Туберкулез легких у пожилых людей

Туберкулез: Основные противотуберкулезные препараты

Изониазид

Изониазид представляет собой гидразид изоникотиновой кислоты и является основным в этой группе препаратов, а также наиболее активным в отношении МТ средством. Он оказывает выраженное бактериостатическое действие на микобактерии туберкулеза (прекращает их рост и размножение), при этом в отношении других распространенных микроорганизмов он такой активностью не обладает.

Изониазид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь и спустя 1-4 часа в крови уже находится в нужной концентрации, которая сохраняется еще 6-24 часа. Выводится препарат из организма в большей степени почками.

Изониазид применяется для лечения всех форм и локализаций активного туберкулеза у пациентов любых возрастных групп. Большей эффективности назначения препарата можно достичь при лечении «свежих», остро протекающих процессов. В большинстве случаев изониазид назначается внутрь, реже — внутривенно, а также для промывания полостей и свищевых ходов.

Рекомендуется принимать изониазид после еды. Для взрослых суточная доза препарата рассчитывается исходя из пропорции 10-15 мг на каждый килограмм массы тела пациента. Как правило, это составляет 0,6-0,9 г в сутки. Обычно, начиная лечение, эту дозу делят на 3 приема в день по 0,2-0,3 г соответственно, затем переходят к однократному приему всей суточной дозы, что удобнее для больных и более эффективно. При развитии побочных эффектов дозу уменьшают до 8-5 мг/кг в сутки однократно.

В детском возрасте доза изониазида в сутки составляет от 5 до 10 мг/кг, в тяжелых случаях — до 15 мг/кг, но не более 0,5 г в сутки.

Стандартно изониазид комбинируют с ПАСК и стрептомицином либо с препаратами второй группы.

Побочные явления при приеме изониазида заключаются в возможном появлении головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, болевых ощущений в области сердца, кожных аллергических реакций. В отношении центральной нервной системы возможно появление эйфории, нарушений сна, в редких случаях — психотических реакций;

могут возникать поражения периферических нервов с развитием атрофии мышц и параличей конечностей. В ряде случаев отмечается возникновение лекарственного гепатита. Крайне редко у мужчин развивается гинекомастия, а у женщин — меноррагии (чрезмерно обильные менструальные кровотечения). При наличии сопутствующей эпилепсии у больных могут участиться припадки.

майка с изображением теберкулёза

Как правило, для устранения побочных явлений достаточно снизить дозу препарата либо сделать кратковременный перерыв в его приеме. Для предупреждения осложнений со стороны нервной системы рекомендуется параллельно-с использованием изониазида назначать пиридоксин внутримышечно но 2 мл 2,5-5%-ного раствора 2 раза в день.

Противопоказаниями к назначению изониазида являются эпилепсия, склонность к судорожным припадкам, перенесенный в прошлом полиомиелит, выраженный атеросклероз сосудов, выраженное нарушение функции печени и почек.

Фтивазид

Фтивазид также принадлежит к группе производных гидразида изоникотиновой кислоты. По своим терапевтическим свойствам и показаниям к назначению препарат близок к изониазиду, однако всасывается в пищеварительном тракте более медленно, и концентрация в крови активного вещества’, воздействующего на МТ, создается более низкая.

Назначают фтивазид перорально. Как правило, препарат хорошо переносится. Для взрослых суточная доза обычно составляет 1-1,5 г — по 0,5 г 2-3 раза в день. Детям препарат назначают по 20-30-40 мг на килограмм массы тела в сутки (но не более 1,5 г в сутки) в 3 приема.

При туберкулезной волчанке фтивазид используется в дозе 0,25-0,3 г 3-4 раза в сутки, на курс обычно приходится 40-60 г. Курсы повторяют 2-3 раза, делая перерыв между ними в 1 месяц.

Побочные явления при приеме фтивазида аналогичны тем, которые развиваются при использовании изониазида. Для их предупреждения и устранения применяют витамины группы В (пиридоксин, тиамин).

Противопоказаниями к назначению фтивазида являются стенокардия, пороки сердца в стадии декомпенсации, органические заболевания нервной системы, заболевания почек нетуберкулезной природы, сопровождающиеся нарушениями выделительной функции.

По свойствам и противотуберкулезной активности, а также противопоказаниям препарат близок к фтивазиду.

Салюзид растворимый используется в виде 5%- ного водного раствора, которым промывают свищевые ходы различной локализации, инъекционно вводят в казеозные лимфатические узлы, в мочеполовые пути, полости, в виде ингаляций — в трахею и бронхи, в каплях применяют при туберкулезном поражении глаз.

Обычно препарат используют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

Рифампицин

Рифампицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный не только в отношении МТ, но и многих других микроорганизмов.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь. Необходимая концентрация в крови достигается через 2 часа после приема и медленно снижается в течение следующих 8-12 часов. Выделяется препарат преимущественно с желчью и в меньшей степени с мочой.

Рифампицин принимают внутрь натощак за 30 минут — 1 час до еды. Средняя суточная доза для взрослых составляет 0,45 г, которую принимают однократно ежедневно на протяжении всего курса. При обострениях процесса у больных с массой тела более 70 кг доза может быть увеличена до 0,6 г в сутки. Детям препарат назначают из расчета 8-10 мг/кг, ноне более 0,45 г в сутки, в 1 прием ежедневно.

Побочные действия рифампицина заключаются в относительно редком развитии аллергических реакций, желудочно-кишечных расстройствах, нарушениях деятельности печени и поджелудочной железы. Лечение препаратом должно проводиться под тщательным наблюдением и регулярным контролем печеночных проб и общего анализа крови, так как при длительном применении возможно угнетение процессов кроветворения. При развитии выраженных побочных эффектов препарат следует отменить.

Рифампицин имеет яркий красно-коричневый цвет, и в начале лечения (особенно) он может окрашивать мочу, мокроту, слезную жидкость, которые приобретают красноватый оттенок.

Противопоказаниями к назначению рифампицина являются грудной возраст ребенка, беременность, гепатиты различной природы, нарушения выделительной функции почек, повышенная чувствительность к препарату.

Стрептомицин

Стрептомицина сульфат — антибиотик широкого спектра действия, который оказывает бактерицидный эффект на МТ и многие другие микроорганизмы. К нему быстро развивается устойчивость, поэтому его используют в комбинациях с другими ПТП (кроме канамицина и флоримицина) и, как правило, в первые 2-6 месяцев с начала лечения.

Препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и, напротив, хорошо — при внутримышечном введении. Быстро выводится из организма, преимущественно с мочой. ‘

Суточная доза для взрослых составляет 1 г стрептомицина, которую вводят ежедневно однократно. Больным старше 60 лет и при снижении массы тела до 50 кг и менее суточная доза сокращается до 0,75 г. Детям суточную дозу рассчитывают исходя из 15-20 мг на килограмм веса, но не более 0,5 г в сутки и 0,75 г в сутки для подростков.

В первые несколько дней лучше использовать стрептомицин, разделяя дозу на 2 приема в сутки. Затем следует переходить к однократному приему, при котором достигается более высокая концентрация препарата в крови и тканях. При плохой переносимости дозу можно снизить до 0,75 г, у больных с массой ниже 50 кг — до 0,5 г.

Побочные явления при лечении стрептомицином довольно разнообразны: аллергические реакции в виде кожных сыпей, лекарственной лихорадки и прочего, головокружения, головная боль, учащенное сердцебиение, поносы, токсическое действие на почки (белок и эритроциты.в моче), а также токсическое действие на слуховой нерв, причем при превышении доз (или плохом выведении препарата) может развиться необратимая глухота.

Туберкулез легких у пожилых людей

Поэтому в процессе лечения необходим регулярный контроль за функцией печени и почек, а также за состоянием органов слуха, формулой крови. При легких побочных явлениях дозу препарата можно снизить, назначить антиаллергические препараты (тавегил, фенкарол и др.), препараты кальция, витамин При выраженных побочных эффектах стрептомицин следует отменить. Для профилактики токсических и аллергических влияний стрептомицина используется кальция пантотенат по 0,4 г 2 раза в день.

Противопоказаниями к назначению стрептомицина являются беременность, заболевания печени и почек с нарушениями выделительной функции последних, острая стадия (первые недели) после перенесенного инфаркта миокарда, тяжелые формы стенокардии, гипертонической болезни, а также перенесенный ранее неврит слухового нерва.

Канамицин

Канамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Он обладает бактерицидным эффектом в отношении многих, помимо МТ, микроорганизмов, применяется при устойчивости МТ к основным ПТП в различных комбинациях (кроме флоримицина).

Препарат вводят внутримышечно, после чего он быстро поступает в кровь и сохраняется там в необходимой концентрации 8-10 часов. Выводится он преимущественно почками. При нарушении их функции выведение продолжается свыше 24 часов, что может приводить к усилению токсического эффекта канамицина.

Суточная доза канамицина для взрослых составляет 1г однократно, детям препарат назначают исходя из 15-20 мг на килограмм массы тела, но не более 0,5 г детям и 0,75 г подросткам.

Раствор канамицина в виде аэрозоля можно использовать для ингаляций по 0,25-0,5 г на 3-5 мл дистиллированной воды — взрослым, детям доза для ингаляции составляет 5 мг/кг. Курс лечения — месяц (при необходимости и более).

Канамицин является препаратом с выраженным токсическим влиянием на слуховой нерв и почки. Его используют при постоянном (еженедельном) контроле за состоянием слуха и выделительной функцией почек (в виде аудиометрии и общего анализа мочи). При появлении даже незначительного шума в ушах препарат незамедлительно отменяют. Детям в связи с трудностями при определении состояния органов слуха назначать канамицин следует с особой осторожностью.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex). Основные симптомы туберкулеза, при его классическом течении – кашель с мокротой (часто с примесью крови), слабость, лихорадка, значительная потеря веса, ночная потливость и другие.

Среди других наименований болезни, особенно в старину, можно отметить – «чахотка», «сухотная болезнь», «бугорчатка» и «золотуха». Происхождение же названия туберкулеза берет в латыни «tuberculum» (бугорок).

Наиболее частыми органами, подверженными туберкулезу являются – бронхи и легкие, реже – кости, кожа, лимфатическая, мочеполовая, нервная, лимфатическая система, а также другие органы и системы. Инфекция может поражать не только людей, но и представителей животного мира.

Инфекция Mycobacterium tuberculosis complex передается преимущественно воздушно-капельным путем – через кашель, чиханье, разговором на близком расстоянии с инфицированным собеседником.

Коварность туберкулезной инфекции заключается в характере ее поведения – когда она попадает в организм, человек ничего не чувствует. В это время, инфекция в пассивной форме (бессимптомное течение заболевания – тубинфицированность) может находиться в больном в течение многих дней, и даже годов, и только в 1 из 10 случаев, перейти в активную форму.

Если говорить о видах туберкулеза, то наибольшей значимости для большинства людей является классификация болезни по форме – выделяют открытую и закрытую форму туберкулеза.

Открытая форма туберкулеза характеризуется обнаружением микобактерий в мокроте, моче, каловых массах, а также явными признаками болезни, в то время как в месте контакта пораженного органа и внешней средой инфекцию выявить не удается. Открытая форма туберкулеза является наиболее опасной, и представляет собой угрозу инфицирования всех людей, которые находятся рядом.

Закрытая форма характеризуется сложностью выявления инфекции в мокроте доступными методами, и является неопасной для окружающих формой данного заболевания.

Основными методами диагностики туберкулеза является флюорография, рентгенография, туберкулиновая проба Манту, ПЦР и микробиологическое исследование мокроты, мочи и кала.

Профилактика туберкулёза преимущественно основана на профосмотрах, массовых обследованиях и вакцинации детей, однако несмотря на большое количество данных о диагностике, профилактике и лечении туберкулеза, данное заболевание продолжает свое шествие по Земле, заражая все большое количество людей, многие из которых от него умирают.

Как передается туберкулез? (пути заражения). Причиной туберкулеза является попадание в организм туберкулезной инфекции — Mycobacterium tuberculosis complex, или как ее еще называют – палочки Коха.

Основным источником туберкулезной инфекции (палочки Коха) являются носители инфекции, т.е. люди или животные, болеющие открытой формой туберкулеза, которые выделяют ее во внешнюю среду.

Чтобы туберкулез осел в организме и получил своей дальнейшее развитие внутри организма, должен быть выполнен ряд условий.

Виды туберкулеза

Исходя из степени распространения туберкулёза, различают несколько клинических форм болезни.

Туберкулез легких у пожилых людей

Диссеминированный туберкулёз лёгких — это проявление первичного туберкулёза. Он характеризуется развитием в лёгких множественных очагов поражения. Инфекция при этой форме распространяется либо с током крови, либо по лимфатическим сосудам и бронхам. Чаще всего микобактерии начинают распространяться гематогенным путём из лимфатических узлов средостения в другие органы. Инфекция оседает в селезёнке, печени, мозговых оболочках, костях. В таком случае развивается острый диссеминированный туберкулёзный процесс.

Заболевание проявляется высокой температурой, резкой слабостью, головной болью, общим тяжёлым состоянием. Иногда диссеминированный туберкулёз протекает в хронической форме, тогда происходит последовательное поражение других органов.

Распространение инфекции по лимфатическим путям происходит из бронхиальных лимфоузлов в лёгкие. При двустороннем туберкулёзном процессе в лёгких появляется одышка, цианоз, кашель с мокротой. После продолжительного течения заболевание осложняется пневмосклерозом, бронхоэктазами, эмфиземой лёгких.

Генерализованный туберкулёз развивается вследствие распространения инфекции гематогенным путём во все органы одновременно. Процесс может протекать в острой или хронической форме.

Причины распространения инфекции различны. Некоторые больные не соблюдают режим лечения. У некоторых больных не удаётся достигнуть эффекта лечения. У такой категории больных генерализация процесса происходит волнообразно. Каждая новая волна заболевания сопровождается вовлечением другого органа. Клинически новая волна заболевания сопровождается повышением температуры, одышкой, цианозом, потливостью.

Очаговый туберкулёз

Очаговый туберкулёз лёгких проявляется мелкими очагами воспаления в лёгочной ткани. Очаговый вид болезни является проявлением вторичного туберкулёза и чаще выявляется у взрослых людей, перенёсших заболевание в детстве. Очаг болезни локализуется в верхушках лёгких. Симптомы заболевания проявляются в упадке сил, потливости, сухом кашле, болями в боку.

Инфильтративный туберкулёз лёгких встречается при первичном заражении и хронической форме у взрослых. Формируются казеозные очаги, вокруг которых образуется зона воспаления. Инфекция может распространиться на всю долю лёгкого. Если инфекция прогрессирует, казеозное содержимое расплавляется и поступает в бронх, а освободившаяся полость становится источником образования новых очагов.

Инфильтрат сопровождается экссудатом. При благоприятном течении экссудат до конца не рассасывается, на его месте образуются плотные тяжи из соединительной ткани. Жалобы больных при инфильтративной форме зависят от степени распространённости процесса. Болезнь может протекать почти бессимптомно, но может проявиться острой лихорадкой.

человек теряет в весе

симптом фиброзно-кавернозного туберкулёза — потеря веса

Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких образуется в результате прогрессирования кавернозного процесса в лёгких. При этом виде болезни стенки каверн (пустых полостей в лёгком) замещаются фиброзной тканью. Фиброз образуется и вокруг каверн. Наряду с кавернами, имеются очаги обсеменения. Каверны могут соединяться между собой с образованием полости большого размера. Лёгкое и бронхи при этом деформируется, в них нарушается кровообращение.

Туберкулез легких у пожилых людей

Симптомы туберкулёза в начале заболевания проявляются слабостью, потерей веса. При прогрессировании заболевания присоединяется одышка, кашель с мокротой, повышается температура. Течение туберкулёза протекает непрерывно или периодическими вспышками. Именно фиброзно-кавернозная форма заболевания является причиной смертельного исхода.

Цирротический туберкулёз — это проявление вторичного туберкулёза. При этом в результате давности заболевания имеются обширные образования фиброзной ткани в лёгких и плевре. Наряду с фиброзом, имеются новые очаги воспаления в лёгочной ткани, а также старые каверны. Цирроз может быть ограниченным или диффузным.

Страдают цирротическим туберкулёзом пожилые люди. Симптомы заболевания проявляются кашлем с мокротой, одышкой. Температура повышается в случае обострения заболевания. Осложнения бывают в виде лёгочного сердца с одышкой и кровотечения в лёгких, они являются причиной смертельного исхода заболевания. Лечение заключается в проведении курса антибиотиков с санацией бронхиального дерева. При локализации процесса в нижней доле производится её резекция или удаление сегмента лёгкого.

Внелегочный туберкулёз развивается гораздо реже. Заподозрить туберкулёзную инфекцию других органов можно в том случае, если заболевание не поддаётся лечению в течение длительного времени. По локализации болезни различают такие внелегочные формы туберкулёза, как:

  • кишечная;
  • костно-суставная;
  • мочеполовая;
  • кожная.

Туберкулёз лимфоузлов чаще развивается при первичном заражении. Вторичный туберкулёзный лимфаденит может развиться при активации процесса в других органах. Инфекция особенно часто локализуется в шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлах. Заболевание проявляется увеличением лимфоузлов, повышением температуры, потливостью, слабостью.

Поражённые лимфатические узлы мягкие, подвижные при пальпации, безболезненные. В случае осложнения происходит казеозное перерождение узлов, в процесс вовлекаются другие узлы, при этом образуется сплошной конгломерат, спаянный с кожей. В таком случае узлы болезненны, кожа над ними воспалена, образуется свищ, через который выводятся наружу продукты специфического воспаления узлов. В этой стадии больной заразен для окружающих. При благоприятном течении свищи зарубцовываются, размер лимфоузлов уменьшается.

Туберкулёзу женских половых органов больше подвержены молодые женщины 20–30 лет. Заболевание чаще протекает стёрто. Основным его признаком является бесплодие. Наряду с этим, больных беспокоит нарушение менструального цикла. Заболевание сопровождается повышением температуры до 37,2 °C и тянущими болями внизу живота.

Для установления диагноза используется рентгенологическое исследование и метод посева выделений из матки. На рентгенограмме отмечается смещение матки из-за спаечного процесса, трубы с неровными контурами. На обзорном снимке обнаруживаются кальцинаты в яичниках и трубах. Комплексное лечение включает несколько противотуберкулёзных препаратов и проводится длительное время.

человек и его лёгкие

Легочная форма — туберкулез легких, бронхов, плевры, трахеи и гортани, которая может протекать по следующему типу:

  • первичный туберкулёзный комплекс (туберкулёзная пневмония лимфаденит, лимфангит)
  • туберкулёзный бронхоаденит, изолированный лимфаденит.

Внелегочная форма:

  • Туберкулез костей и суставов;
  • Туберкулез кожи;
  • Туберкулез пищеварительной системы;
  • Туберкулез мочеполовой системы;
  • Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек;
  • Туберкулез глаз.

По форме:

  • туберкулёма;
  • латентный туберкулёз;
  • очаговый (ограниченный) туберкулёз;
  • милиарный туберкулёз;
  • инфильтративный туберкулёз;
  • диссеминированный туберкулёз;
  • кавернозный туберкулёз;
  • фиброзно-кавернозный туберкулёз;
  • цирротический туберкулёз;
  • казеозная пневмония.

Первичный туберкулез является острой формой заболевания. Развитие болезни происходит впервые, и обычно наблюдается у детей до 5 лет, что обусловлено не до конца сформированной иммунной системой. Угрозы для окружающих людей нет, хотя течение болезни острое, с ярко-выраженной клинической картиной.

Вторичный туберкулез характеризуется развитием болезни после ремиссии, из-за ее обострения, или же из-за инфицирования организма другим типом палочки Коха. В связи с этим, вторичной форме болезни больше подвержены взрослые пациенты. Внутреннее течение заболевания сопровождается образованием новых очагов воспаления, иногда сливающихся друг с другом, образовывая обширные полости с экссудатом.

Вторичный туберкулез является хронической формой этой болезни, и при осложнениях, несмотря на усилия врачей, многие больные умирают. Большой редкостью является самопроизвольное возвращение болезни из стадии обострения, в стадию ремиссии. Больной с хронической формой туберкулеза несет опасность для окружающих его людей, т.к. при кашле, чиханье и других аспектах жизни, в окружающую среду выбрасывается болезнетворная инфекция.

Лечение туберкулеза народными средствами

возбудитель туберкулёза

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №1

Айва продолговатая рекомендуется при туберкулезе кишечника. 1 чайную ложку семян айвы следует залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 1 часа. Пить с сахаром по 1/4 стакана 4 раза в день.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №2

Алоэ древовидное. При легочном туберкулезе рекомендуется смесь растения с медом (можно с медом и красным вином). Для этого на мясорубке измельчить 1,5 кг алоэ (3-5-летнего возраста), добавить 2,5 кг майского меда, 850 мл кагора. Все тщательно перемешать и сложить в темную банку на 5-7 дней, после чего смесь следует принимать первые 5 дней по 1 чайной ложке за 1 час до еды 1 раз в день, затем по 1 чайной ложке 3 раза в день. Эта норма рассчитана на курс лечения (2-3 месяца). Алоэ, предназначенное для приготовления данной смеси, 5 дней не поливать.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №3

Брусника. Ягоды, вареные с медом, рекомендуются при кровохарканье. .

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №4

Бузина черная. Препараты на основе бузины черной обладают потогонным, жаропонижающим, слабительным и мочегонным действием. Растение используется в виде настоев, отваров или чаев. Для приготовления настоя необходимо 20 г высушенных ягод залить 200 мл кипятка, довести до кипения, настаивать в течение 1 часа, после чего процедить.

девушка кашляет

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №5

Горец птичий (спорыш) тонизирует и улучшает обмен веществ. Применяется в виде настоя травы в соотношении 1:10. Измельченную траву, лучше свежую, поместить в эмалированную посуду и поставить на водяную баню на 5-10 минут, настаивать еще 1-2 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №6

Кровохлебка лекарственная используется при легочном туберкулезе для остановки кровотечений и как противовоспалительное средство в виде отвара. 1 столовую ложку мелко нарезанных корней кровохлебки надо залить 1 стаканом кипятка и кипятить в течение 30 минут, остудить, процедить и принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день перед едой.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №7

Мать-и-мачеха оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, потогонное действие. Больным туберкулезом полезен свежий сок из листьев с добавлением по вкусу сахарного сиропа.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №8

Эвкалипт оказывает выраженный противовоспалительный эффект. 1 столовую ложку листьев эвкалипта залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 20 минут. Горячий настой пить по ’/3 стакана 3 раза в день перед едой.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №9

Ель обыкновенная. Применяется в виде отвара почек и молодых шишек. На 1 часть сырья следует взять 6 частей воды.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №10

Земляника лесная. В качестве источника витаминов и микроэлементов особенно, полезны свежие зрелые ягоды. Можно использовать землянику в виде чая из равных частей ягод и листьев. Заварить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом кипятка, дать настояться и пить, как чай, по 1 стакану 3 раза в день.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №11

Орех грецкий. Ядра орехов в смеси с медом принимают внутрь при легочных формах туберкулеза, в виде мази (юглон) — для лечения туберкулеза кожи.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №12

Сирень обыкновенная. При туберкулезе применяют настои и отвары листьев. Для их приготовления следует залить 1 столовую ложку сырья 1 стаканом кипятка и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №13

Сосна лесная обыкновенная. При туберкулезе используют спиртовую настойку почек.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №14

Клевер ползучий (белый). При туберкулезе применяют водный настой. Для его приготовления следует взять 1 столовую ложку цветочных головок клевера, залить их 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час в закрытой посуде и процедить, после чего принимать по ‘/4 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №15

Солодка голая обладает выраженной противовоспалительной и противокашлевой активностью, облегчает состояние кислородного голодания, которое типично для легочного туберкулеза. Больным рекомендуется принимать по 5 г солодкового корня (в порошке или отваре) в день в течение 1-1,5 месяца, то есть 300-450 г на курс, с повторением лечения через 1,5 месяца.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №16

Подорожник большой оказывает выраженное противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее воздействие. Применяется в виде настоев и отваров листьев, которые готовят из расчета 1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка. Принимать по ‘/4 стакана 3-4 раза в день до еды. При туберкулезе листья подорожника показаны и в свежем виде (сок), а также в квашеном, поскольку при отсутствии термической обработки в них сохраняется больше полезных веществ и витаминов.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №17

как распространяется туберкулёз от человека

Также следует отметить цветки и листья манжетки обыкновенной, которые повышают иммунитет, можжевельник (ягоды), овес, корень девясила. Золотой корень, заманиха, женьшень, аралия маньчжурская, лимонник китайский обладают тонизирующим эффектом и повышают общую сопротивляемость организма.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №18

Также обладает уникальной способностью активизировать процессы самовосстановления мумие, в частности заживления и рассасывания рубцовых изменений. Рекомендуется принимать мумие в виде 5%-ного раствора с соком алоэ (5 г мумие на 100 мл сока алоэ), который тоже обладает рассасывающими свойствами. Кроме мумие, необходимо отметить мед с его 40 целебными свойствами (принимать по 1-2 столовые ложки в день) и прополис (по 30 капель спиртовой настойки 2 раза в день). Курс лечения прополисом составляет 1-1,5 месяца.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №19

Редька. При туберкулезе легких, катарах верхних дыхательных путей, коклюше, бронхитах хорошо помогает сок редьки, смешанный с сахаром или медом в пропорции 1:1.

Это лекарство надо принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день, оно действует как отхаркивающее и успокаивающее кашель средство.

начальная стадия туберкулёза

Редька была известна с давних времен. Ее высоко ценили за питательные и целебные свойства.

В редьке содержатся эфирное масло, аскорбиновая кислота, углеводы, витамины группы В, каротин, фитонциды, микро¬элементы (йод, сера, бром, железо, магний, фосфор, натрий,

калий). Тертая сырая редька и ее свежий сок возбуждают аппетит, способствуют выведению из организма лишней жидкости.

Редьку нельзя употреблять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, восхвалениях толстого кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, почек, подагре.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №20

Огурец. Семена пожелтевших огурцов используют при опухоли селезенки, анемии, туберкулезе легких  Для этого семена высушивают, измельчают и принимают в виде порошка по 1/2 ч. ложки 3 раза в день, запивая водой.

При сильном кашле с хрипами грудь смазывают козьим жиром или скипидаром и прикладывают распаренные плети огурцов вместе с цветами бархатцев. Одновременно пьют смесь сока огурцов с медом в соотношении 1:1 по 2 ст. ложки 2-3 раза в день

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №21

Кумыс — изобретение кочевых племен, один из самых древних напитков, известных на земле. Его лечебные свойства врачи определяют в трех емких словах: питает, укрепляет, обновляет. Кумыс — эффективное средство лечения и профилактики различных форм туберкулеза.

В этом кисломолочном продукте содержатся ферменты, микроэлементы, витамины А, С, витамины группы В, D, Е, а также винный спирт, молочная кислота, углекислый газ. В зависимости от содержания молочной кислоты и спирта, а также срока выдержки кумыс подразделяется на слабый, средний и крепкий.

Кумысолечение противопоказано при обострении туберкулеза и язвенной болезни, гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока, некоторых заболеваниях почек, печени и сердечно-сосудистой системы, повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе), абсцессе легких, при повышенной возбудимости центральной нервной системы, сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение туберкулеза народными средствами: Рецепт №22

рентген-снимок лёгких больного туберкулёзом

Вот средство, которое применяется не только для борьбы с туберкулезом, но и для поддержания ослабленных больных, предупреждения атеросклероза и онкологических болезней.

Смешайте по 1 стакану сока моркови, свеклы, хрена (натрите 1 стакан корней хрена, залейте 200 мл водки на сутки, а затем отожмите сок). Эту смесь соедините с 2 стаканами грецких орехов и изюма, пропущенных через мясорубку, добавьте 1 стакан меда и 2 мелко нарезанных лимона.

Все компоненты перемешайте, переложите в посуду с плотно закрывающейся крышкой. Храните в холодильнике.

Первые 2 дня ешьте по 1 ч. ложке, затем по 1 ст. ложке 3 раза в день за час до еды или через 2 часа после нее. Курс — 2 месяца, лечение можно повторить через 20 дней перерыва.

Важно! Перед применением народных средств лечения туберкулеза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сосновая пыльца. Эфирные масла хвойных деревьев обладают бактерицидным действием, кроме того, они наполняют воздух чистым озоном, улучшая работу органов дыхания, а если говорить проще – человеку среди хвойных деревьев дышится гораздо легче. Для приготовления народного средства от туберкулеза на основе хвойных даров, необходимо 1 ст.

врач рассматривает флюрографию

Чай из сосновой пыльцы. Смешайте по 2 ст. ложки сосновой пыльцы, ромашки аптечной, сушенного липового цвета и корня алтея. Приготовленный сбор залейте 500 мл кипятка, дайте ему настоять около часа. После отлейте в стакан 100 г настоя и добавьте в него кипятка, чтобы стакан был полным. Пить такой чай нужно 4 раза в день, по стакану, за 30 минут до еды.

Лечение

Как лечить туберкулез? Лечение туберкулеза можно начинать только после тщательной диагностики, а также выявления типа палочки Коха, стадии болезни и сопутствующих патологий.

1. Медикаментозное лечение1.1. Химиотерапия;1.2. Поддерживающая терапия;2. Хирургическое лечение;3. Реабилитацию в санаторно-курортных специализированных учреждениях.

Важно! Больному туберкулезом необходимо четко придерживаться схемы лечения, назначенной лечащим врачом, иначе результаты многомесячного труда может сойти на нет.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно обратитесь за консультацией к лечащему врачу!

В современных условиях для лечения туберкулеза разработаны схемы, тщательно выверены дозы и комбинации препаратов, но туберкулез продолжает оставаться актуальнейшей проблемой современности. И хотя более полувека прошло с тех пор, как были открыты стрептомицин и изониазид, последний остается и до сих пор наиболее активным в отношении МТ препаратом, однако и палочка Кока за многие тысячелетия существования в человеческом организме идеально приспособилась к постоянно меняющимся условиям.

Это выражается в настоящее время в появлении устойчивости к противотуберкулезным препаратам (ПТП). И хотя сейчас мы обладаем достаточным арсеналом средств для подавления МТ, в случае множественной устойчивости или полирезистентности микобактерий лечение больного многократно усложняется.

— подавление размножения микобактерий туберкулеза и предупреждение их распространения в организме;

— прекращение бактериовыделения во избежание возможного заражения здоровых лиц;

— достижение состояния клинического излечения с минимальными функциональными потерями и остаточными изменениями;

— предупреждение рецидива заболевания.

Но даже самые мощные ПТП способны всего лишь подавить активное размножение МТ в организме, но не уничтожить их полностью. Помимо того, даже в бактериостатических концентрациях многие противотуберкулезные средства обладают выраженными побочными эффектами, из-за которых больные нередко отказываются от их приема.

Существует еще категория недисциплинированных больных, которые забывают принимать лекарства, пропуская иногда по несколько дней, или самостоятельно отменяют препараты с неудовлетворительным, по их мнению, эффектом. В подобных условиях МТ продолжают размножаться. В результате вылечить такого больного удается только с применением довольно дорогих препаратов резервного ряда, поскольку наиболее эффективные средства первого ряда на них уже не действуют.

Основополагающим постулатом современной фтизиатрии является прием препаратов в установленных дозах и строго определенным курсом. В начале лечения больного с впервые выявленным острым процессом МТ находятся в фазе активности, они быстро размножаются и располагаются преимущественно внеклеточно. Поэтому ПТП воздействуют на них с максимальной эффективностью, и при оптимальных условиях и неукоснительном соблюдении режима приема и доз лекарственных средств такие больные полностью излечиваются.

Лечение в таких случаях продолжается от года до полутора лет, и, как правило, спустя 3-6 месяцев МТ теряют свою активность и по большей части прячутся от ПТП внутри клеток-фагоцитов, в которых уничтожить возбудителей уже затруднительно. Кроме того, МТ обладают значительной изменчивостью, они могут менять свою форму или переходить в дремлющее состояние.

— фазу интенсивного лечения, когда больной получает максимум высокоактивных противотуберкулезных препаратов,

— фазу долечивания, когда для. предупреждения повторной активации дремлющих и внутриклеточно расположенных МТ необходимо использовать меньшее количество ПТП. На протяжении фазы долечивания, помимо последних, используются всевозможности терапии, направленные на улучшение иммунного статуса организма и повышение его сопротивляемости к инфекции, а также на активизацию восстановительных процессов в пораженных органах.

Очень часто преждевременное прекращение приема ПТП, когда у больного наступает выраженное улучшение состояния и самочувствия, приводит не только к формированию лекарственной устойчивости у МТ, но и к обострению туберкулезного процесса. Дальнейшее лечение в таких случаях усложняется, а также увеличивается его длительность. То же относится и к хроническим формам туберкулеза, при которых больные тратят на лечение практически весь отпущенный им срок жизни.

Вылечить свежий туберкулез вполне достижимая, реальная цель, которая требует выполнения рекомендаций врача и регулярного приема противотуберкулезных средств в течение 12-18 месяцев. В то же время лечение хронических форм и туберкулеза, вызванного лекарственно устойчивыми формами МТ, является очень сложной задачей, для решения которой необходимо привлекать весь резерв медикаментозных и немедикаментозных, в том числе и нетрадиционных, методов терапии.

— наиболее эффективные препараты — изониазид и рифампицин (рифадин);

— препараты средней эффективности — этамбутол, стрептомицин, протионамид, этионамид,

пиразинамид, канамицин, циклосерин, флоримицин;

— наименее активные препараты — ПАСК и тибон.

Воздействие противотуберкулезных препаратов на микобактерии туберкулеза многообразно и складывается из нарушения их обменных процессов и ферментативной деятельности, задержки роста и размножения, снижения агрессивности по отношению к макроорганизму.

Чаще всего при лечении впервые выявленного больного с острым туберкулезным процессом используют стандартизированные схемы. В зависимости от тяжести состояния больного и активности заболевания применяют 3-4-5 препаратов одновременно. Принцип комбинированной терапии является краеугольным камнем фтизиатрии.

шейные лимфоузлы

Один препарат (монотерапия) для лечения туберкулеза не используется, поскольку МТ в связи со своей выраженной изменчивостью очень быстро привыкают к его действию. Напротив, несколько препаратов, которые воздействуют на МТ разнонаправленно, дополняют друг друга и не дают возбудителю быстро выработать устойчивость.

Обычно при формах туберкулеза, которые характеризуются распадом легочной ткани, формированием каверн и бактериовыделением, используется схема «изониазид -Крифампицин стрептомицин» в сочетании с пиразинамидом и этамбутолом, чередующимися между собой. Изониазид является основным препаратом в комбинации, который назначается больному на протяжении всего курса терапии, или до тех пор, пока к нему не разовьется устойчивость.

Рифампицин в связи с возможностью токсического влияния на печень назначают в течение первых 4 месяцев лечения, после чего отменяют. Стрептомицин отличается очень быстрым формированием устойчивости к нему МТ, поэтому его назначают на 2 месяца. Пиразинамид и этамбутол также используются на протяжении всего курса лечения.

Их чередуют между собой через день. В начале лечения все ПТП принимают непрерывным курсом (ежедневно), а затем переходят к приему препаратов в нужной дозе 1 раз в несколько дней. Это необходимо для того, чтобы подавить активность МТ, находящихся внутри клеток, и не дать им возможность вновь усиленно размножаться.

При таких формах туберкулезной инфекции, как казеозная пневмония, милиарный туберкулез, туберкулезный менингит, применяют максимально допустимые дозы ПТП (изониазида, рифампицина, канамицина) в виде внутривенных вливаний. Казеозная пневмония, смертность от которой составляет 30-50%, при неэффективности подобного лечения в течение 3-6 недель требует назначения хирургического вмешательства — удаления пораженного легкого — пульмонэктомии. Отказ от операции чаще всего служит причиной терминальной вспышки туберкулеза и смерти больного.

Сроки лечения при ограниченных (доброкачественных) форм туберкулеза могут быть ограничены 8-9 месяцами, количество препаратов в комбинации обычно составляет 3, затем 2. Как правило, это изониазид стрептомицин . этамбутол (или пиразинамид), стрептомицин спустя 2 месяца после начала терапии отменяют.

При заболевании, вызванном лекарственно устойчивыми формами МТ, необходимо индивидуально подбирать препараты резерва, которые так же комбинируются между собой, как и основные препараты. Однако следует учитывать, что, например, такое сочетание, как фторхинолоны пиразинамид этамбутол, действует на МТ не столь эффективно, как комбинация изониазида и рифампицина с теми же пиразинамидом и этамбутолом.

В связи с этим длительность интенсивной фазы лечения препаратами резерва увеличивается. Наиболее неблагоприятно для пациентов развитие устойчивости МТ к комбинации изониазида и рифампицина.

Среди препаратов резервного ряда, помимо фторхинолонов, следует отметить циклосерин, протионамид, этионамид, канамицин, флоримицин, а также средство из группы рифампицина — рифабутин.

Выявить лекарственную устойчивость МТ можно только культуральным способом, то есть при выделении от больного культуры микобактерий с последующим тестированием ее реакции на различные ПТП, что само по себе является длительным процессом, то лечение начинается комбинацией препаратов первого ряда.

После этого терапия пересматривается, при выявлении устойчивости к отдельным препаратам их отменяют, добавляя взамен не менее 2 резервных средств.

Лечение детей с первичной туберкулезной инфекцией должно быть комплексным и включать в себя меры по борьбе с инфекцией, повышению сопротивляемости организма, а также оптимальный для ребенка режим и полноценное питание. Все назначения осуществляет врач-фтизиопедиатр.

Лечение туберкулеза направлено на заживление очагов и ликвидацию симптоматики. Запущенный туберкулез поддается лечению заметно хуже, чем своевременно выявленный, даже более тяжелого течения (деструктивные формы). Лечение туберкулеза занимает год и более, является комплексным (сочетает методы медикаментозной терапии, физиотерапию). Первоначально лечение проводят в туберкулезном диспансере до прекращения выделения микроорганизмов. После чего больные выписываются для продолжения амбулаторного лечения. Пациентам, прошедшим курс терапии туберкулеза рекомендовано лечение в специализированных санаториях и профилакториях.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не достаточна для достижения излечения (кавернозная форма туберкулеза легких, различные осложнения). Наиболее частой хирургической методикой лечения туберкулеза является частичная резекция легкого с иссечением пораженных сегментов. Применяется также оперативная коллапсотерапия. Пациентам, страдающим туберкулезом, назначается специальная высококалорийная диета (стол №11), богатая легкоусвояемым белком, витаминами С и группы В.

Постельный режим прописан только больным с высокой степенью деструкции легких, выраженным кровохарканьем. В остальных случаях больным рекомендованы прогулки, лечебная физкультура, активная физическая деятельность.

Народные средства от туберкулеза

Чеснок, хрен и мёд. Сделайте кашицу из 400 г чеснока и столько же хрена, после смешайте ее с 1 кг сливочного масла и 5 кг мёда. Далее смесь нужно настоять на кипящей водяной бане в течение 5-10 минут, периодически ее помешивая, остудить и принимать по 50 г перед едой. Средство считается эффективным при туберкулезе легких.

Исландский мох (цетрария). Положите в эмалированную кастрюльку 2 ст. ложки измельченного исландского мха и залейте его 500 мл чистой холодной воды, после доведите средство до кипения, проварите его на медленном огне еще минут 7-10 при закрытой крышке. Далее средство нужно процедить, отставить в банке для настаивания.

Алоэ. Смешайте в эмалированной кастрюльке 1 измельченный крупный мясистый лист алоэ с 300 г жидкого липового мёда и залейте их половиной стакана чистой холодной воды. Доведите смесь до кипения, после томите ее еще около 2 часов при плотно закрытой крышке. Далее средство нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке перед едой, 3 раза в день, в течение 2 месяцев, а хранить его нужно в стеклянной банке, в холодильнике.

Уксус. Добавьте в стеклянную тару 100 г свежего тертого хрена, 2 ст. ложки 9%-го яблочного уксуса и 1 ст. ложку мёда, все тщательно перемешайте и принимайте данное народное средство против туберкулеза по 1 ч. ложке за 20 минут до еды, 3 раза в день, пока лекарство не закончится. Далее делается 2-3 недельный перерыв и курс повторяется. Хранить средство нужно в холодильнике.

Укроп. Засыпьте в небольшую эмалированную кастрюльку 1 ст. ложку с горкой семян укропа и залейте их 500 мл чистой холодной воды. Доведите средство до кипения, проварите его под накрытой крышкой на медленном огне еще около 5 минут, после чего отставьте средство на ночь, для настаивания. Утром процедите средство и выпейте его в течение дня, за 5 приемов. Принимать это лекарство от туберкулеза нужно в течение 6 месяцев, а хранить его лучше в стеклянной таре в холодильнике или прохладном темном месте.

Осложнения туберкулеза

  • Частичное или полное удаление легкого и других органов;
  • Менингит;
  • Летальный исход.

Туберкулез легких может осложняться кровохарканьем и легочным кровотечением, ателектазом, пневмотораксом и сердечно-легочной недостаточностью. Кроме того, туберкулез может способствовать возникновению свищей (бронхиальных и торакальных, иной локализации при внелегочных формах), амилоидоза органов, почечной недостаточности.

Осложнениями легочного туберкулеза наиболее опасными и угрожающими жизни больных являются легочное кровотечение и спонтанный пневмоторакс. Кровохарканье и легочное кровотечение при туберкулезе могут быть вызваны множеством причин.

— поражение обширных участков легочной ткани с вовлечением в процесс кровеносных сосудов, особенно в очагах распада,

— хроническое течение инфекции с частыми обострениями,

— поражение печени при длительном лечении токсичными для нее противотуберкулезными препаратами.

— переохлаждение или перегрев больного,

рентген лёгкого

— пребывание его в условиях больших колебаний атмосферного давления и температуры воздуха,

— резких перемен погоды, высокогорной местности,

— острое и хроническое алкогольное отравление организма.

Бывают кровохарканье или легочное кровотечение однократными и повторными. Кровотечения подразделяют на малые, при которых выделяется до 100 мл крови, средние — до 500 мл и обильные (профузные) — более 500 мл крови. Кровохарканье подразумевает наличие большей или меньшей примеси крови в мокроте. Не следует смешивать легочные кровотечения (кровохарканье) с выделением крови из, например, десен или носоглотки.

Как правило, в этих случаях больные не испытывают затруднений при дыхании, кровь быстро превращается в сгустки. При истинных кровохарканьях и легочных кровотечений кровь алая, пенистая и, как правило, не свертывается очень долго. Сначала больной отмечает першение в горле, возможны стеснение и боль за грудиной, а затем начинается особый, клокочущий кашель, возникает состояние легкого удушья. Типично появление запаха и соленого вкуса крови.

Характеризуется обильное легочное кровотечение признаками острой кровопотери.

— головокружение,

— резкая бледность,

— частый пульс,

— падение артериального давления.

Кровохарканья и даже легочные кровотечения, небольшие по объему и длительности, обычно такими явлениями не сопровождаются.

Итогом легочных кровотечений большого объема может быть смерть больного от асфиксии вследствие закупорки дыхательных путей сгустками крови и вызванного ими спазма бронхов. К сожалению, при начале легочного кровотечения никогда нельзя предсказать его объем и продолжительность, и даже после его прекращения никто не гарантирует, что оно не начнется вновь.

Также является серьезным осложнением легочного кровотечения — спонтанный пневмоторакс. Возникает он при разрыве ткани легкого и попадании воздуха в плевральную полость. Развитие пневмоторакса провоцирует тяжелая физическая нагрузка или сильный кашель, так как при этом резко повышается давление в дыхательных путях, что способствует разрыву.

Склонность к нарушению целостности легочной ткани характерна для пациентов с длительно текущим туберкулезом, приводящим к образованию нефункционирующей рубцовой ткани на месте старых очагов. При возникновении спонтанного пневмоторакса в плевральную полость вместе с воздухом всегда попадает и инфекция, и вследствие несвоевременности выявления данного осложнения и оказания помощи такому больному у него может развиться тяжело текущее гнойное воспаление плевры — эмпиема.

Характерной чертой развития спонтанного пневмоторакса является внезапность развития симптомов — больной может точно указать даже время их появления. Проявления пневмоторакса могут существенно различаться в зависимости от объема воздуха, попавшего в плевральную полость. Особенно тяжело протекает напряженный пневмоторакс, при котором воздух на вдохе все время поступает из легких в полость плевры, а на выдохе из нее не выходит.

Основным симптомом при напряженном пневмотораксе является выраженная одышка, затем кожные покровы приобретают серовато-синюшный оттенок, нарушается тембр голоса, возникает ощущение страха смерти. Больной находится в вынужденном сидячем положении, он беспокоен, возбужден. Отчетливо заметно отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, впадинки межреберных промежутков и надключичных ямок исчезают или даже выбухают.

При вторичном распространении МТ по организму, обычно с током крови, очаги инфекции могут сформироваться не в легких или не только в легких, а в других органах — почках, органах репродуктивной системы, костях, центральной нервной системе, коже и пр. Внелегочная локализация туберкулезного процесса характерна преимущественно для социально благополучных слоев населения.

Встречается туберкулез костной системы в очаговых и деструктивных формах, которые могут иметь острое или хроническое течение. Занос инфекции в костный мозг из первичных очагов в легких приводит к развитию туберкулезного остеомиелита. Туберкулез костей и суставов встречается чаще у детей, реже у взрослых.

Возможен занос МТ в железы внутренней секреции, печень, центральную нервную систему, у женщин страдают матка и маточные трубы, что приводит к бесплодию, для мужчин характерно развитие туберкулезного простатита, орхоэпидидимита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты