Как определить инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика

Причины инсульта

Однако существует также и такие факторы, которые невозможно изменить. Итак, риск развития инсульта повышается, если:

  • Ваш возраст больше 55 лет
  • В вашей семье были случаи инсультов
  • Вы — негр
  • Вы — женщина
  • У вас уже был инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Да. Перенесенный инсульт существенно повышает риск развития повторного инсульта. Особенно опасный период наступает через год после первого случая.

Причин инсульта мозга во взрослом возрасте – две:

  • Ишемия – ослабление или прекращение кровотока.
  • Геморрагия – кровь, вылившаяся в полости мозга из разорвавшегося сосуда.

Из-за чего может возникать ишемия и геморрагическое поражение:

  • Гипертония – несмотря на эластичность сосудистой стенки, постоянно увеличенное давление оказывает негативное влияние на неё, а это чревато разрывами.
  • Нарушения свертывающей системы крови провоцируют формирование тромбов в венах. Отрыв тромба и его движение по сосудам способно привести к закупориванию просвета артерии.
  • Болезни сердца (особенно нарушение ритма) способствуют образованию тромбов, которые могут вызвать инфаркт, а при выходе в сосуды способны добраться до мозга.
  • Нарушение липидного обмена способствует формированию атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Их отрыв и движение по артериям приводит к закупориванию. Отложения на стенках сосудов могут сужать их просвет и ограничивать кровоснабжение.
  • Сахарный диабет увеличивает риск геморрагического инсульта за счёт негативного воздействия повышенного уровня глюкозы на стенки сосудов – они становятся тонкими и ломкими.
  • Аневризмы сосудов головного мозга ­­– это дефект, при котором наблюдается выпячивание и истончение сосудистой стенки в определенном месте. Аневризма способна разорваться и вызвать геморрагию.
  • Ожирение связано с метаболическим синдромом, при котором в крови повышается уровень глюкозы и холестерина, что повышает риск инсульта.
  • Черепно-мозговые травмы и опухоли — ещё одна причина кровоизлияния.
  • Злоупотребление алкоголем и сигаретами способствует развитию гипертонии.

Нарушение кровообращения мозга у детей бывает по причине геморрагии и ишемии.

Геморрагический инсульт, при котором повреждается кровеносный сосуд мозга, случается из-за:

  • Аневризмы
  • Черепно-мозговой травмы
  • Гипертонии
  • Новообразований мозга
  • Интоксикации
  • Онкологических заболеваний системы кроветворения
  • Алкоголизма или наркомании матери во время беременности

Ишемический инсульт головного мозга в детском возрасте провоцирует:

  • Гипоксия во время родов, особенно из-за преждевременной отслойки плаценты
  • Патологии строения сосудов, пороки сердца
  • Наличие протезированных сердечных клапанов
  • Бактериальное воспаление внутренней сердечной оболочки
  • Сахарный диабет
  • Неинфекционное воспаление стенок сосудов мозга (васкулит)

Самой главной причиной инсульта является кислородное голодания или полное отсутствие кровотока в головном мозге. Происходит это из-за того, что возникает сужение сосудов, тромбоз. В таком случае это называется ишемическим инсультом. При геморрагическом диагностируют разрыв сосудов в голове. Чаще всего у людей возникает ишемический вид.

Возникать инсульт может у людей в молодом возрасте, если они выпивают в большом количестве алкогольные напитки. Также если человек употребляет наркотики, это повышает риск появления заболевания. Если стали заметны первые симптомы, то нужно обращаться в скорую помощь.

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия, ИБС и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин — алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера, СКВ, узелковый периартериит, геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга. Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы — выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии, тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.

Причина инсульта – это нарушение кровообращения в мозгу. Поступление крови к участкам мозга может быть заблокировано полностью или частично. Если случился настоящий инсульт, а не микроинсульт, ткани мозга уже через пять минут начинают отмирать из-за отсутствия кислорода и питательных веществ. Симптомы инсульта развиваются ещё быстрее – через минуту после начала. Поступление крови в головной мозг нарушается по одной из причин:

  • закупорка артерии, питающей мозг, тромбом – сгустком крови;
  • кровоизлияние внутри мозга;
  • кровоизлияние в пространстве между мозгом и черепом.

Как определить инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика

Если причиной катастрофы стал тромб, то это ишемический инсульт, а если кровоизлияние – геморрагический. Ишемический случается в четыре-пять раз чаще, чем геморрагический инсульт, но последствия от него обычно менее тяжёлые. Если организму удается быстро растворить тромб, закупоривший артерию, и не допустить необратимого повреждения тканей мозга, то это называется микроинсульт (транзиторная ишемическая атака).

Характерные специфические причины инсульта все еще не выделены специалистами. Существует лишь перечень факторов, присутствие которых способствует нарушению важных процессов в тканях всего тела, в том числе, органов центральной нервной системы.

Провокаторы инсульта головного мозга:

  • гипертония;
  • гипертрофия тканей левого желудочка сердца;
  • превышение нормальных показателей холестерина в крови;
  • сахарный диабет сопровождается раздражением кровеносных сосудов молекулами глюкозы, что может привести к инсульту;
  • курение вызывает структурные изменения сосудистых стенок, сужая их просвет и снижая прочность тканей;
  • инсульт у женщин может развиться на фоне приема контрацептивов, мигреней и беременности, протекающей с отклонениями.

Представителям группы риска и их близким рекомендуется изучить признаки кровоизлияния в мозг. Возможно, это поможет спасти им жизнь при развитии экстренной ситуации.

Общие сведения

Инсульт — острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения. До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания. В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относятся к важнейшим задачам системы здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).

Инсульт

Инсульт

№3. Что такое микроинсульт и чем он отличается от обширного инсульта?

В медицине нет термина микроинсульт, но повсеместно эту формулировку используют как пациенты, так и врачи. Если инсульт – это фактически инфаркт мозга и характеризуется он поражением сосудов головного мозга, то приставка «микро» в слове «микроинсульт» означает поражение мелких сосудов или небольших участков скопления сосудов.

Микроинсульт длится непродолжительное время (от пары минут до нескольких часов) и пострадавшие участки быстро восстанавливаются. Часто человек даже не подозревает, что у него случился микроинсульт. Микроинсульт, перенесённый на ногах, может повлечь столько же неприятностей, что и полноценный инсульт. Поэтому дальнейшая инструкция касается обоих заболеваний.

Первая помощь при инсультах, признаки и симптомы

Никто не может предположить, что с нами или близкими может такое случиться как инсульт.

Это может произойти с каждым, при этом очень часто окружающие оказывают неверную первую помощь пострадавшему.

Инсульт не болит, это может привести к недооценке ситуации, как окружающими, так и самим человеком. Чтобы была правильно оказана первая помощь при инсульте, очень важно знать его первые признаки.

Признаки болезни.

Головокружение, словно удар, всё плывет, что-то сказать не получается, окружающее становится непонятным – первые признаки инсульта. К сожалению, Россия занимает второе место по смертности от инсультов среди всех причин смерти.

[quote]Своевременное и верное диагностирование инсульта может спасти жизнь человеку.[/quote]

Попросить человека улыбнуться, улыбка становится напряженной или кривой, половина лица неподвижна или уголок рта опущен, наблюдается отклонение кончика языка в сторону.

Попросить поднять и удерживать руки в выпрямленном состоянии перед собой, если левая или правая опускается, это также может быть одним из признаков.

Попросить что-нибудь сказать: «Как себя чувствуешь, как тебя зовут, сейчас хорошая погода», если речь несвязанная или вас не понимает, это также симптом инсульта.

Если хоть один из этих признаков имеет место быть, необходимо срочно вызвать «скорую» для оказания первой медицинской помощи больному с инсультом и находиться с пострадавшим пока она не приедет. Каждый из нас может столкнуться с этим медицинским диагнозом, 90 процентов случаев “инсульт” подтверждается благодаря этой диагностике первых признаков заболевания.

Такой простой тест способен запомнить каждый и в какой-то момент эти знания могут помочь спасти жизнь другому человеку. Будьте внимательны к симптомам при оказании помощи. Вы можете заметить их не только у других, но и у себя.

  • До приезда медиков уложить больного, повернуть голову набок и расстегнуть стесняющую дыхания одежду.
  • Обложить голову полотенцем, смоченным в холодной воде, либо пакет со льдом, или замороженные продукты. Ни в коем случае нельзя больного перемещать в другое место.
  • Следить за дыханием, артериальным давлением и пульсом.

Оказание медицинской помощи автомобилистам получившим инсульт.

  • Открыть окно, а лучше помочь выйти из машины.
  • Измерить артериальное давление, если оно повышенное дать то лекарство, которое больной обычно принимает от высокого давления. Если же тонометра нет, как можно скорее отвезти в ближайшую больницу.
  • При отсутствии лекарств, а в походных условиях – если можно раздобыть тазик, опустить ноги пострадавшего в горячую воду, ему станет легче.
  • Если начало тошнить, повернуть голову на бок, чтобы не задохнуться.
  • Вызвать врача и контролировать пульс и дыхание. Если пострадавший без сознания, не стоит пытаться давать ему еду и питьё.
  • При отсутствии пульса, провести закрытый массаж сердца.
  • В ближайшие часы после инсульта не оставлять больного без медицинской помощи.

Первую помощь при нарушении мозгового кровообращения крайне важно оказать в первые 3-6 часов после случившегося инсульта. Поэтому нужно постараться сделать все очень быстро.

Всё будет зависеть от того какая область мозга повреждена. Если будет нарушена двигательная система, то могут отказать руки, ноги или пол тела. Проявляться может нарушение координации, зрения, невнятная речь. Наблюдается у больного сонливость или перевозбуждение, ощущается глухота, сильный болевой синдром в голове. Тошнота, рвота, обморок, а также сильное сердцебиение.

Когда происходит кровотечение в мозге то нарушается речь, память и поведение больного меняется. Дальше будет многое зависеть от того, как будут проявляться симптомы. В тяжелых случаях, когда кровь скопилась в желудочках мозга, то наблюдаются судороги и повышенная температура тела. Тяжелые дни считаются первые две недели, так, как больной может себя хуже чувствовать.

Могут возникать такие последствия, как сахарный диабет и пневмония, это и является частой причиной летального исхода. Под конец пострадавший может чувствовать себя лучше, но восстановить прежнее состоянии человека практически невозможно. Всё будет зависеть от того насколько поврежден головной мозг, но чаще всего больной остается инвалидом.

Как определить инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика

При ишемическом инсульте происходит внезапно обморок и могут быть судороги. Появляются сбои в дыхательной системе и становится невнятная речь. Нарушается координация и могут быть приступы эпилепсии. Если у больного наблюдаются первые признаки инсульта, то незамедлительно нужно вызывать бригаду медиков.

Классические симптомы инсульта развиваются при обширной зоне ишемии, либо вследствие массивной геморрагии, когда поражению подвергается большое количество нейронов. В этом случае симптомы проявляются яркой клиникой.

Признаки общемозговых нарушений выражены быстрым нарастанием отека мозга. При этом пациент испытывает невыносимую боль в голове, сопровождающуюся рвотой, судорогами, мышечным напряжением в задней шейной зоне. Отмечается повышение температуры и повышенное восприятие раздражителей. Случается, что больной сразу впадает в коматозное состояние.

Проявление очаговых симптомов зависит от того, в какой области мозга произошли нарушения. Полный или частичный паралич поражает тело с противоположной стороны от зоны «удара» – при патологическом процессе в правой доле мозга, нарушения двигательных функций отмечаются в левой половине туловища.

  • характерна несимметричность половинок лица;
  • взгляд больного обращен в парализованную сторону;
  • если пациент в сознании, разобрать его речь невозможно, он дезориентирован, зрительные функции могут быть нарушены.

Поражение нейронов «жизненного узла», контролирующего дыхательный центр приводит к нарушению дыхания (поверхностное, частое, хрипящее, прерывистое) или его полной остановке. Отмечается слабое сердцебиение и снижение АД. Пациент не контролирует процессы мочеиспускания и дефекации.

Случается, что дебют заболевания проходит с эпилептическими припадками – кратковременный обморок, мышечные судороги и пена изо рта.

Иногда, при обширном мозговом инфаркте, отмечаются нарушения в глазодвигательных функциях, проявляясь:

  • расширенным зрачком на пораженной стороне;
  • нарушением зрачковой реакции на свет;
  • нистагмом (колебательные движения глаз).

Все эти яркие признаки инсульта говорят о серьезных сосудистых нарушениях в мозге и необходимости срочной госпитализации. В таких случаях от поведения и первой помощи окружающих людей зависит жизнь, и дождется ли человек приезда скорой вообще.

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Характерна острая манифестация и быстрое прогрессирование клиники. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные — зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный синдром.

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Примерно у 1 из 10 пациентов с геморрагическим инсультом наблюдается эпиприступ. Нарастание отека головного мозга или объема излившейся при геморрагическом инсульте крови приводит к резкой внутричерепной гипертензии, масс-эффекту и угрожает развитием дислокационного синдрома со сдавлением мозгового ствола.

Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. При инсульте в бассейне сонных артерий возникает центральный гемипарез/гемиплегия — снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела, сопровождающееся повышением мышечного тонуса и появлением патологических стопных знаков. В ипсилатеральной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, логофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови пораженная сторона лица отстает от здоровой или вовсе остается неподвижной. Указанные двигательные изменения происходят в конечностях и половине лица контрлатеральной очагу поражения стороны. В этих же конечностях снижается/выпадает чувствительность. Возможна гомонимная гемианопсия — выпадение одноименных половин зрительных полей обоих глаз. В ряде случаев отмечаются фотопсии и зрительные галлюцинации. Зачастую наблюдается афазия, апраксия, снижение критики, зрительно-пространственная агнозия.

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия, диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия, мозжечковая атаксия, расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия. Достаточно часто появляются альтернирующие синдромы — сочетание ипсилатерального инсульту периферического пареза черепно-мозговых нервов и контрлатерального центрального гемипареза. При лакунарном инсульте гемипарез или гемигипестезия могут наблюдаться изолированно.

  • внезапно возникло онемение или паралич лица, руки или ноги (особенно на одной стороне тела);
  • неожиданно появились серьёзные проблемы с речью, произошла потеря сознания;
  • возникли нарушения зрительного восприятия в одном или обоих глазах, чего прежде не случалось;
  • произошло нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
  • неожиданно стала беспокоить сильная головная боль без определённой причины;
  • человек не в состоянии понять, что с ним происходит (потому что болезнь повреждает мозг).

Классификация инсульта

Инсульт

Инсульт — мозговая катастрофа

В медицинской классификации инсульт разделяют на два вида (не считая быстро переходящих нарушений – микроинсульта) по основным факторам развития:

  • Ишемический инсульт (иногда называемый инфарктом мозга). Наиболее распространен и диагностируется, в основном, у пожилых пациентов (за 60 лет). У большей половины из них отмечаются сопутствующие патологии в виде сахарного диабета, сердечной аритмии или сердечные структурные пороки.

К развитию ишемического инсульта могут привести атеротромботические образования в виде бляшек или тромбов в полости мозговых артерий, перекрывающих их просвет. Нарушение кровотока может развиваться в одном сосуде или сразу в нескольких.

Мужчина с признаками инсульта

В результате в клетках мозга возникает острая недостаточность кислорода, что и вызывает гибель нейронов и образование размягченных очагов в структуре пораженной области мозга. Иногда сосудистая проходимость нарушается в результате сдавливания опухолевыми новообразованиями, либо в результате травм.

Опасен инсульт (инфаркт) тем, что довольно часто сочетается с сердечным инфарктом. Риск летальности у таких больных очень высок. А тем, кому удается пережить состояние – грозит инвалидность.

Геморрагический и Ишемический инсульт

Отличия в причине нарушения кровоснабжения мозга — разрыв или закупорка

  • Геморрагический инсульт — развивающегося в процессе кровоизлияний в мозг. В свою очередь, он проявляется двумя формами – внутримозговой и субарахноидальной.

Внутримозговая форма геморрагического инсульта отмечается у пациентов, перешагнувших 45-летний рубеж и старше. Как правило, в «багажнике заболеваний» можно обнаружить – церебральный атеросклероз, гипертонию, артериальную гипертензию или заболевания крови. Хоть и встречается такая форма болезни редко, но представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

Инсульт может развиться вследствие разрыва дефектной стенки артерии и кровоизлияния во внутримозговое пространство. Спровоцировать нарушения целостности сосудистых стенок могут атеросклероз или повышенное АД.

Субарахноидальная форма проявляется кровоизлияниями во внутримозговую полость, расположенную между паутинной и спинномозговой оболочкой. Такое нарушение кровотока отмечается у любой возрастной категории пациентов, начиная с 30-ти летнего возраста.

Спровоцировать дефекты в сосудах и спонтанный их разрыв могут длительные запои или алкоголь, пристрастие к курению и наркотикам, гипертония, избыточный вес пациента или инфекционные процессы.

Любой вид и форма проявления инсульта, независимо от чего он бывает, представляет опасность здоровью и угрозу жизни. Даже проявление первых признаков заболевания – это повод обследоваться и начать лечение. Чем раньше будет идентифицирован вид апоплексии – тем шансы на восстановление выше.

Инсульты делятся на 2 большие группы: ишемические и геморрагические. В зависимости от этиологии первые могут быть кардиоэмболическими (окклюзия обусловлена образовавшимся в сердце тромбом), атеротромботическими (окклюзия вызвана элементами атеросклеротической бляшки) и гемодинамическими (вызванными сосудистым спазмом). Кроме того, выделяют лакунарный инфаркт мозга, вызванный закупоркой церебральной артерии небольшого калибра, и малый инсульт с полным регрессом возникшей неврологической симптоматики в период до 21 дня с момента сосудистой катастрофы.

Геморрагический инсульт классифицируют на паренхиматозное кровоизлияние (кровотечение в вещество головного мозга), субарахноидальное кровоизлияние (кровотечение в подпаутинное пространство церебральных оболочек), кровоизлияние в желудочки головного мозга и смешанное (паренхиматозно-вентрикулярное, субарахноидально-паренхиматозное). Наиболее тяжелое течение имеет геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки.

В течении инсульта выделяют несколько этапов: острейший период (первые 3-5 сут.), острый период (первый месяц), восстановительный период: ранний — до 6 мес. и поздний — от 6 до 24 мес. Неврологические симптомы, не подвергшиеся регрессу в течение 24 мес. с начала инсульта являются резидуальными (стойко сохранившимися). Если симптомы инсульта полностью исчезают в период до 24 ч с момента начала его клинических проявлений, то речь идет не об инсульте, а о преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе).

Причины инсульта и факторы риска

  • женский пол (инсульт у женщин случается чаще, чем у мужчин);
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • метеочувствительные больные;
  • больные, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга, аневризмой;
  • полные люди;
  • люди, увлекающиеся курением и употреблением алкогольных напитков;
  • люди, занимающиеся самолечением, неправильно употребляющие лекарства, разжижающие кровь;
  • больные различными инфекциями;
  • имеющие опухоль мозга;
  • имеющие наследственные нарушения свёртываемости крови;
  • люди, получившие травму головы;
  • наркоманы, употребляющие кокаин.

Первые признаки инсульта по видам приступа

Первые признаки инсульта

Обратите внимание на первые проявления

У молодых пациентов обычно не отмечается яркая выраженность инсульта. Могут быть лишь пара незначительных неврологических признаков. В пожилом возрасте симптомы, как правило, сомнений не вызывают и протекает инсульт намного тяжелее. Особых отличий в симптомах у женщин и мужчин нет.

В начале развития болезни отличить один вид приступа от другого сложно, но это значимо лишь в прогностическом плане. В отличие от инсульта геморрагического генезиса, мозговой инфаркт очень редко проходит в сопровождении головных болей и обмороков.

Первые, начальные признаки ишемического инсульта могут отмечаться в виде предвестников:

  • головокружениями и упадком сил;
  • слабыми головными болями, на которые пациенты не заостряют внимание;
  • слабым пульсом и пониженным давлением;
  • слегка повышенной температурой
  • ортостатическим синдромом (темнота в глазах);
  • переходящей мышечной слабостью и нарушением кожной чувствительности.

Классические признаки отсутствия кровотока в какой-либо зоне мозга развиваются очень быстро — состояние пациента резко ухудшается.

А вот клиника геморрагического инсульта отличается быстрым формированием симптомов с проявлением значительных неврологических расстройств. В данном случае, это обусловлено сочетанием сразу двух патологий – образованием кровавой гематомы, вследствие прорыва сосудистой стенки и формирования тканевой ишемии, увеличивающей очаговую область инсульта.

В отличие от инфаркта мозга, геморрагии происходят обычно днем на фоне скачков давления или внезапного его повышения. Надвигающаяся «катастрофа» не дает о себе знать никакими мелкими признаками. Но, резкая и невыносимая боль в голове может быть «визитной карточкой» инсульта.

Первые симптомы геморрагического инсульта появляется внезапно и сопровождается:

  • интенсивными головными болями;
  • нарушением сознания и припадками эпилепсии;
  • гипергидрозом и гиперемией на лице;
  • нарушением дыхательных функций и сердечной аритмией.

При проявлении таких первых признаках инсульта у женщины, симптомы могут говорить и о других заболеваниях – рассеянном склерозе, об инфекции или расстройстве нервной системы, либо функциональных расстройствах, не связанных с поражением ЦНС. Поэтому только своевременное обращение к врачу может предотвратить надвигающуюся угрозу и не допустить развитие тяжёлых последствий.

Первая помощь при инсульте

Оказывая первую помощь важно не навредить!

В первую очередь необходимо предупредить «потенциальных спасателей» о том, что категорически нельзя делать после удара (инсульта).

  1. Не следует приводить пострадавшего в чувство тормоша и похлопывая по щекам (многие это практикуют).
  2. Не передвигайте его и не перекладывайте, без острой на то необходимости, этим можно обострить ситуацию.
  3. Категорически запрещается поить и чем-либо кормить больного. В этот момент у пациентов велика возможность нарушения глотательной функции, что может отразиться нарушением дыхания при попадании пищи или жидкости в дыхательные пути.
  4. Нельзя самостоятельно поить больного какими-либо лекарствами до приезда скорой. Этим можно еще больше навредить больному.

Если первая помощь при симптомах инсульта оказывается пациенту, который не утратил сознание:

  1. Проследите за тем, чтобы он лежал в правильном положении – плечи и голова слегка приподняты над туловищем. Это поможет снизить приток крови к мозгу и немного погасит давление на него.
  2. Освободите рот пациента от всяких выделений, уберите изо рта съемные зубные протезы (если они есть).
  3. Обеспечьте пациенту свободное дыхание – следует расстегнуть или снять стесняющую одежду. Открыть окно.

Если у пациента сознание отсутствует, но он дышит:

  • Следует перевернуть его на бок;
  • Положить голову с небольшим наклоном вперед на его руку;
  • Ногу следует согнуть в колене, чтобы пострадавший не смог перевернуться.

При отсутствии сознания и дыхания, пациенту очень повезет, если в его окружении найдется хотя бы один человек, владеющий техникой массажа сердца и искусственного дыхания, что поможет ему дождаться врача.

Помните, что инсульт — это неотложное состояние! Симптомы, которые должны заставить Вас заподозрить неладное и срочно обратится за помощью:

  • внезапная слабость в руке и/или ноге;
  • внезапное онемение в руке и/или ноге;
  • внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
  • внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
  • внезапная потеря сознания;
  • острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
  • внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.

При появлении у Вас, Вашего родственника или знакомого хотя бы одного из первых симптомов инсульта срочно вызывайте «Скорую» по телефону «03». Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. И знайте, что в этом случае дорога каждая минута! Наиболее эффективное лечение возможно в первые 3 часа (максимум 6 часов) с момента нарушения мозгового кровообращения.

Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в стационар, оснащенный аппаратурой для проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только с ее помощью возможно окончательное уточнение диагноза, а, следовательно, и проведение адекватного лечения.

Лечить больного с инсультом дома почти всегда бессмысленно. Только в клинике можно правильно поставить диагноз, выяснить причину инсульта, провести лечение и разработать комплекс мер по предотвращению повторных нарушений мозгового кровообращения.

 что такое инсульт

После того, как Вы вызвали «Скорую», до приезда врача сделайте следующее:

  • Уложите больного на высокие подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов;
  • Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух;
  • Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;
  • Измерьте артериальное давление;
  • Если оно повышено, дайте лекарственный препарат, который больной обычно принимает в таких случаях;
  • Если лекарства под рукой нет, опустите ноги больного в умеренно горячую воду;
  • При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток;
  • Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта;
  • Если лекарства под рукой нет, опустите ноги больного в умеренно горячую воду;
  • При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток. Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта.

Помните, что инсульт легче предупредить, чем лечить, при признаках нарушения мозгового кровоснабжения необходимо пройти специальное обследование, позволяющее выявить факторы риска инсульта и предупредить его появление.

Признаки болезни.

Что важно знать при оказании первой помощи при инсульте? Какими должны быть Ваши действия на доврачебном этапе оказания помощи при инсульте? Ответы на эти вопросы очень важны, а четкое следование алгоритму оказания первой помощи при инсульте – это вопрос жизни и здоровья Ваших близких.

Первая помощь при инсульте – Вызов Скорой помощи.

Срочно вызовите «скорую помощь». При разговоре с диспетчером старайтесь как можно точно описать происходящее. Человеку, пострадавшему от инсульта, нужна помощь врачей-неврологов. Очень важно, чтобы основываясь на вашем рассказе, диспетчер направить ту бригаду, которая действительно поможет. Зачастую это означает вызов реанимационной бригады .

Первая помощь при инсульте – до приезда Скорой помощи.

  • Если человек в сознание, уложите его таким образом, чтобы плечи и голова находились слегка повыше тела, это снизит давление крови на головной мозг. Постарайтесь избежать передвижения пациента, так как это может усугубить состояние.
  • Обеспечьте больному свободу дыхания, то есть снимите с него, если есть, тугой пояс, узкую одежду, также обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, где располагается больной.
  • Не давайте больному ничего есть и пить. У человека может быть нарушена функция глотания и пища или жидкость могут попасть в дыхательные пути.
  • Ни в коем случае не давайте пострадавшему никаких лекарственных препаратов до приезда бригады скорой помощи!
  • Удалите любые выделения и объекты из ротовой полости (слюна, кровь, слизь, пища). Если у больного началась тошнота или рвота, его голову нужно осторожно перевернуть набок, это позволит защитить дыхательные пути от рвотных масс. После того, как приступ рвоты прекратился, нужно как можно лучше очистить рот больного.
  • Если человек без сознания, но дышит самостоятельно, то необходимо повернуть его на бок, таким образом, чтобы голова лежала на руке и была наклонена вперед, а ногу согнуть в колене, таким образом, она не позволит больному перевернуться.
  • Если дыхание отсутствует, то необходимо провести искусственное дыхание и массаж сердца. Однако эти мероприятия следует проводит только в том случае, если вы умеете их делать!

По прибытии врачей скорой помощи, Вы должны сообщить полную картину события. Ваша речь должна быть быстрой, но внятной. Слова должны быть короткими, но по максимуму информативными. Ведь первые минуты предынсультного состояния определяют дальнейшее течение болезни. Поэтому Ваша помощь играет огромную роль для больного.

Быстрое и своевременное распознавание симптомов инсульта в союзе с качественной доврачебной помощью помогут сохранить жизнь больному и обеспечить ему полную дальнейшую реабилитацию. Помните, что в данной ситуации нельзя суетиться и показывать больному беспокойство или страх. Необходимо говорить спокойно и всеми возможными способами оказать моральную поддержку больному.

Инсульт, являясь неотложным состоянием, и требует немедленного квалифицированного лечения. Лечение инсульта, как правило, проходит в специализированных учреждениях, в отделениях реанимации или интенсивной терапии. Чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем благоприятнее будет прогноз и исход заболевания.

Диагностика инсульта

Дифференциальная диагностика инсульта

Первоочередной задачей диагностики является дифференцировка инсульта от других заболеваний, которые могут иметь сходную симптоматику. Исключить закрытую черепно-мозговую травму позволяет отсутствие травматического анамнеза и внешних повреждений. Инфаркт миокарда с потерей сознания возникает также внезапно, как инсульт, но при этом отсутствуют очаговые и общемозговые симптомы, характерна артериальная гипотония. Инсульт, манифестирующий утратой сознания и эпиприступом, можно ошибочно принять за эпилепсию. В пользу инсульта говорит наличие неврологического дефицита, нарастающего после пароксизма, отсутствие эпиприступов в анамнезе.

На первый взгляд схожи с инсультом токсические энцефалопатии при острых интоксикациях (отравлении угарным газом, печеночной недостаточности, гипер- и гипогликемической коме, уремии). Их отличительной особенностью является отсутствие или слабое проявление очаговой симптоматики, зачастую наличие полиневропатии, соответствующее характеру интоксикации изменение биохимического состава крови. Инсультоподобными проявлениями может характеризоваться кровоизлияние в опухоль головного мозга. Без наличия онкологического анамнеза отличить его от геморрагического инсульта клинически не представляется возможным. Интенсивная головная боль, менингеальные симптомы, тошнота и рвота при менингите могут напоминать картину субарахноидального кровоизлияния. В пользу последнего может свидетельствовать отсутствие выраженной гипертермии. Схожую с субарахноидальным кровоизлиянием картину может иметь пароксизм мигрени, однако он протекает без оболочечных симптомов.

Дифдиагноз ишемического и геморрагического инсульта

Следующим этапом дифференциальной диагностики после установления диагноза является определение вида инсульта, что имеет первостепенное значение для проведения дифференцированной терапии. В классическом варианте ишемический инсульт отличается постепенным прогрессированием без нарушений сознания в дебюте, а геморрагический — апоплектиформным развитием с ранним возникновением расстройства сознания. Однако в ряде случаев ишемический инсульт может иметь нетипичное начало. Поэтому в ходе диагностики следует опираться на совокупность различных признаков, свидетельствующих в пользу того или иного вида инсульта.

На аксиальной КТ в левой теменной доле (в бассейне средней мозговой артерии слева, М4) определяется гиподенсный участок с нарушенной дифференцировкой серого и белого вещества, типичный для ишемического инсульта в острой фазе

На аксиальной КТ в левой теменной доле (в бассейне средней мозговой артерии слева, М4) определяется гиподенсный участок с нарушенной дифференцировкой серого и белого вещества, типичный для ишемического инсульта в острой фазе

Так, для геморрагического инсульта более типично наличие в анамнезе гипертонической болезни с гипертоническими кризами, а для ишемического — аритмии, клапанного порока, инфаркта миокарда. Имеет значение также возраст пациента. В пользу ишемического инсульта говорит манифестация клиники в период сна или отдыха, в пользу геморрагического — начало в период активной деятельности. Ишемический вид инсульта в большинстве случаев возникает на фоне нормального АД, на первый план выходит очаговый неврологический дефицит, нередко отмечается аритмия, глухость сердечных тонов. Геморрагический инсульт, как правило, дебютирует при повышенном АД с общемозговых симптомов, часто выражен оболочечный синдром и вегетативные проявления, в последующем характерно присоединение стволовых симптомов.

На аксиальной КТ в правой височной доле определяется обширный геморрагический инсульт, окруженный зоной отека по периферии, оказывающий выраженное объемное воздействие на прилежащие структуры мозга

На аксиальной КТ в правой височной доле определяется обширный геморрагический инсульт, окруженный зоной отека по периферии, оказывающий выраженное объемное воздействие на прилежащие структуры мозга

Инструментальная диагностика инсульта

Клиническая диагностика позволяет неврологу определить бассейн, в котором произошла сосудистая катастрофа, локализовать очаг церебрального инсульта, определить его характер (ишемический/геморрагический). Однако клиническая дифференциация типа инсульта в 15-20% случаев является ошибочной. Установить более точный диагноз позволяют инструментальные обследования. Оптимальным является ургентное проведение МРТ или КТ головного мозга. Томография позволяет точно установить вид инсульта, уточнить локализацию и размеры гематомы или очага ишемии, оценить степень отека мозга и смещения его структур, выявить субарахноидальное кровоизлияние или прорыв крови в желудочки, диагностировать стеноз, окклюзию и аневризму сосудов головного мозга.

Поскольку не всегда имеется возможность неотложного проведения нейровизуализации, прибегают к выполнению люмбальной пункции. Предварительно проводят Эхо-ЭГ для определения/исключения смещения срединных структур. Наличие смещения является противопоказанием для люмбальной пункции, угрожающей в таких случаях развитием дислокационного синдрома. Пункция может потребоваться, когда клинические данные говорят о субарахноидальном кровоизлиянии, а томографические методы не обнаруживают скопления крови в подпаутинном пространстве. При ишемическом инсульте давление ликвора нормальное или незначительно повышено, исследование цереброспинальной жидкости не выявляет существенных изменений, может определяться незначительное повышение белка и лимфоцитоз, в отдельных случаях — небольшая примесь крови. При геморрагическом инсульте наблюдается повышение ликворного давления, кровянистый цвет ликвора, значительное увеличение концентрации белка; в начальном периоде определяются неизмененные эритроциты, позже — ксантохромные.

УЗДГ экстракраниальных сосудов и транскраниальная УЗДГ дают возможность диагностировать ангиоспазм и окклюзию, определить степень стеноза и оценить коллатеральное кровообращение. Экстренная ангиография головного мозга необходима для решения вопроса о целесообразности тромболитической терапии, а также для диагностики аневризм. Предпочтение отдается МРТ ангиографии или КТ сосудов головного мозга. С целью выявления причины инсульта проводится ЭКГ, ЭхоКГ, клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов, коагулограмма, биохимический анализ крови (в т. ч. сахар крови), анализ мочи, анализ газового состава крови.

Успех лечения инсульта головного мозга зависит от того, как быстро оно начато. Для этого нужно правильно и своевременно поставить диагноз. Есть два правила диагностики нарушений мозгового кровообращения на месте: УЗП и УДАР.

  • У – улыбнуться. Если больной улыбается криво, один из уголков рта опущен вниз, это может быть признаком инсульта.
  • З – заговорить. Если больной не может произнести простое предложение, это так же может говорить об инсульте.
  • П – поднять обе руки. В норме человек должен поднять их одновременно и на одинаковую высоту.
  • У – улыбка. Как и в правиле УЗП, несимметричная улыбка и опущенный угол рта могут говорить об инсульте.
  • Д-движение. Человек поднимает две руки не синхронно, одна из них двигается медленнее, может «упасть».
  • А-артикуляция. Если попросить пациента произнести слово «артикуляция», он может испытывать затруднения.
  • Р – решение. На основании первых трёх пунктов нужно принять решение о вызове скорой помощи и подробно рассказать диспетчеру об имеющихся у человека симптомах.

Если признаки инсульта во время осмотра прекратились, вызывать неотложную помощь и отправлять пациента в стационар всё равно нужно, потому что нарушение мозгового кровообращения может повториться в ближайшее время.

№7. Почему надо действовать быстро?

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Чем дольше будет нарушено мозговое кровоснабжение, тем более сильным будет повреждение мозга. Немедленная врачебная помощь может спасти жизнь пациента и увеличивает его шансы на успешное восстановление после инсульта, иногда даже без нейрохирургической операции.

Лечение инсульта

лечение инсульта

Лечение инсульта по видам приступа

При острых процессах, до выяснения вида апоплексии, проводится недифференцированная терапия, включающая:

  1. Коррекцию дыхательных функций (пульсоксиметрический мониторинг);
  2. Нормализацию сердечной деятельности и АД (суточный мониторинг АД и ЭКГ);
  3. Устранение церебральной отечности (осмодиурические и кортикостероидные средства, использование методов гипервентиляции, барбитуратной комы, церебральной гипотермии, декомпрессивной трепанации, вентикулярного дренирования).

В симптоматическую терапию включают:

  • Гипотермические препараты в виде «Порацетамоло», «Напроксена», «Ддиклофенака».
  • Антиконвульсанты – типа «Диазепама», «Лоразепама», «Вальпроата», «Гексенала».
  • Противорвотных средств – «Метоклопрамида», «Перфеназина».
  • При коррекции психомоторного возбуждения назначают «Галоперидол» и препараты барбитуратов.
  • Проводится базисная нейропротекторная терапия «Тиотриазолином», «Парацетамом», «Глицином».
  • Параллельно проводится профилактика осложнений.

Дифференцированное лечение составляется на основании причины инсульта и его вида.

Ишемический

При инфаркте мозга проводится восстановление7 кровотока в зоне ишемии методами ультразвукового разрушения тромба или его аспирации (высасывания).

При невозможности проведения или противопоказаниях к тромболизису, назначаются антиагрегантные и вазоактивные медикаменты в виде «Ацетилсалициловой к-ты», «Винпроцетина» или «Ницерголина»

При кардиоэмболическом факторе назначается терапия антикоагуляторами «Надпропарином» или «Гепарином».

Геморрагический

Основа лечения геморрагичекого инсульта – купирование кровотечения гемостатическими препаратами «Викасола», «Этамзилатома», «Апротинина». По показаниям может назначаться хирургическое лечение.

Методика оперативного вмешательства определяется согласно самочувствия пациента, расположения и размера гематомы. Может быть применен метод открытого удаления, с трепанацией черепа, либо метод стереотаксической аспирации.

Прогноз заболевания зависит от вида инсульта, тяжести процесса, фоновых заболеваний и от динамики восстановления утраченных функций. Если прошел год с момента заболевания – вероятность регресса ничтожно мала. Восстановиться может только речь. Четверть пациентов с ишемическим и более 50% с геморрагическим инсультом погибают в первый месяц болезни.

Метки:голова инсульт кровь мозг сосуды

Терапия при инсульте проводится с помощью препаратов. Назначается Церебролизин, Пирацетам для того, чтобы привести в норму обмен веществ в головном мозге. Актовегин и Мексидол помогает восстановить кровоток и устраняет гипоксию. Нужно поддерживать также водный баланс и используется для этого раствор Рингера. Папаверин сможет устранить пониженную температуру тела и сбои в дыхательной системе.

Чтобы снизить внутричерепное давление и убрать отек головного мозга применяются такие препараты как: Лазикс, Фуросемид. Лечение будет зависеть от того какой именно инсульт случился. Ведь чем быстрее больной попадет в больницу, тем больше у него шансов избежать летального исхода и различных последствий.

Необходимо проводить массаж, чтобы разрабатывать мышцы. Если пациент утратил речь, то ему назначают курсы логопедов. Нужно больше больному читать в слух, рисовать, писать и побольше говорить с пострадавшим. Восстановить память будет очень тяжело это трудный процесс. Реабилитация должна проходить первые три года, это очень важный момент. Ведь если будут соблюдаться все рекомендации врача, то больной сможет себя лучше чувствовать.

Лечение инсульта направлено на предотвращение повторного инсульта, а также на нормализацию мозгового кровообращения и состоит из комплексного лечения: сосудистой терапии (приём больным лекарств, улучшающих обмен веществ в головном мозге), кислородотерапии и обязательной реабилитации (лечебной физкультуры, массажа и физиолечения). При геморрагическом нарушении кровообращения в случае мозжечкового или поверхностного полушарного кровоизлияния прибегают к хирургическому лечению.

Оптимальными сроками госпитализации и начала терапии считаются первые 3 ч от дебюта клинических проявлений. Лечение в острейшем периоде проводится в палатах интенсивной терапии специализированных неврологических отделений, затем пациент переводится в блок ранней реабилитации. До установления вида инсульта осуществляется базисная недифференцированная терапия, после постановки точного диагноза — специализированное лечение, а затем длительная реабилитация.

Недифференцированное лечение инсульта включает коррекцию дыхательной функции с пульсоксиметрическим мониторингом, нормализацию АД и сердечной деятельности с суточным мониторингом ЭКГ и АД (совместно с кардиологом), регуляцию гомеостатических показателей (электролиты и рН крови, уровень глюкозы), борьбу с церебральным отеком (осмодиуретики, кортикостероиды, гипервентиляция, барбитуратная кома, церебральная гипотермия, декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование).

Параллельно осуществляется симптоматическая терапия, которая может состоять из гипотермических средств (парацетамол, напроксен, диклофенак), антиконвульсантов (диазепам, лоразепам, вальпроаты, тиопентал натрия, гексенал), противорвотных препаратов (метоклопрамид, перфеназин). При психомоторном возбуждении показаны сульфат магния, галоперидол, барбитураты. Базисная терапия инсульта также включает нейропротекторную терапию (тиотриазолин, пирацетам, холина альфосцерат, глицин) и профилактику осложнений: аспирационной пневмонии, респираторного дистресс-синдрома, пролежней, уроинфекции (цистита, пиелонефрита), ТЭЛА, тромбофлебита, стрессовых язв.

Дифференцированное лечение инсульта соответствует его патогенетическим механизмам. При ишемическом инсульте основным является скорейшее восстановление кровотока ишемизированной зоны. С этой целью применяется медикаментозный и внутриартериальный тромболизис при помощи тканевого активатора плазминогена (rt-PA), механическая тромболитическая терапия (ультразвуковая деструкция тромба, аспирация тромба под томографическим контролем). При доказанном кардиоэмболическом генезе инсульта проводится антикоагулянтная терапия гепарином или надропарином. Если не показан или не может быть осуществлен тромболизис, то назначаются антиагрегантные препараты (ацетилсалициловая к-та). Параллельно применяются вазоактивные средства (винпоцетин, ницерголин).

Приоритетным в терапии геморрагического инсульта является остановка кровотечения. Гемостатическое лечение может проводиться препаратами кальция, викасолом, аминокапроновой к-той, этамзилатом, апротинином. Совместно с нейрохирургом принимается решение о целесообразности хирургического лечения. Выбор хирургической тактики зависит от локализации и размеров гематомы, а также от состояния пациента. Возможна стереотаксическая аспирация гематомы или ее открытое удаление путем трепанации черепа.

Реабилитация осуществляется при помощи регулярных курсов ноотропной терапии (ницерголин, пиритинол, пирацетам, гинкго билоба и пр.), ЛФК и механотерапии, рефлексотерапии, электромиостимуляции, массажа, физиотерапии. Зачастую пациентам приходится заново восстанавливать двигательные навыки и учиться самообслуживанию. При необходимости специалистами в области психиатрии и психологами проводится психокоррекция. Коррекция нарушений речи осуществляется логопедом.

Профилактика

Геморрагический

Летальный исход в 1-й месяц при ишемическом инсульте варьирует от 15 до 25%, при геморрагическом инсульте — от 40 до 60%. Его основными причинами выступают отек и дислокация мозга, развитие осложнений (ТЭЛА, острой сердечной недостаточности, пневмонии). Наибольший регресс неврологического дефицита происходит в первые 3 мес. инсульта. Зачастую наблюдается худшее восстановление движений в руке, чем в ноге. Степень восстановления утраченных функций зависит от вида и тяжести инсульта, своевременности и адекватности оказания медпомощи, возраста, сопутствующих заболеваний. Спустя год от момента инсульта вероятность дальнейшего восстановления минимальна, через такой длительный период обычно регрессу поддается лишь афазия.

Первичной профилактикой инсульта является здоровое питание с минимальным количеством животных жиров и соли, подвижный образ жизни, уравновешенный и спокойный характер, позволяющий избегать острых стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек. Предупреждению как первичного, так и повторного инсульта способствует эффективное лечение сердечно-сосудистой патологии (коррекция АД, терапия ИБС и т. п.), дислипидемии (прием статинов), уменьшение избыточной массы тела. В некоторых случаях профилактикой инсульта выступают хирургические вмешательства — каротидная эндартерэктомия, реконструкция позвоночной артерии, формирование экстра-интракраниального анастомоза, оперативное лечение АВМ.

Важным моментом профилактики является соблюдение правильного питания. Ведь только качественная и здоровая пища сможет уберечь от инсульта и других неприятных болезней. Нужно больше кушать свежих овощей и фруктов. Употреблять только диетические сорта мяса такие как: курица, говядина, крольчатина.

Стоит отказаться от сдобных изделий и кушать вместо сладостей лучше всего финики, чернослив, курагу. Можно употреблять шоколад, но только не в больших количествах. Полностью отказаться от жаренной, копченной, соленой, жирной еды. Ограничить соль ведь она может привести к задержке воды в организме и из-за этого может возникать повышенное давление.

Если человек имеет лишние килограммы, то нужно худеть, так, как это может провоцировать различные заболевания в том числе инсульт. Но резко это делать запрещается, это может сказаться на здоровье человека. Нужно также заниматься каждое утро зарядкой, это поможет укрепить стенки сосудов. Необходимо отказаться от всех вредных привычек и это снизит риск появления инсульта. Если бросить пить и курить, то это поможет улучшить состояние человека, и он будет выглядеть здоровым.

Инсульт у взрослых

Всё-таки каждый человек должен знать, как определить инсульт, ведь каждому может быть нужна помощь. При первых же признаках нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Ведь чем быстрее больной попадает к врачам, тем меньше у него будут осложнения. Чтобы избежать неприятное заболевание нужно вести активный и здоровый образ жизни. Соблюдать правильное питание и не допускать стрессовых ситуаций.

Существует первичная и вторичная профилактика инсульта. Первичная профилактика направлена на устранение патологии сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга, для чего можно использовать антитромбические средства, то есть препараты, предупреждающие закупорку сосудов. Из безрецептурных лекарств такого типа можно упомянуть Тромбопол.

Вторичная профилактика представляет собой недопущение повторного инсульта, что достигается с помощью медикаментов или же хирургического вмешательства (реконструкция сосудов). При ишемическом инсульте профилактическими мерами служит приём лекарств, направленных на устранение и предупреждение тромбов.

После инсульта больных интересует не только вопрос реабилитации, но и то, насколько высока вероятность рецидива болезни, и как этого избежать. Профилактика различна для разных форм инсульта.

Чтобы предотвратить развитие ишемических нарушений, нужно избегать тромбоза сосудов вследствие образования тромбов и атеросклеротических отложений. В этом помогут:

  • Здоровый образ жизни
  • Отказ от вредных привычек
  • Нормализация веса
  • Правильное питание
  • Посильная физическая нагрузка
  • Контроль и лечение заболеваний, являющихся фактором риска – гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых нарушений

К профилактике рецидива ишемии можно отнести стентирование патологически суженных и извитых сосудов, удаление тромбов и атеросклеротических бляшек во время предыдущей операции при инсульте.

Чтобы предотвратить кровоизлияния в мозг, характерные для повторения геморрагического инсульта, нужно:

  • Следить за артериальным давлением, ведь основная причина кровоизлияний – гипертония.
  • Периодически проходить обследование сосудов головного мозга, чтобы не пропустить развитие аневризмы.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Правильно питаться.
  • Контролировать глюкозу крови, а при появлении сахарного диабета добиваться его компенсации (доказано, что повышение уровня глюкозы оказывает токсическое воздействие на стенки сосудов).

Инсульт «выключает» из активной жизни не только самого больного, но и близких, которые ухаживают за ним. От того, какой центр мозга пострадал сильнее, зависит количество и выраженность неврологических осложнений и нарушений. К сожалению, во многих случаях восстановиться полностью так и не удаётся. Лучший способ избежать инсульта – его профилактика.

А если он всё же случился, прогноз жизни и здоровья больного напрямую зависит от скорости и качества оказания медицинской помощи, и очень важно, как можно быстрее организовать приезд реанимационной бригады. Поэтому долг тех, кто оказался рядом с человеком, у которого наблюдаются первые признаки инсульта – быстро вызвать «скорую» и рассказать медикам, как именно развивалось заболевание.

№9. Чем грозит инсульт

На сегодняшний день инсульт стоит вторым среди причин смертности населения после ишемической болезни сердца. В то же время инсульт занимает первое место среди заболеваний, ведущих к инвалидности. Около 80% людей, перенёсших инсульт, становятся инвалидами, около 25% из них нуждаются в постоянном уходе в течение всей оставшейся жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты