Дивертикулит кишечника у взрослых: симптомы и лечение

Причины возникновении воспалений

Ситуативный запор беспокоит недолгое время, проблема решает с помощью слабительного препарата. Хронический запор и боль возникают из-за того, что дефекация задерживается на несколько суток, после начинает выделяться небольшое количество кала, он является плотным и сухим. Человеку кажется, что он не до конца опорожнился.

Запор часто является причиной пищеварительного расстройства, из-за того, что у человека серьезные проктологические заболевания. Часто такая симптоматика беспокоит маленьких деток, людей в пожилом возрасте.

отсутствие стула в течение 48 часов, сопровождаемое болями в животе; выраженный дискомфорт в эпигастрии; постоянное ощущение переполненного кишечника; изменение консистенции кала.

Запорам нередко сопутствует метеоризм, общее недомогание.

Болезнь кишечника

Ухудшение общего состояния может сопровождаться лихорадкой и даже судорогами.

интоксикацию. Каловые массы, сконцентрированные в кишечнике, выделяют токсины, которые попадают с кровью во внутренние органы, вызывая сбои в их работе. Из-за общей интоксикации возникают головные боли, дискомфорт, повышается температура тела; сдавление внутренних органов из-за переполненности кишечника.

Чтобы избавиться от опасных симптомов, необходимо при помощи врача разобраться, чем они вызваны.

Естественный процесс дефекации можно как усилить, так и приостановить путем сокращения тазовых мышц и сфинктера.

Иногда это действительно оправдано, однако, регулярное игнорирование позывов к дефекации приводит к растягиванию прямой кишки, благодаря чему снижается ее тонус и возникает хронический запор.

повышенная утомляемость; тошнота; неприятный привкус во рту; вздутие живота. анализ кала; биохимический анализ крови; рентгенограмма кишечника; колоноскопия; эндоскопическое исследование прямой кишки. пробиотики; прокинетики; спазмолитики; ферментные препараты; средства для нормализации микрофлоры кишечника; соблюдение диеты.

Преобладание в рационе животных жиров, недостаток клетчатки и жидкостей вкупе с малоподвижным образом жизни влечет за собой вялость мышц, в том числе, брюшных, что провоцирует застой пищи и образование плотных масс.

ощущение переполненности кишечника; изжога; ноющие боли внизу живота; тошнота; повышенное газообразование; болезненная дефекация; неоднородность стула. общий анализ крови; рентген кишечника с целью исключить опухоли. слабительные препараты; очистительная клизма; физическая активность; диета, включающая максимум клетчатки; обильное питье — не менее 2 литров в день.

Стресс

Постоянные стрессы могут спровоцировать запор даже у людей, ведущих активный образ жизни и правильно питающихся: сбои в кишечной моторике случаются из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за передачу мозговых импульсов во внутренние органы.

болит живот и запор; метеоризм; отсутствие аппетита; тошнота. обследование у гастроэнтеролога (чтобы исключить функциональные проблемы); у эндокринолога (на предмет отсутствия гормональных сбоев).

Если в ходе диагностики установлена неврогенная природа запора, лечение будет состоять в нормализации психологического состояния пациента. Необходимо постараться расслабиться и отвлечься от проблем, применить дыхательную или другие расслабляющие и успокаивающие методики, наладить питьевой режим.

Слабительные и успокоительные препараты, как и клизму, рекомендуется использовать только в крайних случаях — организм должен научиться расслабляться и справляться с последствиями стресса самостоятельно.

Дивертикулит

Болит живот от запора и при дивертикулите — воспалительном заболевании кишечника. Дивертикулы — выпячивания в виде мешков, в которых скапливаются каловые массы и размножаются бактерии.

Осложнения — спайки, перитонит, кишечная непроходимость, злокачественная опухоль.

болит низ живота, чаще слева; температура тела повышена; запоры перемежаются поносами; тошнота, вялость, рвота; редко — кровь в кале, выделения с кровью из ануса. осмотр; колоноскопия; ирригоскопия; УЗИ брюшной полости; лапароскопия.

медикаментозное — антибиотики, противовоспалительные и противомикробные препараты, антигистаминные и слабительные средства, спазмолитики; хирургическое — экстренная операция при кровотечениях, нагноениях, кишечной непроходимости; плановая — после медикаментозного лечения.

Точные причины СРК до сих пор остаются невыясненными. Установлено, что спровоцировать синдром могут инфекции пищеварительного тракта, повышенная активность мышц кишечника, антибиотики.

дискомфорт, боль в животе, желудке (спазмы, колики); запор или понос (иногда со слизью); неполное опорожнение кишечника; частые императивные позывы, особенно по утрам; головная боль, вялость, тошнота, изжога; метеоризм. биохимический анализ крови; анализ кала; коптограмма; посев кала на бактерии; УЗИ, КТ, рентген брюшной полости; колоноскопия.

Часто СРК излечивается самостоятельно, без применения медикаментов.

Болеть живот от запора может и у онкологических больных с раком толстой кишки, а также при геморрое и послеоперационных рубцах.

редкий стул; боль в животе при запоре; плотный кал.

метеоризм; зуд в анальном отверстии, боль при запоре во время дефекации; боль в животе после испражнения; общая слабость. ректальное (пальцевое) исследование, рентген брюшной полости — у онкологических больных; фиброколоноскопия, лабораторные и инструментальные исследования, манометрия (аноректальная) при геморрое и рубцах. слабительные средства; диета; профилактика запоров.

Другие причины

язвой желудка и двенадцатиперстной кишки; хроническим панкреатитом; неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоли спинного мозга); эндокринными нарушениями; депрессией; выпадением прямой кишки.

Кроме того, нередки запоры без боли в животе или с болями при беременности и приеме некоторых медикаментов (альмагель, атропин и т.д.).

Обследование по направлению гастроэнтеролога поможет установить истинные причины боли в животе при запоре, а узкие специалисты назначат соответствующие лекарства и необходимые процедуры.

Причины развития множественных дивертикулов кишечной стенки разнообразны, но делятся на две группы – врождённые и приобретённые.

Врождённые причины

За прочность соединительнотканного каркаса нашего тела отвечает белок коллаген. Генетически обусловленное нарушение его синтеза проявляется множественными дефектами внутренних органов, мышц, связок и сухожилий. Заболевание называется соединительнотканная дисплазия. Проявляется у детей с 5-8 лет. Люди с подобным нарушением имеют удлинённые пропорции тела, низкую мышечную и жировую массу, отклонения в строении скелета, зубов.

Кишечник

При врождённом дивертикулёзе грыжеподобные провисания слизистой оболочки обнаруживают не только в кишечнике, но и в мочевом пузыре, пищеводе. Часто присутствует сочетание грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с дивертикулёзом кишечника, камнями в желчном пузыре.

Приобретённый дивертикулёз развивается у взрослых старшего возраста, когда наблюдаются постепенные дегенеративные изменения связочного аппарата. Пик заболеваемости дивертикулёзом приходится на 60-80 лет. Все причины появления дивертикулов имеют одно следствие – повышенное давление внутри кишки.

Нагнетанию внутрикишечного давления способствуют:

  • хронические запоры;
  • заболевания, травмы, операции органов пищеварения, закончившиеся спаечным процессом и непроходимостью кишечника;
  • гиподинамия, ожирение;
  • самая частая причина – дефицит в меню продуктов, содержащих растительную клетчатку.

Рацион питания населения стран центральной Европы и Америки смещается в сторону жирной, мучной, пищи. При высоком проценте химических добавок, полуфабрикатов, одновременно снижается доля натуральных фруктов, овощей в ежедневном меню. Всплеск роста заболеваемости дивертикулёзом кишечника у европейцев и американцев от 40 лет происходит на фоне стабильно низкого выявления болезни у жителей Азии и Африки. Кулинарные традиции африканских и азиатских народов известны обилием растительной пищи с минимальной термической обработкой.

Основной причиной перехода заболевания в хроническую форму является бессимптомность.

Лишь 1/5 часть больных жалуется на абдоминальные боли в кишечнике при дивертикулезе.

дивертикул кишечника симптомы и лечение у взрослых

Потребление пищевых волокон менее 30 г/сутки затрудняет продвижение пищевых масс по ЖКТ, что уменьшает период насыщения. Токсические вещества и желчные кислоты не выводятся из организма, замедляется переработка пищи и не стимулируется выработка пищеварительных соков.

Причиной, провоцирующей развитие хронического дивертикулеза, могут быть не только возраст, несоблюдение режима питания, отсутствие физической активности. Воспаление влечет за собой нарушение работы ЖКТ и дивертикулез.

Возрастные рамки

Риск появления дивертикул повышается пропорционально увеличению возраста человека.

Пациентов с дивертикулезом в возрасте менее 30 лет в 20 раз меньше, чем обратившихся за помощью в пенсионном возрасте. У женщин заболевание проявляется после наступления менопаузы, в то время как для мужчин характерны более ранние проявления.

Переданная на генетическом уровне слабость соединительной ткани, изменения сосудистого характера в стенках кишечника, хронические заболевания, дискоординация моторики и дистрофические видоизменения мышечной стенки ободочной кишки – все это приводит к развитию дивертикулеза.

Дивертикулит кишечника у взрослых: симптомы и лечение

Глисты и паразитические черви, попав в ЖКТ, начинают активное размножение. Откладывание яиц на стенки, выделение токсинов приводит к ослаблению кишечника, нарушению кислотно-щелочного баланса, инфицированию и развитию заболевания.

  • затруднение процесса дефекации (частые запоры);
  • избыточный вес;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • кишечные инфекции;
  • атеросклероз кишечных сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастная категория пациента (старше 60 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение процессов кровообращения в кишечных сосудах;
  • кишечные заболевания инфекционного характера, протекающие в хронической форме.

Воспаление развивается в месте локализации дивертикула, который имеет вид слепого выпячивания полого органа. Дивертикулы обнаруживаются у большого количества людей, однако они осложняются дивертикулитом только у пятой части пациентов. Данный патологический процесс возникает под влиянием различных причин, которые провоцируют воспаление. В частности, дивертикулит может развиться при употреблении пищи, бедной клетчаткой, поскольку она приводит к запорам. Если человек употребляет с пищей меньше 30 г пищевых волокон в сутки, то он имеет повышенный риск возникновения данной патологии. У таких пациентов содержимое кишечника плотное и недостаточно увлажненное, что приводит к застою каловых масс, повреждению слизистой оболочки, активации и усиленному размножению патогенной кишечной флоры. На фоне этих изменений и развивается дивертикулит.

Одной из причин заболевания является воспалительный процесс в толстой кишке. В частности, дивертикулит может развиваться на фоне спастического, язвенного или инфекционного колита, а также различных кишечных инфекций. Инфекционные агенты могут попадать в дивертикулы и там активно размножаться. При ослаблении местного иммунного ответа бактерии приводят к развитию дивертикулита. Риск возникновения данного патологического процесса увеличивается с возрастом, что связано с уменьшением тонуса мышц и снижением перистальтики. Кроме того, у пожилых людей слизистая оболочка кишечника становится тоньше, а локальный иммунитет постепенно снижается.

Дивертикулы могут воспаляться при дисбактериозе или на фоне снижения общего иммунитета. Глистное заражение часто приводит к повреждению слизистой оболочки и нарушению микрофлоры, при этом возникают благоприятные условия для размножения патогенных бактерией, которые заселяют слизистую оболочку дивертикулов. В возникновении дивертикулита существенную роль играет наследственная предрасположенность.

  • аппендицит;
  • колит;
  • кишечные инфекции;
  • ишемический колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • дисбактериоз толстого кишечника;
  • дискинезия толстой кишки;
  • дивертикулез толстой кишки;
  • непроходимость толстой кишки;
  • инвагинация толстого кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • опухоли толстого кишечника;
  • болезнь Крона;
  • мегаколон;
  • болезнь Гиршпрунга.

Симптомы и клинические проявления заболевания

1) Боли в животе, которые чаще возникают слева, чаще в подвздошной области, в проекции нисходящей ободочной и сигмовидной кишок. Боль связана с тем, что накапливающиеся каловые массы оказывают давление на дефектные стенки дивертикула. Также к появлению болевого синдрома приводит и выраженное скопление газов.

Характерным, пожалуй, можно назвать ослабление или полное исчезновение боли после опорожнения кишечника. Подобные боли могут появляться несколько раз в году. В таком случае, они свидетельствуют об обострении хронического процесса, либо о появлении новых дивертикулов.

2) Расстройства стула обычно выглядят, как обычный, привычный запор. Иногда запор сменяется периодами усиления кишечной моторики и возникает понос. Такие периоды неустойчивого стула при дивертикулезе также возникают при обострении заболевания.

Из дополнительных признаков этого заболевания можно назвать ощущение неполного опорожнения кишечника при дефекации, но он опять–таки неспецифический, и может возникать при многих заболеваниях аноректальной зоны, например, при опухолях.

Какими осложнениями пожжет сопровождаться дивертикулез кишечника?

Это состояние, когда мешотчатое образование начало воспаляться. Именно, чаще всего при дивертикулите и начинается клиническая симптоматика, которая проявляется болями и нарушениями стула. В том случае, если воспаление прогрессирует, то оно может симулировать и острый аппендицит, и прободную язву. Повышается температура, а в крови возникает лейкоцитоз.

Развивается вследствие перфорации дивертикула в брюшную полость. Чаще встречается на фоне дивертикулита, но может возникнуть и без всяких предварительных симптомов.

В том случае, если каловое содержимое попадет не в брюшную полость, а в забрюшинно расположенную клетчатку, где проходит брюшная аорта, то возникает разлитое гнойное воспаление этой клетчатки, или флегмона. Ее опасность в том, что она не имеет анатомических границ, и может распространяться забрюшинно куда угодно.

  • если дивертикул прорвется между листками брыжейки, то возникнет абсцесс, который называется параколическим.

По крайней мере, некоторое время брыжейки будут сдерживать воспаление и предотвратят перитонит, но это может быть чреват некрозом части кишки.

Поскольку источник крови расположен недалеко от анального отверстия, то кровь не подвергается переработке в кишечнике, и выходит в виде сгустков или в свежем виде.

Обычно большинство дивертикулов располагается в левом отделе толстой кишки, но кровотечение в 80% случаев возникает, если выпячивание расположено справа.

  • признаки кишечной непроходимости;
  • абсцессы, которые формируются внутри дивертикула.

Если такой абсцесс прорвется внутрь кишки, то наступает улучшение, или даже выздоровление, поскольку гной, в буквальном смысле, изливается в фекалии. Гораздо хуже, если абсцесс прорывается в брюшную полость с развитием перитонита, или происходит пенетрация в полый орган (соседние петли, мочевой пузырь или влагалище), тогда образуются свищи.

Как видно, дивертикулез представляет собой опасную «мину» замедленного действия. Как можно лечить это заболевание, чтобы не доводить до осложнений? Для этого нужно его диагностировать, не дожидаясь экстренной ситуации: ведь смертность при обращении в случае развития осложнения составляет 20%. Как можно поставить диагноз?

Здесь речь пойдет о плановой диагностике. Наиболее достоверными являются следующие способы:

  1. Ирригоскопия с контрастированием. Можно увидеть различные выпячивания, которые находятся за контуром кишки, особенно после опорожнения кишечника и накачивания кишки воздухом;
  2. Колоноскопия. При этом колоноскоп с трудом продвигается сквозь зону поражения, так как в этом месте находится спазм кишечника.

Конечно, также важны данные анамнеза и наличия предрасполагающих факторов. Вся проблема с отсутствием плановой диагностики сводится к тому, что пациент просто не желает проходить «неприятные» процедуры, какими являются колоноскопия и ирригоскопия.

В результате диагностика осуществляется во время неотложной помощи при кишечном кровотечении или во время операции по поводу перитонита.

Дивертикулез кишечника это – небольшие кармашки, образовавшиеся на стенке толстого отдела. Чаще выпуклые мешочки, размерами 1-2 см, обнаруживаются с левой стороны живота. В тонком кишечнике кармашки встречаются очень редко (1% пациентов).

Дивертикулярный кишечник иногда встречается от рождения, если у индивидуума по наследству ослабленная соединительная ткань. Чаще всего дивертикулез диагностируется у пожилых людей, это связано с возрастным ослаблением всех тканей.

Выпуклости тонкой кишки бывают одиночные, в виде дивертикул Меккеля, содержащие внутри ткани желудка или поджелудочной железы. В левой половине толстого кишечника выпуклых кармашков бывает множество. У детей и молодых пациентов болезнь обнаруживают только в 5% обследований. У людей, возраста 40-60 лет, в 30%, после 80 лет поражение нижней части пищеварительного тракта выпуклыми мешочками встречается более, чем в 65%.

Как правило, выпячивания никак себя не проявляют, не беспокоят человека. Изредка могут быть тянущие боли снизу, в левом боку. Иногда чувствуется газообразование.

Дивертикулит кишечника у взрослых: симптомы и лечение

Первые симптомы дивертикулеза:

  • вздутие живота, громкие звуки урчания;
  • живот болит слева;
  • регулярные и продолжительные задержки дефекации;
  • чередование твердого стула с поносами.

Классификация заболевания – дивертикулез не обостренный и обостренный. Когда проявляются воспаления, свищи, кровотечения, спайки, перфорация, нагноения – это называют обостренным дивертикулезом, дивертикулитом, если быть точнее.

Длительный период патология протекает без видимых проявлений. Пациенты могут жаловаться на расстройство желудка (продолжительные запоры), несильные боли тянущего характера, возникающие справа или слева живота, ниже пупка. Трудность диагностирования заключается в том, что подобные проявления имеют все болезни желудочно-кишечного тракта.

Характерные симптомы возникают лишь тогда, когда дивертикулярный мешок начинает воспаляться. В такой ситуации появляются следующие состояния:

  • Сильные приступообразные боли, не исчезающие даже после акта дефекации или выхода наружу газов.
  • Постоянные запоры, сменяющиеся четырёхдневной диареей.
  • Слизь в кале.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

При осмотре врач пальпирует длину тракта и отмечает распространение болезненности по всему его участку, диагностирует вздутие живота. Там, где возник дивертикул (ободочный или сигмовидный отдел) можно руками нащупать спазм. Отсутствие лечения воспалительного процесса может привести к резкому усилению болевого синдрома, появлению крови в испражнениях, повышению температуры тела.

Дивертикулами называют слепо заканчивающиеся выпячивания стенки полого либо трубчатого органа. Их наличие обозначается термином дивертикулез. Согласно коду МКБ10:

  • К57 – осложнения и приобретенные формы заболевания;
  • Q43,8 – врожденный дивертикулез.

Симптоматика заболевания фактически не проявляется, обнаружение происходит в результате обследований, преследующих другие цели, чем и осложняется лечение. Но дивертикулит симптомы имеет, хоть и не ярко выраженные.

Что такое дивертикул

Болезненные ощущения в начальной стадии заболевания фактически не ощутимы и воспринимаются как дисфункции ЖКТ либо ишемический колит. Человек может при дивертикулезе чувствовать небольшие колики, метеоризм либо чувство переполнения в животе.

  1. Боли при заболевании возникают периодически, наподобие спазмов:
  • могут быть резкими и режущими либо затяжными и ноющими;
  • болезненность сильнее слева, но может активизироваться в середине живота или внизу.
  1. Апогея боль достигает, когда заполнен пищевод. Затем постепенно может стихнуть.
  2. Острый приступ дивертикулеза характеризуется сильными болями в подвздошной ямке с левой стороны, больной испытывает ощущения как при приступе аппендицита.
  3. В момент спазма человек чувствует болезненность в области:
  • заднего прохода;
  • зоны ягодиц;
  • поясницы;
  • крестца;
  • паха.
  1. Заболевание имеет сопутствующие признаки:
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • лейкоцитоз;
  • явления, похожие на перитонит.
  1. Отхождение газов или опорожнение кишечника уменьшает боль и избавляет от нее.

Дивертикулит кишечника у взрослых: симптомы и лечение

Анатомическое строение и локализация дивертикулеза

Застой каловых масс, возникающий в результате дивертикулеза, становится причиной сопутствующих проявлений:

  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • запоры хронического характера либо сменяющиеся диареей;
  • слизистые выделения из анального отверстия, метеоризм, зловоние;
  • после завершения испражнений остается ощущение, что прямая кишка еще наполнена.

Затяжной застой фекалий приводит к необратимым изменениям стенок кишечника.

Осмотр каловых масс больного показывает, что они имеют окруженную слизью шарообразную форму с примесью крови.

  1. Активизация кишечной флоры ведет к воспалению, из-за которого заболевание переходит в хроническую форму.
  2. Дивертикулез в клинической стадии называется дивертикулитом и может спровоцировать местный перитонит.
  3. Поражение сосуда внутри дивертикула приводит к появлению кровяных вкраплений внутри каловых масс.
  4. Количество выделяемой крови зависит от размера сосуда.

Высокая температура

Развитие заболевания приводит к тому, что в застоявшихся каловых массах скапливаются бактерии. Острый флегмонозный дивертикулез приводит к повышению температуры тела. На фоне высокой температуры появляются сильные боли. Нормализацию состояния больного проводят путем приема лекарств.

Патология не имеет типичных признаков, часто принимается за приступ острого аппендицита, заболевания женских половых органов или болезни почек. Одним из основных симптомов дивертикулита является боль в нижней части живота. Чаще всего боль локализуется в левой его половине. Это связано с тем, что дивертикулез чаще всего поражает сигмовидную кишку. Пациент ощущает точечную боль в конкретном месте. Болевые ощущения могут быть преходящими или постоянными, длящимися в течение нескольких дней. Боль часто усиливается при физической активности, смехе или кашле. Также ощущения становятся сильнее при надавливании на пораженный участок кишечника. После опорожнения кишечника боль не ослабляется, а, наоборот, может становиться сильнее, что объясняется напряжением мышц живота при натуживании.

Следующим важным симптомом дивертикулита является расстройство стула, которое проявляется чередованием поносов и запоров. Запоры могут быть связаны с тем, что пораженный участок кишечника спазмируется, и его просвет резко сужается. При расслаблении кишки в последующем возникает понос. Также причиной диареи может быть нарушение всасывания воды в толстом кишечнике на фоне дивертикулита. При данном патологическом состоянии может определяться кровь в кале. Появление кровянистых выделений связано с тем, что в месте локализации дивертикула при воспалении могут формироваться кровоточащие язвы и эрозии. Кровянистые выделения обычно необильные. Они проявляются в виде следов крови на туалетной бумаге или каловых массах после дефекации. Кровотечения отмечаются только у 10% больных, страдающих дивертикулитом. В редких случаях воспаленный дивертикул может перфорироваться, а его содержимое попасть в брюшную полость, вызвав перитонит.

При выраженной воспалительной реакции дивертикулит проявляется гипертермией. Лихорадка в данном случае будет связана с попаданием в кровь специфических веществ — пирогенов. Повышение температуры при дивертикулите возникает вследствие активации защитных сил организма, направленных на борьбу с воспалением. Также симптомами дивертикулита часто являются тошнота, снижение аппетита, рвота и общая слабость — клинические проявления интоксикации.

Боль в кишечнике при аппендиците

называется воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит – это одна из самых распространенных патологий брюшной полости, требующих обязательного хирургического лечения.

Дивертикулит кишечника у взрослых: симптомы и лечение

Часто воспаление аппендикса начинается с болей в эпигастральной области, которые могут быть ошибочно приняты за боли в желудке. Но впоследствии болевые ощущения распространяются по всему животу, приобретая разлитой характер. Еще через несколько часов боль обычно перемещается в правую подвздошную область. Подобная миграция – специфичный симптом аппендицита.

Боль носит постоянный характер, а ее интенсивность чаще всего умеренная. По мере развития заболевания боль приобретает тенденцию к усилению. Необходимо помнить, что иногда она может затихать – это связано с гибелью нервных клеток в червеобразном отростке. Болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела в постели, кашле или ходьбе. Нарастает напряженность внизу живота. В таких случаях следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения заболевания

Дивертикулез толстого кишечника возникает чаще всего у людей, живущих в достатке, в хорошо развитых странах. В крупных городах, у людей, увлекающихся фаст-фудом, преимущественно состоящим из теста и мяса, нарушается нормальная работа пищеварительного тракта. В тех местностях, где клетчатка составляет большую часть рациона, у жителей не бывает частых запоров и не развиваются выпуклые кармашки на толстой кишке.

Выпуклые мешочки развиваются в толстом кишечнике, когда человек страдает ожирением, обильным газообразованием, кишечными инфекциями; либо субъект часто и бесконтрольно пьет слабительные препараты. Повышенное давление в пищеварительном тракте, от сильного метеоризма и редкого освобождения от каловых масс, становится причиной образования выпуклых кармашков.

В процессе естественного старения волокна сигмовидной кишки ослабевают, пластичность тканей существенно ухудшается. Слабость соединительных тканей – основная причина появления приобретенных и врожденных мешочков, торчащих из стенок толстого кишечника.

Сегодня хорошо изучены все механизмы течения дивертикулёза. Толчок к появлению выпячивания дают два фактора:

  • Дистрофия мышечного слоя.
  • Высокое давление в просвете.

Дивертикулит кишечника у взрослых: симптомы и лечение

Первый диагноз чаще всего ставится пожилым людям или детям, имеющим врождённые аномалии. Существуют косвенные симптомы дивертикулёза, которые указывают на наличие именно этой проблемы. Это хронический геморрой, опущение или выпадение органов, расположенных в малом тазе, наличие грыж. Когда формируется внутри тракта избыточное давление, возникают длительные запоры.

Медики, изучая процессы развития дивертикулита, выделили четыре основные причины возникновения болезни:

  1. Выпячивания появляются из-за снижения двигательной активности человека, в силу возрастных изменений тонуса мышечного каркаса кишечника.
  2. К появлению дивертикул приводят нарушения кровообращения стенок тракта.
  3. Большую роль играет наследственная предрасположенность.
  4. Полые мешочки образуются по причине формирования высокого давления внутри стенок органа.

Международная классификация болезней пересмотрела свои позиции и внесла описываемую патологию в отдельную группу с кодом 57. В этот раздел входит аномалия тонкой кишки (57.0) и дивертикулёз толстого кишечника (мкб 57.2) с осложнениями и без них. Не попадают в данный список воспаление и кровотечение аппендикса, врождённые патологии.

Реже всего в описываемый процесс вовлекается двенадцатиперстная кишка, но если там появляется выпячивание, последствия могут оказаться весьма серьёзными. Первый тревожный симптом возникает тогда, когда в зависшем мешочке развивается острый воспалительный процесс. На его наличие указывает напряжение стенки брюшины, сильная боль в верхнем отделе живота, тошнота, не приводящая к рвоте. Опасность заключается в возможности прободения выпячивания и развития перитонита.

Чаще диагностируется дивертикулёз толстой кишки. Заболевание может затрагивать все её отделы. В 30% случаях патология выявляется у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. После 70 ею страдает добрая половина пожилых людей.

На первом месте при диагностировании заболевания стоит опрос больного. Жалобы на спастические боли, задержку стула и повышенную температуру тела во время интенсивных болевых ощущений говорят о необходимости проведения более глубокого обследования.

Наиболее информативным методом выявления заболевания признана ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы. При обследовании:

  • обращается внимание на контур нисходящей и сигмовидной кишки;
  • выявляется смещение отделов ободочной кишки;
  • фиксацию кишок, вызванную паракишечным воспалительным процессом.

Рентгенология (компьютерная томография) показывает имеющиеся в кишечнике свищевые ходы и сужения просвета при нахождении там инфильтрата.

Узнать, насколько сильно поражен кишечник, определить наличие дивертикулов и состояние слизистой можно при помощи колоноскопии.

Дивертикулит кишечника

Аппарат для проведения колоноскопии

При остром течении заболевания без лечения в анализе крови могут наблюдаться:

  • увеличение СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • сдвиг формулы влево;
  • токсическая зернистость нейтрофилов.

Воспалительный процесс, оставленный без лечения, может закончиться не только длительной госпитализацией, но и стать причиной хирургического вмешательства.

Заболевание, перешедшее в хроническую форму, вызывает определенные виды осложнений.

  1. Абсцесс — заполненная гноем область в брюшной полости, припухшая и болезненная. Характеризуется усилением лихорадки, задержкой стула, тошнотой, рвотой и вздутием живота.
  2. Прободение (перфорация) кишечника требует хирургический способ вмешательства, точно так же как и образование пустот (фистул) между здоровыми органами и больным. Для восстановления работоспособности органа пациентам полностью удаляют поврежденные части кишечника.
  3. Инфицирование организма гноем, попавшим в кровь. В результате этого развивается перитонит. Если гнойники образуются на коже брюшной стенки или близлежащем к ней органе, то у больного появляются наружные и внутренние свищи.
  4. Блокировка прохождения каловых масс и пищи, вызывающая кишечную непроходимость и спаечный процесс.

Кишечная непроходимость

В случае обострения дивертикулеза требуется срочная госпитализация, так как для ускорения действия лекарственные средства вводятся внутривенно. При абсцессе, для предотвращения перитонита устанавливаются дренажные трубки.

  1. Обширное воспаление требует проведения колостомии. Используя колостому, в брюшной стенке формируется отверстие, соединенное со здоровым участком кишечника, в которое впоследствии водятся переработанные отходы.
  2. Терапевтическое лечение заболевания включает:
  • нормализацию микрофлоры кишечника;
  • базовую терапию пищевыми волокнами;
  • восстановление моторики кишечника;
  • медикаментозное лечение осложнений.
  1. Оправдано использование препаратов для лечения дивертикулеза кишечника: Сульфасалазин и Салофальк.

Сульфасалазин

Чтобы устранить риск дивертикулеза и минимизировать вероятность рецидивов заболевания, нужно следить за ежедневным рационом, включая в него продукты, богатые волокнами и клетчаткой. Надо учитывать, что злоупотребление последней может привести к метеоризму, диарее и вздутию живота.

  1. Культуры, богатые волокнами, полезны для кишечника – шпинат, морковь, разные виды капусты, тыква, бананы, яблоки и другие.
  2. Незаменимы для пищеварения гречневая каша, отруби, льняное и подсолнечное семя, растительные масла.
  3. Во время лечения обязательно содержание в пище достаточного количества необходимых витаминов. Гранатовый, апельсиновый, тыквенный, морковный и другие свежеотжатые соки подойдут для лечения лучше всего.
  4. Подавлению дивертикулеза способствуют бульоны, приготовленные на пару листовые овощи и свекла, сельдерей.
  5. Употребление грецких орехов, арахиса, миндаля и цельных зерновых злаков, красного мяса возможно только после консультации специалиста.
  6. Обязателен ежедневный прием продуктов, устраняющих вздутие в кишечнике и способствующих облегчению каловыведения. К ним относятся йогурты, кефиры, квашеная капуста.
  7. Не желательно употребление спиртосодержащих напитков, так как они убивают положительную микрофлору.
  8. Нестероидные противовоспалительные препараты должны приниматься по согласованию с врачом. Их употребление может ускорить развитие заболевания.

Интенсивность нагрузки зависит от подготовленности человека и состояния его здоровья. Люди с хроническими заболеваниями должны заниматься общеукрепляющими видами спорта, не прибегая к интенсивным тренировкам.

Дивертикулит кишечника у взрослых: симптомы и лечение

Дивертикулы образуются в области слизистых кишечных оболочек. По своему внешнему виду новообразования чем-то напоминают грыжу. Как правило, они локализуются в области кишечника, хотя могут появляться в желудочной полости и в пищеводе.

Развитие дивертикулярной болезни происходит по следующему принципу: в связи с неправильным питанием и недостаточной двигательной активностью происходит расстройство нормальной кишечной перистальтики. В результате нарушается само функционирование желудочно-кишечного тракта. Частые вздутия и запоры приводят к повышению показателей внутрикишечного давления, вследствие чего в кишечнике появляются болезненные новообразования. Среди дополнительных факторов риска можно выделить ослабленность кишечных мышц.

В соответствии с установленной классификацией дивертикулы могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае их образование связано с нарушениями внутриутробного развития. Приобретенные дивертикулы возникают, как правило, вследствие неправильного образа жизни и несбалансированного, нерационального питания.

При дивертикулите могут развиться осложнения:

  • абсцесс – болезненная, припухшая, заполненная гноем область;
  • перфорация (прободение) толстой кишки;
  • перитонит – гной попадает в брюшную полость, инфицируя весь организм;
  • фистулы («туннели», образующиеся между мочевым пузырем и толстой кишкой);
  • кишечная непроходимость – частичная или полная блокировка движения содержимого (пищи, каловых масс) по кишечнику.

Симптоматика возникновения дивертикул зависит от того, в каком месте стали возникать воспаления. В 90% случаев место возникновения обнаруживается в дистальном отделе толстой кишки.

Еще одним частым местом нахождения дивертикул выступает сигмовидная кишка.

Причиной такой локализации болезни служит анатомическое строение внутреннего органа. Кишка по своему диаметру меньше, чем остальные проходы, а также имеет множество изгибов. Внутри неё происходит накопление каловых масс, а также их уплотнение. Впоследствии это может привести к растяжению стенок кишки и излишнему давлению.

  1. Нехватка клетчатки внутри организма. Ежедневно человек должен употреблять не менее 30 грамм клетчатки. Если этого не делать, то переваривание пищи затрудняется. Каловые массы внутри кишечника становятся слишком твердыми и не способны свободно проходить по кишке. Возникает излишнее давление, последствие которого является воспаление мешочков на стенке.
  2. Инфекционное заражение. Возникновение заболеваний язвенным колитом, спастическим энтероколитом и других кишечных вирусов способствуют образованию опухоли питуитарной оболочки кишечника. Кишечная среда способна без особых последствий преодолеть инфекционные заражения, но болезни способны остаться в дивертикулах.

    При слабом иммунитете и нарушении микрофлоры может возникнуть дивертикулез сигмовидной кишки.

  3. Пожилой возраст. Со временем человеческий организм значительно ослабевает. Мышечная сила кишечника уже не способна должным образом работать. По этой причине возникают частые запоры. Этому способствует и ослабление стенок кишки, сужение кишечного прохода, возникают опухолевые новообразования возникающие по возрастным причинам. 
  4. Врожденная склонность к болезни. Особенности строения кишечника может передаваться по наследству от родителей.

    Врожденный дивертикулез формируется во множественном количестве и сразу после рождения. Если младенец подвергается кишечным инфекциям или при ослаблении иммунитета, то дивертикулы сразу начинают воспалятся.

    Ребенок рискует получить осложнение на ободочную кишку.

  5. Заражение паразитами. Травмирование слизистой оболочки кишечными паразитами уменьшает защитные свойства оболочки. В связи с этим, вредные бактерии и вещества быстрее проникают в выпирающие мешочки на стенках кишки и вызывают там воспаление.
  • К57 – осложнения и приобретенные формы заболевания,
  • Q43,8 – врожденный дивертикулез.

Профилактика заболевания

– это воспаление толстой кишки при ее инфекционном поражении. Боль в кишечнике является одним из ведущих симптомов данной патологии. Данное заболевание может поражать как тонкий, так и толстый кишечник. При преимущественном поражении толстой кишки ноющая боль обычно локализуется в боковых отделах живота.

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • головная и мышечная боль;
  • потеря аппетита и прочие признаки общей интоксикации организма.

Дивертикулит кишечника у взрослых: симптомы и лечение

При остром характере заболевания оно продолжается всего несколько дней. Если излечения не происходит, то оно переходит в хроническую форму, при которой интенсивность болевых ощущений ослабевает, но они становятся постоянными. При хронизации процесса перечисленные симптомы способны беспокоить пациента на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев.

Для хронического колита, помимо боли в кишечнике, наиболее характерны следующие симптомы:

  • чередование поносов и запоров;
  • метеоризм и вздутие живота по причине брожения пищи в кишечнике;
  • диспепсические явления;
  • снижение массы тела.

Бактериальные.

Вирусные.

Паразитарные.

Бактерии рода

довольно часто вызывают инфекционные поражения кишечника. Типичная форма шигеллезной

Дивертикул

Боль в кишечнике сначала тупая, постоянная и разлитая по всему животу. Потом она становится более сильной, схваткообразной, и локализуется в нижних отделах живота, слева или над лобком. Наблюдаются тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, которые не сопровождаются опорожнением кишечника. Происходит учащение стула до 10 раз в день и более.

Боль в кишечнике, тошнота и рвота при сальмонеллезеБактериальная инфекция кишечника, которая вызывается сальмонеллой, имеет большое разнообразие клинических проявлений – от тяжелой формы до бессимптомного носительства.

В зависимости от вида сальмонеллеза, наблюдаются следующие симптомы:

  • острое начало;
  • зловонный водянистый стул, имеющий зеленоватый оттенок;
  • обильная рвота;
  • боль, вздутие и урчание живота;
  • увеличение селезенки и печени;
  • слабость;
  • головокружение и головные боли;
  • повышение температуры до 38-40oС;
  • ознобы;
  • боль в суставах и мышцах;
  • сыпь на кожных покровах;
  • судороги мышц конечностей.

Самой опасной считается септическая форма сальмонеллеза, поскольку при ней быстро развивается общее заражение крови.

Вирусные инфекции чаще всего поражают весь пищеварительный тракт, имеют острое начало и сопровождаются болевым синдромом, резким повышением температуры, рвотой и поносами. Вирусные поражения кишечника также иногда неправильно определяются как кишечный

При ротавирусном поражении наблюдается характерный стул, имеющий серо-желтый оттенок и глинообразную консистенцию.

Туберкулез

В особую группу выделяется туберкулезное поражение толстого кишечника, которое чаще всего затрагивает слепую кишку. Вначале данное заболевание протекает практически бессимптомно, или проявляется общими признаками:

  • слабость;
  • нарушение аппетита;
  • вздутие кишечника;
  • тошнота и тяжесть в животе после еды;
  • невысокая температура;
  • общее недомогание;
  • неустойчивый стул с периодическими поносами;
  • повышенная потливость;
  • малохарактерные периодические боли в кишечнике.

С развитием заболевания боль в кишечнике становится постоянной, локализуясь в правой подвздошной области.

Неспецифическим язвенным колитом (НЯК) называется неинфекционное поражение толстого кишечника. Причиной его развития служат

, генетическая предрасположенность, индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, хронические стрессовые ситуации и т.д. Боль в кишечнике при НЯК носит ноющий, тупой характер, и чаще локализуется внизу живота, и в левой его половине.

Признаки неспецифического язвенного колита:

  • испражнения с примесью слизи, крови и гноя;
  • частые поносы или кашицеобразная консистенция стула;
  • обязательные, или «императивные» позывы к дефекации;
  • ложные позывы к дефекации;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела от 37oС до 39oС, в зависимости от тяжести патологии;
  • потеря веса тела при тяжелом и длительном течении;
  • общая слабость;
  • нарушения водно-электролитного равновесия различной степени выраженности;
  • суставные боли.

Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание. Оно может представлять опасность в плане развития доброкачественных и злокачественных опухолей кишечника.

Сульфасалазин

Фотография дивертикул

Наиболее информативным методом выявления заболевания признана ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы. При обследовании:

  • обращается внимание на контур нисходящей и сигмовидной кишки,
  • выявляется смещение отделов ободочной кишки,
  • фиксацию кишок, вызванную паракишечным воспалительным процессом.

Рентгенология (компьютерная томография) показывает имеющиеся в кишечнике свищевые ходы и сужения просвета при нахождении там инфильтрата.

Узнать, насколько сильно поражен кишечник, определить наличие дивертикулов и состояние слизистой можно при помощи колоноскопии.
Аппарат для проведения колоноскопии

При остром течении заболевания без лечения в анализе крови могут наблюдаться:

  • увеличение СОЭ,
  • лейкоцитоз,
  • сдвиг формулы влево,
  • токсическая зернистость нейтрофилов.

Заболевание, перешедшее в хроническую форму, вызывает определенные виды осложнений.

  • Абсцесс — заполненная гноем область в брюшной полости, припухшая и болезненная. Характеризуется усилением лихорадки, задержкой стула, тошнотой, рвотой и вздутием живота.
  • Прободение (перфорация) кишечника требует хирургический способ вмешательства, точно так же как и образование пустот (фистул) между здоровыми органами и больным. Для восстановления работоспособности органа пациентам полностью удаляют поврежденные части кишечника.
  • Инфицирование организма гноем, попавшим в кровь. В результате этого развивается перитонит. Если гнойники образуются на коже брюшной стенки или близлежащем к ней органе, то у больного появляются наружные и внутренние свищи.
  • Блокировка прохождения каловых масс и пищи, вызывающая кишечную непроходимость и спаечный процесс.
  • Обширное воспаление требует проведения колостомии. Используя колостому, в брюшной стенке формируется отверстие, соединенное со здоровым участком кишечника, в которое впоследствии водятся переработанные отходы.
  • Терапевтическое лечение заболевания включает:
    • нормализацию микрофлоры кишечника,
    • базовую терапию пищевыми волокнами,
    • восстановление моторики кишечника,
    • медикаментозное лечение осложнений.
    Сульфасалазин
  • Культуры, богатые волокнами, полезны для кишечника – шпинат, морковь, разные виды капусты, тыква, бананы, яблоки и другие.
  • Незаменимы для пищеварения гречневая каша, отруби, льняное и подсолнечное семя, растительные масла.
  • Во время лечения обязательно содержание в пище достаточного количества необходимых витаминов. Гранатовый, апельсиновый, тыквенный, морковный и другие свежеотжатые соки подойдут для лечения лучше всего.
  • Подавлению дивертикулеза способствуют бульоны, приготовленные на пару листовые овощи и свекла, сельдерей.
  • Употребление грецких орехов, арахиса, миндаля и цельных зерновых злаков, красного мяса возможно только после консультации специалиста.
  • Обязателен ежедневный прием продуктов, устраняющих вздутие в кишечнике и способствующих облегчению каловыведения. К ним относятся йогурты, кефиры, квашеная капуста.
  • Не желательно употребление спиртосодержащих напитков, так как они убивают положительную микрофлору.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты должны приниматься по согласованию с врачом. Их употребление может ускорить развитие заболевания.
  • Интенсивность нагрузки зависит от подготовленности человека и состояния его здоровья. Люди с хроническими заболеваниями должны заниматься общеукрепляющими видами спорта, не прибегая к интенсивным тренировкам.

    Заболевание появляется у людей в зависимости от возраста. Чем старше человек, тем больше риск того, что появится дивертикулярная болезнь кишечника. Например:

    • в десяти процентах случаев такая болезнь возникает у людей до 40 лет.
    • 50% заболевших дивертикулезом людей старше 80 лет.

    Таким образом, дивертикулез толстого кишечника возникает у каждого 10 жителя в странах Европы и СНГ не достигшего сорокалетнего возраста. После 60 лет болезнь возникает у каждого третьего человека. А начиная с 75 лет — каждый второй человек подвержен дивертикулезу.

    Несмотря на то, что болезнь возникает только у взрослых и пожилых людей, существует врожденная склонность к дивертикулезу. Также, существует разновидность приобретенного происхождения болезни.

    • Боль всегда концентрируется внизу живота;
    • Неприятные ощущения концентрируются с левой части, так как именно там расположена сигмовидная кишка;
    • Концентрация боли находится на одном месте 3-4 дня, после чего может переместиться на другую область;
    • Боль при воспаленном мешочка на стенке кишки — постоянная. При отсутствии воспаления неприятное ощущение может возникать при чрезмерном газообразовании;
    • Ощущение боли возникает при резких физических движения, смехе, кашле, чихании. Такое явление происходит из-за сдавливания внутренними органами пораженного воспаленными мешочками участка;
    • После акта дефекации болезненные ощущения никуда не пропадают, у больного постоянно присутствует чувство заполненного кишечника.

    Диагностика заболевания

    Физикальное обследование играет важную роль в диагностике дивертикулита. При пальпации живота врач-проктолог определяет воспаленный и спазмированный отдел толстой кишки. Крупный дивертикул обычно прощупывается в виде круглого болезненного образования. При надавливании в области воспаленного дивертикула возникает болезненность. Для диагностики дивертикулита используются инструментальные методы исследования: эндоскопия толстого кишечника (колоноскопия), рентгенография с контрастом, УЗИ органов брюшной полости и в отдельных случаях лапароскопия. Из лабораторных методов применяются общий анализ крови и оценка биохимических показателей.

    Колоноскопия является основным методом диагностики дивертикулита. Данное исследование позволяет провести дифференциальную диагностику заболевания с неспецифическим язвенным колитом, запорами, кишечной непроходимостью и опухолью толстого кишечника. Во время эндоскопии толстого кишечника при дивертикулите обнаруживаются поврежденные устья дивертикулов с воспалением слизистой оболочки вокруг них. Исследование дает возможность уточнить локализацию кровоточащих участков и оценить интенсивность кровотечения.

    Рентгенографическое исследование толстого кишечника с барием (ирригоскопия) позволяет диагностировать дивертикулит, если невозможно проведение колоноскопии, или она дает неоднозначные результаты. Дивертикулы на рентгенографии определяются в виде образований округлой формы, которые имеют диаметр от 0,5 до 5 см. При дивертикулите на рентгенограмме визуализируются одиночные и множественные выпячивания, а края дивертикулов имеют неровные зазубренные контуры. Если на фоне данного патологического состояния происходит перфорация дивертикула с формированием свища, то при проведении рентгенографии свищ будет визуализироваться в виде контрастирующегося тяжа, который распространяется в направлении других органов.

    УЗИ органов брюшной полости позволяет обнаружить увеличение толщины кишечных стенок, которое часто имеет место при дивертикулите. Если дивертикул заполняется каловыми массами, то на УЗИ его можно увидеть как мешковидное выпячивание с плотным содержимым. Лапароскопия позволяет визуализировать воспаленный дивертикул и сразу же удалить его. Важную роль играют лабораторные методы диагностики, основным из которых является общий анализ крови. При дивертикулите в общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево и повышение СОЭ, которые являются признаками воспаления.

    Дивертикулит кишечника у взрослых: симптомы и лечение

    Лечение дивертикулеза начинается с точной диагностики. Врач гастроэнтеролог осматривает пациента и назначает:

    • генеральный тест крови;
    • обследование каловых масс;
    • рентген проблемной зоны с контрастным веществом (ирригоскопия);
    • колоноскопию.

    Колоноскопию и ирригоскопию не осуществляют без подготовки. Для этого надо тщательно очистить организм, выпив несколько пакетиков порошка Фортранс. Контрастную жидкость для рентгена вводят в сигмовидный ободочный кишечник посредством клизмы.

    Тонким шлангом с видеокамерой ободочный кишечник детально просматривается на длину до 1,5 м. Гибкий шланг вводится в анус под местным или общим наркозом, не доставляя особых проблем пациенту. Чем лучше кишечник промыт, тем быстрее проходит процедура.

    При проблемах с кишечником обратитесь к гастроэнтерологу. Этот специалист занимается лечением всех органов пищеварения. Он назначит вам необходимые обследования. После того, как станут известны результаты анализов, он может отправить вас к более узким специалистам. Если дивертикул расположен в прямой кишке, то необходимо обратиться к проктологу. Если симптомы ярко выражены и вам поставили диагноз острый дивертикулит, то понадобиться консультация хирурга. Он определит, нужна ли операция.

    Врач может направить вас к урологу или гинекологу, чтобы исключить патологии половых и мочевыводящих органов.

    Главная задача врача – правильно поставить диагноз, ведь множество заболеваний вызывают боль в животе и повышение температуры. Вы можете помочь врачу, если будете максимально точно отвечать на его вопросы и четко описывать свои ощущения.

    • Опрос

      В ходе беседы врач собирает информацию о течении болезни. Вам придется ответить на вопросы:

      1. Когда появились первые признаки болезни? Что ей предшествовало?
      2. Какой характер болей (резкий или ноющий, периодический или постоянный )?
      3. В каком случае боль усиливается?
      4. Какой характер стула? Есть ли запоры или поносы?
      5. Как вы питаетесь? Достаточно ли едите овощей и фруктов? Употребляете ли пищевые добавки или лекарства?
      6. Есть ли хронические заболевания пищеварительной системы?
    • Осмотр, ощупывание живота

      После опроса врач переходит к осмотру. Полностью раздеваться не нужно, достаточно оголить живот и лечь на кушетку. Постарайтесь максимально расслабить мышцы живота, чтобы специалист мог глубоко прощупать ваш кишечник.
      Под рукой врач почувствует уплотнение – спазмированный и воспаленный участок кишки. В том случае, если дивертикул довольно крупный, то врач может его прощупать в виде болезненного округлого образования.

      Когда врач будет исследовать участок кишечника, где расположен воспаленный вырост, вы почувствуете усиление боли – это симптомом дивертикулита. Обязательно сообщите врачу о своих ощущениях.

      Во время исследования больного участка мышцы пресса рефлекторно напрягутся. Такая реакция организма тоже свидетельствует о воспалении кишечника.

      Следующий этап осмотра: врач попросит вас повернуться на бок. Боль усилится, когда вы ляжете на здоровый бок. Это связано с тем, что кишечник повиснет на поддерживающих его связках. и возникнет натяжение на больном участке. Это также характерный признак дивертикулита.

      Опытный врач может поставить диагноз после осмотра. Но чтобы уточнить размер дивертикула, общее состояние кишечника, необходимо пройти полное обследование.

      При подозрении на дивертикулит врач обязательно даст направление на колоноскопию и рентгенологическое исследование кишечника. Также может понадобиться УЗИ и лапароскопия.

    Колоноскопия

    Выпячивание стенки

    – исследование внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа. Это устройство представляет собой узкую гибкую трубку, которую вводят в задний проход. На ее конце закреплена камера, которая передает изображение на экран монитора. С помощью этой аппаратуры врач-эндоскопист может выявить малейшие изменения слизистой оболочки кишечника и взять материал для биопсии.

    Показания к проведению колоноскопии

    • подозрение на диверкулит, опухоль, язву;
    • невыясненные причины кровотечений кишечника;
    • кишечная непроходимость;
    • упорные запоры;
    • воспаления толстой кишки.

    При помощи колоноскопии обнаруживаются разнообразные симптомы диверкулита: деформированные устья дивертикулов с участком воспаленной слизистой вокруг них. Поверхность кишечника вокруг отверстий покрасневшая, просматриваются расширенные сосуды. Колоноскопия позволяет установить, какой участок кишки кровоточит, и определить интенсивность кровотечения.

    – процедура, позволяющая увидеть на рентгеновском снимке очертания толстого кишечника. Она проводится в специальных диагностических кабинетах.

    В обычных условиях контуров внутренних органов на рентгеновском снимке не видно. Чтобы получить изображение кишечника, в него вводят раствор контрастного вещества – сернокислого бария. Обычно это делают с помощью клизмы, но в некоторых случаях раствор дают выпить. По мере наполнения кишечника вам сделают несколько снимков в положении стоя и лежа.

    Показания к проведению ирригоскопии

    • кровянистые выделения из заднего прохода;
    • боли в области кишечника;
    • гнойные или слизистые выделения из кишки;
    • невозможно провести колоноскопию или она дала сомнительные результаты.

    При рентгеноконтрастном исследовании кишечника могут быть выявлены разнообразные симптомы дивертикулита. Дивертикулы в виде округлых образований на стенке кишки размером 0,5-5 см в диаметре. Это единичные или множественные выпячивания, которые выходят за ее контур. Воспаленные дивертикулы имеют неровные зазубренные края.

    При разрыве дивертикула может образоваться свищ. В этом случае на рентгене будет виден тяж, по которому контрастное вещество переливается из кишечника в другой орган. Воспалительный процесс может вызвать появление спаек из соединительной ткани, которые вызывают резкое сужение кишечника, заметное на снимке.

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости самое безопасное и безболезненное. УЗ-волны проходят в тело и отражаются от органов. Плотные «сухие» ткани хорошо их отражают. А те участки, которые пропитаны жидкостью, поглощают ультразвук. После анализа отраженных УЗ-волн аппарат на экране монитора создает изображение внутренних органов.

    Показания к применению УЗИ

    • боль в животе;
    • подозрение на опухоль или воспаление окружающих органов;
    • уплотнения, обнаруженные при осмотре.

    При дивертикулите кишечника на УЗИ обнаруживаются утолщение стенок кишки. Дивертикул, наполненный каловыми массами, просматривается как мешковидное выпячивание стенки, в котором есть твердое включение. Воспалительный процесс приводит к тому, что в брюшной полости скапливается незначительное количество жидкости, которое заметно на УЗИ.

    Несмотря на все достоинства, некоторые специалисты считают УЗИ недостаточно достоверным методом. Ультразвуковые волны выявляют только хорошо заполненные дивертикулы.

    Лапароскопия

    Лапароскопия – это метод диагностики и лечения диверкулита. Во время процедуры хирург  делает в брюшной стенке 3 отверстия длинной около 1 см. Через них в полость живота вводят миниатюрную камеру, которая позволяет рассмотреть наружную поверхность кишечника. Благодаря, 40-ка кратному увеличению этот метод диагностики очень точный и помогает заметить малейшие изменения. Если возникнет необходимость, врач может сразу удалить дивертикул. Процедура проводится под общей анестезией

    Показания к проведению лапароскопии

    • подозрение на внематочную беременность у женщин;
    • подозрение на опухоль кишечника;
    • боли, возникшие по невыясненным причинам;
    • подозрение на острую непроходимость кишечника;
    • подозрение на кровотечение в брюшную полость вызванное разрывом дивертикула.

    Осложнения боли при запорах

    Дивертикулярный кишечник в осложненной стадии может быть перфорирован, если прорвутся гнойные свищи. Кровотечение бывает два и три раза. Если каловые массы попадают в брюшную полость, может случится перитонит. Живот обостряется, температура повышается, может начаться заражение крови, что приведет к летальному исходу.

    Выводы можно сделать для себя следующие. Питаться надо правильно, следить за своими ощущениями. При появлении кровотечений, немедленно отправляться к врачу. При сильном кровотечении надо вызывать скорую помощь. Стараться применять консервативное лечение, придерживаться диеты.

    Существуют заболевания желудочно-кишечного тракта, характерные для стран, где экономика процветает, для наций, основу меню которых составляют полуфабрикаты. Одна такая патология провоцирует формирование дивертикулы кишечника. В перспективе подобная аномалия способна привести к появлению кровотечений, непроходимости и даже онкологии. Поэтому важно вовремя заметить признаки болезни и начать лечение на ранних этапах.

    Многие люди годами живут с подобным заболеванием и даже не ощущают на себе признаки её течения. Всё меняется, когда внутри выпячивания начинает развиваться воспалительный процесс. В его разгар может возникнуть перфорация, тогда в брюшную полость выливается содержимое кишки, развивается перитонит. В 45% случаях он приводит к смерти больного.

    Если при повреждении целостности стенки тракта его содержимое попадает в забрюшинную клетчатку, начинается флегмона. Позднее обращение к врачу при таком явлении приводит к сепсису. Каждую минуту в мире от него погибает 14 человек.

    В числе опасных осложнений – дивертикулярное кровотечение, кишечная непроходимость, риск развития злокачественного образования. Учитывая, какими последствиями может закончиться болезнь, зачислять её в список безобидных патологий не стоит.

    • Свищи могут появиться и проникать из дивертикула в соседние органы мочеполовой системы (особенно у женщин), это вызовет новые нагноения и воспаления уже в других органах и при запущенной болезни может случиться так, что женщина останется бесплодной.
    • Перитонит. Когда воспаленный дивертикул разрывается, все его содержимое попадет в брюшину, для которой не характерно такое состояние и организм начинает очень остро на это реагировать – воспаление происходит в считанные минуты или часы, и если вовремя его не устранить, то возможен летальный исход.
    • Спайки. Рубцевания в кишечнике могут привести к перекрытию прохода, что приведет к непроходимости кишечника, которая в свою очередь может усугубить процесс воспаления, увеличить количество дивертикулов и даже привести к прободению стенки кишечника.
    • Околокишечный инфильтрат. Воспаление не остается локальным и начинает затрагивать соседние органы, вокруг них появляется инфильтрат, который легко прощупывается при пальпации и грозит распространиться на большую территорию.
    • Рак. При длительном отсутствии лечения воспаленный дивертикул может перерасти в раковую опухоль, клетки которой будут все больше распространяться по кишечнику, а может даже и давать метастазы в другие органы.

    Чтобы подобного не произошло, обращаться к врачу следует незамедлительно в самом разгаре болезни. Даже если это и не дивертикулит, то иные болезни кишечника тоже имеют мало приятного и лечить их нужно своевременно.

    Расположение выпячиваний

    Если такое состояние наблюдается долгое время, возникают проблемы с пищеварительной системой. Сначала может сильно воспаляться кишечная область, в результате начнут беспокоить частые колиты, гастриты, затем толстый кишечник может начать растягиваться.

    Опасно, когда симптоматика приводит к кишечной непроходимости, которая лечится только с помощью операции. Из-за длительно непроходимости, может развиться кишечная ишемия, в результате некротизации.

    Обратите внимание, что иногда запор говорит о злокачественной опухоли, потому что образовывается большое количество канцерогенов в области кишечника, они его начинают сильно раздражать.

    Лечение болей в животе и запора

    Ишемическим колитом называется воспаление, которое вызвано нарушением проходимости сосудов, снабжающих кровью стенки толстой кишки. Причиной развития данной патологии может быть

    , поражения вен и т.д. Часто такая болезнь возникает у людей в пожилом возрасте.

    Основной симптом острой ишемии кишечника – сильная боль в животе. Сначала болевые ощущения имеют схваткообразный характер, и локализуются преимущественно в боковых областях или внизу живота. Потом они становятся постоянными и разлитыми. Кроме этого, часто отмечаются:

    • потеря аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • вздутие и урчание в животе;
    • запоры или поносы;
    • болезненность живота при ощупывании;
    • примеси крови в испражнениях, которые появляются через несколько часов после возникновения первых симптомов, и свидетельствуют о развитии инфаркта слизистой оболочки кишечника.

    Несмотря на интенсивность боли, практически не наблюдается напряженности мышц передней брюшной стенки до момента ее прободения и развития

    Зачастую острым ишемическим поражениям кишечника предшествует хроническое нарушение кровообращения в брюшной полости. Оно носит название «брюшная жаба», по аналогии с определением «грудная жаба» при стенокардии. При брюшной жабе, так же, как и при стенокардии, боли возникают при функциональных нагрузках на пищеварительную систему.

    В случае хронической ишемии кишечника пациенты жалуются на схваткообразную боль в животе, связанную с кишечной перистальтикой. Болевые ощущения распространяются по всему животу. Кроме того, показательный признак – их уменьшение или исчезновение после приема сосудорасширяющих средств, анальгетиков и спазмолитиков.

    В данной ситуации необходимо принимать слабительные лекарственные препараты, нельзя заниматься самолечением, запоры, которые существуют длительно время, могут говорить о серьезном заболевании.

    Если самостоятельно принимать слабительные лекарства, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с дефекацией, потому что снижается кишечная моторная функция. Важно вовремя выявить причину запора и своевременно устранить ее.

    Немаловажное значение играет диетическое питание, в рационе питания должны быть злаки, фрукты. Пить как можно больше жидкости, если из-за диеты начинает повышаться образование газов, могут назначить лекарственное средство Мукофальк. Нельзя употреблять продукты, из-за которых могут возникнуть запоры.

    Питаться, соблюдая режим в небольшом количестве. Следите, чтобы опорожнения кишечника было регулярным. Длительных перерывов между приемом пищи не должно быть.

    Рекомендуют заниматься спортом, укреплять мускулатуру кишечника, больше всего подходит плавание, аэробика. Вести постоянно активный образ жизни, не подвергаться стрессовым ситуациям.

    Итак, чтобы защититься от боли и запора, нужно своевременно выявлять и лечить все патологические процессы пищеварительной системы, которые привели к запору, питание должно быть полезным, советуют вести здоровый образ жизни, соблюдать режим питания.

    Если боли в животе сопровождаются запорами, это может быть признаком серьезной патологии.

    Чтобы выяснить причину недуга, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение бывает опасно. На какие заболевания может указывать состояние, когда болит живот и запор? К какому врачу обратиться и какие меры предпринять для облегчения недуга, если немедленное посещение больницы невозможно?

    Боли и вздутие кишечника при дисбактериозе

    кишечника – это нарушение состава и количества его нормальной микрофлоры.

    Основными симптомами дисбактериоза являются распирание и боль в животе, а также поносы. У таких больных сильно учащаются дефекации, а испражнения приобретают зеленоватый цвет, зловонный запах и кашеобразную консистенцию. Из-за большой частоты дефекаций стул постепенно становится водянистым. У пациентов наблюдается повышенное выделение газов (метеоризм). Характерно постоянное урчание и сильное вздутие живота.

    Кроме того, наблюдается выраженное снижение аппетита, недомогание, сильная слабость, головная боль и снижение работоспособности.

    Тянущие боли в кишечнике при его дискинезии

    толстого кишечника – это целый комплекс расстройств, связанных с нарушением его двигательных функций. Причиной развития дискинезии могут быть хронические

    Схема кишечной стенки

    , конфликты, отрицательные эмоции, кишечные инфекции,

    с недостаточным количеством балластных веществ и т.д.

    Вследствие недостаточности двигательных функций кишечника в нем начинает скапливаться пища. Это приводит к ее брожению, и выделению большого количества газов. Данные симптомы проявляются тянущими болями в животе, его распиранием, запорами, а также признаками общей интоксикации организма.

    Постоянные боли в кишечнике при дивертикулезе

    – это выпячивание стенки кишечника. При неосложненной форме заболевания характерных признаков практически не наблюдается. Больные могут жаловаться на непостоянные боли в животе и различные нарушения стула, чаще в виде запоров. Выраженную симптоматику дивертикулез приобретает при развитии осложнений — в частности, дивертикулита, то есть воспаления.

    Признаки возникновения дивертикулита – это повышение температуры тела, появление режущей боли в кишечнике, диарея с появлением в испражнениях слизи и крови. Нередко таких больных госпитализируют в хирургическое отделение с подозрением на ту или иную форму «острого» живота. Нелеченный дивертикулит приобретает хроническое течение, при котором перечисленные симптомы беспокоят пациента постоянно.

    Кишечные кровотечения – еще одно серьезное осложнение дивертикулеза. Проявляется оно чаще всего на фоне полного благополучия выделениями с калом алой крови или кровяных сгустков. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом.

    Кроме того, осложнением дивертикулярной болезни может служить сужение просвета кишки, ведущее к развитию кишечной непроходимости.

    Синдромом раздраженного кишечника (СРК) называется функциональная патология, которая проявляется хронической болью при отсутствии каких-либо органических нарушений. Болевые ощущения при данном заболевании носят постоянный характер и не имеют большой интенсивности.

    Кроме боли и дискомфорта в кишечнике, при СРК наблюдаются следующие симптомы:

    • учащенные (более 3 раз за день) или редкие (менее 3 раз в неделю) дефекации;
    • нарушение консистенции стула в виде «овечьих» и твердых испражнений, либо наоборот — неоформленных или водянистых;
    • ощущение неполного опорожнения кишечника;
    • императивные позывы и натуживание при дефекации;
    • вздутия живота;
    • примесь слизи в испражнениях;
    • забросы желудочного содержимого в пищевод;
    • боли в мышцах;
    • синдром хронической усталости;
    • боль в кишечнике и пояснице;
    • головная боль;
    • тревожность и депрессии.

    Мегаколон – это порок развития кишечника, который характеризуется увеличением толстой кишки в размерах. Течение данного заболевания проявляется развитием запоров с первых лет, а в некоторых случаях даже с первых месяцев жизни.

    Главные признаки мегаколона – это метеоризм, постоянные запоры и боли в кишечнике. Продолжительность наблюдения симптомов может варьировать в широких пределах – от 2-3 суток до нескольких месяцев. Кроме того, характерным симптомом этого порока развития служит увеличение живота, которое определяется визуально. Мегаколон зачастую связан также с болезнью Гиршпрунга.

    Диета

    Ограничительное питание – главная составляющая комплексной терапии. При простых формах болезни она является основным компонентом лечения. Где бы ни было обнаружено выпячивание стенки тракта, режим питания везде одинаковый. Рацион больного должен базироваться на следующих принципах.

    • Нельзя кушать жареные, острые, пряные блюда, полуфабрикаты, свежий белый хлеб, сладкую сдобу и пирожные.
    • Каждый день постепенно нужно увеличивать объёмы провизии, богатые клетчаткой (кроме капуст и каш, приготовленных из манки и риса).
    • Кисломолочные продукты необходимо принимать отдельно от основного приёма пищи.
    • Ежедневно полезно выпивать более полутора литров воды.
    • При запорах стоит отказываться от приёма слабительных препаратов в пользу употребления чернослива, кураги, отваров и настоев, обладающих послабляющим эффектом.
    • Нельзя есть грибы и бобовые.
    • Желательно исключить кисели, макаронные изделия, кофе, крепкий зелёный чай, красное вино и шоколад.
    • Чёткий режим дня и ежедневная физическая нагрузка обязательны.

    Лечение дивертикулеза толстого кишечника нужно начинать в плановом порядке — основой терапии является правильное, лечебное питание.

    Питание при дивертикулезе кишечника должно быть таким, чтобы ликвидировать запоры и стимулировать моторику. Для этого применяют блюда кисломолочные, богатые растительной клетчаткой, фруктами, овощами.

    Важно, что начинать питаться богатой клетчаткой пищей можно только в период полной ремиссии. Если есть признаки воспаления, то есть дивертикулита, то с клетчаткой нужно подождать, так как избыточное стимулирование моторики грубой пищей может привести к дополнительному осложнению или разрыву дивертикула.

    Исключить из питания нужно соленья, копчености, острые соусы, жирное, мучное, а также грубые каши, например, перловую. Запрещаются газированные напитки, а также те фрукты, которые усиливают бродильную диспепсию и вызывают образование избыточного газа.

    Лекарственная терапия, препараты

    Основой лекарственной терапии должно быть предупреждение создания в кишке высокого давления. Для этого назначаются:

    • миотропные спазмолитики (папаверин, Но-Шпа);
    • эубиотики, улучшающие среду в кишечнике (Линекс, Бактисубтил);
    • прокинетики (Мотилиум).

    Стараются нормализовать стул без использования слабительных препаратов, чтобы не повышать давления внутри кишки. В то же время повышать давление вне кишки не возбраняется, поэтому такие средства нормализации стула, как плавание, езда на велосипеде или танцы только приветствуются.

    Исключение, пожалуй, можно сделать только для «Дюфалака», или «Лактулозы», которую назначают по 30 мл ежедневно.

    Лечение дивертикулеза кишечника в случае подъема температуры и появления жалоб проводят в стационаре, с применением антибактериальной терапии. Главная цель – это профилактика осложнений.

    Оперативное лечение

    Как правило, операции при этом заболевании проводятся только по экстренным показаниям и при осложнениях. Чаще всего, выполняют резекцию пораженного участка кишки, например, гемиколэктомию.

    Так же, оперируется почти треть всех пациентов с кровотечением, и так же, выполняется резекция, а для снижения давления пересекается мышечная оболочка, то есть выполняется миотомия, поскольку никто не проводит удаление, или пластику множественных дивертикулов.

    Прогноз лечения

    При этом заболевании прогноз полностью зависит от своевременной диагностики, выставления диагноза в «холодном» периоде заболевания и успешном консервативном лечении с последующей контрольной ирригоскопией и колоноскопией. В противном случае, заболевание проявится осложнениями.

    Можно выполнить несложный подсчет. Если дивертикулез встречается у 8% населения взрослого населения, и 5% случаев обнаруживают себя кровотечением, а 20% — развитием дивертикулита и других осложнений, то получается, что в 25% случаев, процесс проявляется осложнением.

    Иными словами, у 2% населения, или у каждого 50-го человека есть риск быть госпитализированным.

    Клинические проявления дивертикулеза толстого кишечника, сигмовидной кишки

    Все перечисленные изменения  становятся причиной нарушения функции кишечника в целом с постепенным развитием симптоматики дивертикулеза толстого кишечника и его осложнений:

    • Дивертикулит (воспаление дивертикул)
    • Кровотечение
    • Перфорация (прободение)
    • Формирование инфильтрата
    • Свищи внутренние или наружные (редко)
    • Острая или хроническая кишечная непроходимость

    Болезнь носит в основном прогрессирующий характер  с клиническими проявлениями, выраженность которых зависит от длительности заболевания, осложнений дивертикулярной болезни, локализации дивертикул, наличия сопутствующих заболеваний, возраста больного и соблюдения им рекомендаций в отношении правильного питания.

    Однако при этом симптомы носят неспецифический характер. Зачастую больные либо не обращаются за медицинской помощью вообще, либо, если они все-таки обратились к врачу, им ставятся такие диагнозы, как дисбактериоз, хронический колит, дискинезия толстого кишечника и пр.

    Наиболее частые и основные симптомы неосложненного дивертикулеза толстого кишечника:

    • Непостоянные повторяющиеся боли спастического, приступообразного или тупого ноющего характера в левых (наиболее часто), средних (ниже пупка) или нижних отделах живота. Предполагается, что эти боли возникают  в результате повышения давления в просвете кишки и нарушения ее моторики.
    • Боль может проходить самостоятельно по истечении нескольких часов, но может усиливаться, особенно после приема пищи.
    • Возможно возникновение боли, сходной с приступом аппендицита (в правых нижних отделах живота), даже в том случае, если дивертикулы локализуются не в восходящих отделах (справа), а в сигмовидной кишке (слева).
    • Иногда отмечается иррадиация (распространение) боли: в области заднего прохода, поясницы, крестца, а также в паховую или ягодичную зоны.
    • Облегчение или полное исчезновение боли после отхождения газов или акта дефекации.

    Кроме основных проявлений дивертикулеза толстого кишечника, могут быть общие симптомы, характерные для нарушения его функции:

    • запоры, которые носят упорный характер;
    • запоры, сменяющиеся поносами;
    • выделение обильного количества слизи;
    • вздутие живота и значительное отхождение зловонных газов;
    • ложные позывы (тенезмы) или многократные акты дефекакции;
    • ощущение неполного опорожнения после акта дефекации (часто сопутствует наличию дивертикул в сигмовидной кишке).

    При осмотре врач отмечает вздутие живота,  болезненность при пальпации (прощупывании) по ходу всего толстого кишечника. Эти явления наиболее выражены в левых отделах, однако при этом защитная реакция (напряжение) брюшной стенки отсутствует. Пальпируется также спазмированный отдел толстой кишки, в котором локализуются дивертикулы.

    Отдел кишечника Изменения мышечного слоя кишки и характер химуса Наиболее частый возраст проявлений Характер наиболее частых осложнений
    правый фрагментация кишки и сгущение каловых масс молодой (до 40 лет) возраст Склонность к кровотечениям
    левый атрофия мышечных волокон, резервация и формирование плотных каловых масс чаще пожилые  люди Склонность к дивертикулиту (воспалению)

    При присоединении осложнений  в виде дивертикулита, кровотечений, перфорации и так далее возникает соответствующая симптоматика:

    • с изменениями клинических анализов крови, мочи
    • появлением температуры
    • крови в кале
    • изменением характера болевого синдрома и т. д.

    Диагностика с использованием основных инструментальных методов, таких как ирригография (рентгенологическое исследование после заполнения кишечника контрастным веществом), эндоскопия, колоноскопия, компьютерная томография, позволяет более точно установить наличие, локализацию и состояние дивертикулов.

    Непроходимостью толстой кишки называется нарушение продвижения содержимого по толстому кишечнику. Данная патология проявляется вздутием, растяжением живота, и вызванными этим схваткообразными болями, которые провоцируются кишечной перистальтикой.

    Помимо болей, для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

    • задержка или отсутствие стула;
    • накопление газов в кишечнике;
    • асимметрия живота;
    • внезапная, или после тошноты, неоднократная рвота;
    • нарушения аппетита.

    Боль в кишечнике – наиболее ранний и постоянный признак его непроходимости. Она может возникать внезапно в любое время дня, не имеет связи с приемами пищи и не предваряется какими-либо предвестниками. Характер болевых ощущений при

    — схваткообразный, так как они инициируются волной перистальтических сокращений, и повторяются каждые 10-15 мин.

    При развитии заболевания острые боли, как правило, стихают на 2–3 день. Но это является плохим прогностическим признаком, свидетельствующим о прекращении перистальтических движений в кишечнике. Кроме того, прогрессирование непроходимости толстой кишки вызывает нарастание как местных симптомов, так и общих нарушений в виде интоксикации.

    Дивертикулез кишечника, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, является болезнью «цивилизации». Основные принципы профилактики сводятся к следующему:

    • двигательная активность;
    • препятствие избыточному набору веса;
    • употребление в пищу клетчатки, жидкости, молочной и растительной пищи, растительных масел;
    • ограничение хлебобулочных, мясных и рафинированных продуктов;
    • выработка привычки к регулярному опорожнению кишечника.

    Соблюдение этих простых мер позволит вам избежать множества болезней и приобрести здоровое и полноценное долголетие.

    Боли в кишечнике у детей при его инвагинации

    Этот вариант кишечной непроходимости чаще всего встречается у детей в грудном возрасте. Особенно часто он возникает на 4-9 месяце жизни у детей, имеющих избыточную массу тела. Причиной его развития служит внедрение части кишечной трубки в просвет кишки.

    Начало заболевания всегда внезапное – ребенок вдруг начинает плакать, становится беспокойным, поджимает ноги. Так же внезапно, как и начинался, приступ заканчивается – ребенок успокаивается, даже может начать играть, но через некоторое время болевой приступ повторяется вновь. Такая периодичность возникновения боли обусловлена волнами кишечной перистальтики, которые постепенно двигают завернутую часть кишки далее.

    Боль при раке кишечника и иных опухолевых процессах

    Среди опухолевых заболеваний кишечника наиболее часто встречаются полипы (доброкачественный вариант) и

    толстой кишки (злокачественный вариант).

    Болевой синдром при опухолях толстой кишки не обладает ярко выраженной интенсивностью. На ранних стадиях патологии иногда могут возникать слабые, нерезкие боли в кишечнике, не имеющие определенной локализации. В дальнейшем, при увеличении размеров опухоли, она способна перекрывать просвет кишечной трубки или сдавливать ее, что приводит к появлению симптомов кишечной непроходимости.

    Одним из признаков опухоли кишечника могут служить постоянные, несвязанные с приемом пищи запоры, которые практически не поддаются диетическому и медикаментозному лечению. Нарушение пассажа пищевого комка по кишечнику также проявляется чувством тяжести в нем, урчанием и вздутием живота. После редких, но обильных опорожнений кишечника и отхождения газов, эти симптомы временно пропадают.

    При раке толстой кишки на первый план выходит симптомокомплекс «малых признаков»:

    • повышение утомляемости;
    • общая слабость;
    • потеря аппетита;
    • состояние истощения организма.

    и распад опухоли характеризуется бурным воспалительным процессом в толстой кишке, и началом внутреннего кровотечения с обильным появлением крови в испражнениях. Прободение кишки разрушающейся опухолью – это острое состояние, которое характеризуется бледностью, резкой слабостью, иногда

    и развитием перитонита. Такой пациент должен немедленно обратиться в хирургический стационар.

    Боль в кишечнике при болезни Гиршпрунга

    – это хроническое воспалительное заболевание кишечника, при котором также поражаются лимфатические узлы и сосуды брюшной полости.

    При данной патологии поражается не только слизистая оболочка кишечника – затрагиваются все слои пищеварительной трубки. Кроме воспаления, болезнь Крона вызывает также образование рубцовых изменений и язв на кишечной стенке.

    Клиническая картина этого заболевания весьма разнообразна, и во многом зависит от тяжести процесса и его продолжительности, а также от частоты возникновения обострений.

    «Кишечные симптомы» при болезни Крона:

    • боль в животе, похожая на боль при остром аппендиците;
    • поносы и повышенное образование газов в кишечнике;
    • тошнота и рвота;
    • потеря веса тела и аппетита.
    • повышение температуры тела, носящее волнообразный характер;
    • быстрая утомляемость;
    • общая слабость.

    дивертикул кишечника симптомы и лечение у взрослых

    Болезнью Гиршпрунга называется врожденная аномалия развития толстой кишки, которая приводит к нарушению иннервации ее фрагмента. Это вызывает снижение (вплоть до полного отсутствия) перистальтики на пораженном участке. В результате в расположенных выше отделах кишечника скапливается содержимое, и возникает запор, вздутие живота и скопление в нем газов. Все это способствует появлению тянущих и ноющих болей в кишечнике. Также характерен так называемый «лягушачий» живот.

    Поздние признаки прогрессирования болезни Гиршпрунга – это:

    • анемия;
    • задержки физического развития;
    • рахитоподобные деформации грудной клетки;
    • появление каловых камней;
    • каловая интоксикация организма.

    Воспалительный процесс внутри кишечных мешочков может проявляться в виде трех основных форм:

    1. Дивертикулез протекающий бессимптомно. Обнаружить наличие патологии у пациента практически невозможно. У больного отсутствует симптоматика и выявление болезни происходит случайно.
    2. Воспаление с проявлением характерных симптомов. При такой форме болезни пациент страдает от постоянных болей, спазмов и раздраженности кишечника.
    3. Дивертикулит кишечника.

      Характеризуется кровотечением на стенках кишечника, разрастанием свищей, перфорацией дивертикула, околокишечным инфильтратом.

    Сложность диагностики болезни состоит в схожести симптомов с другими патологиями пищеварительной системы.

    Для того, чтобы врач с уверенностью поставил диагноз, а пациент получил лечение соответствующей болезни направленности проводятся следующие диагностические процедуры:

    • Беседа и поверхностный осмотр пациента, изучение его анамнеза терапевтом, проктологом либо хирургом.
    • Процедура колоноскопии. Врачом рассматривается состояние кишечных стенок изнутри. Через такую процедуру могут быть исключены болезни, имеющие очаг воспаления около анального отверстия. Например, геморрой, анальные трещины или рак толстой кишки.
    • Ирригоскопия. При помощи данной процедуры врач устанавливает месторасположение воспаленных дивертикул. 
    • УЗИ исследование живота. Исходя из полученных данных врач исключает болезни, в симптоматику которых входит ощущение болей внутри брюшной полости. Врач изучает через ультразвуковой аппарат всю брюшную полость.
    • Рентгеновский снимок. Проводится только в крайних случаях, для исключения ряда заболеваний с сопутствующими дивертикулезу симптомами. Воспаленные мешочки на снимке не видны, поэтому снимок делается для диагностики дополнительных болезней.

    Воспаление дивертикул относится к той категории болезней, симптомы и лечение которых не стоит игнорировать. При появлении болей внутри живота, лучше сразу обратиться к врачу. Такая подстраховка может в будущем избавить от проблем и, возможно, спасти жизнь.

    Если не обращаться за назначением лечения, то больной может получить следующие осложнения:

    • Кровотечение из анального отверстия. Подобное осложнение возникает, если сосуды, окружающие кишечные мешочки, начинают прорываться. При таком случае, кровь будет попадать на каловые массы. Кровяные выделения могут увеличиваться от количества прорванных сосудов кишки.
    • Развитие острой формы дивертикулита кишечника. Данное осложнение характеризуется воспалительным процессом в кишечных мешочках. При длительных запорах испражнения внутри кишечника попадают в дивертикулы и возникает заражение инфекцией. Осложнение проявляется как слизистые каловых масс и болью в животе.
    • Разрыв мешочка с последующим выходом содержимого в брюшную полость. Опасность такого осложнение состоит в последующем перитоните, что приводит к крайне тяжелому состоянию и смертельному исходу.
    1. Период без выраженной симптоматики, в этой фазе отмечается «созревание» дивертикулов и поэтому никакого дискомфорта пока что они не приносят, различить их можно только при помощи эндоскопии.
    2. Второй этап именуется как симптомный, как можно судить по названию, здесь начинают проявляться такие симптомы, как метеоризм, запор, увеличенная температура тела, недомогание, сонливость, слабость.
    3. Стадия осложненного дивертикулеза характеризуется не только проявлением явно выраженных симптомов, но и подключением осложнений, к которым можно отнести непроходимость кишечника и перитонит.

    К числу характерных симптомов дивертикулеза толстой кишки можно отнести в частности сильные боли в области живота.

    Такая патология, как дивертикулез, в подавляющих случаях наблюдается в развитых странах. Особенно актуальна эта проблема там, где основой питания становится вредная пища фаст-фуд и еда на бегу.

    В связи с тем, что на первоначальных этапах становления болезнь не выдает себя никакими симптомами, то выявить изменения в мышечной ткани кишки становится возможным лишь при помощи эндоскопического обследования.

    Если обозначенная патология не была выявлена в необходимое время, заболевание может затянуться вплоть до серьезных осложнений, которые могут довести до летального исхода.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все про пансионаты
    Adblock detector