необходимо здоровой рукой или с помощью постороннего разгибать их и фиксировать в таком положении. Также эффективно применение ортезов.

    В некоторых случаях лечащий врач может назначить некоторые препараты, помогающие временно снизить повышенный тонус мышц, но это будет малоэффективно или не эффективно совсем при сформированных контрактурах.

    Чаще всего, при полушарном инсульте, восстановление движений происходит сначала в нижней конечности, затем в верхней, позднее всего в кисти, это связанно с особенностями кровоснабжения головного мозга. Но данная закономерность не является 100-процентной. Все может быть индивидуально. Восстановление движений может начаться уже в первые дни после инсульта.

    Рекомендации врача по физкультуре

    Когда начинается физическая реабилитация после инсульта в домашних условиях? Это будет зависеть от наблюдений лечащего врача, рекомендации которого исходят от индивидуальных особенностей больного, его способности к восстановлению, обширности пораженной области мозга, а также полноты и эффективности получаемой терапии.

    Если человек не находится в состоянии между жизнью и смертью, проще говоря, он не в коме, сохраняет сознание, уже на третьи сутки ему показана дыхательная гимнастика. Это необходимое условие реабилитации, чтобы предотвратить застойные явления в легких, усилить отделение мокроты, устранить парезы мышц лица.

    На пятые сутки рекомендуется начать выполнять упражнения после инсульта, при разработке которых учитывается общее состояние пациента: может ли он сидеть, стоять, насколько утрачены двигательные функции.

    Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях – комплекс упражнений

    После выписки из медицинского учреждения занятия физкультурой для больного – неотъемлемая часть восстановления, поэтому упражнения после инсульта должны продолжаться и в домашних условиях.

    Поздний период реабилитации начинается через 6 месяцев. В это время инсультники нуждаются в санаторном лечении не менее 2 раз в год. Терапия, проводимая медицинским персоналом, включает в себя не только физкультурно-оздоровительные комплексы, но и дополнительные меры воздействия на организм, такие как иглотерапия, электросон, кислородные ванны, массаж и прочие.

    Для достижения максимальной эффективности лечебную физкультуру нужно сочетать с психокоррекцией и занятиями, направленными на социальную адаптацию.

    На каждом этапе реабилитации очень важна поддержка психической деятельности, когда нервные клетки получают от мышечной памяти команды. Каждое действие человека должно сопровождаться мысленными приказами, стимулирующими конечности к движению.

    Упражнения для восстановления двигательной функции

    Упражнения для ног и рук (ЛФК) у пациентов, способных сидеть и стоять отличается большим количеством включенных в работу суставов и групп мышц:

    • поочередно поднимать каждую конечность в положении сидя, с последующим выпрямлением в коленном суставе;
    • сидя в постели, упереться руками и пытаться оторвать тело на несколько миллиметров от поверхности, затем медленно опустить;
    • поднимать небольшой предмет (кубик, спичечный коробок) с пола, возвращать его на место с максимально возможной точностью;
    • ходить на цыпочках.

    Для мужчин, из-за более развитых мышц, в позднем восстановительном периоде рекомендуются упражнения с грузами небольшого веса, например, гантели весом до 3 кг, маленькие гири (можно заменить их бутылками с водой), а также приседания. Для женщин такие упражнения тоже подходят, однако груз должен быть меньшим.

    В позднем восстановительном периоде рекомендованы пилатес, йога, ходьба – те виды физической активности, которыми можно заниматься дома.

    • постоянный контроль со стороны специалистов;
    • наличие приспособлений и инструментов, необходимых для устранения дискомфорта, вызванного ограниченностью каких-либо функций;
    • помощь в выполнении упражнений лечебной гимнастики.
    • усиление работы мышц пораженных частей тела;
    • улучшение координации движений и баланса тела;
    • снятие мышечного спазма;
    • восстановление чувствительности парализованных частей тела;
    • восстановление функций речи и мышления;
    • адаптацию пострадавшего от инсульта к текущему состоянию.

    При реабилитации дома мероприятия выполняются самим пострадавшим и с помощью близких людей, психологическое и физическое участие которых является незаменимым в восстановлении утраченного здоровья.

    Реабилитация после инсульта включает в себя комплекс медицинских, психологических, педагогических и социальных процедур. Все они направлены на восстановление утраченных функций организма, возврат полной самостоятельности, собственного обслуживания и адаптацию больного человека в обществе. Можно выделить основные этапы: ранняя реабилитация, восстановление самостоятельности и адаптационный период.

    Ранняя реабилитация проводится в стационарных условиях и направлена на восстановление наиболее важных функций, обеспечивающих возможность дыхания, питания и по возможности элементарных движений. Для таких целей наиболее подходит специализированный центр реабилитации после инсульта. Высокоэффективно обеспечивается реабилитация после инсульта в Москве.

    Когда произошел геморрагический или ишемический инсульт, реабилитация в домашних условиях осуществляется на следующем этапе. Важно, чтобы перевод в домашние условия не нарушил систему начатых реабилитационных мероприятий, а стал естественным её продолжением. Второй этап занимает длительный период, но процедуры должны продолжаться постоянно с максимальным участием близких людей.

    Одна из первых задач реабилитационных мероприятий – возвращение человеку двигательной способности, что дает возможность самообслуживания и самостоятельного продолжения лечения. Основной способ – кинезотерапия, основанная на применении специальной лечебной физкультуры.  В задачи ЛФК входит восстановление контроля равновесия, подвижности суставов, мышечного тонуса и мышечной силы, способности передвижения и самообслуживания.

    Упражнения следует начинать делать буквально с первых дней после инсульта, как только позволит наличие сознания. Занятия начинаются с помощью врача-реабилитолога или медработника (пассивная гимнастика).

    По мере улучшения общего состояния больного упражнения постепенно, планомерно усложняются – обеспечивается сидячее положение искусственно, с постепенным обучением самостоятельного сидения и вставания с кровати. При значительном нарушении двигательных способностей, начальные упражнения имитируют ходьбу в лежачем или сидячем положении.

    Следующий шаг – обучение ходьбе. Первые движения – это ходьба на месте, затем перемещение, держась за стену или спинки, с постепенным переводом на опору на трость. Восстановление способности самообслуживания проводится в домашних условиях по тому же принципу: от простого к сложному. Первые шаги — держание ложки во время еды, затем приемы по обеспечению личной гигиены (умывание, чистка зубов). Следующий важный шаг – самостоятельное одевание, пользование туалетом и, наконец, ванной.

    Диета

    Как питаться перенесшим инсульт

    Как питаться перенесшим инсульт

    Суть диеты в период постинсультной реабилитации заключается в отказе (хотя бы частичном) от жиров животного происхождения и соли. Это поможет снизить уровень холестерина и, как результат, предотвратить рецидив, а также нормализовать артериальное давление. В результате восстановление будет происходить быстрее, да и новые участки мозга поражаться не будут.

    Продукты, рекомендованные при инсульте

    Продукты, рекомендованные при инсульте

    Особое внимание следует уделить растительной клетчатке, молочным продуктам, сокам и вегетарианским супам. А в картофеле, абрикосах, моркови и цитрусовых содержится много калия, благотворно влияющего на здоровье после ишемического инсульта.

    Даже в жизни здорового человека очень важную роль играет питание, что уж говорить о людях с таким серьёзным диагнозом! Первое, что следует исключить, – это жирные, жареные, острые и маринованные блюда, отдавая предпочтение кашам, овощам, фруктам, натуральному мёду и цельнозерновому хлебу, ограждая таким образом организм от вредного холестерина и насыщая его полезными веществами.

    Надо принять, что бесследно не проходит ишемический инсульт, а реабилитация в домашних условиях после этой болезни стоит большого труда, как для самого заболевшего, так и для его семьи. Тем не менее, надежда на выздоровление есть, и стоит воспользоваться этим шансом, чтобы человек снова смог вернуться к хорошему качеству жизни.

    В меню включают такие продукты:

    • растительные масла — рапсовое, соевое, оливковое, подсолнечное (не больше 120 г в сутки);
    • морепродукты — не меньше 2 раз в неделю;
    • овощи, фрукты, богатые клетчаткой, фолиевой кислотой — от 400 г ежедневно;
    • очищенная вода — до 2 л в день (если нет противопоказаний).

