Как попасть в хоспис – закон, документы, оформление

Задачи патронажной службы

Как простые сиделки, так и патронажные выполняют те же функции по уходу за немощными больными. Существенная разница заключается в том, что частные оформляются без договора, и могут «уйти». Сиделки, предоставляемые патронажной службой, мало того что подвергаются серьезному конкурсу при приеме на работу, так еще и оказывают помощь людям на постоянной основе.

Основные задачи патронажа:

  1. Обеспечивать нуждающихся людей в бытовых и социальных сферах.
  2. Выполнять высококачественный уход на дому.
  3. Взаимодействовать с разнообразными структурами (как государственными, так и частными) для оказания социальной поддержки больного.
  4. Сохранять психологическую и моральную основу у больных людей и их родственников.
  5. Обучать родственников практическому грамотному уходу за больным.

Суть оказания патронажных услуг заключается в посещении нуждающегося пенсионера или инвалида на дому. При этом помощник выполняет обычную бытовую работу:

  1. Обеспечивает пациента продуктами питания, в том числе готовит пищу.
  2. Ставит капельницы, делает инъекции.
  3. Контролирует выполнение врачебных назначений: прием лекарств, логопедических упражнений, лечебной физкультуры, гимнастики.
  4. Помогает удовлетворить гигиеническиепотребности: помыться, справить естественные надобности, сменить постельное и нательное белье и т.п.
  5. Помогает разнообразить досуг.
  6. Проводит уборку дома/квартиры/комнаты.

К услугам патронажной службы чаще всего обращаются инвалиды, лежачие и тяжелобольные люди. Именно от их родственников можно прочитать правдивые отзывы о патронажной службе и руководствоваться ими при выборе помощника, если возникнет необходимость.

При оказании грамотного ухода за человеком патронажные сиделки, будучи довольно чуткими и понимающими, оказывают постоянную моральную поддержку. На такую работу патронажные службы не берут случайных лиц. Здесь важны и наличие большого терпения, и устойчивость психики, и частичное самопожертвование – качества, доступные далеко не каждому.

Обращение к услугам патронажа это важный шаг для помощи пожилых и больных людей. Не каждый человек способен ежедневно навещать своих близких, у многих это связано с командировками, проживанием в других городах, ненормированным рабочим днем.

Законодательные акты, регулирующие процесс оформления в хоспис

Бытует мнение, что пациенты хосписа – это брошенные родственниками люди, а положить больного в хоспис – все равно, что обречь его на смерть в плохих условиях. Это не так, высокий уровень развития медицины позволяет обеспечить максимально комфортные условия для тяжелобольных людей. Большинство пациентов этих учреждений – люди с онкологическими заболеваниями в последних стадиях, также здесь предоставляется помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неврологическими патологиями, СПИДом и многими другими неизлечимыми болезнями.

Оформить больного в хоспис можно в двух вариантах:

  • амбулаторном – для этого требуется периодически посещать клинику;
  • стационарном – при этом больной постоянно пребывает в заведении.

В случае амбулаторного оказания помощи больной находится в медицинском заведении только во время проведения медицинских процедур и манипуляций. Сюда же относят выезд медицинских работников к больному на дом. В более тяжелых случаях выбирают стационарное оформление. При этом пациенту необходимо круглосуточно пребывать здесь, где он будет находиться под постоянным контролем медицинских работников.

Условия приема в хоспис просты. К оформлению в такое заведение для онкологических больных показаниями служат:

  • неоперабельный рак (4 стадия);
  • интенсивный болевой синдром, с которым не удается справиться в домашних условиях;
  • не благоприятная эмоциональная обстановка (конфликты в семье), депрессия, попытки суицида.

Порядок оформления и правила оказания паллиативной помощи регламентированы приказом Минздрава РФ от 14.04.2015 № 187н. Основные его положения, касающиеся вопроса оформления, указаны в таблице.

Вопрос, который регулируется приказом

Разъяснение

Какими структурами может оказываться паллиативная помощь Организациями, которые занимаются предоставлением медицинских услуг, в государственном или частном владении
Кому показана помощь Людям с неизлечимыми заболеваниями, которые прогрессируют, а именно:
  • с онкопатологией;
  • с недостаточностью органов, которую невозможно излечить путем трансплантации;
  • с нарушениями мозговой деятельности вследствие нарушенного кровообращения;
  • с последствиями травм, которые невозможно устранить;
  • с дегенеративными болезнями нервной системы;
  • с деменцией
Как получить направление в хоспис Право на выдачу направления имеет:
  • специалист по паллиативному лечению;
  • врач выездной патронажной службы;
  • врач хосписа;
  • онколог;
  • терапевт (только при наличии предварительного заключения онколога о не подлежащем излечении раке).
Что должно быть в выписке из истории болезни Здесь обязательно указывается диагноз, поставленный лечащим врачом. Прилагаются результаты инструментальных и лабораторных исследований, рекомендации доктора к дальнейшему уходу и лечению

Если вы решили определить больного в хоспис, необходимо позаботится о подготовке документов и быть готовым к тому, что в подходящем вам заведении не окажется свободных мест. В таком случае вам могут порекомендовать подождать или оформить родственника в другое заведение. С платными хосписами, как правило, не возникает проблем с документальным оформлением или поиском свободных мест.

Чтобы человеку предоставили место нужно собрать небольшой пакет документов. Это делается с целью предоставления доказательств, что человеку действительно необходима паллиативная помощь. Также эта документация необходима, чтобы определиться с перечнем необходимых процедур и тактикой лечения.

Перечень необходимых документов для оформления человека с онкопатологией:

  • документ, подтверждающий личность больного – паспорт;
  • направление с рекомендацией в хоспис от онколога;
  • выписка из истории болезни, которая подтверждает диагноз пациента;
  • полис медицинского страхования.

Последовательность дальнейшего оформления проста. Достаточно уточнить наличие свободных мест в подходящем вам заведении. После получения подтверждения о возможности оформления пациента в это заведение, нужно предоставить указанные документы при его поступлении на лечение. При поступлении в стационар человек обязательно будет осмотрен и обследован. На основании этих данных, а также выписки из истории болезни больному назначают необходимые процедуры и режим.

«Европейская клиника»

Кроме профессиональной медицинской помощи пациентам здесь предоставляется психологическая помощь, создается максимально комфортная психоэмоциональная обстановка.

Основная тенденция, которая просматривается при сравнении подобных заведений государственного содержания и частного – различие в условиях содержания. Это вовсе не значит, что в государственном хосписе плохие условия. Но приватные структуры могут предложить гораздо более широкий спектр услуг и качество сервиса.

Стоимость пребывания подопечного в таком заведении зависит от того, каков срок пребывания в хосписе, количества дополнительных услуг и объема необходимых медицинских процедур. Также в стоимость пребывания закладываются медикаменты, которые принимает больной.

Безусловное преимущество платных структур в большей заинтересованности их работников в качественном уходе за больными. Это не удивительно, поскольку доходы этой структуры напрямую зависят от количества довольных пациентов и их родственников.  Именно поэтому, если ваш родственник пребывает в платном хосписе, вы сможете не волноваться о его комфорте и душевном состоянии.

К сожалению, в большинстве государственных медицинских учреждениях уровень сервиса далек от наших представлений об идеальном уходе, но это не повод сомневаться в профессионализме, работающих там медиков. В любом из хосписов делается все возможное для того, чтобы последние дни жизни каждого пациента прошли в максимально комфортных условиях.

Кому положен патронаж

Категорий лиц, которым необходима патронажная помощь, несколько. Поэтому патронаж можно разделить на виды:

  1. Патронаж беременных, как до родов, так и после. Обеспечивается контроль за состоянием здоровья женщины и ребенка. Функция осуществляется женскими консультациями.
  2. Патронаж новорожденных. Посещение семьи, в которой произошло рождение ребенка, проводится изначально поликлиническим педиатром, а затем к ним прикрепляется патронажная медсестра. Их задача сводится к наблюдению за состоянием малыша, за условиями проживания семьи, способностью родителей содержать и ухаживать за ребенком. Также эти специалисты объясняют правила кормления и проведения гигиенических процедур.
  3. Патронаж пожилых. Осуществляется при острой нехватке помощи в быту.
  4. Патронаж людей с ограниченными возможностями (инвалидов).
  5. Патронаж психически нездоровых людей.

Так же существует социальная патронажная служба. Она занимается семьями, которые, в силу многих причин, испытывают трудности при условиях низкого достатка.

Поликлинический патронаж

Патронажные службы Москвы и Санкт-Петербурга при поликлиниках – это относительно новое направление, но стремительно развивающиеся. Впервые появилось такое нововведение в декабре 2017 года на базах Московских поликлинических отделений. Традиционный патронаж вышеназванных категорий граждан претерпел некоторые изменения.

Суть реформирования заключается в том, что если в старой системе к больному на вызов приезжали разные дежурные врачи, то теперь благодаря участковому принципу за каждым обслуживаемым районом будет закреплена своя оперативная бригада патронажной службы, в которую будут входить врач и медсестра. За такой вид «нагрузки» медики будут получать надбавку к заработной плате.

По этому же участковому принципу медики будут иметь связь напрямую с пациентами. Они будут знать их недуги и смогут незамедлительно оказать медицинские услуги. Каждый врач при этом имеет собственный список «постоянных» пациентов, к которым он будет периодически приходить, а при острой надобности экстренно приезжать. В 2018 году, таким же образом, планируется к реформированию и патронажная служба СПб.

При государственном оказании паллиативной помощи как на дому, так и в стационаре, медицинская организация принимает решение о том, будет ли пациент получать такой вид услуг. Для этого у человека должны быть показания к патронажу. Они оцениваются в специальной анкете, которую заполняет врач на пациента.

В этой анкете определяются признаки нуждаемости в помощи (категория заболевания и его тяжесть, высокий суицидальный риск, деменция и пр.), определяется состояние пациента по шкале PPS и оценка боли по одноименной шкале. По результатам проверки врач решает о необходимости проведения патронажа, предоставляя в медицинскую организацию документацию пациента, и врачебная комиссия рассматривает решение врача.

Условия для государственного патронажа на дому

Государственный патронаж проводится при выполнении ряда условий:

  1. Учитывается желание пациента, его родственников (или представителей) о получении патронажной помощи.
  2. Отсутствуют показания для паллиативной помощи в стационаре.
  3. Имеется возможность лечения на дому.
  4. Должна быть оправдана высокая потребность в патронаже – низкий показатель физического статуса больного по шкале PPS, менее 60%.
  5. У больного должен быть как минимум 1 близкий человек, который осуществляет уход за пациентом.
Физический статус Способность к передвижению Самообслуживание Помощь посторонних
100% — 80% Полная Полное Не требуется
70% Сокращенная Полное Не требуется
60% Сокращенная Себя обслуживает, но уже с помощью других лиц Иногда требуется помощь
50% Сидит или лежит Частично обслуживает себя Требуется значительная помощь
40% Преимущественно в постели Не способен, нужен специальный уход Не обходится без помощи
30% — 10% Полностью прикован к постели Не способен, показана госпитализация Полный уход
0% Смерть                —           —

Для того чтобы государственные службы патронажа взялись за больного человека на дому, нужно приложить как большее количество усилий и времени, так и соответствие по многим показаниям. С другой стороны, частным фирмам не нужно столько данных для осуществления ухода за человеком. Поэтому при наличии достаточной финансовой обеспеченности предпочтение отдается частным заведениям патронажа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты
Adblock detector