Реабилитация после обширного инфаркта в домашних условиях

Как лечить инфаркт миокарда в домашних условиях

Живет себе человек, как умеет и привык, один считает себя здоровым, другой потихоньку со стенокардией борется. И вдруг, в один не совсем прекрасный день, острая боль в области сердца останавливает привычный ход событий. «Люди в белых халатах», сирена, больничные стены… Говорить в такой момент об исходе рано, каждый случай – особенный, зависящий от степени поражения сердечной мышцы, от осложнений и последствий, которых так боятся кардиологи, больные и их родственники.

Тяжелое течение инфаркта с кардиогенным шоком, аритмией, отеком легких и прочими осложнениями требует немедленной госпитализации, реанимационных мероприятий и длительного периода реабилитации с профилактикой всех возможных последствий инфаркта:

  1. Тромбоэмболии;
  2. Сердечной недостаточности;
  3. Аневризм;
  4. Перикардитов.

Некоторые считают, что существует какое-то определенное число инфарктов, которое человек может перенести. Конечно, это не так, поскольку первый инфаркт может оказаться настолько тяжелым, что станет последним. Или мелкоочаговые инфаркты, не столь грозные в момент своего развития, но дающие серьезные отдаленные последствия.

Нельзя также однозначно ответить, сколько живут после инфаркта, ведь смертельным может оказаться первый. В иных случаях человек может прожить и 20 лет после ИМ полноценной жизнью без инвалидности. Все это зависит от того, как повлиял перенесенный ИМ на систему гемодинамики, какие осложнения и последствия были или не были и, конечно, от того, какой образ жизни ведет больной, как он борется с болезнью, какие меры профилактики принимает.

Сердечная мышца или миокард принимает на себя последствия непроходимости коронарных артерий, что вызывает некроз ее тканей или инфаркт. Чтобы избежать после инфаркта миокарда последствий и осложнений, реабилитация должна проводиться с соблюдением определенных правил.

Для полного восстановления всех параметров сердечной деятельности больной под наблюдением врача проходит реабилитацию после инфаркта миокарда, которая состоит из диеты, лечебной гимнастики, медикаментозной коррекции, психологической адаптации и умеренных нагрузок.

Излеченный инфаркт миокарда в реабилитации нуждается  обязательно, так как она предупреждает возможные приступы и снижает риск ухудшения работы мышцы сердца.

На месте некроза ткани возникающий рубец должен восстановить сократительную функцию, а в случае, если этот процесс идет не достаточно хорошо, симптомы последствий инфаркта миокарда могут выглядеть как:

  • возобновление стенокардии;
  • атеросклероз брюшного или грудного отдела аорты;
  • расширение влево границы сердца;
  • приглушенность первого сердечного тона;
  • повышение АД;
  • патологический рубец на ЭКГ.

Нежелательные последствия могут наступить в различные сроки, из-за чего выделяют осложнения инфаркта миокарда ранние и поздние. Весь послеинфарктный период условно подразделяется на два: ближайший, до 6 полугода, и отдаленный – после шести месяцев.

Осложнения

Последствия инфаркта миокарда могут принимать формы, осложняющие жизнь больного и даже угрожающие ему летальным исходом. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся проявления в виде:

  • нарушения ритмов работы сердца;
  • нарушения проводимости сердечных импульсов;
  • острой аневризмы;
  • острых форм сердечной недостаточности (разрыва сердца; сердечной астмы или отека легких; аритмогенного и кардиогенного шока);
  • постинфарктной стенокардии;
  • перикардита;
  • пристеночного тромбоэндокардита.

К более поздним осложнениям после инфаркта миокарда относится постинфарктный кардиосклероз, выраженный в отклонениях в процессе рубцевания, которые проявляются в нарушениях сердечных ритмов, проводящей и сократительной  способности мышцы сердца. К осложнениям острого инфаркта миокарда более позднего периода можно отнести психические отклонения в состоянии больного: некритичное поведение, эйфория, усложнение супружеских отношений.

Инфаркт миокарда – одна из самых опасных болезней сердца. И здесь одинаково важными оказываются и мероприятия по спасению человеческой жизни, и реабилитация после перенесенного приступа.

Инфаркт миокарда – болезнь, жестко разделяющая жизнь человека на «до» и «после». И даже в том случае, когда прогнозы самые благоприятные и последствия недуга минимизированы, нужно понимать: чтобы благоприятный исход стал реальностью, необходимо радикально пересмотреть образ жизни.

Инфаркт миокарда – распространенная патология, которая может привести к летальному исходу.

Справиться с недугом без последствий для здоровья поможет только врач. После купирования острого состояния назначается реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях.

Это достаточно длительный и сложный процесс, который требует внимательного отношения.

Инфаркт возникает при закупорке тромбом коронарных артерий и приводит к тому, что некоторые участки сердца остаются без кислорода. Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.

Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

Если болезнь не вызвала серьезных осложнений, реабилитация пациентов после инфаркта миокарда может успешно осуществляться и в домашних условиях.

При тяжелом состоянии пациента. когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда .

Известные симптомы инфаркта миокарда.

  • Начальный этап носит очень острый характер постоянной боли, которая возникает в области сердца. Данная боль обычно сильно может распространяться в плечо, челюсть, ключицу и даже в ухо.
  • У каждого человека боль носит разный характер, у некоторых она достаточно острая, у некоторых давящая, а у других может быть распирающая.
  • Приступ боли и продолжительность также у каждого разная. Бывает слабая, а бывает сильная боль, которая может продолжаться в общем от 20 минут и до 48 часов.
  • Любой человек при этом ощущает сильный страх, волнение, возбуждение, безразличие, одышку, возможно наступление слабости организма.
  • Давлениев этот момент в основном сразу завышается. После этого, не редки случаи резкого понижения давления. Возможное проявление аритмии либо тахикардии.
  • Кожа довольно быстро изменятся в окраске, человек заметно бледнеет и очень часто проявляется пот.
  • Когда боль угасает, это говорит о прохождении острого периода и наступает опасный период. Если у человека перикардит, то боль будет продолжаться постоянно.
  • Далее происходит сильный подъём температуры, наступает лихорадка (возможна целую декаду), наступает сердечная недостаточность, с последующее артериальной гипотензии.

Восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях.

Реабилитация с последующим восстановление после инфаркта состоят из сложных процедурных мероприятий, которые должны не допустить остального осложнения, лечение инфаркта и грамотной профилактики. Многим людям удаётся успешно восстановиться и даже вновь приступить к своей работе.

Восстановление физического здоровья после инфаркта в домашних условиях строго согласовывается с доктором. Самые первые 4 дня больной обязательно должен находиться в интенсивной терапии, где врачи обязаны круглосуточно обеспечивают сохранность здоровья. В течение 24 часов полный постельный покой.

На 2 день после инфаркта, при отсутствии явных признаках осложнения, с разрешения доктора можно приподыматься. Через 4 дня, когда пациент переходит в простую палату, где можно самостоятельно передвигаться и заниматься специальной гимнастикой. Любого человека должны выписать минимум через 15 календарных дней.

Если врачи определили любое осложнение, либо определят, что в дальнейшем пациенту будет невозможно самостоятельно восстанавливаться, то его обязаны перевести специальный стационар, где осуществляется кардиологическая деятельность в дальнейшем лечении инфаркта миокарда.

После выписывания, можно также производить лечение после инфаркта миокарда некоторыми помогающими народными средствами. Многие люди после этого нуждаются в помощи грамотного психолога. Ведь даже после выписки из больницы, может наступить невроз, бессонница, депрессия и постоянная тревожность.

article824.jpg

Каждый обязан перед самой выпиской получить рекомендации кардиолога, чтобы точно знать как продолжить реабилитацию после инфаркта миокарда, допустимые нагрузки, какой придерживаться диете, продуктам, лекарствам, антибиотикам.

Общая диета.

В любом случае строго будут запрещены все продукты, содержащие даже минимальный холестерин и жиры. Включите ежедневное употребление овощей свежего качества и по возможности только зелёного цвета. Допускается ежедневное употребление фруктов. Постарайтесь строго отказаться от любого мяса, лучше будет, если произойдёт их замена на любую рыбу и дичь.

Общая нагрузка.

Чтобы эффективно восстановиться, врач обязательно должен определить точные допустимые нагрузки. Ещё находясь в стационаре необходимо выполнять определённые упражнения, одобренный специалистом, который определяет их путём дозированного физического теста. Если рекомендованы занятия на некоторых тренажерах, посещения бассейна либо езда на велосипеде, то не забывайте про них. Главное, чтобы любые тренировки происходили не больше 3 р в неделю.

Жизнь после инфаркта — основные моменты реабилитации

Во время стационарного этапа добиваются улучшения кровоснабжения сердечной мышцы, предупреждают вероятность осложнений, определяют прогноз.

Компоненты стационарного этапа.

Название этапа Содержание
Постельный режим
  • пользование прикроватным стульчаком;
  • комплекс ЛФК №1, состоящий из дыхательных упражнений, минимальной физической нагрузки ног, рук в положении лежа. Длительность тренировок – 10-15 минут;
  • принятие сидячего (1-2 день), стоячего положения (2-3 день);
  • первичную беседу с врачом. Человек узнает, чем опасна ишемическая болезнь сердца, осложненная инфарктом. Также доктор должен подчеркнуть, что исход во многом зависит от самого пациента.
Палатный режим
  • предполагает ходьбу, активность исключительно внутри палаты;
  • комплекс ЛФК №2, состоящий из самых легких упражнений. По мере улучшения состояния больного их продолжительность увеличивается;
  • ответы на волнующие вопросы пациента;
  • подготовка пациента к будущим ограничениям, обоснование необходимости каждого из них;
  • вовлечение родственников в процесс реабилитации, объяснение особенностей восстановительного периода.
Коридорный режим
  • больному разрешается покидать пределы палаты, пользоваться общим душем, туалетом;
  • продолжительность ходьбы увеличивают постепенно. Первая, вторая прогулка должны быть короткими – не более 50-60 метров. По мере улучшения состояния пациента дистанцию увеличивают до 200 м, а количество прохождений от 2-3 до 5-6 раз;
  • за 2-3 дня до выписки разрешается подъем по лестнице. Между подъемами делается перерыв 5-10 мин;
  • тяжелые больные начинают осваивать лестницу со спуска: поднимаются один этаж на лифте, а затем спускаются вниз (не более 1 этажа);
  • комплекс ЛФК №3.
Выписка
  • обсуждение плана дальнейшего лечения;
  • рекомендации на ближайшее время;
  • назначение даты первого визита к кардиологу.

Общая диета.

Общая нагрузка.

Общая профилактика.

  • Постоянное и ежедневное измерение собственного давления.
  • Не превышать допустимые и назначенные нагрузки.
  • Полностью отказаться от любой вредной привычки.
  • Следить за сахаром в крови.
  • Следить за надлежащим уровнем холестерина.
  • Ни беспокоиться, ни поддаваться депрессиям, особенно стрессам.
  • Проходить специальные медицинские осмотры.
  • При выявлении посторонних (других) заболеваний, сразу принимать меры.
  • Практически полностью не употреблять соль.
  • Правильно и качественно питаться.

Производить любую физкультуру разрешается после одобрения доктора. Некоторым она назначается примерно через 3 дня, для других только спустя 7 календарных дней. Физкультура производится после еды через 2 часа. При утомлении делается незначительные перерывы. При выполнении упражнений наблюдайте постоянно за собственным пульсом (не менее 120).

Занятие №1.Расположитесь сидя по удобнее, ноги держите вместе, а руки должны быть опущенными вниз. При вдохе руки всегда подымаются, а при выдохе наоборот опускаются. Общее число составляет 5-6 раз.

Занятие №2.Сколько сможете согните руки в своих локтях и постарайтесь их поднять, чтобы они находились параллельно поверхности пола, ноги нужно свести. Локтями производите круги, сперва 6 раз в одну строну, потом столько же в другую.

Занятие №3.Установите ноги на уровне своих плеч и своими ладонями обхватите собственную талию. При вдохе наклонитесь в любую сторону, при вдохе в исходное положение, в каждую сторону не меньше 5 раз.

Занятие №4. Расположите ноги по размеру плечей, а руки раздвиньте. Совершая вдох обязательно подымайте руки и медленно наклоняйтесь к своим коленям, а голова удерживается на линии спины. При выдохе принимаем первичное положение. Общее число до 5 раз.

Занятие №5.Расположите ноги на уровне плеч, а руками обхватите свою талию. Начните производить движения тазом по кругу в каждую сторону примерно до 9-10 раз.

Инфаркт миокарда лечение народными средствами.

Реабилитация после обширного инфаркта в домашних условиях

Чеснок.

Огородный царь лечебных растений обладает свойством, которое не допускает образовываться новым бляшкам, а также закрепляться между собой и к самим сосудам. Поэтому благодаря чесноку предотвращается тромбоз и атеросклероз. Уже присутствующие тромбы постепенно растворяются. Примерно через 5 недель каждый сможет ощутить благотворительное облегчение.

Обязательные правила использования чеснока.

  • Не превышать дозу больше чем 2 небольших зубчика за 24 часа.
  • Постоянное употребление начинается только в стадии ремиссии.
  • Не положено кушать чеснок и все остальное на его основе сразу после инфаркта миокарда.

Правильный рецепт чесночной настойки.

  • Выберите 2 средних зубчика и разделите их на мелкие части.
  • Налейте в кружку воду, поместите чесночные нарезанные дольки.
  • Общее время для настаивания пусть длится не менее 12 часов.
  • Проснувшись утром сразу выпейте всю настойку.
  • Сделайте другую новую настойку и не трогайте до самого вечера.
  • Последовательность этого лечения длится примерно 32 календарных дня.

Правильный рецепт чесночного масла.

  • Выберите подходящую головку чеснока, пропустите его через кухонную тёрку.
  • Полученная каша заливается 200 мл маслом подсолнечным, обязательно нерафинированным.
  • В получившиеся смесь добавьте свежий сок, полученный из спелого лимона, затем качественно размешать.
  • Уберите в прохладу на 7 календарных дней, не забывая ежедневно встряхивать масло.
  • Приём ведётся до еды, 1 ч. л 3 р в день.
  • Курс 90 календарных дней, затем месячный перерыв и возобновление лечения маслом.

Боярышник.

Он способен уменьшить возникновения спазмов, которые происходят в сосудах, минимизирует холестерин, активно понижает большое давление и способен устранить постороннюю жидкость. Растолките подходящим способом спелые ягоды, запарьте их кружкой чистого кипятка и не трогайте 35 мин. Когда полностью процедите, то используйте для питья 2 р в день, каждый раз по ½ кружки, ранним утром и до наступления сна.

Мёд с орехами.

Это положительное средство очень эффективно, вкусно и подходит почти каждому. Смешайте 2 ст. л природного натурального мёда и ядрышки от грецких орехов в объёме 100 гр, уберите на 24 часа. Если отсутствует возможность лечиться орехами грецкими, то допускается их заменять миндалем либо соединять огородный репчатый лук с одинаковым объёмом мёда и употреблять по 1 ст. л 2-3 р за предстоящий день.

Морковь.

Когда наступают первые дни реабилитации инфаркта миокарда, то крайне необходимо в лечении сока от огородной моркови совместно с маслом. Получите любым подходящим и доступным способом стакан сока моркови, добавьте всего 1,5 ч. л масла растительного и принимайте 2 р в день.

Народное лечение инфаркта миокарда.

Четыре ингредиента, которые обязательны после инфаркта миокарда.

Омега-3.

  • Поддерживает нужный тонус сосудам.
  • Благоприятно борется с возникшими тромбами.
  • Приводит в необходимую норму давление.
  • Помогает быстрее восстанавливаться и реабилитироваться.
  • Не даёт ход развитию остеопороза, артроза, а также псориаза.
  • Приводит в норму кожу человека, ногти, а также волосы.
  • Отличная профилактика от экземы, депрессии, диабета сахарного и самой болезни Альцгеймира.
  • Приводит в правильную работу бронхов.
  • Положительно влияет на иммунитет и нервную систему.
  • Оптимизирует работу больных почек и даже всей системы мочевыделения.

Омега – 3 в большом количестве содержится в рыбе морского происхождения, семенах льна, грецких орехах и семенах чиа. Доза мужчин составит 2 г/сутки, женская доза 1,6 г/сутки.

Важная информация!!! Прием омеги – 3 помогает при головных болях, псориазе, сахарном диабете, атеросклерозе, варикозе, тромбофлебите, остеопорозе, экземе, склерозе, ожирение, инсульте, дерматите, артрите, волчанки, болей в суставах, алопеции и ишемии миокарда.

Селен.

  • Способность состава селена образовывать ферменты, в свою очередь которые могут защищать клетки от окисления.
  • При недостаточности селена, мышца любого сердца способна быстра подвергнуться дегенерации.
  • Селен способен активно восстанавливать все повреждения, возникшие после инфаркта миокарда.
  • Если принимать совместно с витамином Е, то процесс восстановления значительно увеличится.

Гингко билоба.

Злаковые растения.

Реабилитация после обширного инфаркта в домашних условиях

Самые подходящие злаковые — это рожь, пшеница либо ячмень. При наступлении проращивания, активизируются вещества, способные улучшить ситуацию в несколько раз.

Для самого начала необходимо будет продезинфицировать зерно, путём заливания 0,25 % калия перманганата. Далее раствор калия аккуратно сливается, а освободившиеся место наполняем кипятком. Наполните 500 мл банку проросшими зернами на 2/3 и обязательно залейте очищенную воду, которую в дальнейшем, примерно через 14 часов полностью сливаем.

Выберите ровной поверхности стекло, наложите целых 4 слоя марли, предварительно смочив её полностью. Распределяем зерно и опять накрываем марлю в 4 слоя, в мокром виде. Примерно спустя 2 дня, пророщенные зёрна можно использовать как еду.

Народные средства после инфаркта миокарда для мужчин и женщин, одинаковы по своей эффективности. Главное условие, это постоянный контроль специалиста. Всегда очень строго соблюдайте все прописанные средства, а народное лечение самого инфаркта миокарда должно происходить с его согласия.

Чаще всего больному разрешают сидеть на кровати на 4-5 день, на 7 день можно немного походить возле кровати. И только через 2-3 недели больной может ходить от кровати до лестницы. Через некоторое время расстояние, которое проходит больной, увеличивается до 500 – 1000 м с инструктором. При этом необходимо тщательно следить за ЧСС, АД и ЭКГ пациента. Если есть отклонения, то необходимо уменьшить нагрузки.

Если все идет хорошо, то больного переводят в специальный кардиологический санаторий, где он занимается ЛФК, ходит пешком 5-7 км каждый день, получает диетпитание и принимает лекарственные препараты. Также в санатории есть психологи и психотерапевты, которые настраивают больного на благополучный исход. После стационара больной либо возвращается к труду, либо идет на инвалидность.

Для того, чтобы рассчитать тренировки пациенту, перенесшему инфаркт, необходимо не только учитывать тяжесть состояния, но и для ясности ввести понятие функционального класса.

  1. Первый функциональный класс – это пациенты, перенесшие мелкоочаговый инфаркт миокарда с незначительными повреждениями
  2. Второй функциональный класс – это также пациенты, которые перенесли мелкоочаговый инфаркт миокарда, но с осложнениями, а также пациенты, перенесшие крупноочаговый инфаркт, но с минимальными осложнениями.
  3. Третий ФК – это больные, перенесшие мелкоочаговый ИМ без осложнений и с частыми приступами стенокардии (4 – 6 раз в сутки)
  4. Четвертый ФК
    • Больные с мелкоочаговым инфарктом и с серьезными последствиями (перенесенной клинической смерти, АВ-блокаде, кардиогенном шоке)
    • Пациенты перенесшие трансмуральный ИМ
    • Пациенты, перенесшие трансмуральный ИМ, при наличии любых осложнений
  • стационарный – протекает в палате клиники терапии;
  • ранний стационарный – проходит в клинике реабилитации;
  • амбулаторно-поликлинический – в первые месяцы после выписки из больницы проводится под контролем кардиолога Юсуповской больницы.
  • назначают эффективные лекарственные препараты;
  • проводят физические упражнения;
  • обеспечивают пациентов диетическим питанием;
  • дают рекомендации по изменению образа жизни.
  • последовательное увеличение физических нагрузок;

  • соблюдение специальной диеты;

  • предупреждение переутомления и стрессов;

  • проведение работы с психологом;

  • отказ от вредных привычек;

  • профилактика и борьба с ожирением;

  • проведение лекарственной профилактики;

  • постановка на диспансерный учет.

Жизнь после инфаркта — основные моменты реабилитации

Следует отличать ограничение в определенного рода нагрузках от полного отказа от последних.

Инфаркт миокарда – не приговор, после которого человек должен вести растительный образ жизни. Наоборот, повреждение сердечной мышцы следует восстанавливать, что автоматически означает полноценную жизнь, а не ограничение.

Изменять следует интенсивность некоторых проявлений жизнедеятельности.

Восстановление – длительность, интенсивность нагрузок, особенность питания, зависит от степени тяжести болезни.

Разделяют 4 класса больных:

  • 1 функциональный класс – это пациенты, перенесшие мелкоочаговый инфаркт без значимых осложнений или вовсе без них. Здесь восстановление после инфаркта миокарда самое простое.
  • 2 класс – сюда относят больных с осложнениями средней степени тяжести, или пациентов после крупноочагового инфаркта, но с минимальными последствиями.
  • 3 класс – это пациенты с тяжелыми осложнениями после мелкоочагового инфаркта, в частности, со стенокардией до 4–6 раз за день.
  • 4 класс – больные, перенесшие мелкоочаговый инфаркт с очень тяжелыми последствиями – вплоть до клинической смерти, а также пациентов с трансмуральным инфарктом миокарда. Это наиболее тяжелая группа больных, срок реабилитационного периода здесь очень большой.

Физические нагрузки

Сердечная мышца такая же, как и все остальные и реагирует на нагрузки и отсутствие оных, так же как и все остальные. При недостаточных нагрузках мышца атрофируется, становится слабее и быстрее повреждается, при чрезмерных нагрузках травмируется. Здесь, как нигде важна мера.

Нагружать сердце необходимо как можно раньше и, конечно, после консультации с лечащим врачом.

  • В период после приступа физическая активность запрещена. Больной может два раза в день посидеть на кровати не дольше 10 минут и обязательно под присмотром мед персонала. Для больных 1, 2 класса такой период составляет 3–4 дня, для 4 – не менее недели. Если у больного это повторный инфаркт или состояние осложнено другими болезнями, реабилитационный период продлевается еще на 2 дня.
  • На втором этапе разрешается ходить по коридору, сидеть 3 раза в день по 25 минут. Следует избегать деятельности, требующей наклонов – при инфаркте это самая тяжелая нагрузка. Позднее разрешается делать гимнастику сидя – после осмотра и разрешения врача, конечно.
  • Третий этап предполагает прогулки по коридору – до 200 м, полное самообслуживание, положение сидя без ограничений по времени. Этот этап позволяет быстрее восстановить мышцы.
  • На четвертом этапе разрешаются пешие прогулки – очень удобны тем, что пациент сам регулирует их продолжительность и интенсивность. Поначалу дистанция составляет 600 м, затем 1,5 км и через пару дней 2–3 км.

Начинается этот этап после того, как данные ЭКГ подтверждают начало рубцевания сердечной ткани. Для разных функциональных классов этот момент наступает в разные сроки: для 1 класса – на 18–20 день, для 2 – 16– 7, для 3 – на 20–21. Выздоровление больных 4 класса зависит от слишком многих факторов, здесь указать период восстановления невозможно.

Ориентироваться при прогулках нужно не на чувство усталости, а на более объективные признаки:

  • повышение давления служит сигналом к уменьшению нагрузки;
  • повышение частоты пульса до 200. И, кстати, если после прогулки частота пульса начинается укладываться в 100–120 ударов, это указывает на выздоровление;
  • одышка – не является показателем при астме;
  • чрезмерное потоотделение.

Противопоказаниями для больных, перенесших инфаркт, является сахарный диабет, аневризма сердца или аорты, нарушения в кровоснабжении мозга и прочее. В этом случае пациенту назначается индивидуальный режим.

После успешного преодоления 4 этапов пациент может выписываться. Дома он обязан выполнять все предписания кардиолога, в том числе и постепенно увеличивать физические нагрузки до привычных или развивать физическую активность, если она больному не была свойственна.

Реабилитация после обширного инфаркта в домашних условиях

Согласно имеющимся данным только 1% больных переносит второй инфаркт из-за слишком активной половой жизни. Поэтому внезапно отказываться от личной жизни никаких причин нет. Однако приступать к занятию сексом следует постепенно.

Первые пробы разрешается совершать после того, как при пеших прогулках – не менее 2–3 км, исчезает одышка.

Не всегда попытки увенчиваются успехом: лекарства, используемые при реабилитации, угнетают половую функцию и у мужчин, и у женщин.

Для полноценного восстановления крайне необходимы терпение и ласка, причем со стороны обоих партнеров.

Позы несколько ограничиваются. Лучшим считается положение на правом боку. Нежелательно использовать позы, где требуется или возможен наклон вперед.

Реабилитация после инфаркта миокарда и возвращение к полноценной жизни вполне возможны, но лишь при точном выполнении ряда условий:

  • обязательное наблюдение за собственным состоянием;
  • выполнение врачебных рекомендаций;
  • ограничения в еде;
  • отказ от алкоголя, курения и наркотиков;
  • посильная физическая активность.

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

468486864864

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

ЛФК назначают лишь при удовлетворительном состоянии больного и благоприятном течении восстановительного периода.

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Основные рекомендации к половым контактам:

  • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
  • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
  • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
  • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
  • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Если такое средство вызвало приступ стенокардии, строго запрещено глотать нитроглицерин – совокупное действие этих препаратов обычно резко снижает давление и нередко приводит к летальному исходу.

Эффективность проведения реабилитационных мероприятий зависит от тяжести состояния, насколько выражена коронарная недостаточность, наличие осложнений и характера  перенесенного инфаркта (трансмуральный или мелкоочаговый).

Что необходимо соблюдать и на что необходимо обратить внимание:

  • Контроль веса и соблюдение диеты;
  • Контроль артериального давления и уровня содержания холестерина и глюкозы в крови;
  • Дозированная физическая нагрузка и лечебная физкультура;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Психологическая помощь — предупреждение стрессовых ситуаций и хронической усталости.

Реабилитация после обширного инфаркта в домашних условиях

Разберем эти пункты подробнее.

Чаще всего сейчас инфаркт миокарда встречается у мужчин, как говорят, в самом расцвете сил. Поэтому многие их них переживают и пытаются выяснить, возможен ли секс после заболевания. Врачи говорят, что секс в данном случае не только возможен, а наоборот, нужен. Ведь он вызывает только положительные эмоции.

У некоторых мужчин отмечают некоторые проблемы в интимной жизни —  снижение полового влечения, половая слабость и т.д. Это может быть вызвано приемом некоторых лекарств, которые еще назначают на некоторое время после выписки из больницы. Некоторые мужчины очень переживают по этому поводу, что может вызвать  ипохондрический синдром и еще более усугубить ситуацию.

Волноваться по этому поводу не стоит, со временем все нормализуется. Если ситуация очень напрягает, то можно посоветоваться с врачом и он назначит дополнительное лечение и психотерапию.

Инфаркт миокарда, пришедший внезапно

К препаратам, которые назначаются практически всегда можно отнести лекарства, препятствующие образованию тромбов: аспирин, интегрилин, эноксапарин и так далее. Все они относятся к антикоагулянтам и снижают свертываемость крови.

Реабилитация после обширного инфаркта в домашних условиях

Однако лечение последствий инфаркта миокарда строго индивидуально. Врач подбирает медикаменты, оценивая не только последствия заболевания, но и тяжесть повреждений, общее состояние больного, сопутствующие болезни и прочее.

Общим здесь является только одно: назначение врача необходимо выполнять со всей возможной точностью.

Постстационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года. Кардиологи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния пациента приступить к восстановлению организма дома. Поддерживающий этап восстановления включает в себя:

  • соблюдение диеты;
  • ведение правильного образа жизни;
  • адекватные физические нагрузки;
  • приём поддерживающих медикаментозных препаратов;
  • регулярное наблюдение кардиологами Юсуповской больницы.

Этот период реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов ишемической болезни сердца.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации лекарственные препараты назначают индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, причин образования тромба и особенностей организма. Это средства для снижения давления, уменьшения свёртываемости крови, снятия отёчности. Кардиологи Юсуповской больницы проводят регулярный мониторинг состояния пациента и в случае ухудшения оперативно назначают необходимые лекарства.

Общая диета.

Общая нагрузка.

Общая профилактика.

Чеснок.

Боярышник.

Мёд с орехами.

Реабилитация после обширного инфаркта в домашних условиях

Морковь.

Омега-3.

Селен.

Гингко билоба.

Злаковые растения.

Необходимо помнить, что при тренировках могут возникнуть боли в сердце, одышка, хрипы, увеличение размеров сердца, тревожно-депрессивные расстройства. Нужно контролировать ЧСС, АД, ЭКГ пациента, чтобы предотвратить повторный инфаркт.

Для того, чтобы пациента реабилитировать в условиях поликлиники, необходимо чтобы пациент был 1-2 функционального класса. Программа реабилитации в поликлинике также включает лечебную гимнастику ЛФК 3 раза в неделю, медикаментозную терапию, занятия с психологом или психотерапевтом, а также борьбу с вредными привычками. Важно помнить о пеших прогулках!

Реабилитация после обширного инфаркта в домашних условиях

Пациенты группы повышенного врачебного контроля – это пациенты 3-4 ФК. Их необходимо научить себя обслуживать и перемещаться по квартире. У них своя программа на дому под контролем врача-терапевта и кардиолога. Больной выполняет работу на дому, по возможности занимается ЛФК с третьей недели и по часу гуляет во дворе.

Нельзя недооценивать работу психолога с больным, потому что многие пациенты уверены, что жизнь после инфаркта неполноценна. У больных могут быть страхи, тревожно-депрессивные расстройства. И такие убеждения очень негативно влияют на прогноз и лечение пациента. Доказано, что положительный настрой дает надежду даже безнадежным больным, а возможности человеческого организма колоссальны!

Психологическое восстановление

После перенесенного нарушения кровотока в миокарде признаки малой депрессии есть у 25–27 % пациентов, а большой – у 15–25 %. Высокий уровень тревоги выявляют более чем у 50 % заболевших.

Симптомы стресса присутствуют у 75 % сразу после инфаркта, в 12 % случаев они сохраняются и через год.

Психологические нарушения вызывают:

  • высокий риск повторного нарушения поступления крови к тканям сердца;
  • снижение успеха лечебных и реабилитационных мероприятий;
  • значительное снижение работоспособности;
  • ухудшение общего качества жизни.

Купирование психологического дискомфорта, связанного с осознанием своей болезни и возможностью сохранить привычные условия жизни, – второе из основных направлений реабилитации, значительно повышающее успех остальных двух.

Этап Место проведения Мероприятия
1 Реанимация или интенсивная терапия Разъяснительные беседы:
  • о болезни;
  • ее возможных последствиях;
  • методах лечения;
  • результативности реабилитации.
Кардиологический стационар Повторные беседы с ответами на возникающие вопросы
2 Санаторий или центр кардиореабилитации Занятия в индивидуальном режиме с психотерапевтом для оценки психологического состояния (по шкале тревоги и депрессии)

Групповые тренинги и образовательные программы

Психологические видео- и аудиотренировки

Лекарственные препараты из группы антидепрессантов (Сертралин, Эсциталопрам) в случае выявления клинической депрессии и нарушения процессов адаптации

3 Амбулаторно Общение с участковым терапевтом и кардиологом о степени нарушений со стороны сердца, эффективности лечения и реабилитации, дальнейших планах терапии

Занятия с психотерапевтом в составе группы или индивидуально

Медикаментозная поддержка – по показаниям

Психологическая реабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда, является важной составляющей комплексной программы восстановительной терапии. В течение первых недель после приступа с пациентом работают психологи Юсуповской больницы. Их работа важна по той причине, что пациент именно сейчас сталкивается с осознанием своей болезни и её последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом.

Реабилитация после обширного инфаркта в домашних условиях

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления. Психологи применяют современные методики реабилитации: арт-терапию, метод биологической обратной связи, телесно-ориентированную терапию. Высокий профессионализм специалистов Юсуповской больницы, индивидуальный подход и коррекция программы реабилитации в зависимости от состояния пациента, непрерывность процесса до достижения заявленных целей позволяют стабилизировать психологическое состояние и провести эффективную реабилитацию больных после инфаркта миокарда.

Команда специалистов клиники реабилитации применяет современные методы физической реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Для удобства пациентов разработана комплексная программа реабилитации, позволяющая уменьшить расходы на лечение и сэкономить время. Для того чтобы пройти лечение, направленное на восстановление кровотока после инфаркта миокарда, адекватную реабилитацию, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Реабилитация после инфаркта миокарда в большинстве случаев не обходится без учета психологических факторов. Эмоции и нервные перегрузки сказываются на состоянии сердца сильнее, чем физические нагрузки, и в период восстановления должны быть исключены или минимизированы.

Речь идет не об обычным эмоциональных всплесках, а о давлении, которое было вызвано длительным стрессом. Помощь психологов в этом вопрос неоценима.

В течение 3– 4 месяцев пациента часто мучает страх и чрезмерные опасения за свою жизнь. Необходимо предупредить панические атаки, подробно объяснив пациенту механизм образования симптомов и их течение.

Важно дать понять больному, что чрезмерный покой и отсутствие адекватных нагрузок скажется на состоянии сердца так же негативно, как и немедленное возвращение к предыдущему образу жизни.

Не менее часто у пациентов возникает депрессия. Она вызвана чувством неполноценности, опасениями за свое будущее, за трудоспособность и так далее. Несмотря на вполне объективную значимость этих факторов, необходимо отделить в сознании пациента опасения беспочвенные от реальных.

Выздоравливающему после инфаркта миокарда человеку необходимы уверенность в себе и близких. Часто консультация помощь психолога нужна не только самому пациенту, но и его родным.

Одинаково вредны как полное отрицание случившегося, так и чрезмерная опека, ограничивающая физическую и умственную деятельность.

При реабилитации в домашних условиях отношения между близкими и выздоравливающим, как правило, осложняются: для сердечных больных свойственны мнительность, непрерывное беспокойство, постоянное ожидание помощи от окружающих, а также зависть и озлобленность.

При таком положении вещей помощь именно специалиста неоценима, так как к мнению своих родных и знакомых пациенты прислушиваются крайне редко. К тому же последние и составляют самый близкий объект зависти и раздражения.

План реабилитации при инфаркте миокарда обязательно включает изменение в рационе. Причем касается это и периода пребывания в больниц, и восстановления в домашних условиях.

  • В первые 2 дня аппетит у больного отсутствует. 6–8 раз в сутки ему дают слабозаваренный чай, отвар шиповника, разбавленный смородиновый или апельсиновый сок. Запрещается пить холодное.
  • В течение следующей недели рацион включает бульоны и концентрированные соки. Общая калорийность должна достигать 1100–1200 ккал.
  • Спустя неделю в меню включают супы на овощном бульоне – это обязательно, манную и гречневую кашу, протертый творог и отварную рыбу. Приветствуются фруктовые и овощные соки, свежевыжатые.
  • Через 2–3 недели, если никаких осложнений не наблюдается, калорийность ежедневного рациона повышается до 1600 ккал. В меню появляется картофельное пюре, вареная цветная капуста, кефир, молочные соусы, сливочное масло в составе блюд.
  • Спустя месяц калорийность питания составляет 2000 ккал в день. Меню включает отварные мясо и рыбу, разнообразные овощи и фрукты, каши, черствый пшеничный хлеб. Сливочное масло допускается, но не более 10 г. Жирной и острой пищи следует избегать. Категорически запрещаются охлажденные блюда и напитки – ниже 15 С.

Не стоит и в дальнейшем уходить от принципов здорового питания. Жирное жареное мясо, копчености и острые блюда провоцируют спазмы, что плохо отражается на состоянии сердца. К тому же они выступают источником «плохого» холестерина.

Обязательным элементом диеты является ограничение по количеству поваренной соли – не более 5 г в сутки. Ограничения по воде зависят от степени тяжести заболевания: здесь нужна консультация врача.

Многие люди, которые перенесли инфаркт, сталкиваются с различными расстройствами и фобиями. Особенно пугает риск повторного приступа.

инфаркт сердца

Психологическая реабилитация проводится для того, чтобы доказать человеку, чего его жизнь продолжается.

Огромное значение имеют такие моменты:

  • установить положительный настрой;
  • помочь человеку изменить образ жизни;
  • нормализовать восприятие действительности.

Такую реабилитацию должны поддерживать близкие пациента. Больной должен избегать стрессов, переживаний, эмоциональных нагрузок. Человек должен понять, что его поведение и настроение напрямую влияют на здоровье.

Очень полезна помощь психолога, который помогает справиться со страхом перед следующим приступом.

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Основными задачами психотерапии являются предотвращение неврозов, нормализация психического состояния, устранение фобий и проблем со сном.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Человек, перенесший такое серьезное заболевание, еще долго не может забыть те ощущения, которые привели его к такому состоянию. 40% больных  испытывают страх перед повторным приступом, прислушиваются к своему сердцу, различные фобии,  боятся оставаться одни дома, не гуляют без сопровождения. Кроме этого больной может быть раздражительным, плохо спит, его одолевают разные мрачные мысли.

Роль родственников в данной ситуации поддержать его и успокоить. Важно создать положительный климат в семье, больше общаться. В некоторых больницах создаются специальные группы для психологической поддержки, которые обучают как вести себя больным  после перенесенного инфаркта миокарда.

Важно  избегать стрессов и не переутомляться. Возможно, в первые недели после выписки из больницы,  устраивать дневной сон.

Важна и занятость. Постарайтесь заняться посильным занятием, хобби. Но не забывайте о допустимых нагрузках.  Любимое занятие  отвлечет от негативных мыслей и заполнит день приятными делами. Главное, занимайтесь тем, что вам по душе. Не запирайтесь в четырех стенах,  больше гуляйте и общайтесь с друзьями.

Опять же согласно статистике, люди с позитивным настроем после перенесенных сердечных болезней живут в 2 раза дольше, чем кто замкнулся в себе.

Особенности питания

При инфаркте человеку показана лечебная диета №10 И. Она подразумевает несколько вариантов рациона:

  1. Первый рацион назначают в остром периоде – в течение первой недели после приступа. Все блюда готовят на пару или варят без добавления соли. Еда должна быть протертой и приниматься маленькими порциями 6-7 раз в сутки. В течения дня необходимо употреблять 700-800 мл жидкости.
  2. Второй рацион показан на второй-третьей неделе патологии. Блюда тоже готовят без соли – на пару или путем отваривания. Однако их можно подавать не в протертом, а в измельченном виде. Питание остается дробным – 5-6 раз в сутки. В течение дня можно выпивать до 1 л воды.
  3. Третий рацион назначают во время рубцевания пораженной зоны – после третьей недели. В пищу также не добавляют соль. Все продукты нужно готовить на пару или варить. Однако их можно подавать кусками или в измельченном виде. Питание должно быть дробным – до 4-5 раз в сутки. На протяжении дня можно потреблять до 1,1 л воды. По разрешению врача можно вводить незначительное количество соли – не более 4 г.

ходьба после инфаркта

К рекомендуемым после приступа продуктам можно отнести следующее:

  • протертые супы с овощами и крупами;
  • нежирная рыба, курица, телятина;
  • белковый омлет;
  • кисломолочные напитки;
  • сливочное масло;
  • крупы – овсянка, рис, гречка, манка;
  • овощи и фрукты;
  • рафинированное масло;
  • пшеничный хлеб и сухари;
  • отвар шиповника, морс, компот, кисель, некрепкий чай.

При этом существуют продукты, которые обязательно следует исключить из рациона больного человека. К ним относят следующее:

  • свежий хлеб;
  • жирное мясо;
  • икра и субпродукты;
  • выпечка;
  • консервы;
  • колбаса;
  • жирное молоко;
  • бобовые;
  • яичные желтки;
  • пряности;
  • чеснок, огурцы, редис, белокочанная капуста;
  • животные жиры;
  • пшено, перловка, ячневая крупа;
  • виноград;
  • кофе, какао, алкоголь;
  • шоколад.

Впоследствии рацион человека можно постепенно расширять. Однако любые изменения меню обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

Диспансерное наблюдение

Инфаркт – тяжелое испытание для сердца. Осложнения могут появиться спустя значительное время, поэтому для перенесших инфаркт обязательным является периодическое посещение врача.

  • Всю последующую жизнь пациенту необходимо измерять пульс и давление ежедневно.
  • В первые полгода кардиолога необходимо посещать не менее 2 раз в месяц, следующие полгода – раз в месяц. Затем, при благоприятном течении событий, визит к врачу совершают 4 раза в год. Кардиолог обязательно проводит ЭКГ.
  • 2 раза в год перенесший инфаркт должен посещать кабинет функциональной диагностики, чтобы пройти велоэргометрию.
  • 2 раза в год нужно проводить общий анализ крови – для контроля концентрации тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также биохимический – для определения уровня холестерина.
  • 3 раза в год исследуется свертывающая система.
  • 2 раза в год перенесшие инфаркт должны посетить психотерапевта. Согласно статистике у 60–80% больных наблюдается изменение личности. Чтобы предупредить подобные последствия, помощь специалиста необходима.

На основании результатов таких диагностических исследований врач может корректировать дальнейший прием лекарственных препаратов и давать рекомендации о возможных физических нагрузках. При необходимости пациенту может рекомендоваться проведение санаторно-курортного лечения, во время которого ему могут назначаться:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • газовые и минеральные ванны;
  • сон на свежем воздухе;
  • физиопроцедуры и пр.

поддержка близких

Соблюдение несложных рекомендаций кардиолога и реабилитолога, внесение адекватных корректировок в образ жизни и регулярные диспансерные осмотры после перенесенного инфаркта миокарда позволят пациентам пройти полный курс реабилитации, который сможет помочь эффективному восстановлению после болезни и предупредит развитие тяжелых осложнений. Все рекомендованные врачом мероприятия позволят больным, перенесшим инфаркт миокарда:

  • предупредить осложнения;
  • замедлить прогрессирование ИБС;
  • адаптировать сердечно-сосудистую систему к новому состоянию миокарда;
  • повысить выносливость к физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям;
  • избавиться от лишнего веса;
  • улучшить самочувствие.

После окончания лечения в стационаре больному часто выписываются дополнительные препараты, призванные улучшать самочувствие, способствовать скорейшему выздоровлению и предупреждать возникновение осложнений или новых инфарктов.

Читайте материал по теме: Здоровье пожилых людей

Все препараты подбираются индивидуально врачом перед выпиской. Следует обращать внимание также на возможные побочные действия и присутствие на рынке аналогов.

Следует также регулярно посещать кардиолога и вести дневник учета показателей пульса и артериального давления ежедневно.

Используя данные проведенных исследований, врач может осуществлять корректировку лечения и добавлять рекомендации для скорейшего выздоровления.

В некоторых случаях предписывают санаторно-курортное лечение и лечение в пансионатах, которые находятся за городом.Пациентам там могут назначать:

  • массаж;

  • газовые и минеральные ванны;

  • физиопроцедуры;

  • ЛФК;

  • сон на свежем воздухе и др.

Если выздоравливающий будет соблюдать все рекомендации лечащего врача и стремиться к созданию нужных условий своей жизни, то процесс реабилитации пройдет максимально быстро и результативно, а также поможет избежать возникновения негативных последствий. 

Борьба с вредными привычками

Вредные привычки и жизнь для перенесшего инфаркт пациента попросту несовместимы.

  • Алкоголь – не допускаются даже слабоалкогольные напитки, наподобие пива. Вина не исключение, для больных представляет некоторую опасность даже виноградный сок.
  • Курение – наиболее опасная привычка, так как именно курение провоцирует спазмы сосудов и склероз.
  • Наркотики – негативные последствия их приема сведут на нет результаты даже самой успешной операции.
  • Большой вес – а, вернее говоря, привычка потреблять жирные и мучные блюда. Для сердца каждый лишний килограмм является серьезным испытанием на прочность. Несмотря на довольно сложный процесс похудения, перенесшим инфаркт людям необходимо удерживать свой вес в норме.

Отсутствие физической активности тоже относится к вредным привычкам. Движение стимулирует развитие мышечной ткани, в том числе и сердечной.

Если у человека был диагностирован инфаркт миокарда, ему обязательно нужно исключить вредные привычки.

Курение, употребление спиртных напитков и наркотиков отрицательно влияют на сосуды и миокард. Благодаря исключению вредных привычек удастся предотвратить развитие повторных приступов.

Особенную опасность представляет курение, поскольку никотин вызывает генерализованный атеросклероз сосудов и приводит к спазму и склерозу сосудов.

Именно осознание данного факта должно стать прекрасной мотивацией для отказа от курения. В более сложных ситуациях справиться с пагубной привычкой помогут такие методы:

  • кодирование;
  • психологическая помощь;
  • применение лекарственных препаратов;
  • иглорефлексотерапия.

Человек, перенесший инфаркт, должен непременно отказаться от всех вредных привычек. Если больной хочет свести к минимуму риск возникновения последующих инфарктов или развития осложнений, он должен непременно исключить из своего рациона алкоголь, никотин и любые наркотические вещества.

Читайте материал по теме: Секреты долголетия

Крайне опасно в этом случае курение, так как никотин может стать причиной генерализованного атеросклероза сосудов и провоцировать спазмы. Если пациент четко уяснит связь и осознает причину, это станет сильной мотивацией для шага к здоровому образу жизни.

Если же справиться с курением самостоятельно не выходит, можно:

  • обратиться за помощью к психологу;

  • закодироваться;

  • использовать специальные лекарства;

  • применять иглорефлексотерапию.

Борьба с избыточным весом актуальна и среди здоровых членов общества. Но для людей, перенесших сердечный инфаркт, это становится особенно актуально. Чтобы облегчить работу сердца, которому приходится качать кровь для дополнительного веса, следует принимать меры для его снижения.

Для больных, нуждающихся в корректировке веса, нужно не только соблюдать вышеописанные рационы, но также придерживаться лечебной диеты №8, которая предполагает:

  • исключение из рациона продуктов питания, которые возбуждают аппетит;

  • приготовление пищи путем паровой обработки, отваривания, запекания и тушения;

  • уменьшение калорийности ежедневного меню за счет легкоусвояемых углеводов;

  • ограничение свободной жидкости и соли;

  • замена сахара на сахарозаменители.

Чтобы высчитать свой нормальный вес, нужно определить индекс массы тела. Рассчитать его можно, разделив вес на рост в квадрате (90/(1,7*1,7)=31,1. При работе с лишним весом важно следить, чтобы этот индекс не поднимался выше 26.

Если вы до заболевания имели привычку курить или злоупотреблять алкоголем, то после заболевания вам следует забыть о них навсегда. Врачи разрешают таким пациентам иногда  выпить бокал сухого вина или рюмку хорошего коньяка, но о курении не может быть и речи. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что может пагубно сказаться на коронарных сосудах и вызвать повторный приступ.

Перенесенный инфаркт миокарда должен стать причиной для отказа от вредных привычек. Алкоголь, наркотические средства и курение оказывают целый ряд негативных и токсических воздействий на сосуды и миокард, и отказ от них может уберечь больного от развития повторных приступов этой сердечной патологии.

Особенно опасно для лиц с предрасположенностью к инфаркту миокарда курение, т. к. никотин может приводить к генерализованному атеросклерозу сосудов и способствует развитию спазма и склероза коронарных сосудов. Осознание этого факта может стать отличной мотивацией для борьбы с курением, и многие могут оказаться от сигарет самостоятельно. В более сложных случаях для избавления от этой пагубной зависимости можно использовать любые доступные средства:

  • помощь психолога;
  • кодирование;
  • медикаментозные средства;
  • иглорефлексотерапию.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Этот вопрос решается всегда в индивидуальном порядке.

Если трудовая детальность не связана с волнением, не требует чрезмерной нагрузки, а профессиональный или карьерный рост не зависит от пребывания на работе дольше 8–9 часов, то больной может вернуться в свой прежний коллектив и продолжать трудиться на своем рабочем месте.

Если же какой-то из перечисленных факторов наличествует, необходимо его учесть и перейти на другую должность, где подобные нагрузки будут исключены.

При осложнениях после инфаркта или при большой опасности рецидива рекомендуется отказаться от постоянной трудовой детальности.

В самых тяжелых случаях оформляется инвалидность.

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

  • показатели электрокардиографии ;
  • результаты клинического обследования;
  • данные лабораторных анализов;
  • данные велоэргометрического исследования.

посещении кардиолога

Признаются инвалидами лица. у которых наблюдаются ежедневные стенокардические приступы. не поддающиеся лечению, а также застойная сердечная недостаточность.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности. вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Группу инвалидности с полным исключением физической нагрузки получат больные 3 и 4 классов, в то время как пациенты 1 и 2 классов признаются трудоспособными, но с некоторыми ограничениями (при необходимости должны быть переведены на легкий труд). Существует список профессий, противопоказанных после инфаркта миокарда.

Оказывает помощь в трудоустройстве и решает все вопросы специальная врачебная комиссия,  которая знакомится с условиями работы, изучает наличие остаточных явлений и осложнений, а также вероятность риска повторного инфаркта. Естественно, при наличии противопоказаний к тому или иному труду, пациента трудоустраивают в соответствии с его возможностями или назначают группу инвалидности (в зависимости от состояния).

После инфаркта больной наблюдается в поликлинике по месту жительства с диагнозом – постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение (не путать с тем санаторием, который назначается после выписки!) он может через год. И лучше, если это будут курорты с привычным для пациента климатом, поскольку солнце, влажность и атмосферное давление тоже влияют на сердечную деятельность, но не всегда позитивно.

Физическая активность

Физическая активность необходима любому человеку, но после инфаркта миокарда ее интенсивность должна расширяться постепенно. Форсировать события при такой патологии нельзя, т. к. это может приводить к тяжелым осложнениям.

Уже в первые дни после острейшего периода инфаркта больному разрешается вставать с постели, а после стабилизации состояния и перевода в обычную палату – совершать первые шаги и пешие прогулки. Расстояния для ходьбы по плоской поверхности увеличиваются постепенно и такие прогулки не должны вызывать у больного усталости и дискомфортных ощущений (одышки, боли в области сердца и пр.).

Также больным, находящимся в стационаре, назначаются занятия ЛФК, которые в первые дни всегда проводятся под наблюдением опытного врача-физиотерапевта. Впоследствии такие же упражнения пациент сможет выполнять и в домашних условиях – врач обязательно научит его контролировать свое состояние и правильно наращивать интенсивность нагрузки.

Благоприятным признаком успешной реабилитации являются показатели пульса после физических нагрузок. Например, если в первые дни пеших прогулок пульс составляет около 120 ударов в минуту, то через 1-2 недели при такой же интенсивности ходьбы его частота будет составлять 90-100 ударов.

Также для реабилитации больных после инфаркта миокарда могут использоваться различные физиотерапевтические процедуры, массаж и дыхательная гимнастика. После стабилизации состояния пациента ему могут рекомендоваться занятия спортом, которые способствуют укреплению и повышению выносливости сердечной мышцы и вызывают ее обогащение кислородом. К ним относятся: спортивная ходьба, плавание и езда на велосипеде.

Также постепенно должна расширяться физическая активность пациента, перенесшего инфаркт миокарда, в быту и на работе. Людям, профессия которых связана со значительными нагрузками, советуют задуматься о смене рода деятельности. Подобные вопросы пациенты могут обсудить со своим лечащим врачом, который поможет им составить прогнозы о возможности возвращения в ту или иную профессию.

Возобновление половой жизни поле инфаркта миокарда также лучше обсудить со своим кардиологом, т. к. любой половой акт является значительной физической нагрузкой и несвоевременное возобновление сексуальных контактов может приводить к тяжелым осложнениям. При неосложненных случаях возврат к интимной близости возможен через 1,5-2 месяца после приступа инфаркта миокарда.

Восстановлению физических навыков реабилитологи Юсуповской больницы уделяют особое внимание с первых дней после инфаркта. В клинике терапии дают незначительные физические нагрузки: пациентам помогают возвратить навыки сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани миокарда врачи проводят гимнастику простыми упражнениями, разрешают пациенту передвигаться по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются. Пациентам разрешают ходить, назначают комплекс упражнений лечебной гимнастики, аэробики. Начинают занятия с 15 минут в день, еженедельно увеличивая время на 5 минут до достижения одного часа. Определяет количество и тип упражнений реабилитолог, поскольку чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

отношения

Физические упражнения после инфаркта миокарда позволяют справиться с напряжением, которое негативно влияет на работу сердца. Помимо этого, активность улучшает настроение и снижает воздействие стресса.

Действенным методом восстановления считается ходьба по ровной местности. Также существует специальная лечебная гимнастика после инфаркта в домашних условиях. В данном случае комплекс упражнений подбирает врач.

При выполнении гимнастики дома нужно контролировать состояние своего здоровья и помнить о чувстве меры. Во время занятий обязательно необходимо следить за пульсом и артериальным давлением.

Лечебная физкультура имеет определенные показания. Они помогают определить, что можно приступать к выполнению упражнений:

  • в спокойном состоянии отсутствует одышка;
  • нет частых и выраженных болей в сердце;
  • на электрокардиограмме не видна отрицательная динамика.

Увеличение активности человека и интенсивности движений контролирует врач. Этот процесс носит индивидуальный характер. Специалист должен учитывать возраст пациента, тяжесть инфаркта и множество других факторов.

Чем дольше больной был ограничен в движениях, тем медленнее увеличивают его активность.

Занятия можно начинать уже на второй день болезни. На начальном этапе упражнения нужно делать в первой половине дня, пока больной не устал. Все движения должны быть максимально простыми. Выполнять их необходимо плавно и ритмично.

В дополнение к традиционным нагрузкам применяется дыхательная гимнастика. Когда пациент покинет медицинское учреждение, ему нужно ограничивать двигательную активность. Это значит, что она не должна быть такой же, как в больнице.

Если состояние остается нормальным, тренировку можно возобновлять. При этом упражнения не стоит выполнять после еды, на ночь или после душа. Важно контролировать, чтобы не возникала боль и усталость.

Восстановление физиологических функций и рубцевание осуществляется в течение года. Если человек планирует выйти на работу раньше, необходимо избегать физического и психологического напряжения.

Через 4 недели после приступа можно выполнять комплекс упражнений ЛФК при инфаркте миокарда. Следующие движения нужно делать в лежачем или сидячем положении:

  1. Расслабить руки и расположить их вдоль тела. Кисти зажать в кулак, пальцы выпрямить. Повторить движение 5 раз, после чего расслабить плечи и пальцы.
  2. Ладони и плечи прижать к опоре, свести лопатки вместе. Плечи и кисти необходимо максимально расслабить. Голову нужно поднять так, чтобы прижать подбородок к груди. Затем ее опускают, а мышцы расслабляют. Левую руку вытягивают к правому колену так, чтобы левое плечо и голова были приподняты. Затем нужно вернуться в исходное положение. Проделать то же самое для второй руки.
  3. Согнуть стопы в голеностопном суставе. Выпрямить колени, после чего расслабить ноги. Стопы медленно вращать в одну сторону, затем в другую.

Также существуют упражнения, которые нужно делать в положении стоя:

  1. Поднять руки вперед, затем вверх и завести их за голову. Одновременно делать вдох. После возвращения в первоначальное положение делают выдох.
  2. Руки поднять над головой, развести в стороны, перед головой и опустить вниз. Левой рукой сделать движение вперед и вверх, а правую отвести назад и вверх. Когда руки примут горизонтальное положение, их поднимают ладонями вверх, после чего опускают. Затем положение нужно поменять.
  3. Руки расположить на бедрах, ноги поставить в стороны. Левую руку поднять через сторону вверх, туловище наклонить вправо. Затем вернуться в исходное положение. Повторить движение в другую сторону.
  4. Руки поставить на бедра, ноги – в стороны. Выполнять вращение бедрами влево и вправо.
  5. Делать приседания в прямом положении. Возвращаться в первоначальное положение постепенно.

Организм любого человека нуждается в регулярной физической нагрузке. Человеку, пережившему инфаркт, следует очень осторожно и плавно ее вводить и повышать. Ускорять процесс людям с таким диагнозом категорически нельзя, чтобы не получить осложнения.

С первых дней после снятия приступа пациент может постепенно начинать вставать, а как только его состояние стабилизируется, и он будет переведен в обычное отделение, можно пробовать совершать короткие прогулки, продолжительность которых можно увеличивать постепенно. В  процессе нужно строго контролировать состояние поправляющегося, чтобы вовремя обнаружить вероятный дискомфорт.

Дополнительно стационарным пациентам прописывают лечебную физкультуру, занятия которой проводятся только опытным специалистом-физиотерапевтом. В будущем эти же упражнения больной сможет делать в любых условиях самостоятельно, но только после того, как научится под наблюдением врача контролировать свое состояние и грамотно увеличивать нагрузку. Ведь такие тренировки очень полезны для всех систем организма.

Реакцией, указывающей на положительную динамику в процессе восстановления, является значение пульса после получения нагрузки. К примеру, с начала совершения прогулок, когда пульс может достигать 120 ударов в минуту, он будет постепенно снижаться по прошествии недели-двух с такой же нагрузкой.

Физиотерапия, массаж и различные дыхательные практики также популярны в процессе восстановления после инфаркта миокарда. К таким занятиям можно отнести ходьбу, бассейн, велосипедные прогулки.

Я уже говорила, что излишний вес дает дополнительную нагрузку на сердце. Чтобы этого избежать, придется сбросить лишний вес. Этому способствует физическая нагрузка.

Физическая нагрузка должна быть щадящей и дозированной, это означает, что сразу после выписки из больницы, не должны поднимать более 3 кг веса и ходить  пешком, в зависимости от самочувствия, не более 500-1000 метров. Самая доступная физическая нагрузка — это ходьба пешком. Гулять следует в любую погоду, за исключением  жарких и холодных дней. При удовлетворительном самочувствии физическую нагрузку можно увеличивать, но постепенно, но не чаще, чем раз в неделю

Большую положительную роль оказывает и лечебная физкультура. В реабилитационном центре всегда проходят ЛФК под руководством врача. Такие же упражнения следует делать и дома, включите это видео и занимайтесь вместе с тренером.

Разработаны специальные схемы лечебной гимнастики с постепенным расширением объема нагрузок, в соответствии со сроком от нарушения кровотока в миокарде. Все они разбиты на реабилитационные этапы, но могут меняться в зависимости от самочувствия пациента.

Показатель Его изменения
Общее состояние Умеренное утомление

Выраженная усталость, которая длительно не проходит

Стенокардиальные боли Нет

Умеренные, проходят самостоятельно

Выраженные, требуют лекарственной коррекции

АД Повышение для верхнего – не более 40 мм рт. ст., нижнего – не более 12

Или снижение показателей не более 10 единиц

Частота биения сердца Учащение не более чем на 20 в минуту

Или урежение на 10 единиц максимум

Нарушение дыхания Допустимо учащение не больше чем на 6 в минуту
Изменения на кардиограмме Признаки нарушения кровотока (снижение сегмента ST)

Нарушение ритмичности сокращений

Блокада проведения импульса

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эльдар Алекович Хисамутдинов

Эльдар Алекович Хисамутдинов

Старший инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов

Эдуард Владимирович Смирнов

Татьяна Александровна Косова

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт
  1. Мишина И.Е., Довгалюк Ю.В., Чистякова Ю.В., Архипова С.Л. Медицинская реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, 2017
  2. д.м.н., проф. Руда М.Я. (председатель), д.м.н. Аверков О.В., д.м.н., проф. Голицын С.П., д.м.н., проф. Грацианский Н.А., д.м.н. Комаров А.Л., д.м.н., проф. Панченко Е.П., к.м.н. Певзнер Д.В., д.м.н. Явелов И.С. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы, 2013

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Ноябрь 5, 2018

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эльдар Алекович Хисамутдинов

Эльдар Алекович Хисамутдинов

Старший инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов

Эдуард Владимирович Смирнов

Татьяна Александровна Косова

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика – это комплекс мер, направленных на снижение возможности повторных эпизодов нарушений кровотока и риска развития жизнеугрожающих осложнений болезни.

Курение

Необходимо полностью отказаться от употребления любых видов никотиновой продукции (сигареты, сигары, кальян). Табакокурение повышает опасность наступления рецидивов инфаркта в 2–4 раза, а смерть от него наступает у 40–50 % пациентов.

Недопустимо употреблять никакое количество сигарет в день – даже однократное выкуривание сохраняет риск осложнений.

  1. Психологических тренировок и занятий в группах.
  2. Применение заместительной никотиновой терапии (спрей, пластырь, жвачка).
  3. Использование медикаментозных препаратов для подавления зависимости (Зибан, Чампикс).

Заместительную и лекарственную терапию может назначить только лечащий врач, при отсутствии противопоказаний.

Для лиц, перенесших эпизод нарушения поступления крови к тканям сердечной мышцы, нормализация давления – важный элемент проводимого лечения. При сохранении высоких цифр показателя вероятность рецидивного инфаркта достигает 60–70 %.

В терапии гипертензии используют стандартные группы лекарственных препаратов и их комбинации. Независимо от схемы коррекции целевое давление должно быть 139–130 на 89–85 мм рт. ст.

Реабилитация после обширного инфаркта в домашних условиях

Наличие у пациента с инфарктом такой сопутствующей патологии, как диабет, увеличивает возможность осложнений до 20–30 % в зависимости от давности заболевания и поддерживаемого уровня глюкозы в плазме.

Рекомендованный диапазон значения показателя гликозилированного гемоглобина в биохимическом анализе крови: 6,5–7%. Абсолютно недопустимо его значительное снижение (гипогликемия).

Для коррекции предпочтительно использовать лекарственные препараты без свойства снижать сахар крови:

  • ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера: Эмпаглифлозин, Дапаглифлозин, Канаглифлозин;
  • ингибиторы дипептидилпептидазы: Ситаглиптин, Вилдаглиптин;
  • бигуаниды: Метформин.
  • холестерин более 4 ммоль/л;
  • липиды низкой плотности более 2 ммоль/л.

Такие высокие цифры – главный враг сосудистой системы, вызывающий атеросклеротические изменения в ее артериальной части и ведущий к снижению, а потом и к нарушению кровоснабжения во всех органах, включая миокард.

  1. Соблюдать средиземноморскую диету, основными критериями которой являются: овощи и фрукты ежедневно до 500 г, употребление жирных сортов рыбы (лосось, сельдь, форель) два и более раза в неделю, ежедневное употребление 1 бокала сухого вина.
  2. Употреблять животные жиры в количестве не более 7 % от суточного количества калорий.
  3. Ограничить поступление холестерина с пищей 200 мг в сутки.
  4. Количество соли за сутки не должно превышать 4 г.
  5. Активно использовать медикаментозную поддержку статинами: Аторвастатин, Розувастатин.

Болевой синдром

Кроме перенесенного эпизода нарушения кровоснабжения сердца пациента могут беспокоить боли другой локализации, не связанные с болезнями сосудов и сердца:

  • головные,
  • мышечные,
  • костные.

Любой болевой синдром требует проведения лекарственной коррекции. Для пациентов после острого инфаркта применение стандартных обезболивающих препаратов из группы нестероидных (Кетопрофен, Нимесулид и пр.) может стать причиной образования тромбов в сосудистом русле.

В таких случаях рекомендованы к применению: Трамадол, Парацетамол и Напроксен.

После выписки из больницы пациенту обязательно назначают лекарственные средства, которые помогают снизить содержание холестерина в крови, нормализовать давление, предотвратить образование тромбов, справиться с отечностью и стабилизировать уровень сахара.

Список препаратов, дозировку и продолжительность их применения должен подбирать врач. Все зависит от индивидуального состояния пациента и показателей диагностики.

Перед выпиской обязательно нужно обсудить со специалистом предназначение лекарств, побочные действия и возможность замены на аналогичные средства.

Реабилитация после инфаркта миокарда обязательно должна носить комплексный характер. Благодаря четкому выполнению всех врачебных рекомендаций удастся избежать повторного приступа и развития опасных осложнений.

  • Лучшие средства от целлюлита: рецепты, обертывания, массажы, скрабы
  • Как увеличить грудь самостоятельно: самые эффективные средства и методы
  • Масло чайного дерева для отбеливания зубов — одно из лучших средств
  • Как избавиться от трещин на пятках и сделать их гладкими как у младенца
  • Лечение акне (прыщей) в домашних условиях — топ средств и видео с личным опытом
  • Чистка организма в домашних условиях для похудения

Всегда свежие и полезные для здоровья советы и рецепты в нашей группе ВКонтакте

После выписки из стационара пациенту рекомендуется прием различных фармакологических препаратов, действие которых может быть направлено на понижение уровня холестерина в крови, нормализацию артериального давления, предупреждение тромбообразования, устранение отеков и стабилизацию уровня сахара в крови.

Перечень препаратов, дозировки и длительность их приема подбираются индивидуально для каждого больного и зависят от показателей диагностических данных. Перед выпиской с врачом обязательно следует обсудить предназначение того или иного препарата, его побочные действия и возможность его замены на аналоги.

Цены на услуги *


Наименование услуги

Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 11829 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты
Adblock detector