    Полезное действие на организм оказывают черника, содержащая большое количество антиоксидантов, и бананы, богатые калием.

    Важно, чтобы больной получал достаточно фолиевой кислоты, витаминов А, Е, С, которые помогают преодолеть последствия недуга и снизить риск развития рецидива.

    Мясо, рыбу, молочные продукты употребляют умеренно, нежирных диетических сортов. Продукты готовят на пару, тушат или варят. Слой жира с поверхности удаляют. Если правильно готовить эти продукты, то жирность сокращается вдвое.

    Полезно употреблять бобовые — богатый источник фолиевой кислоты. Мясо и картофель (только запеченный) дают не чаще 2–3 раза в неделю.

    В рацион включают зерновые — коричневый рис, овсянку, отруби, пшеницу твердых сортов.

    Из меню убирают копчености, пряные, острые блюда. Противопоказаны хлеб и другая выпечка, сладкие, жирные десерты, животные жиры.

    Эти продукты повышают холестерин. Соль исключают или сокращают содержание до минимального уровня.

    Под запретом — алкоголь. Врач может порекомендовать умеренное употребление натурального красного вина, но превышать предписанную дозу опасно для жизни.

    Мероприятия по восстановлению речи

    Исцеление проходит в несколько этапов. Сначала человек попадает в реанимационное отделение, где врачи борются за его жизнь. В случае успеха, больной попадает в отделение неврологии, там проходит начальная реабилитация, окончательное выздоровление происходит в домашних условиях. Последний этап самый продолжительный, и от него зависит, будет реабилитация полной или частичной.

    Для каждого вида инсульта предусмотрены свои упражнения, но большая их часть общая и рекомендована при любом типе инсульта. Главное от чего нужно отталкиваться при выборе упражнений – какая часть мозга пострадала в результате инсульта.

    При поражении левого полушария возникает:

    • Паралич правой части тела;
    • Проблема с восприятием пространства;
    • Дефицит двигательной памяти (больной не знает, как завязать шнурки);
    • Импульсное, расторопное поведение.

    При поражении правого полушария возникает:

    • Паралич левой части тела;
    • Проблема с речью;
    • Дефицит языковой памяти (больной осознает идею, которую хочет передать, но не может вспомнить слово);
    • Осторожное, медлительное поведение.

    Для устранения каждой проблемы, дополнительно к основным упражнениям выполняют гимнастику, направленную на тренировку нарушенной функции.

    Восстановление зависит от двух факторов: очага поражения и действий пациента. Чем больше человек верит в себя и тщательней выполняет рекомендации врачей, тем выше шанс на полную реабилитацию. Иногда воля и стремление человека играют решающую роль, вопреки прогнозам специалистов. Другой фактор – место и объем пораженного участка, а также время от инсульта до приезда скорой помощи. При повышении этих показатели, увеличивается шанс неблагоприятного прогноза и реабилитация.

    Инсульт, при котором возникает незначительный паралич тела и лица, умеренные нарушения координации – самая легкая форма. При нём частичная реабилитация прогнозируется через 1-2 месяца. Полное восстановление наступает уже через 2-3 месяца.

    Инсульт с грубым параличом, устойчивыми дискоординационными нарушениями вылечить уже гораздо сложнее. Частичное восстановление до уровня бытового самообслуживания в домашних условиях возможно лишь после 6 месяцев тренировок. Возможность полного восстановления маловероятна, а если и случается, то спустя годы.

    Инсульт со стойкими неврологическими нарушениями (инвалидность по причине полного паралича какой-либо стороны) имеет самые плохие перспективы. Полное восстановление невозможно, частичное будет ограничено возможностью сидеть, и будет это только через год или два.

    Следует уточнить, что после любого инсульта лечебный период продолжается всю жизнь и не заканчивается никогда. Это обусловлено тем, что клетки, взявшие на себя функции омертвевших, не могут 100% их заменить.

    Человек в обычной деятельности может вести себя как абсолютно здоровый, но в экстремальных ситуациях ему будет не хватать реакции, координации движений.

    Главная задача – полное восстановление всех функций. Помимо этого, есть множество второстепенных, не менее важных задач:

    • Снятие высокого мышечного тонуса, при параличе мышцы чересчур напряжены, необходимо снять возбудимость;
    • Возвращение точности движений;
    • При разминке повышается кровоснабжение тканей, сниженной из-за нарушения иннервации;
    • Предупреждение пролежней, при длительном сохранении одного положения тела, неизбежно нарушение циркуляции крови в местах высокого давления, смена положения тела предотвращает это.

    Для начала нужно проконсультироваться со специалистом и разработать индивидуальную программу занятий. Врач может рассказать о тонкостях какого-либо упражнения и подобрать наиболее полезные исходя из типа инсульта. Упражнения выполняются с простых заданий и плавным переходом на более сложные задания.

    Нельзя перегружать человека, излишняя лечебная гимнастика вредна, как и её отсутствие. Перед началом упражнений желательно разогреть тренируемую часть тела путем массажа.

    Обязательно наличие помощи и поддержки близких людей, а также позитивное отношение к процессу тренировки. В домашних условиях нужно помогать больному, сохранять веру в исцеление и оптимизм. Важно, чтобы близкие люди постоянно хвалили и подчеркивали успехи пациента. Гимнастические упражнения следует выполнять на протяжении всей жизни, для профилактики повторного инсульта.

    Реабилитация пациента после инсульта

    Реабилитация пациента после инсульта

    Каких-либо конкретных цифр в этом плане быть не может, поскольку многое зависит от типа ишемического инсульта, его размеров и месторасположения, а также от времени, прошедшего между появлением болезни и оказанием медицинской помощи. От этих показателей напрямую зависят прогнозы на реабилитацию. В таких случаях с больными приходится работать долго (чуть ли не до конца жизни).

    Таблица. Примерные сроки и прогнозы на восстановление

    Тип ишемического инсульта Продолжительность реабилитации
    Инсульт с незначительным неврологическим дефицитом (наблюдается ухудшение зрения, легкий паралич, головокружение, нарушается координация). Для частичного восстановления требуется один-два месяца, для полного – два-три месяца.
    С ярко выраженным дефицитом (сопровождается грубым параличом и тяжелыми нарушениями дискоординационного характера). Для частичного восстановления (чтобы у больного была возможность самообслуживания) требуется полгода. Полное восстановление случается крайне редко и предусматривает многолетнюю реабилитацию.
    Тяжелое заболевание, сопровождающееся стойким дефицитом (паралич с одной стороны приводит к инвалидности и другим дефектам). Для частичного восстановления необходимо в среднем один-два года, а вот полное в данном случае невозможно.
    Сроки реабилитации зависят от тяжести инсульта

    Сроки реабилитации зависят от тяжести инсульта

    Как видим, чем тяжелее ишемический инсульт, тем больше времени занимает реабилитация. Но, что характерно, при таком инсульте восстановление происходит быстрее, чем при любом другом.

    Но, невзирая на тип заболевания и очевидные прогнозы, отчаиваться все же не стоит, ведь каждый организм обладает своим жизненным ресурсом, а в восстановлении помогут простые упражнения.

    Восстановление процессов, касающихся речевой функции, происходит намного медленнее. Для реабилитации может потребоваться даже несколько лет. Главное здесь – не унывать, продолжать занятия, даже если долгое время нет никакого результата. Рано или поздно речь улучшится.

    Восстановление речи

    Восстановление речи

    Все упражнения нацелены на восстановление функциональности нервных клеток в области речевого центра. И речь, и слух нужно постоянно тренировать. С больным необходимо все время говорить, чтобы и он сам смог воспроизводить звуки.

    Если речь утрачена полностью, то начать следует с произношения отдельных слогов. Для этого можно, к примеру, произносить части слов без окончаний (последние должен выговаривать больной). Со временем объем слов увеличивается. Финальный этап – это повторение скороговорок и стихов.

    Восстановление речи - повторяем стихи и скороговорки

    Восстановление речи — повторяем стихи и скороговорки

    Также больной должен снова научиться правильно произносить звуки, для разработки мышц ему необходимо:

    • сворачивать губы в трубочку;
    • облизывать их языком с одной стороны в другую;
    • оскаливать зубы;
    • по очереди прикусывать то нижнюю, то верхнюю губу;
    • как можно сильнее выдвигать язык.
    Нужно учиться четко произносить звуки

    Нужно учиться четко произносить звуки

    Иногда после инсульта больные чувствуют еду только на одной стороне ротовой полости. В таких случаях приходится заново учиться кушать, параллельно выполняя упражнения, направленные на восстановление глотания.

    К таким упражнениям относится:

    • имитация глотания;
    • протягивание звука «и» с параллельным постукиванием пальцами по гортани;
    • имитация зевания (рот должен быть широко открыт);
    • надувание щек (хотя бы на пять-шесть секунд);
    • ополаскивание горла водой.

    Восстановление речевого аппарата происходит крайне медленно. Причем больной не только не может разговаривать сам, он и не различает речь других. Реабилитация в этом направлении требует упорства и терпения от близких людей – занятия должны продолжаться постоянно, даже при отсутствии какого-либо эффекта. Речевая реабилитация может продолжаться годами, пока не даст положительного эффекта.

    Основная задача речевой реабилитации – заставить нервные клетки пораженного речевого центра головного мозга выполнять свои утраченные функции. Это достигается только постоянными упражнениями на органы слуха. С больным человеком необходимо постоянно разговаривать, даже если он не понимает ничего.

    Утраченная речь восстанавливается путем тренировок. Начинаются занятия с произношения звуков и слогов. Больной должен стараться сказать слово, не выговаривая окончание. Объем воспроизведения звуков постепенно увеличивается. Одним из завершающих этапов является произнесение стихов. Наиболее благоприятно проходит обучение с использованием пения. Как правило, произнесение слов в виде пения у больного получается быстрее.

    Немаловажный реабилитационный процесс включает развитие мимических и жевательных мышц, которые ускоряют речевую адаптацию. В качестве простых упражнений в этом направлении рекомендуются следующие процедуры: периодическое сворачивание губ в форме трубочки; оскаливание зубов; высовывание языка на максимальное расстояние; покусывание губ (верхней и нижней поочередно); облизывание губ вращательным движением языка.

    Из этой статьи вы узнаете: насколько важна гимнастика после инсульта для восстановления утраченных функций головного мозга, какие упражнения способствуют возобновлению движений в парализованных частях тела.

    симптомы инсульта

    Процесс восстановления после инсульта может быть достаточно длительным. Физические упражнения являются неотъемлемой частью эффективной программы реабилитации пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения.

    Врачи и ученые утверждают, что самое активное восстановление происходит в первые шесть месяцев после инсульта. К сожалению, у каждого конкретного пациента прогнозировать то, насколько у него возобновятся нарушенные функции головного мозга, невозможно. В одних случаях нервные клетки повреждены временно, они могут восстановить функционирование спустя некоторое время. У других пациентов мозгу удается реорганизовать свою работу, переключая утраченные функции на неповрежденные свои участки.

    Вид инсульта и его последствия

    Длительность восстановительного периода

    Ишемический инсульт с минимальным неврологическим дефицитом (легкий параличи конечностей и лица, нарушение координации, зрения, головокружения)

    Частичное восстановление 1-2 месяца

    Полное восстановление 2-3 месяца

    Любой вид инсульта с выраженным неврологическим дефицитом (грубый паралич конечностей и лица, стойкие дискоординационные нарушения)

    Частичное восстановление с возможностью самообслуживания 6 месяцев.

    Полное восстановление случается редко и занимает годы

    Тяжелые массивные ишемические и геморрагические инсульты с стойким неврологическим дефицитом (инвалидизация за счет паралича одной стороны и прочие дефекты)

    Частичное восстановление с возможностью самостоятельно сидеть – 1-2 года;

    Полное восстановление не возможно

    Физические нагрузки, ЛФК, половая жизнь

    Первые две недели после выписки, если нет других назначений, физические нагрузки заключаются только в смене положения тела. Затем переходят к пассивным нагрузкам, цель которых — расслабить и подготовить к работе мышцы.

    Когда больной передвигается, к нему применяют физиотерапевтические методы — массаж, мануальная терапия, теплолечение (озокеритовые и парафиновые аппликации), магнитотерапию, лазеротерапию, упражнения на тренажерах, индивидуальные и групповые занятия гимнастикой.

    День начинают с разминки — неглубоких приседаний, потягиваний, наклонов. Рекомендуется чередовать нагрузки — легкий бег, ходьбу, занятия на велотренажере.

    Программа составляется индивидуально. Самостоятельно менять режим нельзя, поскольку возможен повторный инсульт.

    Запрещены упражнения, которые усиливают спастичность мышц — сжимания кольца, мяча. Сексуальное желание возвращается приблизительно через 3 месяца после приступа. В ряде случаев заболевание провоцирует рост сексуального влечения, поскольку гипоталамус и центр, отвечающий за выброс гормонов, работают иначе.

    Известны случаи, когда к активной половой жизни человек возвращался еще до того, как к нему возвращалась речь. Но какой бы сценарий ни воплощался, перед началом сексуальной активности советуются с врачом.

    Этапы восстановительного лечения

    При лечении ОНМК прописывают следующие группы препаратов:

    • для лучшего кровоснабжения мозга (Кавинтон, Пентоксифиллин, Церебролизин, аспиринсодержащие средства);
    • для активизации метаболизма в клетках головного мозга (Гинкор Форт, Солкосерил, Цераксон, Актовегин и др.);
    • ноотропы — стимуляторы, оказывающие воздействие на высшие функции мозга (Ноофен, Пирацетам, Луцетам);
    • комбинированные лекарства с несколькими активными компонентами (Фезам, Тиоцетам, Нейро-норм);
    • антикоагулянты — разжижают кровь предотвращают образование кровяных сгустков (Кумадин, Гепарин);
    • прочие — для снижения возбудимости нервной системы, снятия напряжение мышц (миорелаксанты), средства народной медицины и фиточаи, антидепрессанты (Гидазепам, Адаптол).

    Все больные, которые перенесли мозговой инсульт, подлежат диспансерному наблюдению у врача-невролога.

    Индивидуальную схему восстановительного лечения формируют, опираясь на периоды реабилитации. Выделяют следующие этапы:

    1. Острый (первый месяц после приступа) – поддержание жизненно важных функций организма.
    2. Ранняя реабилитация (2–6 месяцы) – обучение пациента базовым навыкам самообслуживания.
    3. Поздняя (7–11 месяцы) – обучение речевым, двигательным, интеллектуальным навыкам, их восстановление.
    4. Период резидуальности (через 1 год) – развитие тонких движений руками и ногами, полноценной речи, профессиональных навыков.

    Несмотря на то что ЛФК дает самые положительные результаты, более действенным он будет вместе с массажем, который играет важную роль в профилактике осложнений.

    Для самого полного выздоровления больным практикуется комплексный подход к лечению.

    Ведь наряду с параличами, последствиями инсульта могут стать потеря памяти, зрения, слуха или дефекты речи.

    Для этого прибегают к помощи врачей-логопедов, для восстановления речи, окулиста — для помощи в возобновлении зрения и ЛОРа — для регенерации слуха.

    О том, каким образом происходит восстановление речи после инсульта и какие методы и упражнения для этого применяются идет речь в видео.

    Для восстановления психологической реабилитации в больницах принимает участие психолог, а дома — близкий человек. Все эти меры помогут к возвращению обычного образа жизни.

    Как ни страшна болезнь, но инсульт — это не приговор. Стремление к скорейшему выздоровлению, помощь близких, ежедневные тренировки и вера в себя дают возможность к полному восстановлению организма.

    Психологическая поддержка

    Инсульт негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому растет вероятность депрессивных состояний.

    Пострадавшие от недуга нуждаются в общении, моральной поддержке, контакте с внешним миром. Эти требования сохраняются, даже если такой человек не способен говорить, но воспринимает речь на слух. Темы для беседы самые разнообразные — от детей до политики. Прикованному к постели важно слышать, что он поправится.

    Больные тяжело переносят зависимость от других людей, особенно те, кто отличается свободолюбием и самостоятельностью.

    Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях – комплекс упражнений

    Поэтому у них могут развиться такие черты характера, как сварливость, раздражительность. При депрессии может отвергаться всякая помощь, в том числе и медицинская.Если прерван контакт, необходима помощь психолога или психотерапевта, а также медикаментозное лечение антидепрессантами.

    Запрещено в присутствии больного обсуждать его проблемы, негативные последствия недуга, речевые затруднения.

    Но в то же время прекрасно влияют на самооценку и самочувствие поощрения достижений, даже если они незначительные. Тогда выздоровление наступает быстрее.

    Родственники также не должны забывать о психологической разгрузке. Им показаны положительные эмоции, релакс в виде занятий спортом, медитацией, массаж, ароматерапия. Возможно, потребуется витаминное лечение.

    Терапия препаратами после инсульта в период реабилитации имеет следующие цели:

    • нормализация процессов обмена веществ;
    • активизация центральной нервной системы, улучшение кровоснабжения мозга;
    • уменьшение концентрации холестерина;
    • нормализация уровня сахара в крови;
    • снятие гипертензии;
    • улучшение эмоционального, психического состояния.

    Принципы медикаментозной реабилитации:

    1. Принимать лекарственные средства только по назначению врача.
    2. Делать систематические перерывы после полного курса медикаментозной терапии.
    3. Не принимать разжижающие кровь лекарства пациентам с геморрагическим инсультом.
    4. Проходить курс внутривенных инъекций церебропротекторов 1 раз/полгода.
    Группа препаратов Цель применения Название
    Ноотропы/нейропротекторы
    • активация обменных процессов нервной системы;
    • улучшение памяти;
    • повышение активности мозга.
    Пирацетам, Церебролизин, Глицин.
    Миорелаксанты
    • расслабление мускулатуры;
    • подготовка к реабилитации двигательных функций.
    Баклофен, Тизанидин.
    Антиконвульсанты снижение выраженности судорожного синдрома Карбамазепин
    Антикоагулянты/антиагреганты
    • предотвращение возникновения тромбов;
    • снижение вязкости крови.
    Аспирин, Курантил.
    Кровоостанавливающие
    • восстановление после геморрагического инсульта вязкости крови;
    • остановка и предотвращение кровотечений.
    Викасол, Аминокапроновая кислота.
    Антидепрессанты
    • лечение депрессии;
    • нормализация эмоционального состояния.
    Флуоксетин, Ципрамил.

    Эрготерапия

    Эрготерапия – это область физической реабилитации, которая помогает человеку в адаптации к условиям окружающей среды, также в восстановлении движений в верхних конечностях, путем работы со специальными тренажерами и игровыми заданиями (конструкторы, мозаики, «шнуровки»). Также задачей эрготерапевта является обучение утраченным бытовым навыкам.

    Человек перенесший инсульт, имеющий недостаточную силу и объем движений в руке, ограничен в бытовых возможностях, что негативно влияет на качество его жизни. Поэтому восстановление функций верхней конечности, а особенно кисти, является одной из важнейших задач.

    Эрготерапевт обучает навыку самостоятельного одевания, это возможно даже при полном отсутствии движений в одной руке. Также обучает приему пищи, адаптируются столовые приборы, посуда для таких больных. Обучаются повседневным гигиеническим навыкам – умавание, бритье, чистка зубов. Пользование привычными предметами также требует внимания – мобильный телефон, ручка (обучение письму, тренировка почерка), утюг, пульт дистанционного управления.

    Болевой синдром

    Иногда можно столкнуться с жалобой на то, что после инсульта болит парализованная рука или болит парализованная нога. Боль может быть, как центрального происхождения, так и вследствие формирования контрактур. Если в первом случае могут помочь только определенного рода препараты, назначаемые врачом, то формирование контрактур можно предотвратить ранним началом ЛФК.

    Если же контрактуры начали формироваться, то необходимо продолжать лечебную физкультуру или начать, если по каким-то причинам ЛФК не было начато ранее. В свободное от упражнений время сам пациент или его родственники могут пассивно производить движения в суставах, где формируется контрактура, это позволит скорее избавиться от нее.

    Лучшие центры и санатории

    Наилучших результатов достигают, если доверяют заботу профессионалам. Где лучше пройти реабилитацию после инсульта и каких результатов можно добиться?

    В реабилитационных центрах предоставляется комплексная помощь, больной круглосуточно находится под контролем специалистов.

    Выбор учреждения — вопрос индивидуальный, который учитывает, в том числе и финансовый фактор. Вот несколько учреждений, достойных внимания.

    Центр основан в 1918 году. Имеет отделение восстановительного лечения. Здесь предоставляется полный цикл медицинских услуг — начиная поликлиникой и заканчивая реабилитацией.

    В распоряжении медперсонала — диагностическое оборудование, круглосуточное отделение нейрореанимации.

    Реабилитация больных, перенесших инсульт, проводится по таким направлениям:

    • восстановление и улучшение работы вестибулярного аппарата;
    • восстановление функции глотания и гортани;
    • разработка мелкой моторики кистей;
    • возвращение памяти, речи, способности к самообслуживанию;
    • психологические и психотерапевтические консультации;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Центр находится в живописном курортном городе, в получасе от Санкт-Петербурга. Создан на базе больницы.

    Здесь работают физиотерапевты, есть тренажерный зал с роботизированным оборудованием, бассейн. С больными занимается логопед. Пациенты, которые передвигаются самостоятельно, могут поселиться не в реабилитационном центре, а арендовать жилье рядом.

    Клиника специализируется на реабилитации после инсульта, а также лечении детей при ДЦП. Центр расположен в городе Пьештяны, известной здравнице.

    Программа реабилитации составляется с расчетом на то, что каждый метод усиливает действие другого.

    Для лечения используют костюм Адели.

    Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях – комплекс упражнений

    Костюм создает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и помогает корректировать позы и движение.

    Применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур — массаж, мануальная терапия, грязелечение, механическая иппотерапия и другие.

    Больница находится в городе Рамат-Ган, неподалеку от Тель-Авива. Реабилитацию проводят по таким направлениям:

    • физиотерапия;
    • трудотерапия;
    • логопедия — восстанавливает речевые навыки и понимание слов, обращенных к больному;
    • психология, нейропсихология;
    • психиатрия;
    • реабилитология.

    Согласно статистике клиники «Шиба», после окончания курса лечения 90% пациентов полностью или частично восстанавливают навыки передвижения.

    В специальных реабилитационных центрах больной после инсульта может находиться 3–5 недель. Работники учреждения обеспечивают полноценный уход, питание, отдых. Для восстановления применяют кинезотерапию и тренажеры, массаж, физиотерапию, лечение медикаментами и препаратами гомеопатии, работу с психологом, логопедом. Средняя стоимость услуг составляет 7000–10 000 рублей/сутки. Крупные реабилитационные центры после инсульта в Москве:

    • «Голубое»;
    • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России;
    • «Преодоление»;
    • «Три сестры».

    Меры предотвращения рецидивов

    Реабилитация

    Риск повторного инсульта первые 24 месяца оценивают в 4–14%.

    Профилактику повторного инсульта начинают в первые дни лечения и продолжают постоянно. Ее цель — корригируемые факторы.

    При недостаточной вторичной профилактике растет риск вторичного инсульта. Каждый чертвертый случай острых нарушений мозгового кровообращения — рецидивы инсульта.

    С целью профилактики больным назначают превентивное лечение:

    • Реваскуляризация каротидных артерий — стентирование сонных артерий и каротидная эндартерэктомия.
    • Контроль сосудистых факторов риска — снижение концентрации холестерина в крови статинами, уменьшение концентрации гомоцистеина в плазме назначением витамина В.
    • Антитромбоцитарная терапия с использованием аспирина, клопидогреля (плавикса), дипиридамола. Больным с мерцательной аритмией, искусственным сердечным клапаном, внутрижелудочковым тромбом, другими недугами, чреватыми кардиоэмболическим инсультом, назначают варфарин.

    Больному ограничивают количество выкуриваемых сигарет или запрещают курить, а также употреблять наркотические вещества, злоупотреблять спиртным. Необходима коррекция веса, если причиной инсульта стало ожирение. В рационе сокращают долю продуктов, содержащих жиры, холестерин, замещая их свежими овощами, фруктами. Полезны организму умеренные физические нагрузки.

    Гипотензивную терапию (лечение повышенного давления) проводят с осторожностью, чтобы не допустить гипоперфузии головного мозга (уменьшения мозгового кровотока ниже 50 мм рт. ст.).

    Полное восстановление после ОНМК возможно. Основным условием для этого является строгое выполнение врачебных предписаний. И даже в тяжелых случаях удается существенно улучшить качество жизни пострадавшего от болезни.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все про пансионаты