Бурсит плечевого сустава — симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Развитие патологии

Периартроз, или субакромиальный бурсит проявляет себя очень яркими и болезненными симптомами, не заметить которые просто невозможно. Кроме субакромиального, существует субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Довольно часто доктор, даже не выслушав жалобы пациента до конца, может с уверенностью сказать, что периартроз начинает развиваться в организме пациента. Проявляется патология такими симптомами:

  • сильными болезненными ощущениями, которые становятся практически непереносимыми при движении рукой;
  • слабость и усталость чувствуется в мышечных тканях рук, так как воспалительный процесс затрагивает все нервные окончания верхних конечностей;
  • со временем больному становится больно двигать рукой и даже сжимать пальцы рук;
  • плечевой сустав сильно отекает и постоянно болит.

Выслушав жалобы пациента и тщательно осмотрев болезненное плечо, доктор для подтверждения диагноза назначает специальные диагностические исследования. Практически каждому пациенту в первую очередь назначается рентгенография плеча, чтобы определить стадию развития бурсита. Если после полученных результатов точный диагноз поставить не получится, лечащий врач может назначить КТ или МРТ.

Субакромиальный бурсит получил свое название от органа, который он поражает. Плечевой сустав человека состоит из костного каркаса, мышц и нервных окончаний. Костный каркас окружен несколькими полостями, которые называются синовиальными карманами. Синовиальные сумки заполнены специальной жидкостью, которая имеет определенную вязкость и состав. Одна из синовиальных сумок называется субакромиальной. Ее чаще других поражает бурсит.

Под воздействием различных причин происходит деформация субакромиальной сумки. На ее стенках возникает воспалительный процесс. Они утолщаются, становятся твердыми и отекшими. Патологический процесс переходит в полость сумки и поражает жидкость, которая находится внутри ее. Она меняет вязкость, становится жидкой и увеличивается в объеме. В ее составе обнаруживаются включения крови и гноя. Этот процесс является бурситом.

Заболевание может проявиться под воздействием различных причин. Специалисты отмечают такие факторы, как:

  • Повреждение плечевого сустава;
  • Инфицирование бурсы патогенными микроорганизмами;
  • Особенности профессии человека;
  • Сопутствующие заболевания.

Часто причиной образования субакромиального бурсита становится травмирование плечевого сустава. При падении на плече или сильном ушибе возникает передавливание нервных окончаний и сосудов. В ткани нарушается питание. Клетки жидкости при отсутствии кислорода погибают. На стенках бурсы появляется очаг воспаления, который со временем увеличивается. Человек отмечает появление опухоли и отечности плеча.

Инфекционный бурсит субакромиальной сумки образуется при попадании в жидкость патогенного микроорганизма.

воспаление влияют стафилококки и стрептококки. Они поражают стенки синовиального кармана. Бактерии питаются клетками ткани человека. Происходит быстрое увеличение колонии болезнетворной бактерии. На пораженном участке развивается воспаление. Через клетки бурсы микробы проникают в синовиальную жидкость и поселяются в ней. У человека появляется бурсит.

Профессиональные особенности приводят к травмированию нервных волокон плечевого сустава. Особенно к бурситу склонны спортсмены, которые занимаются теннисом, волейболом или баскетболом. При данном спорте у человека увеличивается нагрузка на плечевой сустав. Стенки сумки не успевают полностью восстановиться в размере.

Сильные боли

Сопутствующие заболевания, которые вызывают воспаление в организме, приводят к поражению синовиального кармана. Пути попадания воспаления в сумку различны. Это происходит через кровь, лимфатическую жидкость, или рану. Бурсит часто обнаруживается у больных, которые страдают сахарным диабетом. Данная патология поражает периферические сосуды и ткани пациента. Стенки кровяных сосудов становятся хрупкими, кровь попадает в синовиальную жидкость. Происходит заражение бурсы.

Диагностирование необходимо проводить для исключения артроза или перелома. Артроз имеет схожую симптоматику с субакромиальным бурситом. Основное отличие заключается в месте локализации. Артроз поражает хрящевую ткань сустава, бурсит – синовиальную сумку. Перелом или трещина на плечевом суставе также проявляется отеком. Выявить причину можно только при прохождении рентгенографии.

Больному необходимо сдать разнообразные анализы для выявления причин развития бурсита. Для этого специалисты производят забор крови и пробы жидкости из бурсы. Кровь показывает наличие воспаления в организме пациента. Если уровень белых кровяных тел повышен, то у человека имеется воспаление. Жидкость из сумки поможет выяснить, является ли этиология бурсита бактериальной.

Забор жидкости производится специальным шприцем. Врач набирает в него небольшое количество исследуемого раствора. Для проведения процедуры врач делает небольшой прокол в зоне опухоли. Место прокола после процедуры обрабатывается антисептическим раствором.

Заболевание необходимо лечить. Патология устраняется следующими методами:

  • Медикаментозная терапия;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Аппаратное воздействие.

Самым распространенным методом лечения субакромиального бурсита является хирургическое вмешательство. Операцию проводят только на большие опухоли. Для проведения процедуры человеку не требуется дополнительной подготовки. Хирург обеззараживает операционное поле и делает местную анестезию. Область опухоли обкалывается раствором лидокаина или новокаина.

При полном очищении кармана от остатков жидкости врач вводит через катетер антисептический раствор. Промывка осуществляется в несколько приемов. Раствор перестают вводить после того, как в нем не обнаруживаются какие-либо дополнительные включения. По окончании процедуры специалист зашивает разрез.

Медикаментозная терапия проводится при помощи различных антибиотиков и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Антибиотическая терапия проводится с целью исключения причин субакромиального бурсита. Для лечения применяют антибиотики, которые убивают большое количество разнообразных бактерий. К таким препаратам относится тетрациклин, амоксициллин и цефазолин. Последний препарат вводится внутримышечно. Терапия проводится в течение недели.

Бурсит плечевого сустава – характеристика заболевания

Нестероидные противовоспалительные вещества убирают воспаление со стенок синовиального кармана. Препараты этой фармакологической группы обладают обезболивающим эффектом. Это помогает исключить прием анальгетиков, которые имеют большое количество побочных действий. Данные лекарственные средства необходимо принимать 14 дней.

Лечение под воздействием магнитов проводится после полного устранения причины субакромиального бурсита. Для терапии используется аппарат магнитного излучения. Магнитное тепло помогает устранить остаточные явления воспаления и помогает быстро восстановиться суставу.

Если у пациента обнаруживается опухоль плечевого сустава, то необходима консультация врача. Больному необходимо отказаться от самолечения.

Оссифицирующий, известковый, калькулезный, субакромиальный, субдельтовидный, субкоракоидальный бурсит плечевого сустава в большинстве случаев развивается на фоне имеющейся травмы плеча. Через внешние или внутренние повреждения попадает инфекция, которая активно распространяется в полости сустава, провоцируя воспаление синовиальной сумки.

  • чрезмерное перенапряжение костного соединения плеча. Развивается на фоне частого ношения тяжестей. Грузчики, строители, дорожные рабочие из-за поднятия тяжестей рискуют получить бурсит плечевого сустава;
  • наличие дополнительных воспалительных патологий (подагра, ангина, бруцеллез, отит, гайморит, рожистое поражение кожного покрова и т. д.);
  • предшествующая травма плеча (растяжение сухожилий, перелом) или самой синовиальной сумки;
  • нарушение полноценного обмена веществ;
  • недостаточная противомикробная обработка близлежащих ран, через которые инфекция распространяется в полость костного соединения;
  • аутоиммунные патологии.
bursit2
Необходимо исключить повреждения суставов

Воспалительное поражение правого или левого плеча требует немедленного комплексного лечения, направленного на снятие воспаления, очищение полости сустава от скопившегося экссудата, а также прохождение антибактериальной терапии. Интенсивность и длительность терапии зависят от степени поражения плеча.

Лечение на начальном этапе основывается на приеме противовоспалительных гормональных медикаментов, снимающих отечность, боли, покраснение. Кроме этого, иммобилизуют конечность, фиксируя при помощи шины. При гнойном поражении используют противовоспалительные препараты системного и местного действия, берут пункцию для определения особенностей содержимого пораженной сумки.

Наличие следующих симптомов свидетельствует о возможном воспалении бурсы:

  • достоверный признак наличия воспаления синовиальной сумки – плотная, болезненная, неподвижная припухлость (шишка) в области плеча. Величина колеблется от 8 до 11 сантиметров в диаметре;
  • ограниченная подвижность пораженного плеча;
  • болезненные ощущения разного характера;
  • отечность, покраснение кожного покрова;
  • высокая температура тела больного (от 38°С);
  • общая слабость, недомогание, упадок сил;
  • увеличение шейных, затылочных лимфатических узлов;
  • тошнота, отсутствие аппетита.
  • отечность или развитие опухоли в области плечевого сустава;
  • скованность или ограничение подвижности пораженных верхних конечностей;
  • болезненные ощущения в момент движения руками, усиливается в вечернее время;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • общая слабость организма, интоксикация.

Причины патологии

Бурсит плечевого сустава — это воспаление синовиальных сумок плеча. Чаще всего наблюдается бурсит субдельтовидной и субакромиальной сумок плечевого сустава.

Данное заболевание обычно развивается после травмы, поэтому ему подвержены люди, чья профессия связана с высокой нагрузкой на плечевые суставы. Часто бурсит плеча наблюдается у спортсменов, грузчиков.

Причинами заболевания могут стать:

  • различные травмы плечевого сустава (ушибы, растяжения, порезы и др.);

  • физические перегрузки, связанные с определенными видами спорта (гольф, теннис) или профессии;
  • плечевой артрит любого происхождения;
  • нарушения обменных процессов организма (подагра, сахарный диабет);
  • аллергические и аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
  • хронические интоксикации (курение, алкоголизм, профессиональная интоксикация);
  • длительное напряжение сустава.

Эти факторы могут вызывать заболевание по отдельности или в различных комбинациях.

Плечевой бурсит проявляется в виде следующих симптомов:

  • дискомфорт, ограничение движения в плечевом суставе;
  • боль в плече при попытке вращательных движений или отведении руки назад;
  • резкая болезненность при ощупывании пораженного сустава;
  • отечность и покраснение в области плеча;
  • повышение мышечного тонуса вследствие защитной реакции.

Больной может также ощущать общее недомогание, онемение и слабость в руке, затруднения при движениях.

Для уточнения диагноза бурсита плечевого сустава применяется рентгенография и ультразвуковое сканирование области сустава. В некоторых случаях выполняется лечебно-диагностическая пункция синовиальных сумок для определения характера выпота (гнойный, геморрагический, серозный).

Лечение

Выбор лечения плечевого бурсита зависит от причин и варианта течения. Чаще всего терапия этого заболевания включает в себя сразу несколько методов:

  • медикаментозное лечение,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • лечебную гимнастику,
  • мануальную терапию (массаж),
  • народные средства,
  • оперативное вмешательство.

Симптоматика бурситов имеет общие особенности. Человек жалуется на такие патологии, как:

  • Появление отека или опухоли на плече;
  • Затруднение движения сустава;
  • Боль при поднятии или опускании конечностей;
  • Высокая температура тела;
  • Слабость и апатия.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Первым тревожным симптомом субакромиального бурсита является возникновение опухоли или отека. Кожа на плече растягивается и краснеет. Процесс поражает сустав по кругу. Разрастание опухоли не дает человеку нормально осуществлять движение руками. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается болевым синдромом. Боль усиливается в вечернее время и иррадиирует в локтевую и лопаточную зону.

Длительное течение патологии изматывает человека. Ночные боли приводят к нарушению сна. Пациент становится раздражительным и вялым.

Различают известковый, субдельтовидный, оссифицирующий, субкоракоидальный, калькулезный, субакромиальный бурсит плечевого сустава.

Подробная классификация заболевания:

  1. Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава отличается четкой локализацией воспалительного процесса внутри костного соединения. Субдельтовидный бурсит плечевого сустава имеет схожие симптомы, поэтому отличить их может только высококвалифицированный врач после полного обследования пациента.
  2. Субакромиальный тип характеризуется недостаточным выделением синовиальной жидкости, что приводит к перенапряжению бурсы. Чрезмерное трение костей, мышц и связок вызывает болезненные ощущения, воспаление оболочки сумки.
  3. Калькулезный бурсит плечевого сустава. Данный тип сопровождается формированием множественных кальциевых отложений внутри синовиальной бурсы. Обнаружить заболевание возможно путем прохождения рентгенологического исследования. Лечение требует хирургического вмешательства.
  4. Оссифицирующий тип отличается острым течением, возникающим на фоне воспалительного процесса внутри костного соединения. На протяжении нескольких дней небольшая припухлость на плече перерастает в полноценную болезненную шишку. Характер боли разный, от ноющего до режущего, отдающего в мышцы предплечья.
  5. Известковый бурсит характеризуется длительным течением с повышенным отложением кальция внутри бурсы. Со временем скопившийся кальций превращается в известковое содержимое, заполняющее полость сумки.
Прием у врача
При малейших подозрениях в бурсите необходимо обратится к врачу

Любой тип бурсита требует немедленного обращения за врачебной помощью во избежание усугубления течения заболевания, развития осложнений.

сутствие адекватного своевременного лечения приводит к развитию кальциноза, рубцовых спаек, гнойного артрита, тендобурсита, некрозу стенок синовиальной сумки. В запущенных случаях появляются свищи с гнойными выделениями, высокий риск развития сепсиса. На приеме врач проводит внешний осмотр, оценивает клиническую картину, результаты микробиологических анализов крови и мочи. При осложненном течении заболевания показана инструментальная диагностика, включающая рентгенологическое исследование, ультразвуковую диагностику пораженного сустава.

Суставы рук подвергаются регулярным нагрузкам, уровень которых может достигать критических значений. По этой причине бурсит плеча является довольно распространенным диагнозом у всех категорий населения.

Возникнуть это заболевание может по таким причинам:

  1. Профессиональная деятельность. Как правило, подклювовидный бурсит возникает у людей, занимающихся тяжелым трудом. В группу риска входят грузчики, лесорубы и строители.
  2. Занятие спортом. Когда суставная сумка подвергается регулярным и однотипным нагрузкам, вероятность ее воспаления увеличивается на порядок.
  3. Механическое повреждение мягких и костных тканей. Субакромиальный бурсит плечевого сустава может возникнуть из-за ранений, порезов и уколов.
  4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Довольно часто известковый бурсит плечевого сустава развивается на фоне подагры или хронического артрита.
  5. Инфекция в организме. Предпосылкой воспаления суставной сумки может стать любое бактериальное или вирусное заболевание. В плечо болезнетворные микроорганизмы попадают по кровеносным сосудам.
  6. Нарушения в работе центральной нервной системы. Это приводит к тому, что организм направляет действие иммунитета на мягкие ткани суставной сумки, воспринимая их как инородные тела.
  7. Генетический фактор. В лечебной практике нередки случаи, когда подакромиальный бурсит передается по наследству нескольким поколениям прямых родственников.

Если посмотреть на фото пациентов, у которых был диагностирован подлопаточный бурсит, то можно увидеть, что их тело подверглось серьезной деформации. Это только внешнее проявление заболевания.

Кроме изменения формы плеча, субдельтовидный бурсит характеризуется появлением таких признаков развития:

  1. Боль и опухоль в области плечаБоль при совершении движений руками с максимальной амплитудой. Это первое проявление недуга, которое не вызывает у людей особой тревоги. Как правило, больные не обращаются к врачебной помощи, считая боль последствием ушиба и растяжения.
  2. Появление локальной припухлости в районе плеча. Надавливание на этот участок сопровождается ощутимым болевым синдромом. Увеличение объема мягкой ткани на начальном этапе настолько незначительное, что выявить его может только специалист.
  3. Покраснение кожи в районе воспаления. При этом болевой синдром усиливается, распространяясь от предплечья до лопатки. Вращение руками, их поднятие и отведение назад становится затруднительным или невозможным.
  4. Общее ухудшение состояния здоровья. Происходит незначительное повышение температуры тела, возникает недомогание, пропадает сон и аппетит. Постоянная боль провоцирует нервозность и плохое настроение.
  5. Возникновение гнойного процесса. Он сопровождается общей интоксикацией организма, высокой температурой и головной болью. Вполне возможны рвота, тошнота и бессонница. Боль в плече приобретает постоянный и пульсирующий характер.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Если лечение бурсита плечевого сустава не начать своевременно, то болезнь переходит в хроническую форму, что чревато серьезными последствиями.

Правильный диагноз может поставить только специалист в условиях клиники. От того, насколько точно будут определены стадия и разновидность заболевания, будет зависеть успех его лечения.

Диагностика бурсита плеча проводится в такой последовательности:

  1. Первичный осмотр в кабинете врача. Доктор выясняет, какие симптомы испытывает пациент, возможные причины появления бурсита и ориентировочное время его возникновения. Проводятся внешний осмотр и пальпация воспаленного участка.
  2. Анализ крови, кала и мочи. Результаты анализов позволяют определить наличие воспалительного процесса в организме, паразитов и болезнетворных микроорганизмов.
  3. Ультразвуковая диагностика. Эта процедура дает возможность определить состояние и объем жидкости в суставной сумке. Если жидкость отсутствует, то это свидетельствует о развитии известкового или каменного бурсита.
  4. Рентгенография. На снимках отчетливо видны последствия глубокого поражения мягких и костных тканей. Более точный результат врач получает, получив данные магниторезонансной томографии.

После проведения консультаций у профильных специалистов устанавливается точный диагноз. На его основании назначается лечение бурсита плечевого сустава.

Полностью избавить больного от недуга практически невозможно. Однако современная медицина располагает солидным арсеналом методов, которые позволяют значительно облегчить состояние пациента. Успешное лечение известкового бурсита сегодня не является фантастикой.

Лечение болезни преследует такие цели:

  • избавление человека от болевого синдрома;
  • купирование воспалительного процесса;
  • улучшение подвижности верхних конечностей;
  • предотвращение рецидивов и осложнений;
  • недопущение инвалидности и ухудшения качества жизни больного.
  • Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  • Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  • Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).
  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.
  1. Нормализовать режим труда и отдыха.
  2. Избегать травматизации и чрезмерных физических нагрузок на плечо.
  3. При появлении болезненности или неприятных ощущений не затягивать с посещением врача.
  4. Не запускать основную патологию, связанную с поражением суставного аппарата (ревматоидный артрит, вторичные артропатии).
  5. Проводить профилактику инфекционных заболеваний.
  6. Укреплять иммунитет.
  • травмы в области плечевого сустава;
  • длительное повторение механических движений, приводящее к воспалению в околосуставной сумке;
  • попадание инфекции в синовиальную сумку.

Реабилитация после лечения

Восстановительный период после лечения бурсита плеча может длиться от 1 месяца до нескольких лет. Пациенту рекомендуется нормализовать свое питание. Необходимо отказаться от жирной, острой и соленой пищи. Предпочтение следует отдать свежим овощам и фруктам, крупам, морской рыбе и мясу птицы. Следует покончить со всеми вредными привычками.

В обязательном порядке больному назначается курс лечебной гимнастики. Сначала выполняются плавные движения руками с ограниченной амплитудой. По мере укрепления мышц рекомендуются упражнения с тяжестями и на перекладине. Для ускорения выздоровления пациенту назначается санаторно-курортное лечение и процедуры с целебными грязями.

Известковый бурсит плечевого сустава — лечение, симптомы

Причины

​Випросал.​

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

​Если бурсит находится на острой стадии, то основные рекомендации – это покой для руки, согревающие компрессы и давящие повязки. Если заболевание протекает хронически, то в период обострения нужно обязательно проводить удаление жидкости из сустава с последующим введением антибиотиков.​

​Перед тем как вылечить бурсит плечевого сустава окончательно в процессе реабилитации используют физиотерапевтические процедуры. Основу данного вида процедур составляет УВЧ и сухое тепло в сочетании с другими методами лечения. Дополнительно назначаются массажи и лечебная физкультура.​

​Я давно, но на любительском уровне занимаюсь тяжёлым спортом и и привыполнении упражнения для тренировки дельтовидных мышц етравмировал плечо, долго не обращался к специалистам, до тех пор пока не смог спать на правом плече. Обратился к травмотологу и после МРТ он диагностировал субакромиальный импинджмент-синдром и конечно же бурсит.

Сразу предложил операцию. Удалили часть акромиона через прокол. Прошло 10 месяцев и все теперь в порядке. Все эти мази и тем более народные рецепты считаю пустой тратой времени и денег, которое может привести к необратимым последствиям. Поэтому только к грамотному специалисту (в моем случае это был профессор) и строго следовать его рекомендации.

  • ​Народной популярностью пользуются такие варианты:​
  • ​Более сложный вид, требующий удаления гноя путем оперативного вмешательства. По его окончании необходим восстановительный курс лечения, назначаемый доктором.​
  • ​длительные перенапряжения, резкие движение;​

​Помните, что, несмотря на простое, на первый взгляд, лечение, бурсит очень страшен для организма. Перво-наперво тем, что он грозит инфицированием всего организма. Чаще всего бактерии проникают через поврежденную изменениями кожу над суставом, тем самым внося заражение — а такие случаи уже требуют полной антибиотикотерапии.​

​Этот способ можно использовать при остром плечевом бурсите. Несколько листьев растения отбить кухонным молоточком и приложить к плечевому суставу, сверху обернуть плечо шерстяной тканью и оставить на несколько часов. Через 6-7 дней применения явления воспаления стихают.​

Диагностика бурсита

​НПВС снимают боль и воспаление​

​Плечевой бурсит проявляется в виде следующих симптомов:​

Лечение процесса

​Випратокс.​

​Если бурсит вызван травмой, то в лечении можно использовать гидрокортизон. Эти препараты помогают справиться с воспалительными процессами и не допустить развития осложнений.​

​Стоит свести к минимуму травмы суставной оболочки, а во время физической нагрузки применение специальных защитных повязок просто обязательно. При повреждении области сустава стоит немедленно обработать раны растворами антисептиков и применить антибактериальные повязки, что очень важно для профилактики субкоракоидального бурсита плечевого сустава, место особенно часто может травмироваться.

​Во время движения костей, связки и сухожилия трутся друг о друга и трение это смягчается при помощи жидкости, которую выделяет капсула сустава. Ей наполняется околосуставная сумка или бурса, и иногда она может воспаляться. Причиной такого рода воспаления может стать большая нагрузка на сустав или напротив его напряжение.​

​Отвар корня лопуха: столовую ложку измельченного корня залить 500 мл воды и прокипятить около 5 минут, затем дать настояться около 15 минут. После этого процедить и приготовить компресс, который накладывается на пораженное место и покрывается пищевой пленкой. Для лучшего эффекта его можно утеплить и держать не менее 2 часов.​

Профилактика

Вследствие нарушенных обменных процессов организма синовиальные сумки начинают скапливать соли кальция. Это и приводит к воспалению. Если воспаление становится хроническим, развивается кальциноз, а затем и кальций изменяется, образуется известь. Именно так и образуется известковый бурсит плечевого сустава.

Вовремя проведенное лечение бурсита позволит избежать кальциноза. После проведения медицинского обследования врачи назначают курс противовоспалительных препаратов, инъекции кортизона, иммобилизацию и холодные компрессы. В особо запущенных случаях приходится применять хирургическое вмешательство и удалять воспаленную сумку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты