Лечение варикоза лазером: лазерная коагуляция варикозного расширения вен нижних конечностей

Суть процедуры

Лазерная операция варикоза проводится в специальном стерильном блоке. Хирург-флеболог делает разметку, определяя участки пораженных вен и ответвлений. Для точного определения положения вен используется УЗИ.

После разметки пациенту вводится местная анастезия.

В ходе операции осуществляется прокол вены. В место прокола вводится лазерный световод. Для контроля используются УЗИ- аппарат, который следит за всеми манипуляциями, проводящимися при операции.

Лазерный луч излучает волны, сила которых «заваривает» вену на протяжении всего определенного для удаления участка варикозной вены.

После лазерной операции варикоза флеболог должен обеспечить оптимальное сдавливание участков вен, подвергшихся лечению. Для этого применяются компрессионные чулки, а в случае с крупными венами и узлами дополнительно используются специальные валики и подушечки из латекса.

Лазерное лечение варикоза пришло на смену традиционной операции. Это менее травматичный способ, отличающийся меньшим периодом реабилитации и списком противопоказаний.

Полное название такой процедуры — эндоваскулярная или эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК). Она имеет ряд преимуществ перед обычным оперативным вмешательством.

Плюсы применения ЭВЛК:

  • Нет необходимости длительного нахождения в стационаре;
  • Высокая эффективность и результат;
  • Отсутствие шрамов и рубцов;
  • Меньший список противопоказаний;
  • Применение местного наркоза;
  • Скорость проведения манипуляций;
  • Меньший риск кровотечений и послеоперационных отеков;
  • Быстрый период восстановления;
  • Низкая вероятность рецидива.

Недостатком такой процедуры считается высокая стоимость. Вместе с тем, это мнение можно оспорить, ведь курс традиционного лечения также будет недешевым. По сравнению с более травмирующей операцией и применением общей анестезии, операция варикоза на ногах лазером является более эффективной практикой.

Разумеется, решать, что лучше при варикозе: хирургия или лазер, необходимо самостоятельно, но опыт мирового применения говорит в пользу новых технологий.

Но для начала давайте разберемся в тем, что же такое лазерный луч. В приборе, который мы называем «лазер», происходит преобразование различных видов энергии в очень мощный луч света. Лазер отличается четко направленным действием: врач может воздействовать именно на поврежденные участки сосудов. Во время процедуры лечения вен лазером врач через небольшой прокол вводит световод внутрь сосуда. Луч разогревает стенки вены, и в результате они склеиваются. Просвет вены закрывается, и она исключается из кровотока.

Этот метод получил название эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК). Каждое слово в этом названии важно для понимания сути метода: «эндовенозная» — значит, процесс происходит внутри сосуда, «лазерная» — метод воздействия, «коагуляция» — в переводе с латинского означает «сгущение», «слипание», то есть описывает процесс, который происходит со стенками вены.

Как происходит реабилитация

Понятно, что простого обывателя волнует восстановительный период – нужны ли специальные затраты, сколько длиться нетрудоспособность, болит ли нога после ЭВЛК. Спешим вас успокоить – никаких сложных реабилитационных программ лазерная коагуляция не требует. Преимущества «офисной» хирургии, коей и является данная операция, является восстановление обычного образа жизни сразу после вмешательства.

Конечно, это не значит, что после эндовазальной коагуляции вен вы можете отправляться работать грузчиком или в полном объеме вскапывать грядки на даче. Во-первых, трое суток следует носить компрессионный чулок. Причем круглосуточное ношение рекомендовано первые 3 – 5 дней. Впоследствии компрессионный чулок надевается только на день, самый большой срок его использования составляет 60 дней.

Для восстановления кровотока пациенту рекомендуется пешая прогулка сразу же после завершения манипуляций. Ее длительность должна быть около 40-45 минут. Первые 4-5 дней следует круглосуточно носить компрессионный трикотаж, в последующие 3-4 недели рекомендуется его применение только в дневное время.

Через 2-3 для после того, как была проведена операция, следует показаться врачу и убедится, что восстановление проходит нормально. Для этого проводится ультразвуковое сканирование вен на ногах. Дальнейшее регулярное посещение доктора проводится в рекомендованные им сроки.

Лазерная коагуляция вен, пораженных варикозом, – современный метод лечения, основанный на воздействии излучения лазера на внутреннюю венозную стенку. Его термическая энергия способствует коагуляции пораженных вен, в результате чего она со временем полностью запаивается.

Лазерная коагуляция варикозных вен

Сегодня распространены два вида лазерной коагуляции сосудов:

  • Эндовазальная – выполняется при помощи светодиода, который помещается в вену. Эндовазальная коагуляция   может быть применима в случаях, когда диаметр варикозных сосудов меньше 10 мм.
  • Чрескожная – метод, не предусматривающий контакта с кожей, сосуды облучаются лазером. Подходит для устранения сосудистых звездочек, диаметр которых не превышает 3 мм.

Восстановление после лечения зависит от того, какой вид лазерного воздействия применялся, на каком оборудовании проводилась эндовазальная коагуляция, насколько высокая квалификация и большой опыт выполнения подобных операций у доктора. Как правило, восстановление после эндовазальной коагуляции сосудов занимает больше времени, чем после чрескожной.

Многих интересует вопрос – сколько длится восстановление после лазерной коагуляции вен, какой период больничного, будут ли тревожить болевые ощущения после проведения лечебных процедур. После проведения лазерной коагуляции вен, пациент сразу возвращается к привычному образу жизни, никаких дополнительных затрат на восстановление не требуется. В этом и заключаются положительные стороны данной процедуры относительно других способов лечения.

Единственным ограничением после воздействия лазером на варикозные вены, является то, что следует воздержаться от сильных физических нагрузок. Да и неудобно будет заниматься спортом или разгружать вагоны с компрессионным трикотажем, который следует носить круглосуточно первую неделю после лечения. В последствие чулок оставляют только на день. Носить его следует до двух месяцев, точный срок определит доктор, исходя из состояния здоровья пациента.

Реабилитация
Вены до и после коагуляции

Показания и противопоказания

Как и любой другой метод лазеротерапия имеет показания и противопоказания к применению. Итак.

Показания к лечению варикоза вен на ногах лазером:

  • наличие сосудистых звездочек на ранних стадиях болезни;
  • Лазеротерапия: показания и противопоказанияварикозное расширение вен с недостаточностью венозных клапанов;
  • трофические изменения кожи, трудно поддающиеся консервативному лечению;
  • диаметр расширенной вены до 10 мм.

Несмотря на то что лазеротерапия простой и эффективный метод, к его проведению имеется ряд противопоказаний.

К самым распространенным из них относятся:

  • диаметр вены больше одного сантиметра;
  • извилистый ход вены, которую нужно коагулировать;
  • патология свертывающей системы крови;
  • ожирение второй и высшей степени;
  • атеросклероз сосудов ног;
  • эндартериит;
  • острая сопутствующая патология или заострение хронической.

Решение о необходимости лазерной коагуляции вен при их расширении принимает врач-флеболог, так как в некоторых случаях при варикозе бывает достаточно консервативных методов лечения. Показаниями к процедуре можно назвать следующие случаи:

  • варикозные изменения подкожных вен не более 10 мм;
  • нарушение функций клапанов сосудов;
  • появление звездочек и сеток из сосудов на кожных покровах;
  • расширение венозных притоков.

Также к проведению лазерной коагуляции имеются противопоказания:

  • ожирение;
  • воспалительные процессы в тех местах, где должна проводиться операция;
  • отсутствие возможности передвигаться самостоятельно;
  • пониженная свертываемость крови;
  • сердечная недостаточность;
  • запущенная стадия варикоза.

Квалифицированный специалист также не возьмется проводить лазерную коагуляцию тем пациентам, вены которых имеют особенности в строении, например, слишком извиты, что делает невозможным свободно манипулировать в них специальным прибором.

Основным показанием к лазерной коагуляции вен является начальная стадия заболевания, когда венозные притоки имеют незначительное расширение.

Эндовенозная коагуляция вен нижних конечностей успешно применяется при трофике голени. Данная процедура полностью исключает открытую перевязку поврежденного участка кожного покрова. При варикозе вен данный метод лечения вен является предпочтительным, так как его можно применять несколько раз.

Лазерная коагуляция варикозных вен выходит на первое место среди других методов лечения. Наибольшей эффективности можно достичь только в том случае, если вена увеличена менее чем на 10 мм от нормального размера. Одного лазера вполне достаточно, если большая и малая вены проходят ровно без изгибов, в противном случае понадобятся два лазера, которые будут располагаться с двух сторон изгибов вен.

Показания к процедуре
Безболезненность процедуры

Перед началом процедуры пациент обязательно проходит все диагностические процедуры, которые были предписаны доктором, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к проведению эндовазальной коагуляции вен. Условно противопоказания можно разделить на две группы: местные и общие.

Противопоказания местного характера:

  • В первую очередь к местным противопоказаниям можно отнести кожные воспалительные процессы, а также воспаление подкожного слоя на участке, где будет проводиться обработка варикозных вен с помощью лазера. Также ни в коем случае нельзя воздействовать на вены, которые расширены больше нормы.

Противопоказания общего характера:

  • Общих противопоказаний намного больше, так как они связаны с различными острыми или хроническими заболеваниями. Так как процедура лазерной коагуляции варикоза предполагает активное движение пациента после процедуры, то любые болезни, которые ухудшают работу опорно-двигательного аппарата, являются противопоказаниями для проведения данного метода лечения.
  • Лазерная коагуляция вен также не проводится в случае, если есть риск образования тромбов в сосудах. Обычно это может произойти у больных тромбофилией. При ожирении и ишемической болезни сердца такую процедуру также не проводят.

Если варикозное расширение вен не вызывает никаких неприятных симптомов, то врач может просто предложить изменить образ жизни. Но если симптомы являются настолько серьезными, что провоцируют тяжелые боли, тромбы, то назначается операция. В современных клиниках применяется инновационный метод лазерного лечения поврежденных кровеносных сосудов.

Лазерная коагуляция вен ног

Лазер для лечения варикоза применяют во всех современных клиниках

Процедура может быть проведена мужчинам, женщинам и детям, которые имеют следующие проблемы:

  • боль, пульсация, кровотечение из вен на ногах;
  • ночные судороги ног;
  • коронарные расширения вен;
  • липодерматосклероз;
  • поверхностный флебит;
  • косметические недостатки (сосудистые звездочки, подкожные разрывы капилляров).

Существуют и противопоказания к проведению лазерной коагуляции варикозных вен. Так, например, беременные и кормящие грудью женщины не допускаются к процедуре, ведь анестетик, который применяется для обезболивания, может повлиять на ребенка. Дисфункция печени или тяжелая аллергия также делает невозможным применение анестезии и проведение операции. Кроме того, из-за высокого риска развития кровотечения пациенты, использующие препараты для разжижения крови, также не могут пройти лечение.

Лазерная коагуляция

Перед тем как проводить лечение варикоза лазером, пациенту рекомендуется пройти обследование для выяснения общего состояния здоровья, степени расширения и поражения сосудистых стенок, определения длины деформированных участков.

Лазерная терапия эффективна в следующих случаях:

  • у пациента присутствует незначительное количество деформированных варикозом притоков;
  • расширения вен нижних конечностей не превышают 1 см;
  • наличие на ногах трофических расстройств.

Желательно, чтобы сосуд был ровным без изгибов, в противном случае потребуется введение двух катетеров и проводников, что увеличит длительность вмешательства.

Лечение варикоза методом лазерной коагуляции не проводится при беременности и грудном кормлении, во время приема гормональных препаратов, при наличии гнойных и воспалительных процессов на ногах, при сахарном диабете, тромбофлебите.

Развитие осложнений при использовании данной методики сведено к минимуму. Большинство побочных эффектов проходит без посторонней помощи в течение нескольких дней. Для быстрого заживления следует в точности придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Лечение варикоза вен на ногах лазером показано не во всех случаях. Перед тем как ставить вопрос о необходимости операции, врач должен убедиться в следующем:

  • устье большой подкожной вены в диаметре составляет не менее 1 см;
  • венозные притоки расширены мало;
  • стволы большой и малой подкожных вен ровные.

Все это необходимо для беспрепятственного проникновения лазерной фибры и дальнейшего введения световода.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером не может проводить при выявлении следующих противопоказаний:

  • склонность к тромбообразованию, повышенная свертываемость крови;
  • любые заболевания в острой стадии;
  • хроническое нарушение кровообращение в нижних конечностях;
  • невозможность активно двигаться после ЭВЛК;
  • слишком сильное расширение большой подкожной вены;
  • наличие трофических язв на участке, где проходит пораженная вена;
  • ИБС, стенокардия;
  • недавно перенесенный инсульт или крупноочаговый инфаркт миокарда;
  • тромбоз глубоких вен;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • атеросклероз на тяжелой стадии.

Противопоказания к операции немало, но все они специфические и индивидуально рассматриваемые. Более чем в половине случаев пациенту разрешается проведение ЭВЛК.

Как и все другие методы, лечение варикоза лазером имеет свои показания и противопоказания. Как правило, этот вид лечения назначается в следующих случаях:

  • Умеренное количество расширенных венозных притоков, варикозная деформация которых явно выражена.
  • Трофические язвы на ногах.
  • Особенности строения вен, не позволяющие использовать альтернативные методы лечения.

Лазерное удаление варикоза нельзя проводить, если у пациента обострилось любое хроническое заболевание или он переносит инфекцию. Также противопоказаниями к ЭВЛК являются нарушения свертывающей системы крови, атеросклероз, наличие очагов воспаления на коже, значительная степень ожирения, затрудняющая ношение послеоперационного компрессионного трикотажа, сахарный диабет, ревматоидный артрит, наличие заболеваний соединительной ткани.

В любом случае окончательное решение об оптимальном методе лечения принимает врач, который исходит из текущего состояния пациента и ориентируется на результаты УЗИ-диагностики вен. При необходимости лазерное лечение варикоза специалисты «Центра Флебологии» совмещают с другими методами, например, склеротерапией, чтобы в итоге можно было получить максимальный эффект и избежать рецидивов.

article694.jpg

По сравнению с обычным хирургическим вмешательством, которое используется для лечения варикозного расширения вен, лазерная коагуляция представляет собой менее травматичную и опасную процедуру. Вместе с тем, угроза существует всегда, поэтому стоит сообщить лечащему врачу о наличии приведенных заболеваний.

Операция является крайне рискованной при наличии следующих патологий:

  • Сахарный диабет;
  • Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь желудка и желудочно – кишечного тракта;
  • Патологии сердечно – сосудистой системы;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Анемия;
  • Тяжелые аллергические реакции;
  • Маточные кровотечения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Артериосклероз;
  • Патологии системы кровообращения.

Решение о целесообразности проведения лечения лазером варикозного расширения вен необходимо принимать в каждом отдельном случае.

Период беременности и лактации являются относительными противопоказаниями, ведь дополнительные волнения и используемые препараты могут нанести вред ребенку.

  1. Безусловное показание для лазерного лечения – незначительное расширение венозных притоков;
  2. Успешно применяют лазерную эндовазальную облитерацию и при нарушенной трофике голени. Данный метод избавляет пациента от необходимости открытой перевязки или эндоскопического иссечения сосуда. Предпочтительнее применять метод еще потому, что лазерную

коагуляцию можно повторить несколько раз.

Как протекает реабилитационный период

Венозные сосуды на ногах

Восстановление после лазерной терапии варикозных вен проходит быстро и, в большинстве случаев, без осложнений. Это подтверждают многочисленные отзывы медицинских работников и пациентов. Такой метод лечения сохраняет качество жизни больного, не лишая его трудоспособности.

В операционной сразу после завершения процедуры проводят компрессию с помощью компрессионных чулок, позволяющих задать необходимое давление. Затем пациенту следует походить около получаса. После проведения эндовазальной коагуляции вен при варикозной болезни следует носить компрессионные чулки круглосуточно в течение 5 дней.

Компрессионные чулки на ногах

Процесс восстановления после лазерной терапии, в большинстве случаев, проходит без осложнений.

Восстановительный период накладывает такие ограничения:

  • Запрет на занятия аэробикой, гимнастикой, на велотренажерах в течение 5 дней после лазерной облитерации варикозных сосудов.
  • Исключение продолжительного неподвижного вертикального положения. После операции нельзя длительное время сидеть или стоять. Рекомендуются ежедневные часовые пешие прогулки.
  • Временное ограничение тепловых процедур, посещения парилки или бани, приятия горячих ванн. Запрет действует на протяжении первого месяца.

Чтобы реабилитация после лазерного воздействия прошла без осложнений в максимально короткие сроки, необходимо регулярно и своевременно проходить медицинское обследование. Первое, обязательно с ультразвуковым исследованием вен, проводится через несколько суток после процедуры. Дальнейшая периодичность консультаций определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Завершающий контрольный осмотр проводится через год после операции, когда наступает полное восстановление пациента.

Отзывы пациентов подтверждают отсутствие сильных болей в реабилитационном периоде после эндовазальной лазерной коррекции варикозной болезни. Вскоре после процедуры можно свободно передвигаться. При этом может ощущаться дискомфорт в области вен, на которые проводилось воздействие. Если возникает необходимость, врач может назначить применение нестероидных противовоспалительных препаратов, необходимость в которых полностью отпадает уже через несколько суток.

Реабилитационный период требует соблюдения определенных правил:

  • ношение компрессионных чулок или белья (в первую неделю – круглосуточно, после – только в период дневного времени в течение 2 месяцев);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • запрещены любые физические нагрузки – исключить посещение спортивного зала, занятий йогой и пр.;
  • правильное питание и витаминотерапия;
  • отказ от обуви на высоких каблуках;
  • ношение ортопедической обуви;
  • исключение вредных для организма привычек, особенно постоянного табакокурения.

При верном соблюдении всех рекомендаций специалистов, коагуляция вен нижних конечностей проходит без осложнений. В редких случаях происходит проявление побочных эффектов воздействия:

  • ожог кожи – изменение цветового оттенка, кровоподтеки, небольшого размера гематомы;
  • ощущение жжения и покалывания в районе удаленной вены;
  • болевые ощущения в течение нескольких после операции дней;
  • субфебрильный уровень температуры тела;
  • натяжение вены, мешающее свободному передвижению – редко встречающийся, самостоятельно проходит в течение календарного месяца.

Коагуляция вен нижних конечностей лазером

Для предотвращения повторного или первичного развития болезни, следует соблюдать определенные нормы:

  • постоянный контроль массы тела – отказаться от переедания, снизить излишки веса правильным питанием и диетами;
  • не находиться продолжительный период времени в одной позиции (стоя или сидя), постоянно перемещаться;
  • не забрасывать одну ногу на другую в сидящем положении, чтобы избежать перекрытия кровотока и развития сдавленности вен;
  • отказаться от употребления сигарет и иных содержащих никотин продуктов;
  • избегать постоянного употребления алкоголя;
  • носить обувь на плоской подошве или каблук не должен превышать 5 см;
  • заниматься физическими упражнениями, пешими прогулками по несколько часов ежедневно.

Преимущества лазерных технологий в лечении варикоза

Лазерное оборудование уже в середине прошлого века стало использоваться в медицинских целях. Поначалу такие операции были диковинками и проводились очень редко. Позволить себе менее инвазивный способ решения хирургических проблем могли далеко не все ввиду высокой стоимости и редкости клиник, проводивших подобные манипуляции.

Сейчас ситуации кардинально изменилась и лазерные приборы стали надежными помощниками хирургов. Помимо более точного и направленного воздействия, луч лазера гарантирует быстрое заживление и менее длительный период реабилитации пациентов. Что касается лечения варикоза вен на ногах лазером, можно рассчитывать на следующий результат.

Эффект от применения лазера против варикоза:

  1. Удаление сосудистых «звездочек» и мест вздутых вен;
  2. Исправление патологий кровоснабжения;
  3. Отсутствие шрамов на ногах;
  4. Удаление отечности и дискомфортных ощущений;
  5. Избавление от судорожных сокращений мышц.

В случае диагностирования незначительных сосудистых изменений, эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен, стоимость которой довольно высокая, может и не понадобится.

Воздействия лазерного датчика по поверхности кожи может быть достаточно для устранения проблем. Процедура занимает минимум времени и не отличается болезненностью. Кроме того, световые вспышки лазера способны стать эффективной профилактикой развития венозной непроходимости.

Лазерное лечение варикозного расширения вен принято считать действенным способом терапии.

Иными словами, световод, введенный в пораженную зону начинает генерацию светового излучения, имеющего длину волны 1500 нм.

Это излучение поглощает гемоглобин с последующим выделением тепла, нагревающее стенки сосудов и кровяные клетки.

Кровь выталкивается из сосуда, а сама вена «запаивается». Циркуляция крови прекращается полностью. Процесс кровообращения выполняется посредством других неповрежденных венозных сосудов.

лазерное лечение варикозного расширения вен

Схематичное изображение операции лазерной коагуляции вен

Убрать варикоз лазером – это не значит сразу же избавиться от заболевания. После выполнения такой процедуры необходимо использовать компрессионное белье, которое закрепит эффект от операции.

Лечение варикоза лазером: лазерная коагуляция  варикозного расширения вен нижних конечностей

Оно создаст давление на сосуд, тем самым исключит возможность восстановления кровотока в поврежденной вене в период после операции.

Дальнейшее соблюдение профилактических мер поможет предотвратить деформацию других вен. А это значит, что можно говорить о полном излечении.

Преимущество метода – это меньшая травматичность, отсутствие кровопотери и больших разрезов. То есть отсутствуют ворота для проникновения инфекций, что исключает опасность поражения соседних тканей, и минимизирует развитие осложнений.

Подобная операция проводится лишь в тех ситуациях, когда она будет эффективна:

  • подкожная вена в области соединения с глубокой не должна быть больше 1 см;
  • все подкожные сосуды должны обладать ровным ходом, что является необходимым для беспрепятственного прохождения луча;
  • небольшое количество пораженных сосудов.

Если же диаметр подкожных вен слишком большой, специалисты сочетают лазерную операцию с классическим оперативным вмешательством (чаще всего с флебэктомией).

Данная современная технология лечения варикоза имеет также и ряд противопоказаний к проведению:

  1. Тромбофлебит и подверженность тромбообразованию.
  2. Тяжелые поражения стенок сосудов.
  3. Хроническое нарушение циркуляции крови и лимфы в нижних конечностях.
  4. Избыточный вес.
  5. Воспалительный процесс в области пораженной вены.
  6. Сопутствующие заболевания в острой форме.

Также операция не проводится в период беременности и кормления грудью, потому как в это время иммунные силы организма женщины ослаблены, а ноги испытывают чрезмерную нагрузку.

Флебэктомия

Флебэктомия (венэктомия) – классическая разновидность оперативного вмешательства, специализирующаяся на удалении сосудов, пораженных тяжелой формой варикоза.

В современной медицине чаще всего применяется комбинированная флебэктомия, включающая несколько этапов, очередность и количество которых зависит от итогов исследования.

Так, комбинированная флебэктомия может состоять из:

  • кроссэктомия – перевязка либо пересечение подкожного венозного сосуда в участке его соединения с глубокой веной. Для этого выполняется надрез в области паха. Как самостоятельная операция проводится в крайних ситуациях (для предотвращения передвижения тромба вместе с кровотоком);
  • стриппинг – удаление ствола подкожной малой либо большой вены зондом, причем лишь пораженного участка. Нужен для устранения рефлюкса крови (тока в обратном направлении);
  • минифлебэктомия – проводится через маленькие надрезы. Поврежденные сосуды извлекаются и удаляются хирургическим крючком. Надрезы заклеиваются пластырем. На ногу сразу надевается компрессионный чулок или фиксируется эластичным бинтом.

Минифлебэктомия может проводиться как самостоятельная операция на начальном этапе болезни при наличии единичной поврежденной вены.

убрать варикоз лазером

Минифлебэктомия применяется при наличии небольших зон поражения

Классическая флебэктомия выполняется в стационарных условиях. Если вышеописанные этапы заменяются на малоинвазивные (радиочастотные либо лазерные технологии), то они проводятся в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии.

Стоит отметить, что наиболее часто при необходимости специалисты сочетают флебэктомию с лазерной коагуляцией вен нижних конечностях.

Перед процедурой больной проходит обследование, при котором детализируется расположение пораженной зоны и выбирается подходящий способ ЭВЛК для каждой конкретной ситуации.

Лазерная коагуляция варикозных вен проводится в несколько этапов с соблюдением четкой последовательности:

  1. Сначала флеболог и специалист по УЗИ проводят разметку вен специальным фломастером, то есть при помощи ультразвукового обследования определяют области вен, пораженные заболеванием, и отмечают их на кожном покрове. Длительность маркировки зависит от обширности поражения сосудов.
  2. Затем проводится местная анестезия путем введения анестетика («Новокаин», «Лидокаин») в зону вены. Манипуляция может сопровождаться контролем УЗИ.
  3. После подготовки специалист приступает к выполнению лазерной коагуляции варикозных вен. Выполняется маленький прокол (около 2 мм) в кожном покрове голени, через который вводится светодиод, соединенный с лазерным аппаратом. Благодаря его лазерному излучению происходит процесс коагуляции (спаивание) поврежденного сосуда.
лазерная коагуляция вен нижних конечностей

Выполнение лазерной коагуляции вен при варикозе

По окончанию операции световод извлекается, а место прокола дезинфицируется антисептическим средством с последующим наложением стерильной повязки.

После операции вставать следует медленно, то есть сначала лучше сесть, а потом уже встать. Резкая смена положения может привести к сосудистому коллапсу.

Лазер в медицине выступает в роли сразу трех инструментов:

  1. Скальпель. С помощью лазера можно иссекать ткани человеческого тела. Надрез получается тонким и аккуратным.
  2. Стерилизатор. Лазерный луч одновременно обеззараживает получившееся иссечение.
  3. Коагулятор. Лазер позволяет прижечь кожную ткань, существенно снижая интенсивность кровотечения.

воздействие концентрированным световым излучением

Поэтому лечение варикоза лазером – это не просто современно, но еще и безопасно. Риски занесения инфекция или сильного кровотечения сведены к минимуму.

На последнем этапе заболевания некоторые вены поражены настолько, что консервативные методы лечения уже не помогают. Венозные стенки истончены, они не справляются со своими основными функциями: перенос крови. Такая вена просто бесполезна, поэтому врач принимает решение вывести ее из кровеносной системы. И удаление варикоза на ногах лазером в этом случае имеет наиболее благоприятный прогноз.

Лечение лазером варикоза научно называется эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК). Лазерная терапия дает практически мгновенный положительный результат, поэтому считается самой лучшей альтернативой другим методам удаления вен в России и Европе.

Лазер генерирует излучение с длиной волны примерно в 1500 нм. Ее спектр неплохо поглощается гемоглобином. Параллельно происходит выделение тепла, которое и дает эффект коагуляции: пораженная вена как будто запаивается изнутри. Т.е. ее стенки склеиваются между собой, и на этом отрезке кровь больше не циркулирует, а переносится через другие сосуды. Для кровеносной системы одна вена – это не существенная «потеря», поэтому кровоснабжение ног и всего организма не страдает.

Почему лазерное удаление варикозного расширения вен является преобладающим методом на фоне остальных? Почему многочисленные отзывы рекомендует именно ЭВЛК?

  • Использование местной анестезии. Общий наркоз более вреден для организма, поэтому ЭВЛК считается относительно безопасной процедурой.
  • Пациент быстро восстанавливается. Буквально сразу после процедуры человек может отправляться домой и отдыхать. Через пару дней можно вернуться к привычному образу жизни с небольшими ограничениями.
  • Низкая травматичность. Окружающие вену ткани не повреждаются, поэтому операция не является высокотравматичной.
  • Отличный косметический эффект. Это очень важный фактор для женщин, которые хотят, чтобы на коже не оставалось следов операции. На месте прокола остается небольшая болячка, которая вскоре полностью исчезает.
  • Малая вероятность рецидива (по статистике повторно проблема может возникнуть только у 6% пациентов).

Из недостатков выделяется только высокая стоимость лечения варикоза лазером по сравнению с другими методами. И не в каждом городе (даже крупном) есть медицинские флебологические центры, где оказывают такие услуги.

Сколько стоит провести безопасную операцию по устранению варикоза на ногах? Общая стоимость складывается из нескольких факторов: консультация флеболога, предварительное УЗИ, анестезия, сложность операции, наблюдение врача после операции. Все вместе обойдется в 20-50 тысяч рублей в зависимости от того, где лечить варикоз лазером.

Вот некоторые отзывы о лечении варикоза лазером.

Причины быстрой адаптации

Быстрый восстановительный период при лазерном лечении варикозной болезни объясняется тем, что эндовазальная лазерная коагуляция вен:

  • Не требует применения общего наркоза.
  • Проводится без разрезов.
  • Не вызывает сильных болевых ощущений.
  • Не приводит к образованию гематом, рубцов и пигментации кожного покрова. Отметим, что даже в случае выраженной варикозной болезни лазерная коагуляция позволяет получить хорошие косметические результаты.
Синие вены на ноге

Процедура лазерной коагуляции варикозных вен проводится без разрезов.

Лазерная коагуляция варикозных вен имеет главное преимущество перед хирургическим лечением – быстрое восстановление пациента после процедуры, что подтверждает накопленный опыт, медицинская статистика, отзывы врачей и пациентов.

Результаты и восстановление

Несмотря на то, что реабилитация после эндовазальной коагуляции вен – не сложный процесс, для скорейшего восстановления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Обязательно носить компрессионное белье.
  • Гулять не менее полутора часов каждый день.
  • Не возобновлять физические нагрузки и занятия спортом до разрешения лечащего врача.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Женщинам избегать обуви на высоком каблуке или с неудобной колодкой.

При соблюдении указанных рекомендаций восстановление после операции будет непродолжительным и полным.

Через пару суток после малоинвазивного вмешательства пациент должен посетить доктора и пройти обследование ультразвуком. Компрессионные чулки не снимаются в течение пяти дней после лазерной терапии. Далее они носятся в течение 1,5-2 месяцев только днем, поэтому лучше отказаться от проведения процедуры в летний период.

Также доктор, скорее всего, порекомендует пациенту, перенесшему лазерную терапию данного вида, ежедневно ходить быстрым шагом в течение часа. После проведения лазерной коагуляции человеку не стоит долго сидеть, держать ноги в одном положении, посещать бани и сауны.

Любое воздействие на организм человека, каким бы щадящим оно не было, может иметь некоторые неприятные последствия, которые заключаются в следующем:

  • сильная боль и отеки, которые требуют немедленного посещения врача;
  • повышенная температура более двух дней также требует безотлагательного обращения к специалисту;
  • возникновение зуда, жжения и неприятного чувства потягивания вен.

В любом случае все эти неприятные моменты легко устранимы и появляются крайне редко, если предписания доктора строго соблюдаются.

Лазерная коагуляция вен при варикозе является довольно молодым, постоянно совершенствующимся методом, но, несмотря на это, уже получившим широкое распространение. На сегодняшний день этот способ лечения варикоза можно отнести к наиболее щадящим и действенным при правильном его осуществлении.

Компрессионные чулки

Специальные чулки помогут быстро восстановить красоту ног

Эндовенозная коагуляция позволяет сразу же возобновить нормальную ежедневную жизнедеятельность. После процедуры нужно будет носить специальные компрессионные чулки, для того чтобы уменьшить кровоподтеки и свести к минимуму вероятность возникновения тромбов. А вот от облегающей одежды, особенно той, которая плотно облегает талию, верхнюю часть бедер и ноги, лучше отказаться. Сдавливание вен может привести к повторному возникновению варикоза.

Запрещены воздушные путешествия и длительные поездки на автомобиле. В остальном пациент должен оставаться активным и не проводить слишком много времени в постели. Пассивный образ жизни увеличивает вероятность возникновения осложнений.

Возможные мероприятия, способствующие заживлению, обязательно стоит обсудить с лечащим врачом. Обычно риск рецидива очень невелик, но дополнительная подстраховка не помешает. Для этого следует придерживаться следующих правил.

Профилактика и восстановление:

  1. Обязательный контроль над собственным весом;
  2. Отказ от вредных привычек, особенно курения;
  3. Посильные физические нагрузки;
  4. Регулярные пешие прогулки;
  5. Предпочтение удобной ортопедической обуви, исключить высокий каблук из повседневной жизни;
  6. Исправить погрешности в питании.

Кроме того, придется отказаться от привычки сидеть «нога на ногу», на корточках и поджав ноги под себя. Следует регулярно давать отдых ногам, обеспечивая максимально комфортное положение. Эти простые советы помогут быстрей восстановиться после операции, а также не допустить возвращения проблемы.

Удаление расширения сосудов на ногах выполняется в три этапа:

  • планирование манипуляций и нанесение разметки на вены;
  • обезболивание;
  • непосредственное воздействие световым излучением.

Данный этап требует совместной работы врача-флеболога и специалиста по ультразвуковой диагностике. Под контролем датчика прибора УЗИ определяется длина поврежденного участка и путь ее прохождения. На коже нижних конечностей при помощи маркера наносится соответствующая разметка. Длительность данного этапа зависит от состояния сосуда и количества возможных изгибов. Использование ультразвукового датчика практически полностью устраняет риск неправильных проколов сосудистых стенок.

Анестезия

Перед тем, как будет проводиться операция, врач выполняет местное обезболивание. Введение анестетика решает сразу две проблемы: позволяет предупредить болезненные ощущения и создать защитный жидкостный слой вокруг сосуда. Во время проведения анестезии вена на участке расширения обкалывается анестетиком.

Перед началом манипуляций специалист подбирает интенсивность и другие параметры светового излучения. В нижней точке пораженного участка выполняется небольшой прокол, через который в просвет сосуда вводится специальный светодиод. Передвигаясь по направлению к тазу, он нагревает стенки и склеивает их между собой. Во время прохождения светодиода по вене больной может ощущать незначительное покалывание в ногах.

Для проведения процедуры применяются одноразовые светодиоды, что исключает инфицирование. Поскольку оперативное вмешательство производится путем выполнения проколов, а не разрезов, заживление кожных покровов происходит очень быстро и не оставляет никаких косметических дефектов. По окончании процедуры на место прокола накладывается повязка.

Количество сеансов для полного устранения деформированных сосудов на ногах у пациентов может отличаться. Это зависит от степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма. Интервал между процедурами обычно составляет от 3 до 4 недель.

Лазерная операция на венах состоялась. Ногам возвращены красота и здоровье, в целом вы обрели душевный покой и полное удовлетворение. Но не забывайте о рекомендациях после операции . Их выполнение – обязательное условие даже после такого несложного вмешательства.

Ваш послеоперационный период начинается с той минуты, когда наложен компрессионный бандаж. Ярких болевых ощущений не ждите – вам можно вставать и идти по своим делам. «Сваренная» вена будет придавать немного дискомфорта, но не более того.

Чтобы избавиться от проявлений ноющей боли в области коагулированной вены, можно по рекомендации доктора принимать противовоспалительные нестероидные средства. Но вы от них откажетесь уже на 2-3 послеоперационные сутки.

ВАЖНО! После лазерного лечения обязательно:

  1. Носите компрессионный трикотаж;
  2. Ежедневно совершайте 1,5 -2- часовые прогулки;
  3. Временно исключите физические нагрузки (в т.ч. занятия в тренажерном зале);
  4. Откажитесь от алкоголя;
  5. Откажитесь от обуви на высоком каблуке (рекомендация для женщин).

Процедура ЭВЛК безболезненная и щадящая, после нее пациенту положено придерживаться рекомендаций на время восстановительного периода. После проведенной операции пациенту несколько часов лучше не ходить, из клиники лучше поехать на машине, но не за рулем.

Постельный режим

Постельный режим

По приезду домой лучше лечь в кровать, полежать. По истечению нескольких часов советуют пациенту придерживаться активного образа жизни. Не лежать, не сидеть, не стоять долго — подобное поведение приведёт к осложнениям. После процедуры надевают компрессионный трикотаж, помогающий снять воспаление и ускорить сход синяков.

Пару недель лучше не ездить за рулем на далекие расстояния, во время вождения кровеносная система человека получает высокую нагрузку.

Положительная динамика наблюдается почти у каждого пациента, прошедшего процедуру по уничтожению варикозных вен нижних конечностей. Не появляются симптомы и признаки заболевания даже через год. Периодически встречаются случаи возобновления варикоза на ногах. Чаще к подобному исходу приходят пациенты, отказавшиеся поменять образ жизни.

Положительный результат лечения достигается в первый год после проведения процедуры по удалению вен на ногах. Сосуды и вены нижних конечностей, подвергнутые излучению лазера, постепенно становятся чуть заметными, не возвращаются в предоперационное состояние. Исчезает чувство тяжести в ногах, «звездочки из сосудов» и прочие симптомы. Походка у человека становится легкой и летящей.

Каждый пациент должен знать, что для продления результата и поддержания здорового состояния вен на ногах требуется пересмотреть образ жизни. После проведения лечения пациент должен отказаться от частого ношения обуви на высоком каблуке, неудобную и тесную одежду лучше убрать из гардероба, стараться долго не стоять на ногах, исключить длительные физические нагрузки.

Рекомендуется следить за весом и питанием. Постарайтесь ежедневно по утрам делать зарядку, по вечерам прогуливаться 30 мин на свежем воздухе. Во время принятия ванны с помощью жесткой щетки проводить массаж ног.

Каждый человек, прошедший лечение лазером, должен знать, что максимально положительного результата возможно добиться при комплексном лечении.

Эффективность и цена

Согласно статистическим данным, лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазеромпредставляет около 98% шансов на окончательное выздоровление. Кровоснабжение происходит за счет глубоких вен, а вероятность возможного рецидива ничтожно мала. Кроме эстетического преимущества, такая процедура уменьшает риск развития тромбофлебита, а, следовательно, смертельной опасности для пациента.

Стоимость лазерного удаления варикоза во многом зависит от тяжести состояния, необходимости делать операцию на двух ногах сразу, а также предварительного обследования. Обычно цена колеблется в районе 80 – 100 тыс. рублей. Необходимость проведения минифлебэктомии будет стоить от 14 тыс. рублей, а проведение склеротерапии дополнительно затянет от 4500 рублей.

Стоимость и все необходимые затраты обсуждаются на этапе консультации флеболога, поэтому неожиданностей быть не должно. Выбирая клинику, также важно ознакомиться с отзывами о врачах, проводивших операцию, узнать необходимость дополнительных затрат, а также оценку работы персонала.

Лазерное удаление варикозного расширения вен — относительно новая, но чрезвычайно востребованная процедура. Она представляет инвазивный метод введения датчиков и специального склерозирующего вещества, которые вызывают коагуляцию полости нерабочей вены. Как проходит процедура, а также ее особенности — вся информация в нашей статье.

Контроль за подачей луча, местом воздействия и температурой проводится с помощью ультразвуковой техники. Это обеспечивает интактность здоровых тканей при максимальном влиянии на измененные участки сосудов. Со временем спавшийся участок вены рассасывается без каких-либо остаточных явлений.

После завершения процедуры пациент самостоятельно покидает операционную, а примерно через два часа может отправляться домой. Через день врач назначит повторный визит. Рекомендуем посмотреть видео ниже о порядке проведения процедуры.

Цена лечения варикоза лазером формируется индивидуально. Она зависит от площади поражения и степени изменения сосудов. В некоторых случаях пациенту необходимо повторное вмешательство.

  • Дешевле всего вам обойдется удаление точечных гемангиом – от 400 р.
  • Удаление сосудов на разных участках лица стоит от 900 р. на носу до 2500 р. на щеках.
  • Цена на удаление сосудов на теле начинается от 900 р.
  • Дороже всего обходится лечение телеангиэктазий на голене и бедре. Стоимость подобной процедуры стартует от 4 тыс. р.

Отзывы о лечении

  • Эндовазальную лазерную коагуляцию вен проводят в амбулаторных условиях. Пациенту не нужно фото до и после лазеротеропииоставаться в отделении, он может возвращаться домой примерно через два часа по завершении процедуры. Единственное условие реабилитации — ношение компрессионного трикотажа в течении 4-10 недель.
  • Минимальная травматичность, что позволяет лечить вены лазером на обеих ногах за один сеанс.
  • Продолжительность вмешательства составляет от 30 до 60 минут.
  • Используется только местная анестезия.
  • Пациенты после ЭВЛК не теряют работоспособности и ведут привычный способ жизни. Реабилитационный период не требуется.
  • После процедуры не остается гематом и рубцов.
  • Эндовазальная лазерная коагуляция сосудов имеет низкий процент послеоперационных осложнений.
  • Результат видимый сразу после процедуры.

В сети есть отзывы о лечении варикоза лазером, которые базируются на собственном опыте тех, кто решился на процедуру. Большинство из них положительные, что только подтверждает эффективность и простоту метода.

Осложнений после лазеротерапии варикозного расширения вен не так уж и много, но иногда они встречаются. К ним относятся:

  • послеоперационный болевой синдром;
  • кровоподтеки – возникают при перфорации вены;
  • повышение температуры тела – нормальная реакция на коагуляцию сосудов;
  • натяжение вены, вызывающее дискомфорт при ходьбе;
  • тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки и образование тромбов.
Результат лазерной коагуляции вен ног

Стоит доверять отзывам с реальными фото

В монографии российских медиков (Соколова, Лядова, Стойкова) на тему лазерной коагуляции варикозных вен можно прочитать о результатах множества клинических исследований метода в лучших клиниках всего мира.

«Если собирательно оценить эффект от проведения лазерной коагуляции, то практически в 98 % случаев наблюдается положительный эффект».

Если просмотреть отзывы реальных пациентов о лазерном лечении варикозных вен, то можно понять, что процедура является, действительно, эффективной.

«Несмотря на то что процедура мне показалась болезненной, да и в период восстановления меня мучили боли, эффект превзошел все ожидания. Никаких вздутых вен и шрамов!»

«Долго страдала от варикоза на ногах, но никак не могла решиться на операцию. Думала, что это очень больно и дорого. В итоге буквально за час я избавилась от проблемы, которая не позволяла мне носить юбки несколько лет!»

Итак, отзывы как медиков, так и пациентов единогласно указывают на то, что процедура лазерной коагуляции чрезвычайно эффективна для лечения варикоза.

Сергей Владимирович. С варикозом мучаюсь уже более пятнадцати лет. Обычное лечение оказывает недолговременный эффект, а полноценную операцию мне нельзя проводить по медицинским показаниям. Альтернативой стало лазерное лечение варикозного расширения вен. Перед операцией долго собирал отзывы, да и с финансами пришлось поднапрячься.

Хорошо, помогли дети, и в клинике, куда я обратился, действует вполне лояльная политика к пенсионерам. Сама процедура запомнилась хорошо, поначалу сильно нервничал, но врач давал четкие указания ассистентам и находил время отвечать на вопросы, поэтому волнение прошло. После операции болей и дискомфорта не ощущал, некоторое время носил компрессионное белье, сейчас уже нет. Обследование после операции проходил через месяц, следов неполадок не обнаружили.

5488848

Елена Григорьевна. Варикоз лечу практически всю жизнь, ведь еще с молодости тяжело работала, да и вес после рождения детей набрала значительный. В период менопаузы ситуация значительно ухудшилась, дочка даже колготки специальные привезла, но от них было мало толку на такой запущенной стадии. После долгих уговоров согласилась на операцию.

Приятно поразило радушие медперсонала, на вес глупые вопросы получила вежливый ответ. Конечно, частная клиника в этом плане заметно отличается от обычной государственной, но все – таки было очень приятно. Сама процедура (операцией сложно назвать) заняла около двух часов. Было совсем не больно, разве что немного неудобно.

Наталья. Варикозом болею давно, никак не получалось окончательно его вылечить. Использовала компрессионное белье, проходила обследования и пила назначенные препараты, но на операцию лазерного удаления решилась не сразу. В первую очередь, конечно, встал финансовый вопрос, но здоровье важней, поэтому накопила и пошла.

Значительную часть времени и суммы пришлось выделить на обследование. К счастью, противопоказаний у операции не так уж и много, поэтому я «подошла». Сама процедура длилась около полутора часов, может немного больше. После этого было непривычно ходить в чулках поверх повязок, не знаю, как кому, мне этот момент был самым дискомфортным.

Сколько нужно заплатить

Следует отметить, что цена на такое лечение варикозных вен достаточно высокая. Эта процедура проводится в рамках платных процедур. По системе медицинского страхования можно получить помощь в устранении варикоза вен, но классическим способом флебэктомии. Лазерная эндовазальная коагуляция варикозных сосудов в перечень квотируемых   медицинских услуг не входит.

Цена чрескожной коагуляции варикозной сетки составляет около 6000 рублей. Она может быть больше, если лазерному воздействию подвергается большая площадь.   Стоимость эндовазальной коагуляции в большинстве специализированных лечебных заведений варьирует в пределах 20000-50000 рублей и зависит, прежде всего, от выраженности проблемы, региона, цены применяемого оборудования и сменных деталей.

Лечение варикоза лазером: лазерная коагуляция  варикозного расширения вен нижних конечностей

В клиниках, которые многократно применяют дешевые торцевые светодиоды, цена лечения ниже. Эндовазальная коагуляция варикозных вен выполняется современными лазерными аппаратами. Это сводит риск осложнений и побочных явлений к минимуму, сокращает восстановление после процедуры, гарантирует решение проблемы.

Замена устаревших генераторов и светодиодов новым современным оборудованием, расширение опыта доктора, проводящего коагуляцию, гарантирует сокращение восстановительного периода, отсутствие болевых ощущений, высокое качество проведения терапии и положительный результат.

Отзывы о лазерной коагуляции варикозных вен

После процедуры лазеротерапии возможно покраснение и отек кожи. Их интенсивность и продолжительность зависят от типа и чувствительности кожи. Эти проявления исчезают самостоятельно в течении суток.

Решение о назначении в качестве лечения именно эндовенозной коагуляции вен нижних конечностей будет принимать врач флеболог. Для начала он направляет пациента на УЗИ — ультразвуковое исследование сосудов. По результатам врач определит, как работает венозная система пациента. Посмотрит размеры пораженных сосудов, их проходимость.

Также необходимым обследованием и подготовка перед лазерной коагуляцией вен является сдача анализов крови и мочи. Подготовка к коагуляции в итоге займет не более двух дней. Помимо этого, врачу необходимо узнать есть ли у больного аллергия на те, или иные препараты, которые будут использоваться в процессе лечения, чтобы исключить возможность несчастного случая.

Данный способ лечения варикозного расширения вен представляет собой малоинвазийную операцию, для проведения которой необходим лазерный световод. Он представляет собой лазер с гибкой трубкой. По этой трубке непосредственно и проходит луч от лазера и воздействует на пораженный участок вены. Перед тем, как начать процедуру, доктор делает небольшой прокол рядом с пораженной болезнью областью, через который лечебный луч будет воздействовать на варикозную вену.

Процесс коагуляции
Место воздействия лазера

Лазерная коагуляция вен нижних и верхних конечностей длится около получаса, и выполняется в два простых шага. Первым является воздействие на большую вену, у которой проблемы с работой клапанов. Вторым шагом происходит воздействие уже на притоки большой вены, пораженные варикозом.

Анестезия

При проведении операции лазерной коагуляции вены, предусмотрена местная анестезия, чтобы обеспечить пациенту комфортное лечение без болезненных ощущений. Для ее проведения используется раствор, который включает в себя три компонента, у каждого из которых своя определенная функция. Физиологический раствор необходим для питания тканей, которые окружают пораженный сосуд. Для того, чтобы сузить сосуд, в компонент анестезии входит адреналин. Действующим анестетиком будет лидокаин.

Преимущества операции:

  • не имеет тяжелых осложнений;
  • не оставляет шрамов;
  • не требует общего наркоза;
  • практически безболезненна.
Результат лазерной коагуляции вен

Фото «до и после» процедуры

Стоимость лазерной коагуляции

Недостатки лазерного лечения варикоза:

  • риск инфекции (заражение крови возникает у одного пациента из 1000);
  • возникновение кровоподтеков или небольших кровотечений в месте прокола;
  • чувствительность обработанных лазером участков.

В некоторых случаях лазер может повредить нервные окончания. Не стоит переживать, ведь чувствительность вернется в очень короткий промежуток времени.

Лазерная абляция при варикозном расширении вен является эффективным и минимально инвазивным методом для лечения варикозного расширения. Тем не менее этот вид терапии связан со значительным сопутствующим ущербом из-за высокой выходной мощности лазера.

Также при эндовенозной лазерной терапии может возникнуть тяжелое термическое повреждение венозной стенки. Причиной может стать неправильно настроенное оборудование либо недостаточная квалификация сосудистого хирурга. Мощность лазера должна обеспечивать коагуляцию вены, но в то же время не быть высокой настолько, чтобы повредить структуру окружающих здоровых тканей.

При варикозе проводится терапия при помощи лазеров двух разновидностей:

  • чрескожная;
  • эндовазальная.

Первый вид лазерной терапии не предполагает контакта с кожными покровами. Во время данной процедуры сосуды нагреваются при помощи лазера до 70 градусов. Этот метод применим на венах и сосудах толщиной не более 3 мм, при помощи его удаляются сосудистые сетки.

Данный метод терапии при помощи лазера не требует никакой специальной подготовки, врач только обрабатывает кожные покровы пациента антисептическим средством. Полностью расширенные вены при чрескожной коагуляции могут исчезнуть примерно через четыре сеанса. После проведения сеансов данного вида коагуляции пациент может чувствовать жжение, увидеть отеки и наблюдать бледность кожи, но это быстро проходит.

При эндовазальной коагуляции пациенту в вену вводится специальный прибор, испускающий импульс, термически воздействующий на ее стенки. При данной процедуре кровь как бы «закипает», в результате чего формируется тромб.

Стоит сказать, что несмотря на все преимущества и относительную безопасность эндовазальной лазерной коагуляции, ее не проводят у пациентов, чьи вены расширены более чем на 10 мм. Также не рекомендуется процедура тем, кто имеет большое количество расширенных вен. Так как требуется их удаление, сделать при помощи лазера это возможно, но экономически неэффективно.

Большинство людей не решаются на процедуру только из-за ее достаточно высокой стоимости. В Москве и Московской области цена эндовазальной лазерной коагуляции колеблется от 30 до 60 тысяч рублей. Стоимость процедуры зависит от уровня клиники, квалификации ее специалистов, от оборудования, которое используется для ее проведения, методик и технологий.

Также стоит помнить, что для операции необходимо приобрести специальные чулки, которые должны быть качественными, а стоят они также недешево.

Стоимость лечения варикоза при помощи лазерной терапии еще десять лет назад была настолько высокой, что позволить себе ее могли только состоятельные люди. Цена зависела от того, что сам прибор был достаточно дорогостоящим и не мог подвергаться многоразовой стерилизации и обработке. Но сегодня производство специальных лазеров стало несколько дешевле, поэтому цены на процедуру стали значительно ниже.

Если говорить о чрескожном методе лечения варикоза при помощи лазера, то его стоимость начинается от 10-12 тысяч в регионах и может достигать 35 тысяч в столице. Наиболее дешевой является процедура в Иркутске, там ее цена начинается от 6 тысяч рублей. Цены на чрескожную лазерную коагуляцию отличаются от стоимости эндовазальной методики.

  • общие крови и мочи;
  • биохимию;
  • ЭКГ;
  • кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • флюорографию;
  • анализ на свертываемость крови.

Во-вторых, пациента должны осмотреть такие врачи как терапевт и гинеколог (женщин). В-третьих, проводится УЗИ вен и сосудов.

Также пациенту рекомендуется заранее приобрести компрессионные чулки, в этом ему может помочь врач-флеболог.

Перед коагуляцией необходимо гладко выбрить ноги.

Перед проведением процедуры врачом-специалистом проводится предварительная консультация, с ознакомлением больного со всеми нюансами:

  • ознакомление со всеми следующими после операции осложнениями, которые могут теоретически возникнуть;
  • материальные затраты на лечение и послеоперационный период;
  • сбор сведений о медицинских препаратах и веществах растительного происхождения, принимаемыми больным в момент сбора сведений;
  • анамнез о наличествующих аллергических реакциях на препараты обезболивающего, анестезирующего эффектов при ранее проведенных оперативных вмешательствах, включая реакцию на стоматологическую анестезию;
  • перед проведением лечения пациенту необходимо прекратить прием разжижающих кровь лекарств (аспирина, противовоспалительных нестероидных препаратов и пр.);
  • больному необходимо убрать из гардероба стягивающую и мешающую движением одежду, заметив ее на более удобную;
  • снять все ювелирные изделия, затрагивающие обрабатываемую зону (ножные браслеты, бедренные цепи, кольца с пальцев ног, пирсинг);
  • удаление волос с кожи ног (бритье).

Перед решением о необходимости проведения операции, проводится ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей. При нем фиксируется:

  • размер сосудов;
  • общая работа кровеносной системы;
  • уровень проходимости вен и ширина просвета.

В общей сложности, подготовка к процедуре занимает около двух дней.

1. Эндоваскулярная лазерная коагуляция вены проводится идентично эндовенозной.

  • Дуплексное сканирования вен нижних конечностей и их маркировка на коже.
  • Проводится обезболивания операционной зоны местными анестетиками (подкожно).
  • Проходит пункция вены и в нее вводится световод, с дальнейшей подачей лазерного излучения.
  • Постоянный контроль температуры в месте прокола (входа световода).
  • Постепенно стенки пораженной вены коагулируются и происходит их спаивание, после чего извлекаются подручные инструменты и зона воздействия дезинфицируется и перебинтовывается.

Вся процедура занимает около часа, в легких вариантах – получаса. Следом за окончанием медицинских манипуляций на конечность надевается медицинский чулок, и пациент должен походить в течение получаса. При отсутствии жалоб со стороны пациента и явных признаков неверно сделанной манипуляции, больной направляется домой.

Сдача анализов

2. Чрескожная лазерная коагуляция вен нижних конечностей

Проходит без непосредственного контакта с кожей пациента. При помощи лазера происходит нагревание вен до 70 градусов и их дальнейшее спаивание. Чаще всего, таким способом удаляют сосудистую сетку, при диаметре мелких сосудов до 3 мм. Предварительная подготовка перед манипуляцией не проводится, кожа обрабатывается анестетиком на основе геля.

Плюсы процедуры

Большинство пациентов сегодня стараются вылечить заболевания вен при помощи лазера, так как процедура обладает следующими плюсами:

  • безболезненна;
  • не нужен общий наркоз;
  • не занимает много времени;
  • положительный результат виден сразу после ее проведения;
  • после нее не требуется лечения в стационаре;
  • крайне редко возникают осложнения;
  • риск занесения инфекции в организм при данном вмешательстве минимальный;
  • быстрое восстановление.

Но, помимо положительных характеристик процедуры, имеются также и некоторые недостатки:

  • высокая стоимость;
  • образование кровоподтеков и гематом;
  • появление отеков;
  • повышение температуры;
  • возникновение тромбоза.

Чтобы не возникло осложнений, после лазерной терапии пациенту необходимо соблюдать все рекомендации лечащего доктора. Для успешного исхода лазерной коагуляции вен при варикозе следует обращаться в проверенные клиники к грамотным специалистам.

Положительный эффект данного метода в лечении заболеваний вен наблюдается в том, что сразу после процедуры пациент видит здоровые ноги без сосудистых сеточек, на коже не остается шрамов и разрезов как при стандартном оперативном вмешательстве. На организм также нет нагрузки, которая оказывается, если используется общая анестезия.

При данной процедуре не наблюдается потери работоспособности. И самое главное – после лазерной коагуляции вен при варикозе крайне редко возникают рецидивы. Осложнения также обходят стороной не менее 97 процентов пациентов, перенесших процедуру.

Отсутствие серьезных последствий и возникновения рецидивов, как, например, при хирургическом лечении заболеваний вен, и является главным преимуществом инновационных малоинвазивных методов.

Лечение варикоза лазером отличается большим количеством плюсов. Главными считаются преимущества:

  • Процедура не требует использования наркоза;
  • Не требуется ложиться в больницу, операция проходит амбулаторно;
  • Не требуется делать больших разрезов, просто небольшой прокол;
  • Быстрое восстановление после операции – 3-5 суток;
  • Небольшое число рецидивов болезни.

Лазерная коагуляция от варикоза

Главное преимущество ЭВЛК – процедура проходит без хирургического вмешательства. Пациент быстро восстанавливается. Через несколько дней возвращается к привычному образу жизни.

После хирургического вмешательства приходится долго восстанавливаться. После ЭВЛК осложнения и рецидивы встречаются крайне редко. Восстановительный период не приносит болевые ощущения. После процедуры у пациента исчезают симптомы варикозного расширения вен: отеки не беспокоят, тяжесть в ногах проходит.

Как происходит реабилитация

При чрескожной лазерной коагуляции не подразумевается прямого контакта с кожными покровами пациента. При эндовазальной также исключены какие-либо разрезы кожи, но делаются проколы. Сама процедура проходит поэтапно:

  1. Для начала врач производит маркировку вен при помощи аппарата УЗИ. То есть проецирует сосуды на коже с помощью маркера.
  2. Затем осуществляется прокол (перед ним производится обезболивание при помощи местной анестезии), через который в вену вводится катетер.
  3. Через катетер происходит введение лазерного световода в вену. С помощью аппарата УЗИ доходят до ее соустья.
  4. После введения внутрь вены световода применяется специальная анестезия для того, чтобы защитить окружающие ее ткани от ожогов.
  5. Далее непосредственно проводится лазерное излучение внутри вены, после чего лазер извлекается наружу.
  6. При процедуре происходит склерозирование вен и сосудов, в некоторых случаях их убирают через проколы.
  7. После проведения коагуляции на ноги пациента накладывается специальный компрессионный бандаж, и надеваются компрессионные чулки.

Вся терапия редко занимает более 45-50 минут. Далее больной должен ходить в течение часа, а после можно отправляться домой.

Также стоит посмотреть нижеприведенный видеоролик о том, как проходит процедура, и убедиться в ее безболезненности самостоятельно.

Несмотря на кажущуюся простоту метода, лазерная операция проводится исключительно в медицинских учреждениях. Предварительно пациент проходит ультразвуковое обследование, которое позволяет уточнить месторасположение пораженной вены. Других подготовительных действий или ограничений нет. Лазерное лечение варикоза тоже проходит под ультразвуковым наблюдением, чтобы врач контролировал ход операции.

Местной анестезии для ЭВЛК достаточно, поэтому пациент пребывает в сознании. В голени делается неглубокий прокол, через который врач вводит лазерную фибру (полую жилку). Затем внутрь вводится радиальный световод. Перед тем, как включить лазер, важно создать вокруг вены водную подушку, чтобы луч не затронул соседние ткани.

По окончании процедуры пациенту на ногу надевают компрессионный чулок. Носить его нужно, минимум, 2 суток непрерывно. Затем разрешается снимать его на ночь. На осмотр к врачу приглашают через 2-3 суток после ЭВЛК.

Во время операции врачи непосредственно воздействуют излучением лазера на стенку пострадавшей вены или сосуда. Лазер испускает тепло, под действием которого протекает процесс склеротирования. Варикозный сосуд прижигается и закрывается.

Если рассмотреть детально процесс прожигания, вначале врач делает прокол в коже. В вену вводится световод от лазера. Элемент проходит по длине больного участка вены. Благодаря световоду генерируется излучение светового луча, с длиной волны 1500 нм. Гемоглобин в крови поглощает указанный спектр волн в зависимости от степени насыщения крови кислородом.

Для контроля процесса устанавливается монитор аппарата УЗИ. Во время операции защищают сосуды, не подвергшиеся изменениям под действием заболевания. Для этого вводится определенное количество инъекций, заполняющее пространство вокруг вен.

После проведения необходимых действий лазерный световод изымается. Излучение, испускаемое лазером, объединяет маленькие частицы пострадавшей вены, которая заваривается. Постепенно места склеротирования рассасываются.

Лазерное удаление варикоза

Лазерное удаление варикоза

Результат операции – кровь перестает передвигаться по участкам сетки сосудов. Для оснащения кровью нужного участка используются глубокие вены.

Для проведения процедуры пациента не кладут в больницу, процесс проходит амбулаторно. Вначале проводится ультразвуковое наблюдение для точного определения места развития варикозного расширения. Для выбора способа проведения операции пациента отправляют на полное ультразвуковое обследование.

Преимущества эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен и отзывы пациентов

Во-вторых, во время ЭВЛК и после нее пациент не чувствует дискомфорта. Манипуляция проходит под местным обезболиванием, что снимает все неприятные ощущения. Во время самой процедуры врач и медицинская сестра говорят с пациентом, объясняя свои действия, что также помогает снять беспокойство.

В-третьих, процедура проходит достаточно быстро. Утром пациент приезжает в клинику, а через несколько часов уже может покинуть ее самостоятельно. С учетом ряда ограничений (например, после ЭВЛК необходимо на некоторое время снизить нагрузку на ноги и обязательно носить компрессионный трикотаж), после лазерного удаления вен на ногах можно вести обычный образ жизни.

И наконец, в стоимость лечения варикоза лазером в «Центре Флебологии» входит также и послеоперационное амбулаторное наблюдение в течение полугода. Если пациенту необходима консультацию по итогам лечения, он может получить ее у специалистов клиники без дополнительных затрат.

Лазерная терапия представляет собой воздействие концентрированным световым излучением с волнами определенной длины. В результате направленного действия светового луча происходит повышение температуры внутри сосуда, что вызывает склеивание его стенок. Ток крови по вене прекращается, а со временем она полностью рассасывается. Это дает возможность провести удаление пораженного участка не применяя оперативное лечение.

Основными преимуществами метода являются:

  • длительный терапевтический эффект;
  • быстрое восстановление после лечения;
  • низкий уровень болезненности процедуры;
  • возможность проводить удаление вен как на одной из нижних конечностей, так и сразу на обеих;
  • пациентам с низким порогом болевых ощущений достаточно применения местной анестезии.

При использовании данной методики существует минимальный риск развития осложнений и повторных проявлений заболевания. В отличие от традиционных методов хирургического лечения, лазерная терапия проводится без потери крови, травмирования близлежащих тканей и длительного реабилитационного периода.

После воздействия лазером не остается рубцов и исключается возможность пигментации. В течение 2–3 дней кожный покров принимает чистый вид без следов оперативного вмешательства и без вариксов.

При осложнениях варикоза, с крупными пораженными венами, ЭВЛК назначается в дуэте с микрофлебэктомией.

Лазерная операция варикоза – эффективное лечение, которое проводится с участием новейших лазерных систем. Благодаря современной аппаратуре и опыту врачей-флебологов клиники «Креде Эксперто» Вы избавитесь от варикозной болезни быстро и безболезненно!

Осложнения в процессе операции и после нее крайне редкое явление, можно даже отнести возможность появления таковых к практически уникальным случаям. Ожоги, потеря чувствительности, венозный тромбофлебит, как последствия ЭВЛК – это прошлое. Сейчас опыт, наработанный за долгий период практики, дает возможность проводить лазерную операцию варикоза на самом высоком уровне.

Выбирайте современную технологию лазерной операции! А именно безболезненное, эффективное и быстрое решение проблем варикоза. Один час после операции и Вы можете идти домой!

Каждому пациенту Клиники современной флебологии «Креде Эксперто» после лазерной операции варикоза предлагается программа годового наблюдения.

Узнайте об особенностях операции варикоза лазером у флебологов «Креде Эксперто».

Цены по направлению

Манаев Андрей

Хирург-флеболог.
Врач УЗД.
Кандидат медицинских наук.

Последние ответы по направлению

Здравствуйте Сергей Владимирович! В 2013 году ВАМИ мне была сделана операция РЧО ствола большой подкожной вены, минифлебэктомия по Варади на голени. Сегодня, 2 июля 2018 года на триплексном сканировании вен нижних конечностей мне говорят, что БПВ имеет диаметр: СФС 8 мм, на бедре в/3 6 мм, с/3 5,4 мм, н/3 5,2 мм, на голени в/3 4.5 мм, с/3 3,1 мм. и предлагают делать комбинированную флебэктомию!!!!! Объясните, пожалуйста, как через пять лет после супер современного и безрецидивного РЧО я имею ещё БОльшие проблемы с венам в том же месте, чем раньше???? Вену же склеили? Откуда она опять взялась? Или все заверения перед операцией были просто прекрасной историей, рекламой????  

Отвечает: Дробязго Сергей Владимирович

Здравствуйте, Ирина Михайловна, вероятнее всего это добавочный приток большой подкожной вены, поскольку сама вена резорбиловась через год после операции, что было зафиксировано при контрольном узи вен в 2014 году. На тот момент добавочный приток был 4 мм, вероятно он расширился за это время. Такое иногда бывает, если продолжают действовать факторы, приведшие к варикозу. Но мы всегда обходимся без операции флебэктомии, приходите на консультацию, обсудим решение Вашей проблемы. Запись по тел. 7 495 232 48 40.

Здравствуйте! Возможно ли после проведения операции методом VenaSeal появление аллергии, с какого периода времени вы используете данный метод?

Отвечает: Дробязго Сергей Владимирович

Здравствуйте, Елена. Появление аллергии возможно при любой медицинской манипуляции, приеме любого лекарства и почти любого пищевого продукта. Случаев аллергии при операции VenaSeal у нас не было.

Операции по технологии Венасил проводим с 2017 года, когда метод был зарегестрирован и разрешен к использованию в РФ. О специфических аллергических реакциях на VenaSeal мне не известно, ни из научной литературы, ни из общения с коллегами. В целях профилактики любых осложнений проводим соответствующее обследование, выясняем анамнез, в случае необходимости специальные пробы.

Приходите на прием, мы обсудим с вами методы лечения, в том числе технологию Венасил. Будем рады видеть Вас в нашей клинике!

zdravstvuyte…skleroterapiya mojet bi pricinoy limfostaza?

Отвечает: Манаев Андрей Александрович

Добрый день! Нет.Причиной может быть травма, наследственная предрасположенность.

Как проходит восстановление после процедуры?

Если говорить о чрескожной лазерной коагуляции, то одной процедуры не всегда бывает достаточно, хотя у некоторых пациентов можно наблюдать эффект уже после проведения первой. Обычно для полного излечения хватает 3-4 сеансов.

Эндовазальная лазерная коагуляция может проводиться не один раз, если требуется лечение варикоза на обеих ногах. Например, сначала процедура проводится на одной ноге, пациент восстанавливается дома после нее в течение недели, а затем можно проводить лазерную терапию на другой ноге.

Один сеанс длится от 15 до 30 минут. Пациенту надевают специальную маску на глаза, для того чтобы защитить роговицу и сетчатку от воздействия лазера. Область ноги с варикозом будет стерилизована и обработана местным анестетиком.

Затем флеболог с помощью специального аппарата направляет лазерное излучение на нижние конечности. Для этого делается небольшой разрез на коже. Лазерный свет хорошо поглощается кровью, в результате чего происходит облитерация и инициируется ускоренный процесс заживления сосудов.

Кабинет сосудистого хирурга

Так выглядит кабинет сосудистого хирурга

Лазерная коагуляция вен — практически безболезненная процедура. Пациент почувствует лишь онемение и легкий укол. По сути, самой болезненной частью процедуры является введение катетера. Сама облитерация вены не приносит никакого дискомфорта.

Нет установленного количества процедур по устранению вен на ногах, так как каждый пациент имеет индивидуальные особенности. Флеболог должен оценить количество и степень расширения вен, а также способность организма к самовосстановлению. Лишь после очной консультации можно определить оптимальное количество процедур, необходимых для достижения наилучших результатов.

Лазеротерапия: показания и противопоказания

Лазер – это пучок световых волн, которые формируются квантовым генератором. Волны характеризуются одинаковой длиной, узконаправленностью и большой мощностью. Лазерный луч способен распространяться на расстояния, не теряя своей мощности. Это позволяет использовать его в разных сферах, одна из которых – хирургия. Врачи используют коагуляционные свойства лазера с целью лечения разных болезней, одной из которых является варикозное расширение.

Кровеносный сосуд поглощает энергию лазера, отчего сильно нагревается. Стенки буквально «запаиваются» между собой. Кровоток по такой вене становится невозможным, постепенно она атрофируется.

Существуют две методики лазеротерапии – внутрисосудистая и чрезкожная. Как видно из названий, при внутрисосудистой лазеротерапии световод воздействует на сосуд изнутри. При чрезкожной методике воздействие осуществляется без нарушения целостности кожных покровов. Эта методика используется для лечения сосудистых звездочек на ранних стадиях варикоза. На видео ниже врач флеболог расскажет о сути процедуры.

лазерная коагуляция вен

Софья, 36 лет.

Анна, 41 год.

Последствия лазерной терапии при варикозе – это существенное улучшение внешнего вида ног человека. Они становятся гладкими, без выпуклых синеватых участков. Никаких болей человек больше не испытывает и может вести нормальный образ жизни. Во избежание варикоза других вен следует соблюдать профилактику, принципы которой совпадают с мерами реабилитационного периода: ношение компрессионного трикотажа и много физической активности (хотя бы обычной ходьбы).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты