Все о стенокардии у пожилых симптомы лечение

Диагностические мероприятия

Массовая диспансеризация населения позволяет выявить не только людей, уже имеющих ИБС, но определить круг лиц, входящих в группу риска, так как опасность развития ИБС у пожилых полностью совпадает со степенью развития атеросклероза. Это позволяет вовремя начать специфическое лечение ишемической болезни и назначить соответствующие процедуры и мероприятия.

Устранение или уменьшение уровня влияния провоцирующих факторов помогает или предупредить развитие заболевания, или облегчить степень тяжести клинических проявлений уже имеющейся патологии даже у пожилых пациентов.

ЭКГ
  • Электрокардиография является самым ценным и информативным методом инструментального обследования пациентов при подозрении на ИБС.
  • Исследование функциональных параметров сердечной деятельности обычно производится в состоянии покоя и при нагрузке.
  • ЭКГ при нагрузочных тестах может показать депрессию или подъём фрагмента ST от 1 и более см от стандартного, что свидетельствует о наличии у пациента ИБС той или иной степени выраженности.
Холтеровское мониторирование
  • У пожилых пациентов стенокардия зачастую развивается по нетипичному сценарию, что может существенно осложнить диагностику.
  • В таких случаях большую помощь может оказать тщательное клиническое обследование пациента, основанное как на данных жалоб и анамнеза (истории развития заболевания), так и с помощью холтеровского мониторинга.
  • Учащение частоты возникновения и увеличение продолжительности приступов ишемии будет говорить о прогрессировании нестабильной стенокардии.

Лечение ИБС у пожилых людей препаратами

Основные правила терапии ИБС у пациентов молодого и преклонного возраста идентичны.

Принципы

Основное правило – соблюдение принципа комплексного и одновременно дифференцированного подхода к лечению ИБС в зависимости от тяжести и стадии ишемии, присоединения осложнений и сопутствующих заболеваний.

Выявление факторов риска и их устранение С помощью здорового образа жизни, полноценного отдыха, сбалансированного питания, предупреждения психоэмоциональных перегрузок.
Борьбу с сопутствующими заболеваниями Которые могут способствовать прогрессированию ишемии (сахарный диабет, артериальная гипертензия, эндокринологические заболевания, ожирение).

Задачи

Целями медикаментозной терапии при кардиосклерозе являются:

  • предупреждение формирования нестабильной стенокардии;
  • купирование болевого синдрома;
  • профилактика рецидивов приступов;
  • нормализация коронарного кровообращения;
  • нормализация сердечного ритма;
  • лечение кардиосклероза и атеросклероза;
  • предупреждение формирования сердечной недостаточности.

Самым информативным и достоверным методом обследования пациентов преклонного возраста считается метод парных повторных велоэргометрий.

Исследование производится через два часа после завтрака. Изначально проводится контрольная велоэргометрия после приёма плацебо (лекарство-«пустышка»). В последующем производятся повторные велоэргометрии после приёма различных лекарств в разных дозировках.

Для обследования лиц преклонного возраста исследование производят с некоторыми условиями. Первая нагрузка не должна превышать 25 кВт за 5 минут. Далее нагрузку увеличивают на 15кВт через 5 минут.

Лекарство считается эффективным, когда отмечается депрессия сегмента ST или период до возникновения приступа увеличивается на 2 минуты относительно показателей контрольного исследования.

Самым эффективным считается то лекарство, которое обеспечивает увеличение показателей пороговой нагрузки по сравнению с другими препаратами (хотя бы незначительно).

При некоторых сопутствующих заболеваниях, часто встречающихся у пожилых людей, велоэргометрия противопоказана:

  • артериальная гипертензия;
  • некоторые ортопедические патологии;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • варикозное расширение вен на ногах.

В таких случаях для выбора препарата и подбора дозировки применяются чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий и курантиловая проба.

На основании всех полученных в результате проведения исследований данных можно судить об обширности и тяжести ишемического процесса, степени поражения коронарных артерий.

Антиангинальные препараты
  • Терапия антиангинальными препаратами преследует цель установить баланс между потребностью миокарда в кислороде и объёмом его поступления.
  • Есть два пути достижения этой цели – уменьшение потребности миокарда или оптимизация коронарного кровообращения.
  • Так как у пожилых пациентов снижение доставки кислорода к сердечной мышце является зачастую органически обусловленным и почти необратимым, в гериатрии нашли широкое применение лекарства, снижающие кислородную потребность миокарда (бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция).
  • Лекарства, улучшающие кровоснабжение миокарда, (Курантил, Оксифедрин, Интенсаин и пр.), тоже используются, но назначаются сравнительно реже.
Нитраты Основные препараты этой группы:
  • Нитроглицерин.
  • Амилнитрит.
  • Мопсидомин.
  • Сустанит-форте.
  • Нитромаг.
  • Нитронг.
  • Тринитронг.
  • Изосорбида динитрат (изокет).
  • Нитранол (матемин) и многие другие.

Подробнее о действии:

  • Механизм действия основан на угнетении активности сердечной деятельности путем расширения периферических сосудов и депонирования крови в периферическом бассейне, уменьшении объёма венозного возврата.
  • Происходит уменьшение нагрузки на сердечную мышцу. Одновременно происходит уменьшение сопротивления доставки крови в аорту.
  • В результате снижается потребность миокарда в кислороде. Одновременно нитраты оказывают коронародилатирующее действие.
  • Нитроглицерин назначается в небольших дозах – ½ таблетки под язык чего чаще всего бывает достаточно для купирования приступа стенокардии.
  • По назначению врача может назначаться и большая доза препарата. Спиртовой раствор нитроглицерина капают на кусочек сахара и кладут под язык до полного рассасывания.
  • Приём нитратов может сопровождаться головными болями, чувством прилива крови к лицу. Обычно эти явления проходят самостоятельно через непродолжительное время. Больного необходимо предупредить, что чем дольше будет откладываться приём нитратов, тем меньше будет их эффективность.
  • Если в течение продолжительного времени нитраты не приносят облегчения, необходимо срочно сделать ЭКГ, так как это может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.
Антагонисты кальция Основные препараты:
  • Производные 1,4-дигидропиридина (Нифедипин, Нимодипин, Риодипин и пр.).
  • Производные фенилалкиламина (Верапамил).
  • Производные бензотиазема (Дилтиазем).

Механизм их действия основан на расширяющем действии, как на крупные, так и на мелкие коронарные артерии, спазмолитическом эффекте, увеличении кровообращения в пораженной области, снижении кислородной потребности миокарда.

b-адреноблокаторы Большая группа препаратов. Основные из них:
  • Пропранолол.
  • Хлорпропанол.
  • Окспренолол.
  • Пиндолол.
  • Метапролол.
  • Талинолол.
  • Ацебутолол и другие.

Механизм действия основан на установлении баланса между потребностью миокарда в кислороде и объёмом его поступления за счёт блокады b-адренорецепторов.

Эти препараты нашли широкое применение при лечении ИБС у пожилых, так как кроме антиангинального действия они способствуют нормализации сердечного ритма.

Препараты от гипоксии миокарда
  • Основным препаратом этой группы является Пиридоксинил-глиоксилат.
  • Он способствует повышению способности сердца перенести кислородное голодание.
  • Обычно его назначают в сочетании с нитратами и b-адреноблокаторами.
  • Для нормализации обменных процессов дополнительно назначают анаболические стероиды, витамины и комплексные препараты.
Антикоагулянты
  • Эти препараты (Гепарин) оказывают положительное влияние на течение заболевания.
  • Могут назначаться как составная часть комплексной терапии.
  • Назначать приём антикоагулянтов может только врач.

Введение

Демографические
изменения в последние десятилетия
характеризуются увеличением числа лиц
пожилого и старческого возраста, т. е.
постарением населения. В развитых
странах долголетие становится нормой,
сложилась устойчивая тенденция к росту
продолжительности жизни, которая в
среднем составляет 80 и более лет (хотя,
по старым прогнозам, к 2000 г. она должна
была достичь 92 лет) .

Актуальность.
У
лиц старших возрастных групп наиболее
часто встречаются заболевания
сердечно-сосудистой системы, и прежде
всего ИБС, являющаяся основной причиной
смерти. С возрастом не только увеличивается
частота ИБС, но и изменяется клиническая
картина заболевания. Знание особенностей
клиники и совершенствование методов
диагностики ИБС у больных пожилого и
старческого возраста имеют особую
актуальность и значимость.

Ишемическая
болезнь сердца (ИБС) у лиц пожилого и
старческого возраста связана исключительно
с развитием атеросклероза, и её клинические
проявления зависят от степени поражения
венечных артерий. В молодом возрасте
атеросклеротический процесс чаще всего
имеет ограниченную локализацию и в
происхождении ишемии миокарда основное
место занимают функциональные нарушения
в системе коронарного кровообращения,
тогда как у лиц пожилого возраста
атеросклероз носит распространенный
характер и недостаточность кровоснабжения
миокарда определяется органическими
изменениями венечных артерий.

Таким
образом, ИБС следует рассматривать как
проявление системного атеросклеротического
процесса. Это определяет важность
массовых медицинских осмотров с
проведением комплексного обследования,
что позволит не только диагностировать
ИБС на ранних этапах ее развития, но и
выявить лиц с факторами риска ИБС,
которые, как известно, совпадают с
факторами риска атеросклероза.

В
результате появится возможность провести
необходимые профилактические мероприятия,
а в случае обнаружения ИБС ­ комплексное
лечение, т.е. осуществить как первичную,
так и вторичную профилактику. Более
того, клинические наблюдения свидетельствуют
о том, что устранение либо уменьшение
влияния факторов риска при уже существующей
ИБС оказывает положительное влияние
на течение заболевания даже у больных
пожилого возраста.

В связи
с большой частотой атипичных и безболевых
форм стенокардии у больных старших
возрастов для диагностики заболевания
ведущее значение приобретает
ЭКГ-исследование
в условиях покоя и при нагрузочных
тестах.

При
использовании нагрузочных тестов
руководствуются критериями ишемии
миокарда, определенными ВОЗ. Наиболее
достоверным среди них является депрессия
или подъем сегмента ST на 1 мм и более по
сравнению с исходным.

Практическая
значимость.
Существуют большие трудности в диагностике
прогрессирующей ХИБС у больных пожилого
и старческого возраста в связи с
атипичностью стенокардии. Поэтому
следует обращать внимание на такие
клинические симптомы, как учащение
приступов удушья, загрудинного
дискомфорта, нарушений ритма сердечной
деятельности и др.

Целью
дипломной работы является изучение
современных методов диагностирования
ишемической болезни у пожилых людей.
Согласно поставленной цели, можно
выделить следующие задачи:

  • изучить
    клинические формы ишемической болезни
    сердца;

  • изучить
    методы обследования в неотложной
    кардиологии;

  • изучить
    методы диагностики ишемической болезни
    сердца;

Объект
исследования:
статистические
данные , опрос пациентов

Предмет
исследования: анализ
годовых отчетов, статистических данных
пациентов дневного стационара

Место проведения:
ГБУЗ КО «Калужская больница имени
Красного Креста», дневной стационар

Народные средства

Все о стенокардии у пожилых симптомы лечение

Существует множество рецептов народной медицины для лечения ИБС у пожилых.

Крапива 1ч/л крапивных цветков заливается кипятком. Принимать по ½ стакана дважды в день.
Полынь 1ч/л горькой полыни заваривается ½ стакана кипятка и настаивается 2 ч. Принимать дважды в день.
Укроп 1ст/л укропной травы измельчается и заваривается в ½ стакана кипятка. Принимать в течение дня небольшими порциями.
Земляника 20 гр. листьев земляники заварить кипятком и принимать настой в течение всего дня.
Чеснок 50 г измельчённого чеснока залить ½ стакана водки и настаивать 3 дня. Принимать 3 р/день по несколько капель.
Хрен 2 ст/л измельчённого хрена залить кипятком и дать отстояться сутки. Добавить морковный сок и мёд. Полученную смесь принимать в течение дня по 1 ст/л.
Сбор трав Смешать 1 часть мать-и-мачехи, 2 части укропа, желтушника и язычковых цветков подсолнечника. Тщательно перемешать, залить кипятком, процедить. Принимать по 1 ст/л несколько раз в течение дня.

2.2. Анализ результатов

Исследование
проходила в дневном стационаре ГБУЗ
КО «Калужская больница имени Красного
Креста», было исследовано 100 историй
болезни из них было выбрано 30 человек
с ИБС в возрасте от 50 лет и выше, среди
них 10 женщин и 20 мужчин.

Рис. 1 Пол

Рис. 2 Возраст

Вывод: в дневном
стационаре за 30 историй болезни пожилых
людей с ИБС в анамнезе, преобладает
возраст старше 80 лет.

Рис. 3 Сопутствующие
заболевания

Вывод: сопутствующими
заболеваниями чаще всего является
сахарный диабет и гипертоническая
болезнь

Все о стенокардии у пожилых симптомы лечение

Рис. 4 Диагностика
ИБС

Вывод:
Что же касается диагностики ИБС то во
всех случаях использовались такие
методы как ЭКГ, ОАК, биохимия, в некоторых
случаях (15 человек) холтеровское
мониторирование (правда в другом ЛПУ)
и 15 человек продиагностированы с помощью
коронарографии.

Проведя небольшой
опрос у данных пациентов мы выяснили,
что о лечатся регулярно, 78% , а 22 % после
того как произойдут приступы или
обострение заболевания.

Рис. 5 Регулярность
лечения

Таблица 1

недостаточная
информированность

8

опасность
побочных эффектов

8

опасность
привыкания

4

финансовые
затруднения

5

забывают

5

Рис. 6 Причины не
регулярности лечения

Рис. 7 Факторы,
ухудшающие течение ИБС (мнение пациентов)

Рис. 8 Оценка
информированности пациентов о своих
факторах риска

Из всех факторов
риска наиболее полно знают о своей массе
тела и уровне АД.

Большинство
пациентов считает, что целью лечения
является устранение основных симптомов

Рис. 9 Цель лечения
( по мнению пациентов)

Рис. 10 Как выбираете
препараты ( по мнению пациентов)

Что же касается
лечения то оно было следующее наибольшее
распространение получили препараты
нитроглицерина пролонгированного
действия: сустак-мите
и форте, сустонит-форте,
нитронг,
нитромак,
нитродерм (накожный
пластырь), тринитролонг
(полимерные
пластинки для аппликации на слизистую
оболочку полости рта), нитроглицериновая
мазь.

Отмечено, что при
длительном применении нитропрепаратов
антиангинальный эффект уменьшается,
и больному приходится значительно
увеличивать их дозу. Устранить эту
клиническую толерантность можно,
используя интермиттирующий режим
приема.

При использовании
нитратов могут наблюдаться побочные
эффекты: головная боль, артериальная
гипотензия, тахикардия, а также
ухудшение периода реполяризации на ЭКГ
­ феномен “обкрадывания” в связи
с часто встречающимися выраженными
органическими возрастными
и атеросклеротическими изменениями
венечных артерий у больных пожилого
возраста.

В целях
профилактики тромбозов у больных
ХИБС назначали на длительное время
препараты, обладающие антиагрегантным
действием
­ аспирин,
клофибрат, продектин, пентоксифиллин
(агапурин), тиклид
и другие.

ИБС следует
рассматривать как проявление системного
атеросклеротического процесса. Это
определяет важность массовых медицинских
осмотров с проведением комплексного
обследования, что позволит не только
диагностировать ИБС на ранних этапах
ее развития, но и выявить лиц
с факторами риска ИБС, которые, как
известно, совпадают с факторами риска
атеросклероза.

В результате появится
возможность провести необходимые
профилактические мероприятия, а в случае
обнаружения ИБС ­ комплексное лечение,
т.е. осуществить как первичную, так
и вторичную профилактику. Более того,
клинические наблюдения свидетельствуют
о том, что устранение либо уменьшение
влияния факторов риска при уже существующей
ИБС оказывает положительное влияние
на течение заболевания даже у больных
пожилого возраста.

Факторы риска –
это особенности, которые способствуют
развитию, прогрессированию и проявлению
заболевания.

В развитии ИБС
играют роль многие факторы риска. На
некоторые из них можно повлиять, на
другие — нельзя. Те факторы, на которые
мы можем повлиять, называются устранимыми
или модифицируемыми , на которые не
можем – неустранимыми или немодифицируемыми
.

  1. Немодифицируемые.
    Неустранимые факторы риска – это
    возраст, пол, раса и наследственность.
    Так, мужчины более подвержены развитию
    ИБС, чем женщины. Такая тенденция
    сохраняется приблизительно до 50–55
    лет, то есть до наступления менопаузы
    у женщин, когда выработка женских
    половых гормонов (эстрогенов), обладающих
    выраженным «защитным» действием на
    сердце и коронарные артерии, значительно
    снижается. После 55 лет частота развития
    ИБС у мужчин и женщин приблизительно
    одинакова. Ничего не поделаешь и с такой
    отчетливой тенденцией, как учащение и
    отягощение заболеваний сердца и сосудов
    с возрастом. Кроме того, как уже
    отмечалось, на заболеваемость влияет
    раса: жители Европы, а точнее проживающие
    в Скандинавских странах, страдают ИБС
    и артериальной гипертонией в несколько
    раз чаще, чем лица негроидной расы.
    Раннее развитие ИБС часто происходит,
    когда у прямых родственников пациента
    по мужской линии предки перенесли
    инфаркт миокарда или умерли от внезапного
    сердечного заболевания до 55 лет, а у
    прямых родственников по женской линии
    был инфаркт миокарда или внезапная
    сердечная смерть до 65 лет.

  2. Модифицируемые.
    Несмотря на невозможность изменить ни
    свой возраст, ни свой пол, человек в
    состоянии повлиять на свое состояние
    в будущем, исключив устранимые факторы
    риска. Многие из устранимых факторов
    риска взаимосвязаны, поэтому, исключив
    или уменьшив один из них, можно устранить
    другой. Так, снижение содержания жиров
    в пище приводит не только к снижению
    уровня холестерина крови, но и к снижению
    массы тела, что, в свою очередь, ведет
    к снижению артериального давления. Все
    вместе это способствует уменьшению
    риска ИБС. И так перечислим их.

  • Ожирение – это
    избыточное накопление жировой ткани
    в организме. Более половины людей в
    мире в возрасте старше 45 лет имеют
    избыточный вес. Каковы же причины
    избыточного веса? В подавляющем
    большинстве случаев ожирение имеет
    алиментарное происхождение. Это
    означает, что причинами избыточного
    веса является переедание с чрезмерным
    употреблением высококалорийной, в
    первую очередь жирной пищи. Второй по
    значимости причиной ожирения является
    недостаточная физическая активность.

  • Курение
    – один из наиболее важных факторов
    развития ИБС.
    Курение с высокой степенью вероятности
    способствует развитию ИБС,
    особенно если комбинируется с повышением
    уровня общего холестерина. В среднем
    курение укорачивает жизнь на 7 лет. У
    курильщиков также повышается содержание
    окиси углерода в крови, что приводит к
    снижению количества кислорода, который
    может поступить в клетки организма.
    Кроме того, никотин, содержащийся в
    табачном дыме, приводит к спазму артерий,
    тем самым, приводя к повышению
    артериального давления.

  • Важным фактором
    риска ИБС
    является
    сахарный диабет. При наличии диабета
    риск ИБС
    возрастает в
    среднем более чем в 2 раза. Больные СД
    часто страдают коронарной болезнью и
    имеют худший прогноз, особенно при
    развитии инфаркта миокарда. Полагают,
    что при длительности явного сахарного
    диабета 10 лет и более, независимо от
    его типа, все больные имеют достаточно
    выраженный атеросклероз. Инфаркт
    миокарда – самая частая причина смерти
    пациентов с диабетом.

  • Эмоциональный
    стресс может играть роль в развитии
    ИБС,
    инфаркта миокарда или привести к
    внезапной смерти. При хроническом
    стрессе сердце начинает работать с
    повышенной нагрузкой, повышается
    артериальное давление, ухудшается
    доставка кислорода и питательных
    веществ к органам. Для снижения риска
    сердечно-сосудистых заболеваний от
    стресса необходимо выявить причины
    его возникновения и попытаться уменьшить
    его воздействие.

  • Гиподинамию или
    недостаточную физическую активность
    по праву называют болезнью ХХ, а теперь
    и ХХI, века. Она представляет собой еще
    один устранимый фактор риска
    сердечно-сосудистых заболеваний,
    поэтому для сохранения и улучшения
    здоровья важно быть физически активным.
    В наше время во многих сферах жизни
    отпала необходимость в физическом
    труде. Известно, что ИБС в 4-5 раз чаще
    встречается у мужчин в возрасте до
    40-50 лет, которые занимались легким
    трудом (по сравнению с выполняющими
    тяжелую физическую работу); у спортсменов
    низкий риск ИБС сохраняется лишь в том
    случае, если они остаются физически
    активными после ухода из большого
    спорта.

  • Артериальная
    гипертония хорошо известна, как фактор
    риска ИБС. Гипертрофия (увеличение
    размеров) левого желудочка как следствие
    артериальной гипертонии – независимый
    сильный прогностический фактор
    смертности от коронарной болезни.

  • Повышенная
    свертываемость крови. Тромбоз коронарной
    артерии – важнейший механизм образования
    инфаркта миокарда и недостаточности
    кровообращения. Он способствует и росту
    атеросклеротических бляшек в коронарных
    артериях. Нарушения, предрасполагающие
    к повышенному образованию тромбов,
    являются факторами риска развития
    осложнений ИБС.

  • метаболический
    синдром.

  • Стрессы.

В связи с большой
частотой атипичных и безболевых форм
стенокардии у больных старших
возрастов для диагностики заболевания
ведущее значение приобретает
ЭКГ-исследование
в условиях покоя и при нагрузочных
тестах.

При использовании
нагрузочных тестов руководствуются
критериями ишемии миокарда, определенными
ВОЗ. Наиболее достоверным среди них
является депрессия или подъем сегмента
ST на 1 мм и более по сравнению
с исходным.

Существуют большие
трудности в диагностике прогрессирующей
ХИБС у больных пожилого и старческого
возраста в связи с атипичностью
стенокардии. Поэтому следует обращать
внимание на такие клинические
симптомы, как учащение приступов удушья,
загрудинного дискомфорта, нарушений
ритма сердечной деятельности и др.

Особенности контроля за эффективностью и безопасностью медикаментозного лечения у пожилых

Сердечно-сосудистая
система с возрастом в первую очередь
подвергается изменениям. Люди пожилого
и старческого возраста составляют
основной контингент больных ИБС. 3/4
случаев летальных исходов от ИБС
приходится на лица старше 65 лет, и почти
80% лиц, умерших от инфаркта миокарда,
относятся к данной возрастной группе.

Все о стенокардии у пожилых симптомы лечение

Ежегодная смертность среди больных
этой категории составляет 2–3%, кроме
этого, еще у 2–3% больных может развиться
нефатальный инфаркт миокарда.
Распознавание стенокардии и инфаркта
миокарда у пожилых и особенно старых
людей затруднено в связи со своеобразным
течением ишемической болезни сердца.

1. Клинические
особенности течения ИБС у пожилых
больных на фоне различных заболеваний
с единой атеросклеротической этиологией
выражаются в том, что типичные формы
ИБС встречаются менее чем в половине
случаев, с возрастом нарастает частота
атипичных форм ИБС в виде трансформации
болевых синдромов и эквивалентов
стенокардии.

2. В пожилом и
старческом возрасте значительно чаще
наблюдается безболевая форма ишемической
болезни сердца. Эквивалентом боли
нередко является приступообразная
одышка.

3. Отсутствие жалоб
на боли в ряде случаев может быть
обусловлено изменениями психической
сферы.

4. У больных пожилого
возраста с сочетанием ИБС и АГ преобладают
безболевые эпизоды ишемии миокарда,
причем они могут наблюдаться на фоне
увеличения АД и ЧСС. Безболевые эпизоды
ишемии чаще встречаются у больных с
нарушенным суточным ритмом АД (ночной
гипертонией и недостаточным снижением
АД ночью) и повышенной вариабельностью
САД.

5. Среди причин
возникновения острого коронарного
синдрома у пожилых можно выделить:
инфекционные или хронические соматические
заболевания в стадии обострения,
приводящие к дестабилизации ИБС, отказ
от медикаментозной терапии, бесконтрольный
прием лекарственных препаратов,
приводящий к дестабилизации, изменение
чувствительности к ранее подходящим
дозам лекарств с возникновением
экстрасистолии, атриовентрикулярных
блокад, приводящих к дестабилизации
ИБС.

6. Риск осложнений
при плановых инвазивных исследованиях
у пожилых повышен незначительно, поэтому
пожилой возраст не должен служить
препятствием для направления больного
на коронароангиографическое исследование.

Таким образом,
выявление особенностей течения ИБС у
лиц пожилого и старческого возраста
ставит перед врачами разных специальностей
множество вопросов о тактике ведения
таких пациентов и использовании наиболее
оптимальных схем лечения.

Заключение

В
заключение, хотелось бы ещё раз сказать,
что под ишемической болезнью сердца
понимают обусловленное расстройством
коронарного кровообращения поражение
миокарда. Данное поражение возникает
в результате нарушения равновесия
баланса между коронарным кровотоком и
метаболическими потребностями сердечной
мышцы.

Прогноз
данного заболевания неблагоприятный,
поскольку оно является хроническим и
неуклонно прогрессирующим, обратить
его вспять невозможно.

Согласно
поставленной цели дипломной работы, а
именно изучить современные методы
диагностирования ишемической болезни,
были выполнены следующие задачи:

  • изучены
    клинические формы ишемической болезни
    сердца;

  • изучены
    методы диагностики ишемической болезни
    сердца;

Высокая
распространённость сердечно-сосудистых
заболеваний и смертность от них среди
населения требует ранней диагностики
этих патологических состояний. Для
постановки точного диагноза необходимо
обратиться к квалифицированному
кардиологу. Как показывает практика
наиболее точным современным методом
диагностики ИБС является коронарная
ангиография, который позволяет определить
размеры и количество атеросклеротических
бляшек, а также их расположение в сосудах
сердца.

После 65 лет по
риску развития сердечно-сосудистых
заболеваний женщины уравниваются с их
сверстниками мужского пола, по прогнозам,
к 2020 году первое место среди причин
смертности по-прежнему будет оставаться
за ИБС;

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты