Светолечение в физиотерапии — виды, показания и противопоказания

История развития светотерапии (фототерапии)

Медицине давно известен тот факт, что в летний период дерматологические заболевания временно затихают. Состояние больных улучшается.

Врачи еще в древние времена заметили эту особенность воздействия солнечных лучей. Данную методику применяли Гиппократ, Авиценна и Гален для лечения пациентов, страдающих нейродерматозами, псориазом и многими другими заболеваниями кожи. Она получила название климатотерапия. Первым врачом, начавшим применять ее, был Гиппократ.

В 1903 году врач Финзен из Дании стал лауреатом Нобелевской премии за свои исследования в области лечения туберкулеза кожи и некоторых других заболеваний при помощи специального прибора, разработанного им.

В 1981 году группа венгерских ученых изучала свойства лазера и открыли его лечебные свойства.

Светолечение берет свое начало с незапамятных времен. Еще древние римляне и греки обнаружили благотворное влияние солнечного света на организм и строили специальные плоские крыши – солярии, для проведения сеансов светотерапии.

Светолечение в физиотерапии - виды, показания и противопоказания

Вслед за ними Гиппократ и средневековые врачи рекомендовали прием солнечных ванн для лечения рахита, артрита и других болезней. Но максимально полное изучение биологического действия света и всех его диапазонов осуществил известный датский врач и ученый Нильс Финзен в 19 веке. Ученый отметил, что максимальную пользу для человека приносит именно синий (ультрафиолетовый) свет.

Показаний к светолечению насчитывается великое множество. Причем свет оказывает не только местное (на кожу), но и общее действие. Светотерапия ультрафиолетом применяется в лечении многих кожных болезней (себореи и угревой сыпи, волчанки и экземы, дерматита), трофических язв, ожогов, обморожений, плохо заживающих ран. А также гинекологических болезней, заболеваний органов дыхания и болезней суставов различного течения.

Облучение ультрафиолетом противопоказано при онкологическом заболевании, туберкулезе в активной стадии, атеросклерозе, заболеваниях щитовидной железы с гиперфункцией, гипертонической болезнист., почечной недостаточности и системной красной волчанке, а также при сильном истощении.

Лечение светом в инфракрасном диапазоне показано при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, глаз, ушей, внутренних органов. Абсолютными противопоказаниями к такому лечению выступают онкологические заболевания и риск из развития, туберкулез в активной форме, а также недостаточность кровообращения 11В-111 степени, различные кровотечения.

В зависимости от диапазона излучения, расстояния до источника, продолжительности воздействия площади облучения и других факторов свет может оказывать различно воздействие на здоровье. Обычно в светотерапии применяется искусственный источник света. Использование в лечении солнечного света называется гелиотерапией. Солнечный свет несет в себе электромагнитное излучение различного диапазона, поэтому оказывает смешанное воздействие на организм человека.

Какие заболевания можно лечить светом?

Синий и красный свет эффективен для лечения угревой сыпи
. Инфракрасное излучение помогает в терапии невралгии
и нейропатий
. Также оно способствует заживлению ран и трофических язв
. Улучшает кровоток и микроциркуляцию при эндартериите
(сужении сосудов) и варикозе вен
, предупреждает тромбообразование
. Сине-фиолетовым светом облучают младенцев с диагнозом «желтуха новорожденных
».

Полный световой спектр (получаемый как естественным путём, так и от искусственных источников) – общепризнанный метод лечения нарушений сна
, сезонной и обычной депрессии
, биполярных расстройств
. Фототерапия
оказывает антидепрессантное действие благодаря выработке в коже эндорфинов (гомонов счастья) под влиянием волн определённой длины.

Ультрафиолет лечит псориаз, экзему и неврогенно-аллергические кожные заболевания
. Естественные или УФ-облучение
в солярии рекомендуются при нехватке
, которым, по учёных, страдают до 80 % жителей России. Поэтому светотерапия
рекомендуется при костно-суставных заболеваниях – , остеоартрозе, остеохондрозе, зачастую связанных с недостатком витамина Д, необходимого для усвоения .

Светолечение в физиотерапии - виды, показания и противопоказания

— полиартропатии воспалительного характера;

— дорсопатии (болезни позвоночника и близлежащих тканей);

— спондилопатии (дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника);

— остеопатии (костные патологии);

— хондропатии (костно-суставные патологии);

— травмы, ожоги, отморожения, пролежни;

— полиартрит;

— пяточная шпора и др.

Побочные эффекты и осложнения

Могут проявиться как ранние, так и отделенные неожидаемые явления.

  • К первым относится: , фототоксическая и зуд.
  • Поздние отклонения после процедуры могут проявляться в виде фотостарения, появления стойких пигментных пятен и возрастание риска онкологических заболеваний кожных покровов.

Светотерапия, при которой применяются псоралены, может обернуться повреждением хрусталика глаза, но это проявляется, если пациент не носит солнцезащитных очков.

Во время процедуры пациент чувствует приятное тепло и пощипывание. После сеанса обработанная светом кожа может покраснеть, припухнуть, зудеть. Эти симптомы считаются нормальной реакцией и исчезнут самостоятельно в течение короткого времени. Очень редко для устранения подобных проявления требуется применение медикаментозных средств.

После фототерапии, назначенной для лечения депрессий и синдрома позднего засыпания, могут появиться:

  • повышенная возбудимость;
  • нервозность;
  • тревога;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • слезотечение;
  • тошнота.

О появлении этих симптомов следует немедленно сообщить лечащему врачу. Возможно, процедуру придется временно отменить или скорректировать длительность и дозировку светолечения.

Показания к применению и эффективность лечения

В силу своих оптических свойств поляризованный свет при проведении светотерапии оказывает воздействие непосредственно на мембраны клеток организма, что вызывает активизацию метаболических процессов и продукцию ферментов, увеличение энергетической активности мембран, восстановление нормального ритма функционирования всего организма и увеличение энергетических резервов.

Во время светотерапии свет проникает глубоко в кожу, влияя на мембраны частиц крови, делая кровь менее вязкой, что увеличивает количество эритроцитов и возможность ее проникновения в мельчайшие капилляры. Это приводит к улучшению снабжения кислородом клеток и питания тканей.

Современные аппараты позволяют применять светотерапию в медицине и косметологии.

В медицине светотерапию применяют для стимуляции иммунобиологических сил организма. Помимо этого, светотерапию чаще всего используют:

  • Для заживления ран, быстрого восстановления тканей и снятия боли при ранах, ожогах, пролежнях, при посттравматических ранах и в период после операций;
  • Для лечения заболеваний полости рта – болезней десен, язв, воспалений слизистой оболочки рта и губ;
  • При лечении таких кожных заболеваний, как экзема, угревая сыпь, псориаз;
  • Для лечения многих кожных инфекций вирусного или бактериального происхождения;
  • В спортивной медицине – при повреждении мышц, сухожилий и связок;
  • При лечении сезонных расстройств, например, «зимней депрессии», которая характеризуется тенденцией к перееданию, непреодолимой сонливостью и потерей полового влечения.

Светолечение в физиотерапии - виды, показания и противопоказания

Благодаря мощным оптическим свойствам, поляризованный свет способен воздействовать напрямую на внутриклеточные функциональные части, благодаря чему ускоряются процессы обмена и синтеза веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. В результате увеличивается тонус всех тканей, иммунитет повышается, регенеративные свойства становятся значительно лучше, а болезнетворные процессы тормозятся или вообще устраняются.

Во время сеанса светотерапии лучи могут проникать сквозь эпителиальные ткани и затрагивать клетки крови. В результате инициируется более быстрое функционирование данных клеток, что делает кровь менее вязкой, из-за чего она начинает быстрее транспортироваться в сосудах, поставляя большие количества кислорода во все ткани организма.

Главное применение светотерапии – это стимуляция иммунобиологической активности организма человека.

Помимо этого, очень часто данную методику применяют для:

  • заживления ран, регенерации тканей и устранения болезненных ощущений при порезах, ожогах и разрывах тканей, в том числе соединительных и мышечных;
  • более быстрой послеоперационной реабилитации;
  • лечения заболеваний в полости рта, причем даже очень серьезных, наподобие язв, воспаления слизистых оболочек, нагноения десен и т.д.;
  • лечения дерматологических заболеваний, наподобие стандартных угрей и прыщей, более серьезных экзем или облегчения хронических неизлечимых псориазов;
  • лечения вирусных и бактериальных поражений кожного покрова;
  • боле быстрого восстановления поврежденных суставов, связок и сухожилий;
  • лечения депрессий.

Светотерапия очень актуальна для женщин, поскольку официально было доказано, что женщины вдвое чаще подвергаются депрессивным расстройствам, а лечение светом способно довольно быстро избавить от данных психологических заболеваний. Помимо этого, было отмечено, что светотерапевтические методики способны уменьшить болезненность месячных и устранить нервозность при ПМС.

Псориаз, экзема

Понятие о методе и его виды

Светолечение в физиотерапии - виды, показания и противопоказания

Светолечение в физиотерапии — это процедуры дозированного воздействия на организм различных видов светового излучения. При этом каждый из используемых типов вызывает в организме только ему присущие изменения и процессы, что и определяет показания и противопоказания для проведения процедур. Чем длиннее волна, тем глубже свет будет проникать в ткани.

Такая терапия заключается в воздействии на кожные покровы ультрафиолетовыми лучами, которое осуществляется под наблюдением врача на постоянной основе до полного выздоровления. Процедура может проводиться в медучреждении или дома, если имеется специальное оборудование.

Во время процедуры на кожные покровы воздействуют волны различной длины, исходящие от различных искусственных источников света: светоизлучающих диодов, дихроических и флуоресцентных ламп, лазеров. Они вырабатывают волны трех разновидностей:

  1. инфракрасного
    – от 650 до 2000 нм;
  2. ультрафиолетового
    – от 180 до 400 нм;
  3. видимого
    – от 400 до 760 нм.

Simple! This is an alert message.

Выделяют две разновидности фототерапии:

  1. Узкополосную
    . При ней оборудование настроено на работу узким пучком света, который может проникнуть в самые труднодоступные места. Это касается складок кожи и внутренних поверхностей тела.
  2. Широкополосную
    . При ней испускается широкий пучок света, применяется для обширных участков, но не захватывает труднодоступные места.

Посещение солярия не является фототерапией, даже, наоборот, такие искусственные ванные повышают возможность возникновения практически на 60%. Разница в получение волн в солярии и в оборудовании для лечения светом, что в них используются разные излучения. Для получения искусственного загара применяются УФ Б волны, а для лечения используются УФ А, которые в отличие от первых безопасны и положительно влияют на состояние кожи.

Применение светотерапии для женщин

Ряд исследований подтвердили тот факт, что женщины подвержены аффективным сезонным расстройствам почти в четыре раза чаще, чем мужчины. Это часто является причиной возникновения не только депрессивных состояний, но и менструальных расстройств.

В результате экспериментов было установлено, что светотерапия эффективно облегчает симптомы предменструального синдрома. Световое воздействие в середине менструального цикла в темное время суток в течение трех дней способствует значительному сокращению и нормализации длительного и нерегулярного цикла, что увеличивает шансы женщин забеременеть при данных отклонениях.

Светолечение: история развития, показания и противопоказания. Инфракрасное излучение, видимое излучение, ультрафиолетовое излучение и лазерная терапия

Угревая сыпь

Наиболее эффективным признано применение сине-фиолетовой части спектра. Такое излучение губительно для бактерий, вызывающих развитие акне, при этом оно является более щадящим, нежели ультрафиолет, от воздействия которого кожа активно защищается. Фототерапия акне дает хорошие результаты и во многих случаях позволяет полностью избавиться от воспалений на лице, спине, грудной клетке.

Процедура может являться частью комплексного лечения. Например, в тех случаях, когда причиной появления вульгарных угрей являются нарушения обмена веществ. В такой ситуации необходимо нормализовать функции организма, а фототерапия акне применяется как вспомогательная мера, с помощью которой можно быстрее устранить косметический недостаток и восстановить здоровый вид кожи.

Псориаз, экзема

В лечебных целях в данном случае используется ультрафиолетовая часть спектра.

Давно замечено, что солнечный свет оказывает целебное воздействие на кожу, пораженную псориазом, который является иммунным нарушением. Такие заболевания как экзема, нейродермит носят аллергический характер.

Ультрафиолетовая фототерапия показана при некоторых формах туберкулеза легких, а также применяется при бронхиальной астме в период между приступами. Бактерицидные и общеукрепляющие свойства ультрафиолетовых лучей используются для профилактики простудных заболеваний, ларингитов, бронхитов.

Светолечение в физиотерапии - виды, показания и противопоказания

Метод фототерапии даёт хорошие результаты при лечении ран, язв, незаживающих в течение длительного времени. Инфракрасные лучи нормализуют циркуляцию крови, проведенный курс процедур снижает вероятность возникновения тромбов.

Солнечный свет снижает уровень тревожности, помогает побороть депрессию. Ультрафиолетовые лампы используются в рамках комплексного лечения нервных заболеваний, а также для профилактики возникновения хронической усталости.

Светолечение (фототерапия) — это применение с лечебной целью искусственно получаемого инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. При светолечении используют и естественное излучение Солнца (см. Гелиотерапия). Действие световой энергии на организм человека определяется интенсивностью (мощность лампы и расстояние до облучаемой поверхности), длительностью облучения и глубиной проникновения электромагнитных волн. Глубина проникновения световой энергии различна: наибольшая в области красных и инфракрасных и наименьшая у ультрафиолетовых лучей.

При попадании на кожу световые лучи вызывают покраснение — эритему. Под действием инфракрасных лучей эритема появляется во время или через несколько минут после облучения (тепловая эритема). Под действием ультрафиолетовых лучей эритема появляется спустя определенный (2—8 час.) латентный (скрытый) период (фотоэлектрическая эритема).

Степень реакции кожи зависит от величины дозы и от чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам. Последняя неодинакова на различных частях тела (регионарная фоточувствительность) и убывает от кожи груди, живота, спины к коже рук и йог. Повторные облучения понижают чувствительность, поэтому осенью она ниже, чем весной.

sveto2

Реактивность кожи может быть измененной при некоторых патологических состояниях: усилена при отдельных формах экземы, некоторых нервно-сосудистых поражениях, повышенной функции щитовидной железы, при приеме ряда лекарственных веществ (сульфаниламидных препаратов), ослаблена при хронических инфекционных заболеваниях, сопровождающихся общим истощением, у тяжелораненых, изменена при поражениях различных отделов нервной системы.

Через 3—4 дня на месте облучения появляется пигментация (загар), которая возможна и без предварительного образования эритемы, в результате повторных длинноволновых ультрафиолетовых облучений, особенно солнечных, или искусственных. Интенсивность пигментации зависит от течения патологического процесса.

Механизм действия ультрафиолетового излучения — см. Ультрафиолетовое излучение. Действие видимого и особенно инфракрасного излучения (см.) сопровождается расширением кровеносных и лимфатических сосудов, усилением крово- и лимфообращения, повышением обмена веществ и температуры тканей.

С целью лечебно-профилактического воздействия на организм используют искусственные источники света, которые в зависимости от способов излучения делятся на калорические и люминесцирующие. У калорических (тепловых) источников количество и состав излучаемой энергии зависят от степени нагревания излучающего тела. К ним относятся лампы накаливания, излучающие инфракрасные и видимые лучи (см. Соллюкс-лампа, Минина лампа).

У люминесцирующих источников света свечение обусловлено электрическими, химическими явлениями. К этой категории источников относятся ртутно-кварцевые лампы, бактерицидные и эритемные увиолевые (см. Облучатели ультрафиолетовые).

Показания. Видимые и инфракрасные лучи применяют как болеутоляющее и рассасывающее средство, главным образом при подострых и хронических воспалительных процессах, невралгических и мышечных болях, а также для усиления обменных процессов в организме. Ультрафиолетовые лучи используют при общих облучениях в случае ультрафиолетовой недостаточности, для укрепления организма, повышения сопротивляемости к различным инфекциям (см. Фотарии);

Светолечение в физиотерапии - виды, показания и противопоказания

в эритемных дозировках — как болеутоляющее и противовоспалительное средство при лечении некоторых форм артритов, заболеваний периферической нервной системы (невриты, невралгии, радикулиты), мышечной (миозиты), дыхательной (бронхиты, плевриты) систем, при кожных и гинекологических заболеваниях. Ультрафиолетовые облучения различной интенсивности и локализации применяют при нарушении обмена веществ, туберкулезе суставов, костей, лимфатических желез, перитоните туберкулезной этиологии, фиброзной форме туберкулеза легких.

Десенсибилизирующее действие ультрафиолетовых облучений используют при лечении артритов аллергического происхождения, бронхиальной астмы (в межприступном периоде), при склонности к простудным заболеваниям, бронхитам, ларингитам и пр. Местные и общие световые ванны (см.) назначают при лечении полиневритов, миозитов, миалгий различного происхождения, радикулитов.

С целью обеззараживания воздуха коротковолновое ультрафиолетовое излучение используют в детских и лечебно-профилактических учреждениях, в операционных, перевязочных.

Противопоказания. Применение световых, в частности ультрафиолетовых, лучей противопоказано при активной форме туберкулеза легких, злокачественных новообразованиях, сердечной, почечной недостаточности, гипертонической болезни II — III степени, резком истощении, повышенной функции щитовидной железы, а также при повышенной чувствительности (сенсибилизации) к свету.

Светолечение в педиатрии. Анатомо-физиологические особенности организма ребенка обусловливают повышенную чувствительность к светолечению.

Наибольшей осторожности требуют ультрафиолетовые облучения; до их применения необходимо определить биодозу (см.). Выраженная «пороговая» эритема у детей раннего возраста появляется нередко и при облучении в течение 15 сек. Общие ультрафиолетовые облучения назначают недоношенным детям постепенно нарастающими дозами от 1/2 до 2 биодоз при одновременном обогревании лампой соллюкс или инфраруж.

Общие ультрафиолетовые облучения назначают и при рахите, для профилактики катара верхних дыхательных путей, а также в межприступном периоде ревматизма для повышения защитных сил организма. Местные ультрафиолетовые облучения назначают при хроническом тонзиллите (облучение миндалин). В результате общих ультрафиолетовых облучений в профилактических дозах отмечается улучшение аппетита, сна, показателей физического развития.

Светолечение в физиотерапии - виды, показания и противопоказания

Противопоказания к применению ультрафиолетовых облучений те же, что и для взрослых, и, кроме того, повышенная возбудимость центральной нервной системы.

Светолечение представляет собой дозированное воздействие инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения на организм человека с целью лечения. Для этого применяются специальные лампы фототерапии. Данный метод лечения также часто называют фототерапией (от греческого photos — свет).

С давних времен люди обращали внимание на целительное воздействие солнечных лучей на здоровье человека. Солнечный спектр на 10% состоит из ультрафиолетовых лучей, на 40% — из лучей видимого спектра и на 50% — из инфракрасных лучей. Все эти виды электромагнитных излучений получили широкое распространение в медицине.

В медицинских учреждениях для данного вида лечения используются искусственные излучатели с нитями накаливания. Они нагреваются при помощи электрического тока.

Светолечение (фототерапия) – применение в лечебных или профилактических целях инфракрасных, видимых и УФ-лучей от искусственных источников.

Спектр электромагнитных колебаний, используемых в светолечении

Фототерапия - лечение светом

При светолечении используют и естественное излучение Солнца (Гелиотерапия).

В основе фототерапии лежит взаимодействие света с биологическими структурами (прежде всего молекулами) тканей, сопровождающееся фотобиологическими реакциями. Характер и выраженность последних зависят от физических параметров действующего света, его проникающей способности, а также оптических и других свойств самих тканей. Решающее значение при этом имеет длина волны оптического излучения, от которой зависит и энергия квантов.

В инфракрасной области энергии фотонов (1,6-2,4 •Дж) достаточно только для увеличения энергии колебательных процессов биологических молекул.

Видимое излучение, имеющее фотоны с большей энергией (3,2-6,4 •Дж), способно вызвать их электронное возбуждение и фотодиссоциацию.

Кванты УФ-излучения с энергией 6,4-9,6 •Дж способны вызывать различные фотохимические реакции вследствие ионизации молекул и разрушения ковалентных связей. Типичными фотохимическими реакциями являются: фотоионизация — выбивание электрона квантом излучения за пределы молекул; при фотоионизации образуются ионы или свободные радикалы;

фотовосстановление и фотоокисление – перенос электрона с одной молекулы на другую; одна молекула при этом окисляется, а другая – восстанавливается; фотоизомеризация – изменение пространственной конфигурации молекулы под действием света, изменение структуры молекулы; фотодимеризация – образование химической связи между мономерами при действии света.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты