Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

Сфера применения БОС-терапии

В нашей стране наиболее крупные центры по изучению и использованию метода БОС расположены в Новосибирске, Москве и Санкт-Петербурге.

В Петербурге находится образовательное учреждение по подготовке специалистов БОС – «Институт биологической обратной связи»
, который был основан в 2001 году. Надо сказать, что это единственное во всей России учреждение, которое готовит высококвалифицированных специалистов в данной области. Здесь могут пройти подготовку не только представители практического здравоохранения (врачи, средний медперсонал), но и работники образования и социальной защиты населения (психологи, логопеды, психотерапевты, учителя и др.)

В
основе методик, основанных на принципе
биофидбека (от англ. «biofeedback»)
— биологической обратной связи, ле­жит
представление о возможности целесообразного
регули­рования непроизвольных функций
при использовании сис­тем внешней
обратной связи.

В обычных условиях
человек не получает точной количе­ственной
информации о состоянии физиологических
функ­ций (таких, как частота пульса,
величина артериального давления и
т.д.). Методики, использующие биообратную
связь, позволяющую регулировать тончайшие
изменения фи­зиологических процессов,
дают возможность обучить кли­ента
навыкам сознательного регулирования
физиологичес­ких процессов.

Многие функции
организма осуществляются на подкор­ковых
уровнях, без участия сознания, особенно
те, кото­рые носят непрерывный характер,
как, например, сердце­биение или
биохимические реакции. Хотя именно
такой спо-

соб функционирования организма является
эффективным, он препятствует сознательному
прослеживанию за протека­нием
автономных функций и, следовательно,
их осознан­ному изменению. Именно это
и обеспечивает биологическая обратная
связь — дает организму возможность
приобрести некоторый контроль над
автономной биологической дея­тельностью.
Принцип, на котором основана биологическая
обратная связь, требует активного
участия клиента в изме­нении его
состояния.

Биологическая обратная связь представляет
собой метод, посредством которого
информация о биологической дея­тельности
человека собирается, обрабатывается и
посылает­ся обратно к нему, так, что
он в результате может изменить эту
деятельность. Создается «петля обратной
связи».

«Петли обратной связи» участвуют в
регуляции многих функций человеческого
организма, начиная от изменения скорости
протекания самых элементарных
биохимических реакций до крайне сложных
видов деятельности человека. Наличие
на определенном уровне информации о
результате того или иного события
необходимо для того, чтобы изме­нить
его любым (но неслучайным) образом.

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

Типы биологической обратной связи

1. Электромиографическая
биообратная связь.
Для
орга­низации такой связи используется
электромиограф —
при­бор, который
позволяет регулировать электрические
им­пульсы организма с помощью
электродов, фиксируемых на теле человека.
В приборе электрический сигнал организма
усиливается и преображается в световой
или звуковой, ин­тенсивность которого
соответствует интенсивности входя­щего
сигнала. Человек, воспринимая эти
сигналы, получает информацию, необходимую
для регуляции какой-либо фун­кции,
например мышечного напряжения.

При стрессе возникает реакция «борьбы
— избегания», важным компонентом которой
является мышечное напря­жение. При
восприятии угрожающей ситуации
определен­ные группы мышц напрягаются
достаточно характерным образом, например,
мышцы задней стороны шеи напряга­ются
как бы в попытке держать голову прямо
(«быть бди­тельным»).

контроль физиологических процессов.
Электромиограф (пред­ставляя обратную
связь) дает возможность осознать даже
небольшое увеличение мышечного
напряжения, что позво­ляет расслабить
участвующие в этом процессе мышцы.

Биообратная связь используется
лая
улучшения
состояния
человека
в стрессовых и постстрессовых ситуациях.
Она дает возможность человеку научиться
расслаблять конкретную мышцу или группу
мышц (например, жевательные мышцы при
скрежетании зубами). Биообратная связь
используется для вызывания более
генерализованной релаксации при
воз­действии на стресс через центральные
механизмы.

2. Температурная биообратная
связь.
Использование
тем­пературной биообратной связи
основано на том, что пери­ферическая
температура кожи отражает сосудодвигательную
функцию (расширение и сужение сосудов).
Когда перифе­рические кровеносные
сосуды расширены, ток крови через них
увеличивается и кожа становится более
теплой.

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

Оборудование, используемое
в температурной биообрат­ной связи,
состоит из датчика, обрабатывающего
устрой­ства и дисплея. Датчиком
является термистор —
небольшой термический
измерительный прибор, который обычно
при­крепляется на палец испытуемого.
Он соединен с устрой­ством, усиливающим
электрический импульс с термистора и
трансформирующим этот импульс в световой
или в акус­тический сигнал либо в
отклонение стрелки.

Температурная биообратная связь полезна
при функцио­нальных нарушениях
кровообращения; она используется для
лечения мигрени, артериальной гипертонии,
в тех случаях, когда человек пытается
контролировать симпатическую
де­ятельность, как при астме и в
процессе психотерапии. В последнем
случае она используется для определения
облас­тей повышенной симпатической
импульсации, что дает ин­формацию о
сопротивлении клиента.

Температурная биообратная связь играет
определенную роль в работе со стрессом,
поскольку является хорошим индикатором
возбуждения симпатической нервной
системы. Она считается ценным средством
обучения общему расслаб­лению —
клиенту в этом случае дается инструкция
— поста­раться повысить кожную
температуру. Температурная био-

обратная связь
часто применяется отдельно как
альтернати­ва электромиографической
биообратной связи или в ком­бинации
с ней.

3.
Электрокожная
биообратная связь.
Определение
кож-но-гальванического сопротивления
является наиболее извес­тным методом.
Изменение электрических характеристик
кожи является функцией симпатической
нервной системы, поэто­му при
использовании электрокожной биообратной
связи клиент обучается воздействовать
на симпатическую нервную активацию.

В психокоррекции
электрокожная биообратная связь
ис­пользуется главным образом в рамках
систематической де­сенсибилизации,
в основном для снижения общего
симпа­тического возбуждения.

Наконец, электрокожная
биообратная связь использует­ся как
метод исследования. В этом случае прибор
предназна­чен для того, чтобы графически
продемонстрировать как психологу, так
и клиенту области возбуждения, получен­ные
данные можно интерпретировать как один
из вариантов «языка тела».

4.
Электроэнцефалографическая биообратная
связь.
В
состоянии бодрствования, настороженности
наблюдаются бета-волны. Такие состояния
могут возникать при сосредо­точении
внимания или возбуждении. Альфа-волны,
напро­тив, связаны с состоянием
релаксации, характеризующим­ся
спокойствием, пассивным вниманием и
невозмутимос­тью.

Исходя из этого,
предпринимались попытки увеличения
альфа-активности с целью вызова общего
расслабления. Это целесообразно для
личностей с высоким общим уровнем
тревоги, а также для облегчения засыпания.

Что касается
стресса, главная цель электроэнцефалогра­фической
биообратной связи заключается в обучении
уве­личивать альфа-активность, снижать
уровень возбуждения и повышать в целом
индивидуальную способность к пас­сивному
вниманию. В настоящее время этот метод
по срав­нению с другими формами
биообратной связи использует­ся менее
широко, но более глубоко изучается в
лаборатор­ных условиях.

Методики, основанные
на принципе обратной связи «Биофидбек»,
предназначены для получения информации
о своих телесных или физиологических
процессах.

Иногда проблема
заключается в том, что ребенок не мо­жет
решить проблему в силу того, что плохо
представляет

себе суть
происходящего. Для исправления подобного
поло­жения изобретено множество
разнообразных механизмов — технические
средства, позволяющие человеку получать
об­ратную связь от своих телесных
органов. Таким механизмом является
специально сконструированная ручка.
Она исполь­зуется в тех случаях, когда
плохой почерк ребенка вызван чрезмерным
напряжением мышц пальцев рук, что
проявля­ется в наличии неразборчивых,
имеющих разный наклон букв, плохо
написанных, прижатых друг к другу из-за
силь­ного нажима напряженной руки.
Специальная ручка скон­струирована
таким образом, что в те моменты, когда
на нее сильно нажимают, перо уходит
вовнутрь.

В отечественных
условиях специально сконструирован­ную
ручку могут заменить тонко заточенные
карандаши. При сильном нажиме на карандаш
грифель ломается, и таким образом у
ребенка появляется возможность
контролировать силу нажима. Единственное
условие при работе с каранда­шами —
недопустимость возникновения отрицательных
эмо­ций у ребенка в связи с поломкой
карандаша.

На
принципе «Биофидбека» основано
использование рас­пространенной
методики лечения ночного недержания
мочи, которая называется «Звонок в
постели». В обычных случаях ночного
недержания мочи ребенок мочится во сне
и не про­сыпается достаточно быстро,
чтобы обнаружить, что он ле­жит в
мокрой постели.

Принцип методики «Звонок
в посте­ли»
состоит
в том, что обеспечивается немедленное
пробуж­дение ребенка в тот момент,
когда у него начинается выделение мочи.
В постели находятся специальные
пласти­ны, которые замыкают электрический
контакт при попада­нии влаги. Раздается
звонок, и ребенок немедленно про­буждается.
Использование технических средств,
обеспечи­вающих мгновенное пробуждение,
дает очень высокую результативность
этой методики.

  1. Нарушениях работы сердечно-сосудистой и нервной систем (при головных болях напряжения, мигрени, гипертонической болезни, неврозах, тиках, функциональных нарушениях сердечного ритма, в период реабилитации после инсульта).
  2. Ночном и дневном энурезе (в основном у детей и подростков), хронических запорах.
  3. Синдроме затрудненного дыхания, а также лечении гипервентиляционного синдрома (БОС по респираторным показателям) и бронхиальной астме.
  4. Хроническом стрессе, синдроме хронической усталости.
  5. Невротических, тревожных расстройствах (неврастении, истерии, неврозе навязчивых состояний, фобическом синдроме, а также страхах, тревожности, нарушениях сна, клинической депрессии).
  6. Подавлении эпилептической активности.
  7. Синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков.
  8. Снижении остроты зрения, близорукости и дальнозоркости, косоглазии.
  9. Нарушениях осанки, сколиозе I и II степени.
  10. Логопедических расстройствах (заикании, дизартрии, общем недоразвитии речи).
  11. Заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, восстановление после травм).
  12. Постоперационных нарушениях походки и тонуса мышц и хроническом болевом синдроме.
  13. Эректильной дисфункции (импотенции).
  14. Гипергидрозе (повышенной функции потовых желез, выражающейся в неадекватно избыточном потоотделении).
  15. Нормализации психофизиологических процессов организма беременных и подготовки к родам.
  • для тренировки внимания, концентрации и памяти
  • для улучшения творческих и интеллектуальных способностей
  • для улучшения потенциала в работе
  • для улучшения результатов в спорте
  • для обучения управление стрессом
  • при хронической усталости и синдроме менеджера
  • при головных болях и мигренях

Клиническая сфера

  • Содержание
  • депрессивные расстройства (в т.ч. дистимическая депрессия, БАР);
  • тревожные расстройства (панические атаки, ГТР, ОКР и пр.);
  • невротические расстройства;
  • психосоматические нарушения;
  • расстройства физиологических функций (нарушения сна, половые дисфункции, расстройства пищевого поведения и пр.);
  • различные эмоционально-поведенческие расстройства детского и подросткового возраста;
  • компьютерная игровая зависимость;
  • задержка психического развития;
  • синдром гиперактивности и дефицита внимания.
Услуга Длительность Стоимость
БОС-терапия 55 мин 3 400 ₽
Абонемент
БОС-терапия
10 сеансов 30 600 ₽
Комплексное занятие
БОС-терапия и песочная терапия
55 мин 3 500 ₽
Абонемент
БОС-терапия и песочная терапия
10 сеансов 31 500 ₽

Метод биологической обратной связи в лечении переломов

Отсутствие побочных эффектов и реакций делает БОС-терапию (биологическую обратную связь) очень эффективной. Для продуктивного  лечения методикой биологической обратной связи необходим очень важный фактор, связанный конкретно с вами самим – мотивация, т. е. ваше самое непосредственное активное желание выздоравления.

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

Однако полезный результат требует времени и усилий, для того чтобы улучшения и достижения были достигнуты. Если вы не хотите выполнять инструкции БОС-терапевта и поставленные им перед вами задачи, то даже при наличии всех остальных выполненных условий результата не будет. Таким образом, уровень вашей мотивации является ключом к успеху БОС-терапии, а также желанием активно участвовать в режиме лечения. Высокий уровень мотивации может быть обеспечен психологической установкой на выздоровление.

Продолжительность одного типичного сеанса биологической обратной связи 30 – 60 минут. Однако для достижения достаточного контроля над своим организмом, закрепления этих навыков и решения возникших проблем, необходимо в среднем 10-15, а возможно и большее количество посещений специалиста. В большинстве случаев продолжительность и количество сеансов будут зависеть от ряда факторов и определяться вашим состоянием, а также, как быстро вы научитесь контролировать физические ответы вашего организма. Наш специалист поможет определить, какой метод биологической обратной связи подходит именно вам, исходя из ваших проблем со здоровьем.

БОС-терапия строго индивидуальна, дозирована и контролируется БОС-терапевтом в ходе каждого сеанса на протяжении всего лечебно-коррекционного курса.

Когда человека настигает запор, первое, о чем он может подумать, это клизма и слабительное. Но существует намного больше способов лечения при запоре. В комплексе они могут давать намного лучшие результаты. Что это за способы избавления от запора?

Что такое запор?

Запор является одним из наиболее распространенных жалоб на сбои в пищеварении. Нормальная частота дефекаций варьируется от одного раза или более в день до трех раз в неделю. Если вы сами испытывали запор, то, вероятно, уже в курсе, что запор — это также жесткий, сухой стул реже трех раз в неделю.

При запоре человек может также чувствовать живот раздутым и ему может быть неудобно, человек можете не найти в себе достаточно сил во время дефекации.

Хотя запор может повлиять на любого человека, он чаще встречается у женщин и у людей старше 65 лет. Он также, как правило, настигает женщину во время беременности, после родов или после операции, а также из-за приема некоторых лекарственных препаратов, таких как опиоидные анальгетики, и с развитием некоторых заболеваний, таких, как рассеянный склероз.

Методика БОС-терапии в Центре Алвиан

Использование метода биологической обратной связи в травматологии осуществляется, главным образом, по параметрам электромиографии (далее – ЭМГ). ЭМГ – это графическая запись электрических потенциалов, которые формируются в мышцах во время их возбуждения.

Каждое, даже самое незначительное мышечное сокращение, сопровождается появлением электрического импульса
. Его амплитуда зависит как от размера мышечного волокна, так и от степени напряжения.

Как известно, длительная иммобилизация конечности после перелома приводит к гипотрофии мышц. Вполне очевидно, что это негативно сказывается на качестве жизни человека и ограничивает его возможности.

Поэтому главная цель электромиографического БОС-тренинга заключается в том, чтобы укрепить мышцы и полностью восстановить двигательную активность.

Использование БОС-терапии для детей

Термин «биологическая обратная связь» относится к внешней обратной связи, которая передает соответствующую физиологическую, биомеханическую или психофизиологическую информацию тренирующимся и позволяет им выполнять определённую двигательную задачу с более высокой эффективностью. Такой биотехнологический подход широко используется для приобретения новых двигательных навыков и совершенствования техники движений квалифицированных спортсменов.

Современная спортивная практика включает использование технологий биологической обратной связи и в лабораторных, и в полевых условиях. Возможно, первые попытки изменить схему движения с использованием биологической обратной связи были выполнены доктором Basmajian (1977), который использовал электромиографическую (ЭМГ) обратную связь, чтобы научить испытуемых произвольно контролировать напряжение отдельных двигательных единиц своего тела.

Многогранные и перспективные результаты этих исследований вызвали особый интерес ученых в области спорта, которые применили эту новую технологию к различным специфическим по виду спорта условиям. В результате было выполнено большое количество научно-исследовательских работ с различными вариантами биологической обратной связи. Основными направлениями таких инновационных подходов были следующие два:

  • совершенствование техники движений и двигательного контроля непосредственно во время выполнения упражнения с помощью обратной связи в реальном времени и внесения произвольных корректировок;
  • повышение спортивных результатов за счёт применения тренировки с биологической обратной связью в лаборатории и/или в полевых условиях, изменяющей реакцию и поведение спортсменов в соответствующих соревновательных ситуациях.

Рассмотрим оба упомянутых выше направления с акцентом на результаты тех исследований, которые способствовали росту спортивного результата квалифицированных спортсменов.

Этот экспериментальный подход был реализован в основном в индивидуальных видах спорта и часто приводил к значительному улучшению схем движений. Несколько научно-исследовательских проектов были выполнены с использованием обратной связи в реальном времени для координации мышечной деятельности с помощью ЭМГ-измерительных приборов.

В этих случаях спортсменов просили соответствующим образом управлять своими движениями в ответ на визуальные или акустические сигналы, возникающие при соответствии техники движения заданным параметрам. Такой подход был успешно реализован в лабораторных условиях, когда гребцы на байдарках и каноэ выполняли упражнения на гребном эргометре (Tokuhara et al, 1987;

Krueger et al., 1988). Аналогичный подход был использован в исследовании баллистических бросковых движений, при выполнении которых взаимодействие агонистов/антагонистов визуализировалось, контролировалось и оптимизировалось (Aggelousis et al., 2001). В исследовании на квалифицированных велосипедистах применялась биомеханическая обратная связь, призванная обеспечить более эффективные динамические реакции во время педалирования (McLean, Lafortune, 1988).

Оригинально была применена биомеханическая обратная связь в плавании, где информация о величине пропульсивной силы, генерированной руками пловцов, передавалась пловцам в реальном времени через наушники и использовалась для увеличения мощности гребка (Chollet et al., 1986). Ещё один пример распространения систем обратной связи может быть найден в мировой практике подготовки в гребле на байдарках и каноэ (Васа et al., 2006).

Портативные устройства, которые обеспечивают спортсменов информацией о темпе гребли и скорости хода лодки, стали основой для составления различных тренировочных режимов для надлежащего контроля за нагрузками. Практика подготовки в других видах спорта на выносливость, таких как велоспорт, лыжные гонки, конькобежный спорт и бег, показывает примеры похожего применения портативных устройств обратной связи.

Пример практического использования обратной связи. Группа гребцов-академистов вы сокой квалификации выполняла серию повторных упражнений на гребном тренажере Соп-cept-2, позволяющем фиксировать темп гребли, скорость хода на каждом 500-метровом отрезке и мощность, визуализируемые при каждом гребке. Целью тренировки было достижение максимальной мощности гребка в 2-минутных рабочих интервалах.

Протокол исследования предполагал выполнение 5 повторений по 2 мин с 3-минутным интервалом отдыха со скоростью, соответствовавшей индивидуальному уровню анаэробного порога. Обратная связь обеспечивала гребцов информацией о средней скорости и темпе гребли. В соответствии с протоколом их просили выполнять первый подход в удобном среднем темпе.

Второй подход — в темпе на 2 гребка в минуту ниже предыдущего, но с поддержанием той же скорости. В третьем подходе нужно было снизить темп ещё на 1 гребок в минуту, в четвёртом — попытаться ещё на один. Спортсмены были проинструктированы увеличивать эффективность каждого гребка за счёт повышения его мощности и длины, а также изменения ритма дыхания. Участвовавшим в исследовании гребцам удалось выполнить всю программу, увеличив мощность гребка на 15-18%.

В последние десятилетия тренировка с использованием биологической обратной связи стала популярным и эффективным инструментом для достижения осознанного контроля над непроизвольными физиологическими реакциями. Такой инновационный подход изначально был реализован в клинической практике для лечения различных заболеваний и реабилитации.

Дальнейшее его применение в спортивной практике было реализовано в лабораторных условиях и специально организованных занятиях в полевых условиях с использованием оригинальных портативных устройств обратной связи (Tenenbaum et al., 2005). Целью такого подхода было регулирование психофизиологических реакций спортсменов в стрессовых ситуациях и изменение их поведения во время подготовки, спортивных выступлений и восстановления после них. Кроме того, различные виды биологической обратной связи использовались для организации соответствующих тренировочных условий (табл. 1).

Таблица 1. Виды биологической обратной связи, реализованные в исследованиях на подготовленных спортсменах (по Blumenstein, 2002)

Полезным будет применение БОС-терапии для устранения нарушений речи у маленьких пациентов. В процессе ребенку объяснят, как правильно нужно поставить дыхание. Если малыш сбивается, то изображение становится размытым. Если он все будет делать правильно, плавно, не спеша – изображение на мониторе останется четким.

Последние исследования в области медицины все чаще доказывают, что эффект от применения медикаментов со временем снижается. Даже на сильные антибиотики после длительного, частого, бесконтрольного применения организм перестает реагировать. В свете такой информации нельзя игнорировать новые методы лечения. Метод биологической обратной связи приобретает все большую популярность в нашей стране и за ее пределами.

Технология обладает безусловными достоинствами с минимальным набором недостатков. Невзирая на длительность самой терапии, полученные умения останутся с пациентом на всю жизнь, что действительно стоит потраченного времени.

Выделяют несколько этапов биотренировки:

  • Подготовительный. Цель данного этапа состоит в том, чтобы выработать у пациента оптимальное функциональное состояние. Это достигается при помощи психологических, медикаментозных (витамины, миорелаксанты, общеукрепляющие средства) и физиотерапевтических методов (массаж, лазерная терапия, озокерит и проч.). Средняя продолжительность первого этапа составляет от 2 до 4 недель, в зависимости от характера и тяжести травмы.
  • Основной. Включает в себя непосредственно занятия по БОС. Длительность основного этапа составляет, в среднем, от 4 до 6 недель.
  • Закрепляющий. Как видно из названия, этот этап ставит целью закрепить выработанный двигательный навык. Тренировки могут выполняться в домашних условиях.

В травматологической и ортопедической практике БОС-терапию целесообразно использовать в следующих случаях:

  • Различные степени сколиоза;
  • При долгой иммобилизации (неподвижности) конечностей;
  • Травмы суставов и костей, которые привели к ограничению движений;
  • После оперативного лечения с использованием реконструктивных технологий (например, металлоостеосинтез).

Имеется ряд состояний, при которых участвовать в БОС-тренингах не рекомендуется.
К ним относятся:

  • Ранний детский возраст (до 5 лет). Данное ограничение связано с тем, что в таком возрасте ребенок вряд ли сможет понять принцип метода и задачи, которые перед ним поставлены;
  • Лихорадочное состояние (повышение температуры тела выше 38 градусов);
  • Наличие злокачественного новообразования;
  • Ряд психических заболеваний, при которых имеется грубое нарушение интеллекта или психо-эмоциональной сферы.

Чем опасен стресс?

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

Стресс способен нарушить налаженную жизнь человека любого возраста, социального статуса и материального положения. Любые изменения привычного уклада — как негативные, так и позитивные — способны вызвать сильное потрясение. Заключение брака, например, может привести к не меньшему стрессу, чем болезнь близкого человека, развод, потеря работы, переезд в другой город или даже в новую квартиру.

Затянувшийся стресс (к примеру, от постоянных переутомлений и чрезмерной ответственности на работе, семейных проблем) принято называть «предболезнью»: при отсутствии лечения он обязательно перейдет в серьезные проблемы со здоровьем, а также может привести к смерти.

Дело в том, что при нарастании эмоционального напряжения у человека резко падает адекватность восприятия действительности. Так, стресс подавляет способность человека к поиску выхода из сложной ситуации. Как показывает анализ различных случаев гибели людей в экстремальных ситуациях, большинство из них просто не смогли найти свой единственный шанс выжить.

«БОС
» — это метод терапии, использующий скрытые резервы организма. Цель метода — развитие у человека навыков саморегуляции. В нашей клинике лечение неврологических и многих других заболеваний с помощью БОС-терапии проводит высококвалифицированный врач — невролог, нейрофизиолог с многолетним опытом работы.
С помощью тренинга под руководством грамотного специалиста пациенты научатся расслабляться, справляться со страхами, депрессией и усталостью.

Краткая историческая справка

В середине XX века неудовлетворительные результаты фармакологического лечения заболеваний в неврологической, кардиологической и других областях привели к активному поиску немедикаментозных методов терапии. В результате изучения коры головного мозга, условных рефлексов и высших приспособительных функций был разработан метод биологической обратной связи (БОС).

Развитие компьютерных технологий позволило создать аппарат, способный принимать, интерпретировать и анализировать мозговые сигналы, а затем в режиме реального времени использовать сознание пациента для управления собственным телом.

В России учение о биологической обратной связи стало развиваться во многом благодаря академику И.П. Павлову. Его работы, посвященные условным рефлексам и интегрирующей роли центральной нервной системы, заложили прочный фундамент современной физиологии. Как отдельное научное направление БОС стало развиваться в нашей стране в первые десятилетия XX века в Ленинграде (ныне – Санкт-Петербург) в Институте экспериментальной медицины.

Немного позднее ученик Павлова, П.К. Анохин, доказал, что принцип обратной связи играет главенствующую роль не только в поддержании постоянства внутренней среды, но и в регуляции высших приспособительных реакций.

Во второй половине XX века началось активное изучение БОС как в России, так и за рубежом
. Один из наиболее ценных вкладов в данную научную отрасль внес J. Kamiya.

В 1968 году он доказал, что испытуемые во время записи электроэнцефалограммы могут произвольно влиять на ее параметры, если видят в реальном времени их отображение (то есть, если установлена обратная связь с информацией о текущих значениях ЭЭГ).

В эти годы отсутствовала необходимая материально-техническая база, поэтому методика долгое время не получала широкого распространения. Однако с развитием электроники и наступлением компьютерной эры БОС-управление стало переживать бурное развитие.

Наиболее сильные центры изучения БОС находятся в Канаде, странах Европы, Израиле, Японии, Соединенных Штатах Америки. Кстати говоря, в США метод Биологической обратной связи включен в стандарты лечения и входит в систему обязательного медицинского страхования.

Что касается Российской Федерации, то метод БОС-управления в лечении заболеваний в настоящее время считается достаточно экзотичным
. Но, несмотря на это, отечественные специалисты добились неплохих результатов, используя БОС в качестве метода реабилитации после переломов.

Суть метода

БОС-терапия наглядно демонстрирует нам, как можно использовать наше сознание для непосредственного контроля над собственным телом, анализируя сигналы нервной системы.

Внешне процедура мало отличается от исследований РЭГ и ЭЭГ . Методика БОС-ЭЭГ тренинга включает в себя снятие электроэнцефалограммы, которая регистрирует основные ритмы головного мозга (альфа-, бета-, дельта-, тетаритмы). Оценка ЭЭГ (электроэнцефалограммы) проводится опытным специалистом неврологом — нейрофизиологом , при этом дается заключение об особенностях мозговой ритмики и распределении биопотенциалов в различных зонах коры головного мозга. В зависимости от показаний, подбирается необходимый курс БОС-ЭЭГ тренинга (расслабляющий, активирующий и т.д.).

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

Во время сеансов устанавливается несколько электродов на проблемные («тренируемые») зоны на поверхности головы. Посредством специального устройства ритмы определенных зон мозга влияют на видео- и аудио сигналы, т.е. пациент может контролировать состояние работы собственного головного мозга с помощью звуков и изображений.

По сути это лечение и тренинг в одной процедуре, в результате которой пациент научится справляться со стрессом, фобиями, головной болью и другими психосоматическими проявлениями.

Метод позволяет естественным, безмедикаментозным способом оптимизировать нормальные физиологические функции организма и скорректировать нарушенные. Обязательным условием БОС-терапии является мотивация пациента на достижение результата. Таким образом, использование Биологической обратной связи превращает пациента из объекта врачебных вмешательств в активного и заинтересованно участника лечебного процесса.

Продолжительность одного сеанса 20 — 30 минут. Однако для достижения контроля и закрепления этих навыков необходимо достаточно большое количество сеансов, в среднем 20 — 30.По окончании БОС-ЭЭГ тренинга пациент приобретает навыки контроля состояния собственного головного мозга, что позволяет с высокой эффективностью использовать резервы организма.

БОС-терапия — это избавление от стресса, психосоматических нарушений и негативных эмоций, обретение уверенности в себе, улучшение качества жизни без помощи лекарств
!

Давайте разберемся, что представляет собой метод БОС и как работает аппарат биологической обратной связи.

Название «обратная связь» данный метод получил в попытке описать одной фразой его сущность. Аппарат, «считывающий» основные параметры жизнедеятельности человека, отправляет их в компьютерную программу, а тот, в свою очередь, преобразует сигналы в интуитивно понятные для пациента образы.

Принцип работы аппарата БОС схож с принципом работы детектора лжи или ЭЭГ. Работа детектора лжи основана на считывании и регистрации изменений темпа дыхания, сердцебиения, реакции кожи (покраснение или озноб). Многие хотя бы однажды проходить процедуру , которая позволяет безболезненно оценить электрическую активность головного мозга (т.е. считать его электрические импульсы).

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

Аппарат БОС производит регистрацию следующих физиологических параметров:

  • частоты сердечных сокращений;
  • тонуса сосудов;
  • периферической температуры;
  • волны электрической активности головного мозга и др.

Аппарат также оценивает усиление параметров и преобразует полученную информацию в звуковые сигналы и зрительные образы. Через восприятие таких образов, пациент под руководством врача развивает навыки самоконтроля.

Схема работы
комплекса биологической обратной связи

Сегодня комплекс БОС применяется в различных областях: и в медицинской практике, и при обучении, коррекции, подготовке спортсменов и прочем.

Физиологический реабилитационный
комплекс БОС предназначен для проведения
экспресс-диагностики работы вегетативной нервной системы, которая контролирует деятельность всех органов и систем организма. БОС помогает оценить стрессоустойчивость и психоэмоциональное состояние пациента. Этот комплекс также используется для проведения реабилитационных тренингов, целью которых является обучение самокоррекции психоэмоциональных нарушений организма.

БОС-тренинги
обычно направлены на:

  • нормализацию функционального состояния нервной системы;
  • повышение устойчивости к стрессам;
  • снижение эмоционального напряжения;
  • уменьшение тревожности;
  • повышение самоконтроля и самоорганизации;
  • приобретение навыков расслабления;
  • подавление чрезмерной вегетативной активности в ответ на внешние раздражители;
  • улучшение когнитивных функций (память, внимание, мышление).

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

Обычно аппарат БОС работает в комплексе с аппаратом ЭЭГ, который улавливает электрические импульсы головного мозга и отправляет информацию аппарату БОС. Тот в свою очередь корректирует работу программы согласно полученным данным.

Альфа-тренинг
(работа с альфа-ритмами головного мозга). Применяется при лечении депрессивных расстройств и головных болей, используется для улучшения эмоционального состояния и приобретения навыков расслабления и самоконтроля, а также при болевых синдромах.

Бета/тета-тренинг
. Применяется при лечении невротического и астено-невротического синдромов, . С помощью этого тренинга развиваются когнитивные и моторные функции, снижается тревожность и депрессивность при психических заболеваниях.

Тренинг по КГР
(кожно-гальванической реакции) направлен на подавление излишне интенсивных реакций нервной системы на внешние раздражители, снижение эмоциональной напряжённости, нормализацию скорости угасания ориентировочной реакции, что в итоге повышает стрессоустойчивость центральной нервной системы.

Во время сеанса БОС человеку по каналам искусственной обратной связи (визуальной, акустической или тактильной) передается информация о нынешнем состоянии какой-либо физиологической функции (например, мышечное или нервное напряжение). Именно наличие информации в «осязаемом» виде позволяет в дальнейшем сознательно контролировать свой организм.

Надо отметить, что в качестве управляемого может выступать абсолютно любой параметр: психоэмоциональное состояние, мышечное напряжение, дыхание, внимание, артериальное давление и т.д.

В качестве наглядного примера можно рассмотреть обучение игре на фортепиано. Чтобы в совершенстве овладеть этим навыком, человек должен слышать себя со стороны. Анализируя извлекаемые звуки, он корректирует их и, в конце концов, добивается идеального звучания. Так и в случае с БОС-управлением.

Чтобы научиться управлять каким-либо параметром организма (например, мышечной силой), очень важно видеть со стороны свои усилия (например, в виде изменяющейся кривой или графика). Во время произвольного напряжения тех или иных мышц график меняется, и человек видит, до какого уровня напряжения ему необходимо дойти, чтобы график принял необходимые очертания.

Управление мышечным тонусом при помощи БОС-технологии очень эффективно
. Это связано с тем, что двигательная активность больше всего подвластна волевым усилиям человека.

Существует несколько аппаратов и комплексов для использования метода биологической обратной связи.

Сфера применения БОС-терапии

Клиническая сфера

  • повышение артериального давления, вегето-сосудистая дистония ;
  • синдром нарушения внимания и гиперактивность у детей и подростков;
  • ночной и дневной энурез;
  • синдром затрудненного дыхания, бронхиальная астма ;
  • хронический стресс;
  • тревожность, страхи и бессонница ;
  • заикание;
  • «синдром хронической усталости» и др.

В последние несколько лет этот список постоянно расширяется, БОС эффективно применяется в комплексном лечениисахарного диабета I и II типа, синдрома раздраженной толстой кишки ,
язвенной болезни , психогенной эректильной дисфункции , предменструального синдрома, болезни Рейно , синдрома Туретта, рассеянного склероза, хронических болевых синдромов, а также при различных постоперационных нарушениях, в реабилитации после инсульта и др.

Неклиническая сфера

БОС-технология успешно используется в педагогической сфере для развития творческих способностей и повышения эффективности обучения, а также в стрессменеджменте (например, с целью усиления мотивации и улучшения результатов в спорте, искусстве и т.д.).

Также методика незаменима для коррекции т.н. «пограничных состояний», возникших на фоне хронического стресса.

Сеансы БОС-терапии прекрасно сочетаются с дыхательными упражнениями, трансовыми техниками, аутотренингом, гипнозом, медитацией, йогой, психотерапией и проч.

БОС-терапия значительно улучшает уровень жизни человека. После курса БОС повысится ваша работоспособность, вы сможете выполнять свою работу с меньшим напряжением сил и с более высокими результатами. Повысится ваша стрессоустойчивость, появится уравновешенность, улучшатся взаимоотношения в семье и в коллективе.

Неклиническая сфера

История метода

Основой для создания метода БОС послужили фундаментальные исследования механизмов регуляции физиологических и развития патологических процессов, а также результаты прикладного изучения рациональных способов активации адаптивных систем мозга здорового и больного человека. В связи с этим нужно упомянуть великих русских физиологов И.М. Сеченова и И.П.

Павлова — авторов теории условных рефлексов. В ХХ веке идейными продолжателями исследований И.М. Сеченова и И.П. Павлова стали К.М. Быков (теория кортико-висцеральных связей), П.К. Анохин (теория функциональных систем), Н.П. Бехтерева (теория устойчивых патологических состояний). Активное изучение метода началось в конце 50-х годов XX века .

Пионерами в разработке методов БОС в нашей стране стали ученые Института экспериментальной медицины Российской Академии Медицинских Наук (Санкт-Петербург), в котором свыше 30 лет проводятся систематические исследования в этом направлении. С Институтом экспериментальной медицины связано и начало работы над технологией БОС.

Применению метода БОС в клинической практике посвящены многочисленные работы школы Н.Н. Василевского — Н.В. Черниговской, О.В. Богданова, Н.М. Яковлева, Д.Ю. Пинчука и др. Эти исследования продолжаются и в настоящее время: в рамках Санкт-Петербургской физиологической школы, в Москве под руководством члена-корреспондента РАМН А.М.

Вейна, в МГУ им. Ломоносова под руководством С.А. Исайчева, в Научном Центре Психического Здоровья РАМН, в Новосибирске под руководством академика РАМН М.Б. Штарка и ряде других научных центров. Примерно с середины XX века стали разрабатываться и использоваться методы, в которых устанавливалась биологическая обратная связь с организмом на основе изменения различных параметров (пульсовой волны, мышечной силы, артериального давления).

Основные показания к применению

  • Головные боли напряжения
  • Мигрени
  • Постинсультные нарушения
  • Эпилептические синдромы и эпилепсия
  • Депрессия (реактивная, униполярная)
  • Бессонница
  • Тревожные нарушения
  • ADD/ADHD (синдром дефицита внимания с гиперактивностью)
  • Бруксизм, тиннитус
  • Дислексия, дизартрия
  • Заикание (логоневроз)
  • Блефароспазм
  • Гипергидроз
  • Посттравматический стрессовый синдром
  • Синдром хронической усталости
  • Постоперационные нарушения походки и тонуса мышц
  • Хронический болевой синдром
  • Боли в фантомных конечностях
  • Фибромиалгия
  • Сколиоз
  • Рассеянный склероз
  • Недержание мочи у взрослых
  • Ночной энурез у детей
  • Психоиммунологические нарушения
  • Гипертоническая болезнь
  • Болезнь Рейно
  • Бронхиальная астма
  • Язвенная болезнь
  • Синдром раздражения толстой кишки
  • Ревматоидный артрит
  • Предменструальный синдром, менопауза
  • Эректильная дисфункция (импотенция)
  • Сахарный диабет I и II типов
  • Тиреотоксикоз
  • Алкоголизм
  • Наркомания
  • Табакокурение
  • Подготовка беременных к родам

Реабилитационная перчатка для восстановления функции кисти после травмы

Травмы кисти по праву считаются одним из наиболее сложных направлений в травматологии. Это не удивительно, ведь человеческая кисть состоит из 27 мелких косточек. Поэтому и восстановление руки после травмы является довольно сложной задачей.

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

С развитием метода БОС появилась реабилитационная перчатка
. Это устройство снабжено датчиками скорости и положения, которое в точности регистрирует малейшие движения пальцев.

Программное обеспечение устроено таким образом, что реабилитация осуществляется в игровой форме. Это обеспечивает большую заинтересованность пациента в процессе реабилитации. Программа подбирается индивидуально и учитывает реальные возможности каждого конкретного пациента.

Несомненным преимуществом перчатки является то, что человек может выполнять тренировки в удобном ему положении – стоя, сидя или лёжа. После окончания занятия программа оценивает двигательную активность кисти и сравнивает ее с результатами прежних тренировок.

Распространенность БОС-терапии на территории России

«Гордон — довольно
способный ребенок, который под воздействием
стресса практически не мог выполнять
пись­менные работы в классе, особенно
после экзаменационной работы. Минуты
через 2-3 после того, как он начинал
пи­сать, в его пальцах возникало
болезненное ощущение и все-

гда, когда ему
приходилось писать в стрессогенных
ситуа- ; циях, его рука становилась
очень напряженной. Он старался, расслабить
руки, но вновь и вновь появлялись
испытывае­мые им трудности.

Работа
состояла в обучении мальчика приемам
расслаб­ления, объяснения ему некоторых
приемов поведения на экзамене и
использования специальной ручки. Ее
примене- ■; ние было необходимо в связи
с тем, чтобы, несмотря на — ;
состояние
тревоги, Гордон приобрел с трудом
поддающий­ся изменению почерк.

Через
четыре месяца его почерк стал ясным и
отчетли- ; вым. У него исчезли напряжения
пальцев при письме и на- Ц
жиме
на перо. В руке больше не появлялось
боли. В дальней- ■»■
шем
исчезла необходимость в том, чтобы он
писал специ­альной ручкой. И через
несколько месяцев контрольные s
исследования показали, что улучшение
сохранилось, он чув- j/
ствует себя нормально и легко».
,.[

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

§ 4.
«ЖЕТОННЫЙ» МЕТОД
»

Метод
жетонов в литературе встречается под
разными,» названиями: «жетонная система»;
«жетонная экономика»; «л
«метод
символической экономии». Метод направлен
на со-
здание
условного подкрепления, необходимого
для упроче- ■ ния желательного
поведения. «Жетонные» программы полу-
»
чили
широкое распространение в США.
Теоретической ос­новой метода является
модель оперантного обусловливания
Скиннера.

Цель
коррекции
в
«жетонных» программах формулируется
как изменение поведения в соответствии
с социальной ро­лью, предписанной
индивиду обществом. Так, «жетонная
экономика» представляет собой определенную
форму внеш­ней организации поведения
индивида: в контролируемой среде клиент
получает привилегии (деньги или какие-либо
другие материальные блага) в обмен на
«жетоны», которы- ;

ми он награждается
за выполнение социально одобряемого
поведения. Модификация поведения состоит
в том, что право I
на
получение разных льгот реализуется
путем предъявления «жетонов», которые
изымаются при всяком нарушении ре- »
жима
(число изымаемых «жетонов» пропорционально
тяже­сти нарушения).

Осуществление
«жетонных» программ возможно при
ус­ловии строгого внешнего контроля
поведения и его неза­медлительного
подкрепления. Такое поведение может
быть организовано только в условиях
жестко контролируемой среды (в школах,
больницах, тюрьмах, центрах изоляции).

В награду за точно
установленное, социально одобряемое
поведение клиент получает «жетоны»,
которые по определен­ной системе
обмениваются на пищу, привилегии,
возможно­сти организации досуга и
т.д. При нарушении социально одоб­ряемых
правил поведения клиент штрафуется. У
него отбира­ются «жетоны» в строгом
соответствии с тяжестью проступка.

1. Систематическое
наблюдение за поведением тех инди­видов,
для которых проектируется коррекционная
программа.

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

2. Составление
описания социально требуемого поведения.

3. Детерминация
круга положительных стимулов, кото­рые
могут служить подкреплением для индивида.

4. Введение «жетонов»
как материальных носителей права
индивидов на получение положительного
подкрепления и правил обмена жетонов
на привилегии.

5. Контроль за
поведением индивидов, включенных в
жетонную экономику, оценка их поведения,
выдача «жето­нов», реализация правил
обмена.

С середины 60-х
годов в США «жетонные» программы активно
использовались для коррекции поведения
в детс­ком возрасте и оказались
достаточно эффективными. При этом
выявился ряд условий, необходимых для
использова­ния данных программ.

Четкое предъявление
ребенку требуемого социального образца
поведения;

Обоснованный
выбор такого образца с помощью взрос­лого
как альтернативного асоциальному образу
пове­дения;

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

Обучение учителей
и воспитателей целенаправленному
наблюдению и оценке поведения ребенка
с целью ана­лиза его поведения и
оказания помощи в выборе соци­ально
одобряемого образца поведения для
ребенка;

Развернутое
инструктирование детей о том, как
следу­ет выполнять те или иные действия;

Четкий контроль
за следованием ребенком выбранно­му
образцу и положительное и отрицательное
подкреп­ление форм поведения.

Особенно эффективна
данная программа оказалась в це­лях
коррекции поведения малолетних
несовершеннолетних преступников.

БОС-терапия или метод биологической обратной связи – это необычный метод или технология лечения как или неврологических, так и соматических заболеваний. Благодаря использованию специальной аппаратуры у пациента формируются «навыки обратной связи» или саморегуляции, которые, в дальнейшем, позволяют ему справляться с приступами страха, болевыми ощущениями и другими проявления болезни.

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

Сегодня метод биологической обратной связи считается одним из самых перспективных в лечении депрессии, панических атак, вегетососудистой дистонии и других неврологических заболеваний, справиться с которыми традиционными средствами не удается.

Метод БОС-терапии активно используется в зарубежных странах, в США, Испании, Израиле и Швейцарии, а вот в России и странах СНГ считается еще чем-то экзотическим и не слишком понятным. Хотя именно учение знаменитого российского ученого И.П. Павлова о рефлексах и стало «отправной точкой» в создании этого метода лечения.

В дальнейшем эти идеи продолжили разрабатывать ученые в США и России, которые не только подтвердили эффективность воздействия на определенные участки мозга для создания обратной связи, но и придумали технологию, позволяющую просто и безопасно осуществлять такое вмешательство.

Суть метода

Метод обратной афферентации – это инструментальный, нелекарственный метод лечения различных заболеваний, основанный на способности человека использовать скрытые резервы своего организма. Технически процедура проведения похожа на проведение ЭЭГ или РЭГ.

При БОС проводится непрерывный мониторинг (в режиме реального времени) определенных физиологических показателей: частота пульса и дыхания, температура тела и показатели электрической активности мозга. На экране монитора из всех этих показателей складываются определенные графики, рисунки или музыкальные произведения.

После этого на психику человека воздействуют с помощью определенных изображений, музыки или других раздражителей. Прикрепленные к телу датчики фиксируют изменение физиологических показателей в ответ на эти раздражения, а пациент учится управлять своим сознанием и своими реакциями, запоминая и контролируя свое состояние.

Основная цель такой терапии – научить пациента контролировать свое физиологическое состояние и «пропускать» через себя неприятные эмоции, не допуская развития депрессии, одышки или других подобны реакций. Таким образом можно научиться управлять своим дыханием, сердцебиением, тонусом сосудов, что, в свою очередь, по принципу обратной связи, «даст команду» мозгу, не позволяя развиться панике, депрессии и другим патологическим состояниям.

Литература

  • Заюнчковский О.С.
    Развивающие возможности биологической обратной связи в различной образовательной среде. // Вестник университета (Государственный университет управления) -М.: ГУУ, №30,2010.
  • Заюнчковский О.С.
    Возможности биологической обратной связи в коррекционно-развивающем обучении младших школьников с разными типами онтогенеза //Материалы IV Международного Конгресса «Молодое поколение XXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья», Киров, 2009, С. 193-194.
  • Королев А.Д.
    Динамика угасния фобических реакций в ходе тренингов с обратной связью. // «Прикладная психология как ресурс социально-экономического развития России в условиях преодоления глобального кризиса: материалы II межрегиональной научно-практической конференции 11-13 ноября 2010 года», Москва, 2010, Книга 3, с.108-110.
  • Савельев А. В.
    Самоподдерживающиеся виртуальные функциональные системы в наркологии // В сборнике: Моделирование неравновесных систем, Институт вычислительного моделирования СО РАН, Красноярск, 2004, с. 133-135.
  • Савельев А. В.
    Онтологическое расширение теории функциональных систем // Журнал проблем эволюции открытых систем, Казахстан, Алматы, 2005, № 1(7), c. 86-94.
  • Ayers M.E.
    Assessing and treating open head trauma, coma and stroke using real-time digital EEG neurofeedback. //In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press , p. 203-222.
  • Barber T.X.
    (Eds.) et al. Biofeedback & Self–Control 1975/76. An Aldine Annual on the Regulation of Bodily Processing and Consciousness. Chicago: Aldine Publishing Company, 1976, 581 p.
  • Blanchard E.B.
    Biofeedback treatments of essential hypertension. //Biofeedback and Selfregulation, 1990, v.15, n.3, p. 209-228.
  • Zaiunchkovsky O., Khromov A.
    Biofeedback in Self-Regulation Development of Children with Different Ontogenesis Types //XIV European Conference on Developmental Psycology, Vilnius Lithuania, 2009.
  • Laibow R.
    Medical applications of neurobiofeedback. //In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, p. 83-102.
  • Lubar J.F., Lubar J.O.
    Neurofeedback assessment and treatment for attention deficit/hyper­activity disorders.//In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, p. 103-143.
  • Peniston E.G., Kulkosky P.J.
    Neurofeedback in the treatment of addictive disorders. //In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, p. 157-179.
  • Rosenfeld J.P.
    EEG biofeedback of frontal alpha asymmetry in affective disorders. //Biofeedback, 1997, v.25, n.1, pp. 8–25.

Показания к проведению

БОС терапия находит все более широкое применение, сегодня ее активно используют не только для лечения, но и в неклинической сфере, для развития умственных и творческих способностей, для повышения эффективности обучения, для улучшения результатов и так далее.

В последние годы терапию начали с успехом применять при таких заболеваниях, как:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • язвенная болезнь;
  • Болезнь Рейно;
  • эректильная дисфункция.

Программа биологическая обратная связь. Биофидбэк терапия: показания и противопоказания для организма человека

Кроме лечения различных заболеваний, метод используется также не в клинических целях, как в комплексной терапии, так и как отдельную методику.

Метод обратной связи применяется также в педагогической практике, для увеличения мотивации в спорте и для предотвращения влияния стрессовых факторов.

Преимущества и недостатки метода

БОС терапия сегодня считается одним из самых перспективных и «модных» методов, который имеет множество преимуществ, по сравнению с «классическими».

Применение метода обратной афферентации помогает уменьшить или полностью отказаться от использования других лекарственных средств, кроме того, этот метод учит пациента прислушиваться к своему телу, подаваемым им сигналам, а затем – контролю и управлению этими сигналами. После прохождения курса возможно продолжение терапии в домашних условиях, ведь прибор необходим только для визуализации и контроля над функциями организма, а научившись управлять ими, пациент сможет продолжить лечение, под контролем специалиста или самостоятельно.

К недостаткам терапии можно отнести ее пока малую распространенность и достаточно высокую цену на весь курс процедур. Также у части больных существует определенное предубеждение против этой методики, это связано со стереотипностью представлений о лечении и с кажущейся «простотой» методики. Но полученные результаты убедительно доказывают, что методика биологической обратной связи может быть очень эффективной при множестве заболеваний, поэтому сегодня БОС терапия завоевывает все большую популярность и известность, как в нашей стране, так и за рубежом.

Эти психосоматические нарушения хорошо знакомы современному человеку, живущему в постоянном стрессе. Однако выход есть! Можно научиться управлять своим психоэмоциональным состоянием с помощью нового современного метода Биологической обратной связи (БОС).

Кому может быть показана биологическая обратная связь?

Метод является безопасным и может применяться при лечении пациентов практически с любыми психическими заболеваниями. При помощи БОС производится лечение психовегетативных расстройств, развитие когнитивных функций мозга при умственной отсталости и различных органических поражениях головного мозга.

Кроме того, биологическая обратная связь не имеет противопоказаний и может применяться в лечении детей и беременных женщин (устранение тревожных состояний, умение контролировать реакции собственного организма на их вегетативном уровне).

Наша клиника уже несколько использует комплексы БОС терапии и коррекции вместе с другими методами инструментальной терапии ( ,

Биологическая обратная связь
(БОС) — это комплекс методов и технологий, базирующихся на принципах обратной связи и направленных на активизацию внутренних резервов организма, развитие самоконтроля и саморегуляции важных физиологических функций организма путем формирования на уровне головного мозга программы их физиологически адекватного управления.

Метод БОС позволяет учитывать индивидуальные особенности личности, дозированно подбирать каждому пациенту нагрузку для тренировки и контролировать эффективность ее выполнения в ходе лечения, а также, используя мультимедийные возможности компьютерной технологии БОС, обеспечить высокую эмоциональную заинтересованность и нестандартность проведения лечебных сеансов, как для взрослых, так и для детей.

Актуальность
. В настоящее время БОС-терапия рассматривается как один из наиболее перспективных подходов в арсенале превентивной медицины, основной целью которой является предотвращение развития болезни. Неинвазивность, нетоксичность, надежность и эффективность делают возможным применение БОС-методов при лечении многих хронических заболеваний в самых разных областях клинической, а также в восстановительной и превентивной медицине. [!
] Единственными противопоказаниями к проведению сеансов БОС являются состояние острого психоза, фотосенситивная эпилепсия и выраженное слабоумие.

Преимущество БОС-метода
состоит в том, что он неспецифичен в отношении диагноза, т.е. позволяет работать не с отдельными заболеваниями, а с основными типами дисфункций регуляторных систем организма — нервной (центральная, периферическая, вегетативная), иммунной и гуморальной. Следствием этого является возможность коррекции БОС-методом практически любого неинфекционного и нехирургического расстройства.

Эффективное применение БОС-методов позволяет уменьшить в 1,5 — 2 раза медикаментозную нагрузку при таких хронических заболеваниях, как гипертоническая болезнь, эпилепсия, синдром нарушения внимания и гиперактивности у детей и подростков, мигрень, бронхиальная астма и др., а у более чем 60% больных неврозами, депрессивными и тревожными нарушениями совсем исключить лекарства в ходе лечения и восстановительного периода.

БОС-терапия, включенная в стандартную программу восстановительного лечения и реабилитации, сокращает сроки выздоровления в 2 — 5 раз, а также значительно снижает число повторных обращений. Все это свидетельствует не только о медицинской целесообразности, но и экономической обоснованности широкого внедрения БОС-технологий.

во-первых, это направление, в англоязычной литературе обозначаемое понятием «neurofeedback», в рамках которого осуществляется модификация различных параметров ЭЭГ головного мозга (амплитуда, мощность, когерентность и т.д. основных ритмов ЭЭГ обозначаются также термином «neuro therapy»); направление «neurofeedback» легло в основу развитию такой модификации биоуправления, как электроэнцефалографическая (ЭЭГ) БОС, которая применяется для изменения степени концентрации внимания, контроля уровня эмоционального возбуждения (депрессия, аддиктивные расстройства, синдром дефицита внимания);

ЭЭГ-БОС является, безусловно, приоритетным среди других методов, использующих БОС (см. далее), так как позволяет изменять биоэлектрическую активность головного мозга, что приводит к изменениям мозгового кровотока и коррекции функционального состояния человека, включая психоэмоциональную и мотивационную сферы.

во-вторых, это направление, обозначаемое понятием «biofeedback», в рамках которого подвергаются изменению показатели вегетативной (симпатико-парасимпатическая) активации: проводимость кожи, кардиограмма, частота сердечных сокращений, дыхание, электромиограмма, температура, фотоплетизмограмма и др. (по современным представлениям, регуляторные изменения в деятельности ВНС, обусловленные сильным и/или хроническим стрессом, являются одним из важнейших факторов возникновения большой группы заболеваний: психосоматические расстройства, болезни регуляции и др.); направление «biofeedback» послужило развитию таких модификаций биоуправления, как:

      БОС электромиографическая (ЭМГ), используемая преимущественно при терапии двигательных нарушений и релаксационного тренинга, когда состояние релаксации достигается снижением мышечной активности, обусловленной психической дезадаптированностью, что способствует улучшению психического состояния; особенно эффективным ЭМГ БОС-тренингом при состояниях психоэмоционального напряжения является биоуправление по миограмме фронтальных мышц, которые в меньшей степени, чем другие мышечные группы, находятся под контролем сознания;
      БОС по параметрам, характеризующим деятельность сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, частота сердечных сокращений, время распространения пульсовой волны и т.д.);
      БОС по температуре и кожно-гальванической реакции для усиления кровоснабжения различных участков тела; во время процедуры снижение уровня психоэмоционального напряжения осуществляется посредством приобретения навыка произвольного контроля за температурой кончиков пальцев конечностей как эффективного способа расширить сосуды конечностей, снизить артериальное давление, повысить периферическое сопротивление;
    БОС по респираторным показателям, успешно используемая при лечении гипервентиляционного синдрома, бронхиальной астмы.

Существуют также мультипараметрическая БОС, БОС-терапия с применением стресс-нагрузок и использованием психотерапевтических техник (тренинг оптимального функционирования у спортсменов, военнослужащих, лиц опасных профессий).

Схематично БОС-процедура заключается в непрерывном мониторинге определенных электрофизиологических показателей и «подкреплением» с помощью мультимедийных, игровых и других приемов заданной области значений. Другими словами, БОС-интерфейс представляет для человека «физиологическое зеркало», в котором отражаются его внутренние процессы.

Во время сеанса БОС больной через датчик, преобразующее и регистрирующие устройство, получает информацию о минимальных изменениях какого-либо своего физиологического показателя (мышечное напряжение, температура тела, электрическое сопротивление кожи, уровень артериального давления и др.), связанного с эмоциональным состоянием, и старается изменить его в заданном направлении, что позволяет приобрести и развить навыки направленной саморегуляции, тем самым влияя на течение патологического процесса.

Выявлено, что ведущими факторами, способствующими успешности освоения метода БОС, являются личностные особенности пациентов. По данным Т.А. Айвазян (1993) эффективность БОС-тренинга связана с такими личностными характеристиками, как радикализм, повышенная активность, склонность к экспериментированию, перемене деятельности. S.

Показания к применению
. Метод БОС (нейробиоуправление) успешно и эффективно используется для лечения заболеваний нервной, сердечно-сосудистой и респираторной систем. В спортивной практике возможно использование БОС в целях личностного роста и повышения спортивного мастерства. К настоящему времени доказана эффективность метода БОС при лечении многих функциональных нарушений (в том числе головные боли напряжения, мигрени, нарушения сна и т.п.

Также проводились научные исследования эффективности применения метода БОС при лечении желудочно-кишечных (гастриты, хронический холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки) и спастических бронхолегочных заболеваний, синдрома нарушения внимания и гиперактивности, болезни Рейно, тиннитуса, фантомных болей, алкоголизма, посттравматического стрессового расстройства постинсультных нарушений, предменструального синдрома и менопаузы, эректильной дисфункции, гипергидроза, блефароспазма, сахарного диабета 1-го и 2-го типов, фибромиалгии, сколиоза, рассеянного склероза, тиреотоксикоза, синдрома хронической усталости, дизлексии и др. Хороших результатов удалось добиться при лечении с помощью БОС пограничных психических расстройств.

БОС-тренинг при психосоматической патологии — уникальный метод, способствующий восстановлению процессов самоперцепции, тонкой дифференцировки внутренних ощущений, эмоций. Метод биоуправления может использоваться как в виде самостоятельной психотерапевтической методики, так и эффективного инструмента, помогающего врачу достичь более выраженного и стойкого терапевтического эффекта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты
Adblock detector