Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Уход за кожей и за местами повреждения мягких тканей

Проблема такая. У меня больна мама. Почти лежачая – с прошлого лета. Почти – это потому, что по квартире с ходунками она все же ходила, пусть недалеко и недолго.

Больным, находящимся в вынужденном положении (на спине), необходимо под крестец подкладывать наполненный воздухом резиновый круг, так как в области крестца чаще всего образуются пролежни. Иногда больных помещают на резиновый матрац, наполненный воздухом. Уход за тяжелыми больными осуществляется в палатах интенсивной терапии, в палате для тежелобольных и в амбулаторных условиях.

Кожа играет важную
роль в жизнедеятельности организма —
водном, минеральном и тепловом обмене;
выполняет защитную, выделительную,
рецепторную, регуляторную функции.
Толщина кожи 0,5-3 мм: состоит из эпидермиса
и дермы. Роговой слой кожи обновляется
через 7-11 сут. Потовые и сальные железы
располагаются в сетчатом слое.

Сальные
железы выделяют на поверхность кожи
кожное сало, смягчающее и делающее
роговой слон более эластичным. Потовые
железы выводят на поверхность кожи
конечные продукты жизнедеятельности
организма (аммиак, мочевая кислота,
мочевина и др.), частично воду, около 2 г
хлорида натрия, 1 г азота.

Через кожу выделяется
и двуокись углерода. Количество пота,
выделяемого в течение 1 сут, равно
приблизительно 700-1000 мл.

В условиях
нормального испарения пота на коже
остается сухой остаток, а при затрудненном
испарении (высокая влажность в палатах,
негигиеничное белье) — и капельки воды.
На коже остается также и кожное сало. К
этим компонентам примешиваются
слущивающийся эпителий, пыль, грязь,
микроорганизмы, что вызывает раздражение
и загрязнение кожи, дурной запах, а также
воспалительные заболевания — дерматиты,
фурункулез, карбункулез и др.

Все это в
свою очередь способствует нарушению
деятельности кожных желез, что чревато
неблагоприятными последствиями для
всего организма. Для устранения
загрязнения тела и обеспечения нормального
функционирования кожи необходимо при
поступлении, а затем не реже 1 раза в
7-10 сут (если нет медицинских
противопоказаний), назначать больному
гигиеническую ванну или душ.

Если ванна или душ
невозможны или противопоказаний, то к
ежедневному умыванию, подмыванию, мытью
рук перед каждым приемом пиши и после
туалета следует добавить ежедневные
обтирания тяжелобольного ватным
тампоном, смоченным водой, теплым
камфорным спиртом или раствором уксуса
(1 -2 ст. ложки на 0,5 л воды). Применяют
также смесь воды, мягкого (детского)
шампуня и спирта.

Как выбрать судно для лежачих больных — советы специалистов

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Болезнь безжалостна. Сложный перелом или тяжелое заболевание может надолго уложить человека в постель.

Выздоровление зависит не только от правильно подобранного и своевременного лечения, но и от тщательного ухода.

Лежачий человек беспомощен. Многие вещи, которые раньше казались естественными и простыми, превращаются в проблему. Одна из них – отправление естественных надобностей.

Для частично ходячих больных придумано немало приспособлений, облегчающих этот процесс.

Тем, кто не может встать с постели приходится пользоваться традиционным медицинским судном.

Как выбрать судно для лежачих больных, чтобы им было удобно пользоваться? В первую очередь нужно обратить внимание на его форму и материал, из которого оно сделано.

Обязательно учитывают пол тяжелобольного человека, так как женское судно для лежачих больных и мужское отличается в соответствии с особенностями лиц разного пола, особенно это заметно у мочеприемников.

Обтирание

Обтирание показано
при тяжелом состоянии .пациента, строгом
постельном режиме.

Оснащение:
теплую воду, губку, подкладную клеенку,
одеяло, антисептические средства
(камфорный спирт, этиловый спирт,
салициловый спирт, уксус и др.);

Алгоритм действия:

  1. • Подложите под
    пациента клеенку;

  2. • Губкой, смоченной
    водой или моющим раствором, оботрите
    шею. грудь, руки;

  3. • Насухо вытрите
    эти части тела полотенцем, прикройте
    их одеялом;

  4. • Обработайте
    живот. потом поверните больного
    поочередно на левый и правый бок, и
    оботрите спину и нижние конечности.

После обтирания:
насухо протрите кожу. Особое внимание
уделите подмышечной и паховой областям,
складкам кожи молочными железами, где
у тучных женщин и при обильном потоотделении
образуются опрелости.

Опрелость
— воспаление
кожи в складках, возникающее при трении
влажных поверхностей. Развиваются под
молочными железами, в межъягодичной
складке, подмышечных впадинах, между
пальцами ног при повышенной потливости,
в паховых складках. Их появлению
способствует избыточное выделение
кожного сала, недержание мочи, выделения
из половых органов.

Пациенты, находящиеся
на общем режиме, если нет противопоказаний,
принимают ванну или душ не реже 1 раза
7-10 дней.

Устройство медицинского термометра

Температуру
тела обычно измеряют максимальным
(ртутным) медицинским термометром. Он
имеет корпус из тонкого стекла, один
конец которого занимает резервуар с
ртутью. От него отходит капилляр,
запаянный на другом конце. Ртуть,
нагреваясь и увеличиваясь в объеме,
поднимается по капилляру, вдоль которого
расположена шкала термометра. Шкала
рассчитана на определение температуры
тела с точностью до 0,1 °С, для чего на
ней имеются соответствующие деления.

Медицинским
термометром можно измерять температуру
тела от 34 до 42 °С. Термометр называется
максимальным, так как он показывает
предельную высоту подъема столбика
ртути. Самостоятельно ртуть не может
опуститься в резервуар, так как этому
препятствует резкое сужение капилляра
в нижней его части. Возвратить ртуть в
резервуар можно только после встряхивания
термометра до снижения столбика ртути
ни,-35 °С.

Измерение
температуры тела

Измерение
температуры тела человека называется
термометрией. температуру измеряют
чаще в подмышечной впадине, реже в
паховой складке (у детей), полости рта,
прямой кишке, влагалище.

Термометрию
проводят 2 раза в день: утром и натощак
(с 6 до 9 ч) и вечером перед последним
приемом пищи (с 17 до 19 ч).

При лихорадке
возникает необходимость в более частом
измерении температуры тела (через каждые
2-3 ч).

Продолжительность
измерения температуры тела в подмышечной
впадине – 10 мин, в ротовой полости – 1
мин, прямой кишке – 5 мин.

Людям, которые
находятся без сознания, беспокойны или
пьяны, нельзя измерять температуру тела
в полости рта, т.к. они
могут разгрызть термометр. Таким людям
термометр ставят в подмышечную впадину,
прижимают его рукой на 5 мин, после
чего смотрят показание.

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Нормальная
температура в полости рта составляет
примерно
37°С.

Аномальной
считается температура, выходящая за
диапазон
36,3-37,2°С.

Температура
в подмышечной впадине(или
в паху) на 0,5 °С ниже, а в прямой кишке —
на 0,5 °С выше, чем во рту.

Температура
тела чуть ниже утром и чуть выше
к концу дня. У здоровых лиц
эти
колебания температуры
весьма незначительны.

Температура
тела снижается при состояниях, вызывающих
обезвоживание, например при сильном
кровотечении и некоторых тяжелых
болезнях неинфекционной природы.

Медицинские судна для лежачих больных изготавливаются в соответствии с анатомическими особенностями человеческого тела.

Они должны выдерживать неоднократную дезинфекцию, быть удобными в использовании, не приводить к травмам у больного, легко мыться.

Самые распространенные материалы для изготовления этого необходимого для ухода за лежачими больными предмета:

  • металл – это может быть нержавеющая сталь или сталь, покрытая эмалью;
  • пластик – чаще всего используется полипропилен;
  • резина – из нее делаются надувные резиновые судна для лежачих больных.

Традиционная форма изделия – ладьевидная. Она позволяет справлять естественные надобности с наибольшим комфортом для больного.

При его использовании не загрязняется одежда и постельные принадлежности.

Существует судно для лежачих больных круглой формы, оно менее удобно, так как всегда есть возможность, что часть содержимого прольется и белье испачкается.

Для больных, которым приходится часто ставить клизмы, лучше выбрать вместительное глубокое изделие из металла или пластика.

Уход за полостью рта

Регулярный
уход за полостью рта предотвращает
воспалительное поражение слизистой
рта у ослабленных и лихорадящих больных.

Уход за полостью
рта осуществляют с целью:

  • Предупредить
    дискомфорт;

  • Облегчить
    прием пищи и жидкости;

  • Уменьшить
    социальную изоляцию и психологический
    стресс;

  • Удостовериться,
    что слизистая рта и губ влажная, чистая
    и здоровая, способствуя этим ощущению
    комфорта и профилактике инфекции;

  • Удалить
    остатки пищи и бляшки без повреждения
    слизистой.

Повседневный уход
за полостью рта и ежедневный осмотр
помогают предотвратить и выявить такие
распространенные явления, как сухость
во рту, кандидоз и изъязвления.

Поддержание
нормального состояния слизистой оболочки
рта имеет огромное значение не только
с гигиенической точки зрения, но и
потому, что слизистая выделяет из крови
токсичные продукты метаболизма, в том
числе мочевину. У тяжелобольных эти
процессы усиливаются.

— 1 л воды,

— 1 чайная ложка
пищевой соды,

— 1 чайная ложка
поваренной соли,

— мятная вода (для
запаха).

При
сухости во рту или галитозе (неприятный
запах) рот следует промывать 15-30 мл этого
состава через каждые 2-4 часа. Промывную
воду после использования выплевывают.

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Оснащение:
стерильный шпатель, корнцанг или пинцет,
емкость с антисептическим раствором
(3% перекись водорода, р-р фурациллина,
2% гидрокарбонат натрия), почкообразный
лоток, стерильные ватные тампоны и
марлевые салфетки, флакон со стерильным
глицерином, стакан теплой кипяченной
воды, полотенца.

1.  Придать
больному удобное положение полусидя.

2.  На грудь
положить клеенку, накрыть полотенцем.

3.  Наклонить
голову больного слегка вперед.

4.   Укрепить
на корнцанге ватный тампон, открыть
флакон с антисептическим раствором
полить на тампон над лотком и отжать.

5.  В
левую руку возьмите шпатель, попросите
больного открыть рот, оттяните шпателем
угол рта в сторону и протрите тампоном
сначала щечную поверхность зубов, затем
зубы с внутренней стороны.

6. Сменить тампон
и таким же образом протереть слизистую
полости рта.

7. Сменить
тампон, в левую руку взять салфетку,
обвернуть язык и осторожно вытянуть
его изо рта.

8.  Тампоном
снять налет с языка, сменить тампон.

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

9. 
Попросить больного прополоскать рот
кипяченной водой (если позволяет его
состояние) и сплюнуть в лоток.

10. При
сухости языка протереть его глицерином.

Производится для
определения патологических изменений
в органах брюшной полости. Проведение
этого исследования требует обязательного
участия
специалиста и должно проводиться в
условиях строгой асептики.

Подготовка пациента
к лапароскопии должна быть такой же,
как к любой операции на органах брюшной
полости. Накануне исследования пациенту
очищают кишечник, он принимает
гигиеническую ванну, на ночь назначают
седативные препараты, утром запрещается
есть и пить воду. За час до исследования
вводят 1мл 2% раствора промедола и 1мл
0,1% раствора атропина. В эндоскопический
кабинет или операционную пациент
доставляется, лежа на каталке.

Как правильно поставить судно лежачему больному видео

Для тяжелобольного пациента используют судно при необходимости опорожнить кишечник, а при мочеиспускании (для мужчин) используют мочеприёмник. Можно использовать металлическое, пластмассовое или резиновое судно. Обычно, резиновое судно используют для очень ослабленных больных или при наличии пролежней.

При возникновении у подопечного позыва на дефекацию:

  1. наденьте перчатки;
  2. возьмите клеёнку;
  3. приготовьте судно:
  4. обдайте его горячей водой, чтобы оно стало тёплым;
  5. осушите;
  6. налейте на дно немного воды или положите пакет CLEANIS .
  7. попросите пациента согнуть ноги в коленях и приподнять таз;
  8. подложите клеёнку или одноразовую впитывающую пелёнку под ягодицы;
  9. поставьте судно на клеёнку;
  10. помогите подопечному опуститься на судно так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна;
  11. дайте больному время для осуществления дефекации;
  12. попросите пациента согнуть ноги в коленях и приподнять таз;
  13. уберите судно из-под подопечного;
  14. протрите анальное отверстие туалетной бумагой;
  15. опорожните судно и тщательно его вымойте;
  16. снова поставьте под больного судно;
  17. подмойте пациента сверху вниз от гениталий до анального отверстия;
  18. просушите чистой салфеткой;
  19. уберите судно и клеенку;
  20. помогите подопечному удобно лечь;
  21. снимите перчатки, вымойте руки.

Процедуру подмывания после дефекации можно облегчить, если использовать влажные гигиенические салфетки.

Если пациент ослаблен (не может самостоятельно поднять таз) используйте резиновое судно:

  1. наденьте перчатки;
  2. возьмите клеёнку;
  3. приготовьте судно:
  4. обдайте его горячей водой, чтобы оно стало тёплым;
  5. осушите;
  6. налейте на дно немного воды или положите пакет CLEANIS .
  7. помогите пациенту согнуть ноги в коленях и поверните его набок ;
  8. правой рукой подложите клеёнку или одноразовую впитывающую пелёнку под ягодицы;
  9. поставьте судно на клеёнку;
  10. придерживая подопечного за бок левой рукой, помогите ему повернуться на спину, при этом судно плотно прижимайте к ягодицам больного;
  11. уложите пациента на судно так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна;
  12. подложите под спину больного дополнительную подушку;
  13. дайте больному время для осуществления дефекации;
  14. поверните пациента на бок, придерживая его левой рукой, а судно – правой рукой;
  15. уберите судно из-под подопечного;
  16. протрите анальное отверстие туалетной бумагой;
  17. опорожните судно и тщательно его вымойте;
  18. поставьте под больного судно;
  19. подмойте пациента сверху вниз от гениталий до анального отверстия;
  20. просушите чистой салфеткой;
  21. уберите судно и клеенку;
  22. помогите подопечному удобно лечь;
  23. снимите перчатки, вымойте руки;
  24. после того как судно вымыто, поставьте его возле кровати подопечного.

После использования мочеприёмника содержимое выливают, ёмкость ополаскивают тёплой водой. Для удаления запаха мочи ополосните мочеприемник слабым раствором марганцево-кислого калия.

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Удобнее использовать пакеты для сбора мочи URI.

Тяжелобольной все физиологические отправления совершает, не сходя с постели, поэтому помогать ему нужно так, чтобы не причинить лишнего беспокойства и не загрязнить постель.

Одним из необходимых предметов ухода за больным является судно, которое может иметь различную форму и конструкцию. Изготавливается оно из фаянса, металла с эмалевым покрытием, пластмассы или резины. Резиновые судна надувают воздухом через специальное отверстие в металлической оправе, которое обрабатывается спиртом;

эти судна наиболее удобны в домашних условиях. Чаще всего судно бывает плоской округлой формы с большим круглым отверстием сверху, закрывающимся крышкой, и небольшим отверстием в трубке, отходящей от боковой поверхности и служащей для освобождения от содержимого. Чистое судно должно помещаться под кроватью на скамейке.

Во время пользования судном больного надо отгородить ширмой от других больных. Предварительно судно согревают, ополаскивая теплой водой, часть которой оставляют, чтобы испражнения не прилипали к стенкам судна.

Постель покрывают клеенкой там, где будет подложено судно. При подкладывании судна рука подводится под крестец больного, таз при этом приподнимается кверху, и между разведенными в сторону и согнутыми в коленях ногами устанавливается судно.

Судно подводится под ягодицы так, чтобы над большим отверстием оказалась промежность, а трубка — между бедрами по направлению к коленям. Удаляется судно в обратном порядке.

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Больного подмывают, вытирают марлевой салфеткой промежность и смазывают борным вазелином или. детским кремом. Использованное судно освобождается от содержимого, тщательно моется щеткой, дезинфицируется 3%-ным раствором хлорамина или хлорной извести и ополаскивается.

Как правильно подавать судно тяжелобольному #150; статья из раздела Уход за больными в домашних условиях

Полезные и лечебные свойства подкладного судного

Если больному запрещено ходить даже до туалета, все физиологические отправления он должен совершать в постели. Для опорожнения кишечника (дефекации) пользуются подкладными суднами, которые могут быть эмалированными, фаянсовыми и резиновыми.

Лежачему больному подают судно в постель. Перед подачей судно следует ополоснуть горячей водой, так как оно должно быть чистым и теплым. Подавать судно следует очень осторожно. Левую руку подводят под крестец больного и одновременно приподнимают его, а правой осторожно подкладывают судно и подводят его под крестец мысом вперед, чтобы ягодицы слегка свешивались над его отверстием.

Затем больного накрывают одеялом, а после опорожнения кишечника судно сразу уносят. Желательно больного во время опорожнения кишечника отгородить ширмой. После дефекации подкладное судно осторожно извлекают из-под больного, чтобы не расплескать содержимое, накрывают клеенкой или газетой и выносят в туалетную комнату. Больного подмывают и область заднего прохода насухо протирают.

Содержимое судна выливают в унитаз. У больных с кишечными инфекциями испражнения заливают дезинфицирующим раствором для обеззараживания и только после этого выливают в канализацию. Используют 10 %-ный раствор хлорной извести, 3 %-ный раствор хлорамина, 3 %-ный раствор лизола или сухую известь из расчета 1:2.

Слабым больным с небольшим подкожным жировым слоем, склонностью к образованию пролежней, а также с недержанием кала необходимо давать надувные резиновые подкладные судна, которые благодаря эластичности оказывают наименьшее давление на крестец и вместе с тем предохраняют кожу от соприкосновения с выделениями, обеспечивают профилактику пролежней. Судно не следует плотно надувать.

Под него необходимо подложить клеенку, а не ставить прямо на простыню. Ухаживающие должны регулярно и вовремя опорожнять судно.

Мужчинам для опорожнения мочевого пузыря и больным с недержанием мочи дают мочеприемники («утки»). Их ставят между ногами больного и в отверстие опускают половой член. Эти мочеприемники могут быть стеклянными, пластмассовыми и эмалированными. После каждого мочеиспускания их опорожняют и хорошо промывают одним из моющих средств.

Чистка зубов

У тяжелобольного
чистку зубов проводят ежедневно с целью
удаления налета и остатков пищи. Зубные
щетки идеальны для удаления бляшек и
остатков пищи с зубов. Это помогает
сохранять слизистую рта здоровой и
предупреждать галитоз. Чистить зубы
следует не менее двух раз в день.
Осторожное использование небольшой
мягкой щетки безопасно и эффективно
даже у больных, находящихся в бессознательном
состоянии Зубную пасту следует вымывать,
поскольку она сушит полость рта. Зубной
щеткой можно также очищать язык. Можно
применять для этой цели и пластмассовые
или деревянные шпатели.

Оснащение:
перчатки,
зубную пасту, зубную щетку, стерильные
марлевые салфетки и шарики, специально
обработанные ароматизированные нити
для очистки межзубных щелей.

Алгоритм действия:

  1. Вымойте
    руки, наденьте перчатки (при необходимости
    — маску
    и очки);

  2. Смочите
    салфетки водой и, меняя их, обработайте
    заднюю
    поверхность верхних, а затем нижних
    зубов;

  3. Нанесите на зубную
    щетку зубную пасту и очистите жевательные
    поверхности зубов;

  4. Проводя щеткой
    сверху вниз и снизу вверх, кругообразными
    движениями очистите переднюю поверхность
    зубов;

  5. Предложите пациенту
    прополоскать рот водой, а если он не
    может, проведите орошение (промывание)
    сами;

  6. Снимите перчатки,
    вымойте руки

Если необходимо
очистить пространства между зубами,
используйте специальную плотную
ароматизированную нить.

Действуйте:

  1. Вымойте руки,
    наденьте перчатки (при необходимости
    — маску и очки);

  2. Зафиксируйте
    свободный конец нити несколькими
    витками на среднем пальце правой руки;

  3. Введите нить в
    щелевое пространство между зубами и
    зигзагообразными движениями выводите
    ее;

  4. Очистите все
    щелевые пространства; снимите перчатки,
    вымойте руки.

Правила и применение судна для лежачих больных

Любой материал
для бактериологических исследований
необходимо собирать только в стерильную
посуду, соблюдая правила асептики, и до
лечения антибактериальными препаратами
(посуда готовится в бактериологической
лаборатории). Собранный материал должен
быть доставлен в лабораторию, возможно
в короткие сроки, но не позже 1-2 часа
после забора.

В исключительных
случаях материал может храниться при
комнатной температуре (кровь на
стерильность) и в холодильнике при t=
4º до 2-4 часов – весь остальной материал.
Транспортировка проб в лабораторию
должна осуществляться в специальных
емкостях с соблюдением правил
противоэпидемической безопасности.

Разные события приводят к тяжелому состоянию человека на больничной койке и самое сложное в этом положении – обеспечить чистоту и комфорт при отправлении естественных нужд.

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Уход за тяжелобольными проводят в соответствии с локализацией проблемы, стараясь не усугублять болезненные ощущения – это касается выбора положений для сна, отдыха, приема пищи и туалета.

Уход за зубными протезами

Зубные протезы
являются частой причиной раздражения
десен и изъязвлений. Они также служат
резервуаром для кандидов. Если их не
очищать регулярно, они могут быть
источником галитоза. Эти проблемы
особенно часто наблюдаются у истощенных
больных, так как протезы у них плохо
держатся или нуждаются в обновлении.

У больных с
кандидозом, сухостью рта или негигиеничным
состоянием полости рта протезы каждый
вечер удаляют; их тщательно очищают и
замачивают на ночь в 1 % растворе
гипохлорида натрия. Если такого раствора
под рукой нет, протезы должны оставаться
сухими в течение 8 ч, что помогает
уменьшить их заселение Саdida.

Избранные статьи

Написание писем – трудности в современной переписке Искусство написания писем ценилось нашими предками, как бесценный дар. В эпоху.

сдать Произношение Править Пример произношения Семантические свойства Править Значение Править отдать некой организации ◆ В нашей почте периодически встречаются письма с претензиями на работу пунктов.

Питание до и после занятия фитнесом Правильное питание перед фитнес тренировкой и после нее – залог успешных занятий и быстрых результатов. При этом не.

Галитоз

Термином
«галитоз» обозначают неприятный
запах изо рта.
Он мешает близко общаться с друзьями и
родственниками,
порождает неуверенность в себе и лишает
удовольствия от приема
пищи.

Причины галитоза


недостаточный гигиенический уход за
полостью рта;


заболевания зубов;


гингивит;


кандидоз полости рта;

— полости рта


желудочно-кишечного тракта

— дыхательных путей

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей


синусит;


инфекция верхних дыхательных путей;


инфекция нижних дыхательных путей;


болезни желудка.

Всем
больным необходимы тщательный уход за
полостью рта
и достаточное потребление жидкости.
Зубы нужно чистить не
менее двух раз в день с помощью зубной
щетки и зубной пасты.
Налет на языке следует удалять зубной
щеткой или шпателем.;

Полоскание

Составы
для полоскания рта:

  • Стандартный
    состав (см. выше);

  • Шипучие
    таблетки для полоскания рта, растворенные
    в 100
    мл воды;

  • 1 %
    раствор
    перекиси водорода (не должен использоваться
    при наличии свежих грануляций);

  • Полоскание
    рта раствором метронидазола (200 мг в 5
    мл
    каждые 8 ч) показано больным со стойким
    галитозом, если
    есть подозрение на наличие бактериальной
    инфекции
    в полости рта.

Лечение

Специфическое
лечениепроводят
в соответствии с основной причиной
заболевания. Например, больным с
инфицированным
орофарингеальным раком или легочным
сепсисом показано применение системной
антибиотикотерапии. Плохой запах,
связанный с гингивитом или оральным
сепсисом, свидетельствует
о наличии анаэробной инфекции, которую
можно лечить
метронидазолом (500 мг
внутрь
каждые 8-12
ч).

Афтозныв язвы

Афтозные
язвы часто очень болезненны. Причины
их многообразны. Для дифференциального
диагноза обычно проводят
посев.

Лечение

Симптоматическое
лечение:

  • Суспензии
    тетрациклина (50 мг в 10-20 мг воды подержать
    во рту в течение 3 мин и затем выплюнуть,
    повторять каждые 8 ч в течение 3-х дней)
    плюс

  • Глюконат хлоргексидиа
    0,2% для полоскания рта (по 0 мл каждые 8
    ч) плюс

  • Пастилки с
    гидрокортизоом (2,5 мг каждые 8 ч
    прикладывать к наиболее болезненной
    язве).

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Для уменьшения
болевых ощущений можно применять местные
анальгетики.

Внимание! Чтобы
уменьшить риск передачи вируса гепатита
В или ВИЧ, обрабатывать полость рта
больного следует в резиновых перчатках.
Перчатки, однако, не нужны при кормлении
больного ил при очистке лица и губ.

При наличии помощи
и консультации больные могут осуществлять
уход за полостью рта самостоятельно.
При необходимости родственников также
можно обучить помощи в уходе за полостью
рта больного.

Уход за глазами, ушами и носом

Промывание глаз
требует активного участия больного,
поэтому послеоперационным больным,
парализованным, находящимся в терминальной
стадии кахексии эта процедура не
проводится.

Оснащение:
глазной стаканчик, раствор для промывания.

Алгоритм действия:

  1. Налейте в стаканчик
    назначенный врачом лекарственный
    раствор и поставьте его

  2. Попросите больного
    правой рукой взять стаканчик и наклонить
    лицо так, чтобы веки оказались в
    стаканчике. Для этого стаканчик следует
    прижать к векам и поднять голову;
    жидкость не должна вытекать;

  3. Попросите больного
    часто поморгать в течение 1 мин;

  4. Налейте свежий
    раствор и попросите больного повторить
    процедуру 5-10 раз.

  5. Попросите больного
    поставить стаканчик на стол, не отнимая
    его от лица;

Если вам стала необходима сиделка, значит, в вашей семье появился человек, требующий особой заботы, ухода и внимания со стороны. Сиделка может наниматься не только для пожилого человека, но для пациентов любого возраста, испытывающих необходимость в помощи. Самые простые действия, на которые здоровые люди не обращают особого внимания, у лежачих больных вызывают серьезные затруднения.

Зачастую сиделка требуется людям «больным» старостью, когда вроде как и ничего не болит, а выполнять обычную домашнюю работу тяжело. Сиделка для пожилого человека призвана помочь своему подопечному в простых домашних, но таких необходимых мелочах.

Если ваш родственник находится в стационаре, то для ухода за ним вам, скорее всего, понадобится сиделку в больницу. О том, как осуществлять профессиональный уход за лежачим больным, рассказывает Владимир Яшин, врач общей практики, преподаватель московского Медучилища № 13, автор учебника «Здоровый образ жизни».

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

И, конечно, ему хочется домой, к близким людям, в привычную обстановку. Действительно, на практике могу сказать: дома и стены помогают. Хороший уход и забота могут творить чудеса. Она вполне актуальна и сегодня. Самый простой и эффективный способ обучиться профессионально ухаживать за больным – это нанять сиделку.

Постельное белье следует менять еженедельно – и это жизненно важный вопрос. Грузных людей надо переносить вдвоем: один подводит руки под голову и лопатки, другой – под поясницу и бедра и одновременно поднимают. Если переместить больного возможности нет, существует другой способ.

Под ягодицы подкладывают судно. Больная должна лежать на спине, согнув ноги в коленных суставах и немного разведя в бедрах. Связано это с тем, что уход за лежачим больным требует особых умений, навыков, терпения и выносливости. Больной лежит на спине с согнутыми в коленях ногами. 1. Пролежни часто наблюдаются у больных с параличами и нарушениями чувствительности.

Очищение наружного слухового прохода

Пациенты на общем
режиме во время ежедневного утреннего
туалета самостоятельно моют уши.

Пациентам на
постельном режиме следует периодически
проводить туалет наружных слуховых
проходов.

Оснащение:
перчатки, 3% раствор перекиси водорода,
пипетка, ватные турунды, 2 лотка.

1. Вымойте руки,
наденьте перчатки.

2. Усадите пациента,
если нет противопоказаний, наклоните
голову к противоположному плечу или в
положении лежа поверните голову набок.

3. Оттянув ушную
раковину назад и вверх, закапайте в ухо
пациента несколько капель теплого 3%
раствора перекиси водорода.

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

4. Вращательными
движениями введите ватную турунду в
наружный слуховой проход. Ухо при этом
также оттянуто назад и вверх.

5. Сменив турунду,
повторить несколько раз манипуляцию.

6. Те же действия
повторить с другим наружным слуховым
проходом.

7. Снимите перчатки,
вымойте руки.

Закапывание капель

Назначение

Оснащение

Положение

пациента

Алгоритм действия

В
нос

Капли
в нос, стерильная пипетка

Сидя
или лежа (в зависимости от состояния),
голову наклонить к противоположному
плечу и слегка запрокинуть

1. Проверьте соответствие капель
назначению врача

2. Вымойте руки.

3. Усадите пациента, придайте ему
необходимое положение.

4. Наберите необходимое количество
капель в пипетку (3-4 капли)

5. Закапайте капли в один, а спустя 1-2
минуты в другой носовой ход, предварительно
поменяв положение головы

6. Вымойте руки.

Внимание!

Чтобы
капли попали на заднюю стенку глотки,
необходимо го­ лову пациента
максимально запрокинуть назад и
закапать 5-6 капель. Пациент должен
почувствовать вкус капель.

В
ухо

Теплые капли в ухо, стерильная пипетка,
стерильный тампон

Сидя
или лежа, голову наклонить в
противопо­ложную сторону

1. Проверьте соответствие капель
назначению врача.

2. Вымойте руки.

3. Усадите пациента, придайте ему
необходимое положение.

4. Наберите необходимое количество
капель в пипетку (6-8 капель).

5. Оттяните ушную раковину назад и
вверх.

6. Введите капли в наружный слуховой
проход.

7. Заложите в наружный слухо­вой
проход ватный тампон.

8.
Вымойте руки.

В
глаза

Стерильные

глазные капли, стерильные

пипетки

Сидя
или лежа с запрокинутой головой

1. Проверьте соответствие ка­пель
назначению врача.

2. Вымойте руки.

3. Усадите пациента, придайте ему
необходимое положение.

4. Наберите необходимое коли­чество
капель в пипетку (2-3 капли для каждого
глаза).

5. Попросите пациента посмот­реть
вверх.

6. Оттяните нижнее веко.

7. Не касаясь ресниц закапайте капли
в середину конъюнктивальной складки.

8. Вытекающую из глаз часть лекарства
удалить ватным шариком.

9.
Вымойте руки. Примечание. Если пациент
без сознания, медсестра для зака­пывания
капель должна оття­нуть верхнее
веко вверх, а нижнее — вниз.

Подготовка пациентов к бронхографии

Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки.

Пациентам,
находящимся на постельном режиме,
медсестра оказывает помощь при утреннем
туалете.

Оснащение:
клеенка, таз, кувшин, мыло, полотенце,
теплая вода.

1. Поставьте таз
на стул рядом с кроватью.

2. Поверните пациента
на бок или усадите его на край кровати,
если нет противопоказаний.

3. На край кровати
или на колени пациента (если он сидит)
постелите клеенку.

4. Дайте пациенту
в руки мыло.

5. Поливайте над
тазом из кувшина теплой водой на руки
пациента, пока он не умоется. (Вместо
кувшина можно использовать чайник,
специально отведенный для этой цели и
промаркированный «Для умывания
пациентов»).

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

6. Подайте пациенту
полотенце.

7. Уберите таз,
клеенку, полотенце.

8. Уложите удобно
пациента в кровать.

Некоторые пациенты
не могут умыться даже с чужой помощью.
В этом случае медсестра сама умывает
пациента.

Оснащение:
таз, рукавичка или губка, полотенце,
перчатки, теплая вода.

2. Смочите рукавичку
или губку в теплой воде, налитой в таз
(можно воспользоваться концом полотенца).

3. Умойте пациента
(последовательно — лицо, шею, руки с
помощью губки или рукавички).

4. Высушите кожу
полотенцем.

5. Снимите перчатки,
вымойте руки.

За 24-12 часов до
исследования провести пробу на
чувствительность к йодсодержащему
контрастному препарату, который будет
применен для исследования. Для этого
в/в в кубитальную вену вводят 1 мл
препарата. Оценивается реакция на
введение. Препарат применять нельзя,
если у пациента после пробы появится
зуд кожных покровов, аллергический
насморк, конъюнктивит, головная боль,
тошнота или рвота. Если проба не проведена,
пациента на исследование в рентгеновский
кабинет имеют право не брать.

В истории болезни
должна быть отметка о проведении пробы
на чувствительность к контрастному
препарату с подробной реакцией на нее
(или об отсутствии таковой) за подписью
медсестры, 6-12 часов наблюдавшей за
пациентом.

В день исследования
делается очистительная клизма и, если
исследование проводится во второй
половине дня, пациенте может съесть
бутерброд и выпить стакан чая. В
рентгеновском кабинете после обзорного
снимка мочевыводящих путей в/в быстро
вводят контрастный препарат 20-40 мл.
процедурная сестра при этом наблюдает
за пациентом, не вынимает иглу из вены
еще 1-2 минуты. Только убедившись в
отсутствии у пациента аллергической
реакции, иглу из вены можно удалить.

Исследование
желчного пузыря основано на способности
печени улавливать из крови и выделять
с желчью некоторые контрастные вещества,
концентрирующиеся в желчном пузыре.
Для холецистографии применяют контрастные
вещества: билитраст, йопагност, холевид
и др., которые вводятся в организм
оральным способом.

Подготовка пациента
зависит от способа введения контрастного
вещества. На кануне исследования вечером
после ужина – очистительная клизма,
затем с 20 до 21 часа с интервалом в 10 минут
принять 6 таблеток контрастного вещества,
если пациент тучный, доза удваивается.
В день исследования не завтракать!
Таблеток не принимать.

В рентгеновский
кабинет прийти с желчегонным завтраком
(2 сырых яйца или 100 гр. сметаны, или 20 гр.
сливочного масла на тонком кусочке
хлеба).

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Особой подготовки
не требуется. Желательно иметь на
пациенте хлопчатобумажное белье,
металлические изделия (часы, серьги)
снять.

Бронхография –
рентгенологическое исследование бронхов
и трахеи после предварительного
заполнения их просвета контрастным
веществом.

—        
предварительно пробы на индивидуальную
переносимость йодистых препаратов
(пациенту в течение 2-3 дней дают по 1 ст.
ложке 3% раствор йодида калия)

—        
разъяснение пациенту цели и сущности
предстоящего исследования

—        
при наличии гнойной мокроты, за 3-4 дня
очищение бронхиального дерева (дренаж
бронхов соответствующим положением
пациента в кровати, сухоядение,
отхаркивающие и бронхорасширяющие
средства)

—        
за 30-60 минут до бронхографии назначают
фенобарбитал – 0,1 г, атропин 0,1% — 1,0 п/к,
пипольфена – 0,025г, седуксена – 0,005г.

Осложнения при
бронхографии могут быть связаны с
анестезией, реакцией на введение
контрастного вещества и задержкой
последнего в легких. После бронхографии
возможно повышение температуры – таких
пациентов укладывают в постель, дают
обильное питье, успокаивающие и снотворные
средства. За ними необходим хороший
уход.

Бронхоскопия
– метод визуального(зрительного)
исследования внутренней поверхности
трахеи и бронхов с помощью специального
прибора – бронхоскопа. Диагностическая
бронхоскопия предпринимается с целью
установления или уточнения диагноза
при опухолях трахеи или бронхов, гнойных
заболеваниях бронхов и легких, туберкулезе
легких и др.

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Бронхоскопию
производят натощак или через2-3 часа
после легкого завтрака в перевязочной
или эндоскопической. Бронхоскопия в
положении сидя может осуществляться
только под местной анестезией.

Занятие №5. Уход
за больным. Личная гигиена больного

Содержание.
Приготовление
постели. Функциональная кровать, средства
ухода. Подача судна, мочеприемника.
Подмывание пациентов.

Уход за кожей,
ногтями, волосами, глазами, ушами, носом
и полостью рта тяжелобольного. Бритье
тяжелобольного. Смена нательного и
постельного белья. Мытье ног в постели.
Пролежни, причины их возникновения.
Профилактика пролежней. Уход за больным
с пролежнями.

Оснащение:
чистое белье, непромокаемый (лучше
клеенчатый) мешок для грязного белья,
перчатки.

Алгоритм
действия

2. Приподнимите
верхнюю половину туловища пациента.

3. Осторожно скатайте
грязную рубашку до затылка.

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

4.
Приподнимите обе руки пациента и
скатанную у шеи рубашку переведите
через голову пациента.

5. Затем снимите
рукава. Если у пациента повреждена рука,
то рубашку сначала снимите со здоровой
руки, а затем с больной.

6. Положите грязную
рубашку в клеенчатый мешок.

7. Одевают пациента
в обратном порядке: вначале наденьте
рукава (сначала на больную руку, затем
на здоровую, если одна рука повреждена),
потом перекиньте рубашку через голову
и, расправьте под телом пациента.

8. Снимите перчатки,
вымойте руки.

Запомните!

Смена белья у
пациента производится не реже 1 раза в
7-10 дней, у тяжелобольного пациента — по
мере загрязнения. Для смены белья у
тяжелобольного пациента необходимо
пригласить 1-2 помощников.

Приготовление и проведение гигиенической ванны

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Гигиеническую
ванну проводят при приеме пациентов в
стационар и в лечебном отделении, при
длительном постельном режиме. Больного
следует мыть в ванне или под душем не
реже 1 раза в неделю.

Оснащение:
водный термометр, мочалку, мыло, полотенце,
чистое нательное белье, щетку и 0,5%
хлорамин.

1. Вымыть ванну
щеткой мылом или чистящим средством,
ополоснуть раствором хлорамина.

2. Закрыть
форточки, около ванны поместить деревянную
решетку.

3.  Наполнить
ванну сначала 1/3 холодной водой и на 2/3
– горячей.

4.  Измерить
температуру воды, опустив термометр в
ванну (должна быть 37ºС).

а). удобно
расположиться в ванне так, чтобы вода
доходила до мечевидного отростка.

б.) вымыться мочалкой
с мылом (сначала голову, потом туловище)
и вытереться.

в). выйти из ванны,
переодеться в чистое белье.

Примечание

1. Продолжительность
ванны 15-30 минут.

2. Во время
гигиенической ванны медсестра должна
следить за самочувствием больного, его
внешним видом и пульсом.

3. Для приема
гигиенического душа в ванну поставить
табурет, на который будет садиться
больной.

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Кожу тяжелобольного
пациента необходимо ежедневно, не менее
2 раз, обтирать.

Гигиенический душ
– компонент санитарной обработки в
приемном отделении при поступлении
больного в стационар, в лечебном отделении
1 раз в 7-10 дней.

Оснащение:
термометр для измерения температуры
воздуха, мыло, полотенце, чистое нательное
белье, щетка, 0,5% раствор хлорной извести.

Алгоритм действия:

    1. Вымойте ванну;

    2. Поставьте в
      ванну небольшую скамейку и усадите
      на нее пациента;

    3. Включите душ,
      отрегулируйте температуру воды и
      помогите пациенту помыться в той же
      последовательности, что и в ванной;

    4. Помогите пациенту
      выйти из ванны или душа, вытереться
      полотенцем, одеться и дойти до палаты.
      При необходимости воспользуйтесь
      креслом-каталкой.

Занятие
№7. Уход за
лихорадящими больными.

Запомните! Необходимо предоставить пациенту возможность самостоятельно выполнять посильные для него действия. Медсестра должна создать для этого условия, оказать пациенту необходимую помощь.

Алгоритм действия:

  • Физиологические
    механизмы поддержания температуры
    внутренней среды организма;

  • Виды медицинских
    термометров; устройство ртутного
    термометра;

  • Правила
    хранения термометров;

  • Правила пользования
    термометром;

  • Способы обработки
    термометров после их использования;

  • Области тела,
    используемые для измерения температуры;

  • Виды температур,
    показания к их регистрации;

  • Время измерения
    температуры тела, суточные колебания;

  • Правила построения
    температурной кривой;

  • Лихорадка: понятие,
    виды;

  • Периоды лихорадки;

  • Клинические
    проявления в 1-м, 2-м, 3-м периодах лихорадки;

  • Особенности ухода
    за больными на разных периодах лихорадки;

  • Измерить температуру
    тела;

  • Регистрировать
    результаты измерения температуры в
    температурном листе;

  • Оказывать помощь
    пациенту в 1-м, 2-м и 3-м периодах лихорадки;

  • Обработать
    термометры после использования;

Этико-деонтологический
аспект темы.
Если у вас возникают сомнения в правдивости
пациента в отношении его температуры,
повторите измерение температуры в своем
присутствии,
ссылаясь на возможную неисправность
термометра.

Меры
предосторожности.
При
работе с термометром мел-сестра
может нечаянно его разбить. Пары ртути
опасны для здоровья
человека. Попросите пациентов выйти из
помещения.
Соберите ртуть и поместите ее в
герметически закрытый сосуд,
после чего вымойте руки.

  • Оценка общего
    состояния

  • Положение
    больного в постели, функциональную
    кровать, приспособления для удобного
    положения;

  • Постельное бельё,
    приготовление постели, смена постельного
    и нательного белья у тяжёлых больных;

  • Алгоритм
    подкладывания судна, мочеприёмника;

  • Дезинфекция
    подкладных суден и мочеприёмников;

  • Алгоритм ухода
    за кожей, профилактику пролежней;

  • Алгоритм ухода
    за кожей при наличии пролежней;

  • Алгоритм ухода
    за волосами, полостью рта, ушами, глазами,
    носом;

  • Правила гигиенической
    подготовки больных к плановым и
    экстренным операциям;

Студент должен
уметь:

  • Оценить положение
    больного в постели;

  • Пользоваться
    функциональной кроватью;

  • Проводить смену
    постельного и нательного белья,
    приготовить постель больному;

  • Ухаживать за
    волосами, полостью рта, ушами, глазами
    тяжелобольных;

  • Проводить санитарную
    обработку больных (стрижка волос,
    ногтей, гигиеническая ванна);

  • Осуществлять уход
    за кожей, ежедневный туалет;

  • Подмывать больных;

  • Подавать судна,
    мочеприёмники, проводить их дезинфекцию;

  • Проводить
    профилактику пролежней;

  • Осуществлять
    кормление тяжелобольных;

  • Подготовить
    больного к плановой и экстренной
    операции;

Как правильно выбрать стул туалет для пожилых людей

Этико-деонтологический
аспект темы. Часто
пациенты, особенно находящиеся в тяжелом
состоянии, не могут осуществлять
мероприятия по личной гигиене в полном
объеме. Следует помнить, что пациенты
часто стесняются, стараются не прибегать
к посторонней помощи, особенно если
манипуляции носят интимный характер.

Физиологические колебания температуры

Температура тела,
измеряемая в подмышечной впадине, в
норме равна 36-37 °С. Физиологические
колебания температуры в течение суток
составляют обычно 0,1-0,8 °С. Максимальная
температура тела регистрируется во
второй половине дня от 17 до 21 ч, а
минимальная — рано утром (от 3 до 6 ч).
Летом температура тела обычно на 0,1-0,5
«С выше, чем зимой. Незначительное
повышение температуры тела наблюдается
после приема пиши, при интенсивной
мышечной работе или сильном эмоциональном
напряжении.

Нормальная
температура, измеряемая в, прямой кишке,
влагалище, полости рта, на 0,5-0,8 °С выше,
чем в подмышечной впадине. У детей с
более высоким уровнем обменных процессов
и несовершенными механизмами терморегуляции
отмечается более высокая температура
тела, чем у взрослых. У пожилого и
старческого возраста температура тела
может быть несколько снижена. У женщин
температура тела определяется еще и
фазами менструального цикла: в период
овуляции она повышается на 0,6-0,8 °С.

Летальная
(смертельная) максимальная температура
тела составляет 43 °С., при этой температуре
возникают необратимые нарушения
клеточного обмена и денатурация белка.
Летальная минимальная температура тела
у человека составляет 15-23 °С.

Физиологические
колебания температуры тела в норме не
превышают 1 °С.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты
Adblock detector