Синдром обструктивного апноэ сна — что это, причины, симптомы, лечение ночного апноэ у взрослых во время сна

Возможные симптомы апноэ во сне

Во время сна снижается тонус мышц, что облегчает западание стенок горла. Апноэ возникает при следующих аномалиях верхних дыхательных путей:

  • полипы;
  • искривление носовой перегородки;
  • разрастание тканей после перенесенной инфекции;
  • неправильная конструкция нижней челюсти;
  • слишком дряблые мышцы нёба.

Остановка дыхания во сне также является результатом:

  • ожирения;
  • пьянства;
  • переедания перед сном;
  • курения.

Апноэ часто встречается у пациентов с акромегалией или с невылеченным гипотиреозом. Этой проблеме также способствует специфическая конструкция горла у взрослых мужчин.

Как видите, многие причины можно устранить самостоятельно. Например, пациенту будет полезно снизить вес или количество употребляемого алкоголя.

Главный симптом – это храп. Но часто пациенты не знают, что страдают такой проблемой (если спят в одиночестве). В таком случае единственным признаком болезни являются утренние головные боли и усталость.Иногда храпа нет. Тогда партнер пациента замечает, что он во время сна ведет себя беспокойно, ерзает в постели, перекладывает одеяло и подушку. Человек часто просыпается и внезапно тянет воздух губами. После сна не ощущается бодрость и прилив сил.

Другие симптомы:

  • нерегулярный громкий храп прерывается внезапным молчанием;
  • внезапные ночные просыпания, которые часто сопровождаются ощущением нехватки воздуха, ускоренного сердечного ритма и тяжелого дыхания;
  • иногда возникают проблемы с засыпанием после тревожного пробуждения;
  • потливость в ночное время;
  • потребность в мочеиспускании в ночное время.

Днем пациент жалуется на такие проблемы:

  • утренняя головная боль;
  • усталость, несмотря на продолжительный сон;
  • тяжелая сонливость в течение дня, которая препятствует нормальной работе;
  • сухость во рту (нехватка кислорода в крови);
  • чрезмерная раздражительность и нервозность;
  • трудности с концентрацией внимания и памятью;
  • снижение потенции у мужчин.

Синдром обструктивного апноэ сна - что это, причины, симптомы, лечение ночного апноэ у взрослых во время сна

Заметив все эти симптомы, вы должны начать грамотное лечение.

Лечить проблему нужно травами, которые укрепляют мышцы неба, снимают отек в носоглотке, нормализуют сон и стимулируют дыхательные центры.

Одна из основных причин, почему появляется храп и задержка дыхания во время сна — избыток слизи в носоглотке и легких. Она мешает нормальной проходимости дыхательных путей. Чтобы устранить слизь, пейте такой коктейль:

  • 2 моркови;
  • 2 яблока;
  • кусок имбиря размером с большой палец;
  • 1/4 лимона.

Все компоненты перекрутите через соковыжималку, перемешайте и выпейте. Делать так нужно каждое утро на голодный желудок в течение 2 месяцев.

Кроме того, во время лечения старайтесь избегать чрезмерного потребления алкоголя, жареной пищи, шоколада, обработанных пищевых продуктов и мучных изделий.

Если у вас во время сна останавливается дыхание, пора укреплять мышцы языка и горла. С возрастом эти ткани ослабевают, западают в мягкое небо и блокируют поток воздуха у спящего человека. Есть много упражнений, которые стоит попробовать. Вот несколько самых эффективных из них:

  • попытайтесь отодвинуть нижнюю челюсть вперед, задержитесь в этом положении и медленно сосчитайте до 10. Повторите упражнение 5-10 раз в день;
  • высуньте вперед язык, насколько можете, а затем двигайте им влево и вправо, касаясь щёк. При этом язык должен находиться в прямом и натянутом положении (почувствуйте напряжение в этой зоне). Повторяйте упражнение два раза в день по 3 минуты;
  • зажмите зубами кончик карандаша, и двигайте им в воздухе, стараясь «писать» буквы алфавита. В день нужно сделать это упражнение 2 раза (пройдя каждый раз весь алфавит).

Не ленитесь делать упражнения, и скоро вы почувствуете себя намного легче. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Промывание носа

Бывает, что задержка дыхания связана с тем, что слизистая недостаточно увлажнена. Такое часто наблюдается в детском возрасте, хотя у взрослых тоже может быть данная проблема. Лечение проводится простой процедурой – промыванием носа. В домашних условиях это можно выполнить с помощью маленькой спринцовки.

Черный тмин

Тем, у кого апноэ и храп во время сна связано с болезнями дыхательной и сердечнососудистой систем, полезно принимать настой черного тмина. Он удаляет слизь из легких, облегчает дыхание, нормализует давление, укрепляет организм в целом.

Наполните стакан кипятком, бросьте 2 чайные ложки семян, накройте крышкой и настаивайте 10 минут. Пейте полученный напиток 2 раза в день перед приемом пищи. Лечение нужно продолжать не менее 2 месяцев. Дополнительно можете пользоваться другими народными средствами.

Капустный напиток

Это средство издавна использовало на Руси при проблемах с дыханием, но оно подходит только для взрослых. В стакан капустного сока нужно добавить столовую ложку мёда, столовую ложку водки и щепотку молотых семян укропа. Выпейте напиток залпом перед тем, как лечь в постель. Повторяйте такое лечение каждый вечер в течение 6-10 недель, и вы заметите улучшение качества сна. Вы станете просыпаться бодрым и отдохнувшим.

Облепиховое масло

Если вы обработаете облепиховым маслом носовые ходы, уйдет сухость слизистых, в результате чего автоматически улучшится поток воздуха. Можете просто закапывать по 2-3 капли этого средства в каждую ноздрю, либо смачивать им ватную палочку и протирать носовые ходы.

Зопник колючий

Эффективное лечение апноэ проводят с помощью травы, кореньев или семян зопника колючего. Мы предложим сразу несколько рецептов.

Приготовление отвара: 2 чайный ложки семян бросьте в кастрюлю с кипящей водой (1 стакан), накройте, убавьте огонь до минимума и варите 5-7 минут. Охладите и процедите отвар. Пейте его каждое утро после сна по 3 столовых ложки и каждый вечер по одной столовой ложке. Снадобье может храниться в холодильнике 5 суток.

Приготовление настоя: 20 сушеной травы поместите в стакан, залейте 200 мл кипятка, накройте крышкой и настаивайте полчаса. Принимайте по 1/3 процеженного напитка 2-3 раза в день перед едой. Лечение должно длиться 6-8 недель. При необходимости курсы можно повторять, но между ними должен быть перерыв не менее 1 месяца.

Приготовление спиртовой настойки: 100 г корня растения измельчите, поместите в стеклянную банку, добавьте 500 мл 70%-ного спирта, плотно закройте и настаивайте в холодильнике 2 недели. Процедите настойку и принимайте по чайной ложке каждый раз перед едой.

Травяные сборы

Если вам нужно в домашних условиях провести лечение тяжелой формы апноэ, рекомендуем остановиться на травяных сборах. Они состоят из нескольких активных ингредиентов, поэтому гарантируют более быстрый терапевтический эффект. Особенно рекомендуется такое снадобье:

  • Трава хвоща полевого – 100 г;
  • Трава шалфея – 100 г;
  • Листья репейника – 100 г;
  • Ягоды боярышника – 100 г;
  • Корень сабельника – 50 г.

Измельчите и смешайте все ингредиенты. Столовую ложку сборы бросьте в кастрюлю, добавьте пол литра воды, доведите до кипения и проварите 3-5 минут. Охлажденный отвар пьют по стакану 4 раза в день. Также им можно полоскать горло перед сном, чтобы уменьшить отек.

Вот еще один простой, но очень эффективный сбор:

  • Кора дуба – 50 г;
  • Трава кипрея – 50 г;
  • Цветки ноготков – 25 г.

Настаивайте столовую ложку этого сбора в термосе с 600 мл кипятка, через 2 часа процедите и пейте по стакану трижды в день. Из этого сбора также полезно делать ингаляции на ночь. Лечение продолжайте 2-3 месяца.

Очистить лёгкие и предотвратить опасные последствия апноэ поможет такой сбор:

  • Листья айвы — 20 г;
  • Семена мака – 20 г;
  • Трава репешка – 20 г.

Десертную ложку травяного сбора заливают кипящей стаканом кипящей воды, плотно накрывают и настаивают около 10 минут. Затем вы можете процедить снадобье и подсластить его мёдом. Пейте по стакану два раза в день.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Проводится полисомнография. Стандартная полисомнография включает регистрацию следующих параметров:

  • Электроэнцефалограмма.
  • Электроокулограмма.
  • Электромиограмма.
  • Электрокардиограмма.
  • Носовое дыхание.
  • Грудное и брюшное дыхание.
  • Насыщение крови кислородом (SaO2).
  • Звуковой феномен храпа.
  • Позиции тела.

Синдром обструктивного апноэ сна - что это, причины, симптомы, лечение ночного апноэ у взрослых во время сна

Дифференциальный диагноз:

  • Стимуляция дыхания «Кордиамином», «Теофиллином», стимуляция диафрагмального нерва, «Мелипрамин», «Налоксон».
  • Терапия положительным давлением воздуха в дыхательных путях (CPAP).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Кордиамин (стимулятор дыхания). Режим дозирования: внутрь взрослым по 15–40 капель на прием 2–3 раза в день, детям — по столько капель на прием, сколько ребенку лет. П/к, в/м и в/в вводят взрослым в дозе 1-2 мл 1-3 раза в день, детям под кожу 0,1-0,75 мл в зависимости от возраста.
  • Теофиллин (бронхолитическое, противоастматическое, кардиотоническое средство). Режим дозирования: внутрь взрослым 0,1-0,2 г 2-4 раза в сутки. Высшие разовая и суточная дозы составляют 0,4 и 1,2 г соответственно.
  • Мелипрамин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, 25 мг 1-3 раза в сутки, доза может быть постепенно повышена до 150-200 мг/сут. к концу 1-й недели терапии. Стандартная поддерживающая доза составляет 50-100 мг/сут.

Рекомендуется консультация невролога, полисомнография.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия.

Апноэ сна — приостановка дыхания в процессе сна, которое приводит к полному отсутствию или уменьшению лёгочной вентиляции (более 90% по отношению к исходному воздушному потоку) продолжительностью от 10 секунд. Нарушение дыхания бывает двух видов: обструктивное и центральное. Их существенное различие заключается в дыхательных движениях: они имеют место при обструктивном типе и отсутствуют при центральном. Последний тип апноэ является редким случаем заболевания. Поэтому более детальному рассмотрению подлежит обструктивное апноэ сна как часто встречающаяся разновидность апноэ.

Синдром обструктивного апноэ сна (далее СОАС) — состояние, которому характерены:

  • храп,
  • периодическая обструкция (спадение) дыхательных путей на уровне ротоглотки
  • отсутствие вентиляции лёгких при сохранённых дыхательных движениях
  • понижение уровня кислорода в крови
  • грубые нарушения структуры сна и избыточная дневная сонливость.

Распространённость этого заболевания велика и составляет, по разным источникам, от 9 до 22% среди взрослого населения.[1]

Причина возникновения данного заболевания, как следует из названия, — обструкция дыхательных путей. К ней приводят различные патологии ЛОР-органов (чаще гипертрофия миндалин, у детей — аденоиды), а также снижение тонуса мышц, в том числе из-за увеличения массы (жировая ткань откладывается в стенках воздухоносных путей, сужая просвет и понижая тонус гладкой мускулатуры).

Одним из самых частых и обращающих на себя внимание симптомов является храп. Распространённость его во взрослом населении составляет 14–84%.[2] Многие думают, что храпящие люди не страдают СОАС, поэтому храп не опасен для здоровья и является лишь раздражителем для второй половинки и социальным фактором. Однако, это не совсем так. У большинства пациентов с храпом имеются нарушения дыхания разной степени тяжести, и такой звуковой феномен может выступать в качестве самостоятельного патологического фактора за счёт вибрационной травмы мягких тканей глотки.[3] Чаще всего симптомы СОАС отмечают близкие, с ужасом фиксирующие резкое прекращение храпа и остановку дыхания, при этом человек совершает попытки вздохнуть, а после он начинает громко храпеть, иногда ворочается, двигает руками или ногами, и через время вновь восстанавливается дыхание. При тяжёлой степени больной может не дышать половину времени сна, а иногда и больше. Апноэ могут фиксироваться также и самим пациентом. При этом человек может просыпаться от ощущения нехватки воздуха, удушья. Но чаще всего пробуждение не наступает, и человек продолжает спать с прерывистым дыханием. В случаях, если человек спит в помещении один, данный симптом очень долгое время может оставаться незамеченным. Впрочем, как и храп.

К другим, не менее серьезным симптомам данного заболевания относятся:

  • сильная сонливость в дневное время при достаточном времени сна;
  • чувство разбитости, усталости после сна;
  • частые ночные мочеиспускания (иногда до 10 раз за ночь).

Зачастую такие симптомы, как дневная сонливость и неосвежающий сон, пациенты недооценивают, считая, что они абсолютно здоровы.[4] Во многом это осложняет диагностику и приводит к ложной интерпретации симптомов. Также многие люди связывают учащённое ночное мочеиспускание с урологическими проблемами (цистит, аденома простаты и др.), многократно обследуются у врачей-урологов и не находят никакой патологии. И это правильно, потому что при выраженных нарушениях дыхания во сне частое ночное мочеиспускание является прямым следствием патологического процесса за счёт воздействия на выработку натрий-уретического пептида.[5]

Задыхаемся
Пробуждения из-за нехватки воздуха и потливость могут быть симптомами апноэ
Сонливость - признак СОАС

Сонливость может быть опасна

При отсутствии лечения человек переходит в состояние, которое угрожает его жизни. Нарушения координации и усталость могут привести к опасным ситуациям вроде попадания в аварию.

Общие сведения

Центральное апноэ во сне (G47.3) — это нарушение дыхания, характеризующееся остановкой дыхания (более 10 секунд) в результате кратковременного отсутствия поступления импульсов к дыхательной мускулатуре.

Центральное апноэ во сне
Flow — воздушный поток; Н — гипопноэ; А — апноэ; Pulse — пульс;
SaO2 — сатурация крови; Ds — десатурационные эпизоды.

Апноэ во сне по центральному типу чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Бытует совершенно несправедливое мнение о том, что храп является не особенно приятным, но полностью безопасным для человека феноменом. На самом деле сильный храп во сне предвещает развитие болезни, которая называется синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС). Именно сильный храп является одним из ее главных симптомов.

Синдром обструктивного апноэ сна – заболевание, для которого характерно проявление остановок дыхания во время сна. Заподозрить развитие у человека апноэ могут близкие люди, которые наблюдают за сном человека. Именно они отмечают резкий обрыв храпа и остановку дыхания. Потом спящий человек сильно всхрапывает, может начать ворочаться, после чего его дыхание восстанавливается. При наблюдении за такими больными отмечалось, что подобных остановок дыхания за ночь может происходить до 400.

Степени тяжести болезни апноэ сна

Сужение дыхательных путей при нормальной регуляции нервной системой провоцирует патологические состояния. Ряд нарушений такого рода:

  • симптом гиповентиляции. Уменьшение вентиляции легких и нехватка кислорода в крови;
  • интенсивный храп;
  • избыточный вес с недостаточной вентиляцией, газообменными нарушениями, стойкой нехваткой кислорода.

Количество апноэ во сне – болезнь, характеризуемая несколькими степенями тяжести:

  • Легкая степень – до 15 остановок в час;
  • Средняя – до 30;
  • Тяжелая степень – свыше 30 эпизодов.

Симптоматика такой дисфункции колеблется от хронической усталости, вызывающей депрессии, до проявлений гипертонии, других сосудистых нарушений, что нельзя недооценивать.

Список источников

  • Блоцкий А.А., Плужников М.С. Феномен храпа и синдром обструктивного сонного апноэ. — СПб.: Спецлитература, 2002;
  • Вейн А.М., Полуэктов М.Г. О храпе серьёзно. — М.: Эйдос-Медиа, 2003;
  • Зильбер А.П. Синдромы сонного апноэ. — Петрозаводск, 1994;
  • Вейн А.М., Хехт К. Сон человека. Физиология и патология. — М., 1991;
  • Бузунов Р.В., Легейда И.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна. Учебное пособие для врачей. — М., 2011.

Факторы риска

Обструктивная форма болезни вызвана ожирением, частыми стрессовыми ситуациями и отклонениями в функционировании эндокринной системы.

К факторам риска относят следующие явления:

  • изменение формы носовой перегородки;
  • анатомические несовершенства строения дыхательных органов (большой небный язычок, слишком суженные носовые ходы, объемная шея и увеличенные миндалины);
  • инфекционные заболевания;
  • наличие инородного предмета в дыхательных путях;
  • неудобное положение тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • патологии процессы нервной системы;
  • патологии легких.

Появление храпа во время сна объясняется остановкой легочной вентиляции. Струя воздуха не попадает в легкие. Из-за этого возникает вибрация, сопровождающаяся характерными дребезжащими звуками. Человек не слышит эти звуки во время сна. Он просыпается от сигналов головного мозга о необходимости пробуждения для возобновления дыхательной функции. В дальнейшем на этой почве развиваются патологии легких.

Кроме непосредственно причин возникновения обструктивного апноэ, существуют факторы риска, которые не гарантирует развития патологии, но значительно повышают риск ее возникновения:

  • Пол – остановки дыхания чаще появляются у мужской половины населения. Это связано с тем, что мужчины, в основном, весят больше женщин, а их шеи гораздо толще. Однако все меняется с возрастом, с наступлением менопаузы женщины стают более уязвимыми.
  • Возраст – пик заболеваемости приходится на период от 40 до 60 лет, однако это не мешает апноэ появляться как в раннем, так и в более позднем периоде жизни человека.
  • Генетика – если у близких родственников в анамнезе присутствует СОАС, то у пациента есть большой риск заболеть.
  • Злоупотребление табачными изделиями и алкоголем.

Признаки апноэ бывают ночными и дневными.

К дневным относятся:

  • Сонливостьухудшение внимания;
  • сонливость, желание спать;
  • головная боль в утреннее время;
  • сухость в ротовой полости;
  • боль в сердце;
  • повышение давления;
  • импотенция.

К ночным относятся:

  • храп — тихий и громкий;
  • неспокойный сон;
  • непроизвольное мочеиспускание — свыше 2 раз за ночь;
  • отсутствие сна;
  • удушье;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • скрежет зубами.

Кроме симптомов важно знать о факторах, способствующих проявлению апноэ. Основным фактором, который провоцирует развитие мимолетной остановки дыхания во сне, является избыточный вес. Из-за ожирения увеличивается жировая ткань вокруг гортани, и сужаются дыхательные пути. Курение и избыточное употребление алкогольных напитков способствуют появлению этого недуга.Временные остановки дыхания во время сна

Генетическая наследственность является менее распространенным фактором остановки дыхания в период сна.

Вероятность развития апноэ увеличивается в том случае, если у человека неправильная конструкция передней части черепа. Синдромом остановки дыхания обструктивного типа страдают недоношенные и вновь рожденные дети. Это связано с увеличением у младенцев миндалин, заложенностью носовых путей или аллергией. К факторам, приводящим к апноэ, относится и синдром Дауна.

Для выявления степени тяжести заболевания в сновидении проводят следующий тест — подсчитывают число вспышек остановки дыхания в час. Если их меньше 5 — проблема отсутствует, до 15 — легкая стадия, до 30 раз — средняя стадия, свыше 30 — тяжелая форма. В последнем случае требуется срочное вмешательство врачей.

Тяжесть болезни клиника не подтвердит, по анамнезу и результатам обследований не всегда удается поставить точный диагноз.

Как можно заподозрить апноэ

Основаниями для появления подозрений о наличие СОАС могут стать жалобы на неспокойный сон, отсутствие чувства бодрости после нормального по длительности отдыха, утренние головные боли, постоянная усталость.

Кроме того, значительно уменьшается работоспособность больного, снижается внимание и способность концентрироваться на чем-либо. Такие пациенты рассеянные, постоянно что-то забывают. Также у них повышена склонность к засыпанию, то есть уснуть на рабочем месте, на скучной лекции или даже за рулем автомобиля – привычное дело для людей с обструктивным апноэ.

Кроме вышеописанного, больные могут предъявлять следующие жалобы:

  • Ощущение удушья в ночное время;
  • Бессонница;
  • Частые ночные кошмары, которые приводят к пробуждению;
  • Повышенная раздражительность, таким людям становится тяжело контролировать свои эмоции;
  • Депрессия – некоторые пациента впадают в депрессивное состояние из-за постоянного недосыпа;
  • Одышка;
  • Никтурия – потребность в частом посещении туалета ночью;
  • Импотенция у мужчин и значительное уменьшение либидо у женщин;
  • Сильная ночная потливость;
  • Бруксизм – скрежетание зубами;
  • Повышенная активность во сне – человек постоянно переворачивается сбоку на бок, вздрагивает, двигает руками и ногами;
  • Разговоры во сне.

Родственники или просто близкие люди акцентируют вниманием на сильном храпе, иногда они также замечают остановки дыхания во сне. Сам пациент этих изменений увидеть не способен.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты
Adblock detector