Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Бурсит голеностопа: главные факторы риска, причины заболевания

Наша стопа имеет очень сложное строение, она состоит из множества костных элементов и суставов. Самыми мелкими являются межфаланговые и плюснефаланговые суставы, а самым крупным суставом является голеностопный. Бурсит стопы может возникнуть в любом их этих сочленений, но чаще всего развивается бурсит голеностопного сустава.

Бурсит стопы может возникнуть в результате следующих факторов:

  • старых травм голеностопа и стопы;
  • ожирения и лишнего веса;
  • переноса тяжестей;
  • повышенной нагрузки на голеностопный сустав (длительная ходьба);
  • вибрации в сочленениях;
  • переохлаждения;
  • врожденных аномалий развития (плоскостопие, вальгустная деформация стоп);
  • дегенеративно- деформационных процессов стоп;
  • узкой неудобной обуви на высоком каблуке;
  • гнойной инфекции в организме, которая переносится с током крови;
  • ревматизма;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • общей интоксикации;
  • аллергии в результате чрезмерного количества антител;
  • кальциноза сухожилий;
  • артритов;
  • подагры.

Множество подвижных косточек, окруженных синовиальными сумками, входят в состав стопы человека. Поражение и развитие воспалительного процесса возможно в любой в части стопы.

Что такое бурсит голеностопного сустава?

Бурсит голеностопного сустава — это развитие воспалительного процесса в месте соединения пяточной кости с сухожилием или именно в голеностопной части, самого крупного сочленения с прохождением вблизи ахиллесова сухожилия.

Каждая кость (в частности голеностоп) окружена суставной сумкой в виде соединительной капсулы, наполненной жидкостью.

Сумка служит защитной функцией во избежание сустава от возможных повреждений извне.

Жидкость же питательный элемент для всех структур суставных поверхностей с целью с целью предотвращения повреждения и истирания суставов, иных примыкающих косточек.

При развитии воспаления в соединительной капсуле или суставной сумке начинает накапливаться гнойный экссудат и причины тому:

  • Травмирования или раздражение сустава;
  • Воспаление бурсы на фоне протекания инфекционного заболевания в организме.

По мере накопления экссудата наблюдается отекание, уплотнение и покраснение воспаленного участка.

Развитие бурсита или воспаление в голеностопном суставе может быть спровоцировано:

  • Избыточным весом
  • Усиленными занятиями спортом и длительными тренировками
  • Плоскостопием
  • Ношением неудобной, тесной или узкой обуви на каблуках
  • Переохлаждением организма
  • Вибрацией стоп под воздействием неблагоприятных факторов извне
  • Развитием инфекции или воспалительного очага в одном из суставов
  • Сепсисом, заражением крови
  • Ревматизмом
  • Подагрой

А также протеканием воспаления в связочном аппарате, нарушением в гормональном фоне или в обменных процессах, слабостью связочного аппарата, протеканием иного внутреннего инфекционного заболевания.

Порезами, проникновением через них инфекции и Аномальным врожденным дефектом в области голеностопного сочленения.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Лечение бурсита голеностопного сустава всегда комплексное.

Оно направлено на купирование болей, снятие воспаления, улучшение общего самочувствия.

Только на основании полученных результатов после проведения диагностических процедур и изучения анализов врач назначит соответствующее лечение.

В основном используются консервативные и хирургические методы воздействия на пораженное место, но без лечения в комплексе с народными средствами, местного воздействия на сустав путем наложения мазей, гелей, также прохождения физиопроцедур полного излечения от недуга достичь вряд ли получится.

Если причина развития бурсита механическое воздействие на сустав, то необходимо минимизировать нагрузку на него, наложить гипс (лангету).

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Иммобилизовать полностью всю стопу во избежание повторных повреждений.

Эффективно на начальных проявлениях болезни.

Сразу, как только появилась боль и отечность в месте поражения.

Метод терапии подбирается врачом с учетом полученных анализов, прохождения УЗИ, МРТ голеностопа.

При остром течении заболевания назначаются:

  • Медикаменты, антибиотики (новокаин, гидрокортизон) для введения внутри суставной полости в виде инъекций
  • Противовоспалительные средства для снятия отечности и болезненности
  • Мази, гели для наружного применения (Фастум гель, Диклофенак, Ибупрофен)

Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда в полости сустав скопился гнойный экссудат.

Требуется срочное очищение полости, также возможно иссечение суставной сумки. В противном случае болезнь может перейти в хроническую стадию.

Лечение пораженного голеностопа станет затруднительным.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

При тяжелом течении болезни проводится дренирование (вскрытие) суставной полости, удаление гнойного содержимого, промывание и обработка антисептиками.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в комплексе показаны после проведения операции.

Это прогревания, массаж, ультрафиолетовое облучение, ЛФК, электрофорез, фонофорез пораженного места для снятия воспаления.

Наружное лечение мазями для снятия воспаления. Наложение повязок из согревающих мазей.

Массаж, лечебная физкультура, как дополнительные, но обязательные лечебные меры с целью достижения эффективных результатов при лечении бурсита.

Пассивная гимнастика путем аккуратного растягивания аккуратно голеностопного сустава, вытягивания носочка стопы и притягивания к себе.

В зависимости от того каким протекают в число стран хроматические хроническим гнойным при рождении бурсита ФСС механического воздействия травмирования участка насыщается

Народное лечение

Как дополнение к основному курсу в домашних условиях.

Заключается в наложении согревающих и обезболивающих компрессов путем прикладывания к больному месту, например, настоя из конского щавеля, распаренной травы валерианы, мешочка с разогретой солью на сковороде, состава из зверобоя, тысячелетника и корня лопуха, золотого уса, шишек хмеля.

Показано при лечении бурсита прикладывание сухого компресса: Меда с Солью, к голеностопному суставу, его укутывания.

Или приготовление настойки на Водке из Горчицы, Пчелиного подмора и Меда, растирания больного места.

Стоит понимать, что народные способы лечения эффективны лишь на начальном этапе развития болезни, или когда острые симптомы уже пойдут на спад.

Не рекомендуется использовать народное лечение при остром или инфекционном течении болезни. При развитии воспалительного процесса в суставной сумке голеностопа нужно в первую очередь очистить полость от гнойного содержимого, предотвратить возможные осложнения и рецидивы в дальнейшем.

Когда самочувствие пациента значительно улучшится, а симптомы пройдут, то полезно воздействие тока на место поражения, Озокеритовые ванны, Аппликации на голеностоп.

Эффективна парафинотерапия для уменьшения давления на стопу, снижения болевых ощущений и отечности. Кроме того, в послеоперационный период больным показано ношение ортопедической обуви для распределения равномерной нагрузки на сустав во избежание рецидивов.

Бурситом голеностопного сустава называют воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке. Заболевание достаточно распространено, встречается у лиц обоих полов и разных возрастов. Основными симптомами являются боли и ограничение функции сустава. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

Воспалительный процесс синовиальных сумок, расположенных близко к суставам, называют бурситом. Чаще воспаление происходит возле самого крупного сочленения, которое проходит вблизи ахиллесова сухожилия в голеностопной части. Его основная задача – подвижность стопы, поэтому чтобы не нарушить ее функциональность, важно как можно раньше приступить к терапии.

Каждая кость сустава стопы окружена соединительной капсулой (суставной сумкой), наполненной синовиальной жидкостью, которая служит защитой сустава от внешних повреждений и является питательным элементом, который предотвращает его истирание. Когда развивается бурсит голеностопа, то в соединительной капсуле накапливается экссудат.

Бурсит голеностопа развивается по самым разным причинам. Чаще провоцируют заболевание следующие факторы:

  • врожденные аномалии конечностей;
  • микротравмы, травмы голеностопа;
  • патологии связочного аппарата;
  • наличие артроза, артрита;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • переохлаждение организма;
  • нарушение гормонального фона или обмена веществ;
  • тяжелая длительная физическая нагрузка;
  • неравномерная нагрузка на стопу.

Признаки бурсита зависят от причины воспаления и места его локализации. К примеру, ахиллобурсит характеризуется болью в пяточной области, отечностью бугра пятки. Нередко бурсит протекает бессимптомно, что способствует переходу патологии в хроническую фазу. Основные признаки заболевания – это появление уплотнения и болевых симптомов в пораженном месте, затруднение при ходьбе и скованность движений.

Острый бурсит

Ярко выражены симптомы заболевания, если развился острый бурсит лодыжки. Появляется он, как правило, в результате травмы или вследствие других заболеваний, характеризующихся гнойным воспалением (рожа, карбункулез, остеомиелит). Симптомы острого бурсита:

  • припухлость пяточного сухожилия;
  • отеки тканей;
  • болезненность сустава даже в состоянии покоя;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • ярко выраженные боли при пальпации пяточной зоны;
  • нарушение двигательной активности.

Бурсит голени, перешедший в хроническую стадию, характеризуется наличием рубцовых изменений – плотных новообразований. Как правило, развивается он после длительных механических повреждений голеностопа. Появление бугристых образований в суставе указывается на отложении солей. Однако покраснение тканей и болезненность для этой стадии не характерны и функциональные возможности голеностопного сустава полностью сохранены. При хроническом воспалении бурсы наблюдается:

  • вялотекущее, затяжное течение болезни;
  • периодические обострения и ремиссии;
  • на внутренней поверхности суставной сумки сохраняются участки измененных патологией тканей.
Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Скопление жидкости в области суставной сумки

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Бурсит в области пятки

Лечение бурсита стопы
Бурсит стопы или голеностопного сустава
  • Профилактика и полезные советы, как сохранить здоровье голеностопного сустава
Чаще всего он возникает в таких случаях:
  1. Травмы суставов – переломы, вывихи, трещины, растяжения;
  2. Осложнение послеоперационного периода;
  3. Тяжёлая работа с нагрузкой на ноги, занятия спортом, когда высока вероятность получить микротравмы голеностопного сустава;
  4. Избыточный вес, нарушение обмена веществ, которое провоцирует ожирение – повышает напряжение голеностопа при долгой ходьбе, стоянии на ногах;
  5. Врождённые аномалии и деформация стопы;
  6. Болезни опорно-двигательной системы – артриты, ревматизм, артрозы, подагра, слабость связок и другие;
  7. Курение, злоупотребление алкоголем, недостаточное разнообразие рациона – возникает дефицит необходимых питательных веществ;
  8. Частые переохлаждения нижних конечностей, постоянный контакт с сыростью;
  9. Неудобная узкая обувь на высоком каблуке.
Для точного выявления бурсита голеностопного сустава симптомы помогут определить степень заболевания:
  • местные – отек, припухлость сустава, покраснение, боль при надавливании, ходьбе, чувство зажатости и слабость мышц;
  • общие – повышение температуры тела, недомогание всего организма.

Лечение

При появлении первых симптомов бурсита голеностопного сустава необходимо обратиться к травматологу. При первичном осмотре специалист дает рекомендации о том, как избавиться от болевого синдрома и улучшить самочувствие. Дальнейшие мероприятия могут проводиться только после постановки окончательного диагноза. При таком заболевании, как бурсит голеностопного сустава, лечение подразумевает комплексный подход. Применяются:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические вмешательства.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

В качестве вспомогательных методик могут использоваться народные способы лечения. Их начинают применять уже при появлении первых признаков заболевания.

Для купирования болевого синдрома используют ненаркотические анальгетики. При наличии аллергических реакций на препараты этой группы могут применяться растительные обезболивающие средства. К пораженной области прикладывают обработанный кипятком лист конского щавеля или траву валерианы. После снятия боли лечение продолжается. Воспалительный процесс в суставной сумке устраняют с помощью антибактериальных препаратов или сульфаниламидов.

На ранних стадиях заболевания лечиться можно с помощью средств местного действия:

  • согревающих мазей;
  • компрессов.

Тугая повязка используется для фиксации пальца и снижения нагрузки на голеностоп. Если бурсит развился на фоне травмы, в полость суставной сумки вводят новокаин и гидрокортизон. Хронические воспалительные процессы лечатся в стационарных условиях. Жидкость из полости удаляют через небольшой разрез. После этого проводится обработка антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедической обуви. Гнойный бурсит устраняют пункцией, если она оказывается неэффективной, назначается хирургическое вмешательство. Суставная сумка вскрывается и очищается. После хирургического вмешательства проводится курс антибактериальной терапии.

Дополнительно назначают:

  • физиопроцедуры;
  • прогревание;
  • гимнастику;
  • лечебный массаж.

Эти методы могут применяться только после исчезновения симптомов острого воспаления. На первом этапе проводят УФО. Количество сеансов определяется наличием остаточных проявлений заболевания. Индуктотерапия (воздействие электрического тока на пораженную область) применяется при наличии слабовыраженных признаков воспаления.

Народные средства могут использоваться как для лечения, так и для профилактики бурсита.

Мед и мыло используются при заболеваниях суставов с давних времен. Кусок натирают на терке и смешивают с жидким медом и измельченным луком. Смесь выкладывают на хлопчатобумажную ткань, которую фиксируют на пораженном участке. Процедуру проводят 1 раз в день в течение 2 недель. Для снятия боли применяют компресс из свежего картофеля.

У человека насчитывается 160 синовиальных сумок, расположены они между костью и сухожилиями, к которым крепятся мышцы. Нарушение функций синовиальной сумки приводит к усилению трения, что раздражает нервные клетки. Это вызывает боль. Боль настолько ощутимая, что выводит человека из строя, лишает возможности работать.

Синовиальные сумки суставов образованы из околосуставных тканей, вырабатывают соединения, способствующие беспрепятственному скольжению хрящей. Сумка служит барьером для инфекции, ограничивает амплитуду движения конечности, чем предохраняет ее от изнашивания.

Синовиальная оболочка также образует два слоя: наружный — субсиновиальный и внутренний — собственно синовиальный. Первый из них — рыхлый, содержит большое количество ретикуло-эндотелиальных клеточных элементов (гистиоциты и др.), жир, нервные, в том числе симпатические, структуры, лимфатические и кровеносные сосуды.

Внутренний слой, обращенный в суставную полость, является более тонким, пропитан хондроидным веществом и относительно беден клеточными элементами. Синовиальная оболочка выстилает всю поверхность суставной полости, за исключением хрящевых участков. Ею же покрыты и внутрисуставные связки. Проникая через фиброзную сумку, синовиальная оболочка образует грыжеподобные выпячивания — завороты, синовиальные сумки.

Количество ворсинок прямо пропорционально функциональной нагрузке сустава и возрасту обследуемого. Жировые складки, вдаваясь в полость сустава, играют роль дополнительных амортизаторов для сочленяющихся костей. Синовиальная оболочка продуцирует синовиальную жидкость, которая увлажняет поверхность оболочки.

Бурсит голеностопного сустава

Значение синовиальной оболочки сводится к адсорбции из полости сустава продуктов обмена, секреции суставной жидкости, играющей большую роль в жизнедеятельности сустава. Как уже отмечалось, жировые складки синовиальной оболочки играют амортизирующую роль и повышают конгруэнтность эпифизов и т. д.

В области пятки и лодыжки кожа краснеет, отекает. Симптомом бурсита голеностопного сустава служит боль, возникающая и усиливающаяся при сгибании стопы со стороны подошвы. Ахиллово oвоспаляется, утолщается, болевая чувствительность его повышается по всей длине, особенно это отмечается в точках крепления к костям голеностопного сустава и пяточной кости.

Многие считают, что бурсит возникает только в крупных суставах. На самом деле это совсем не так. Для примера — наша стопа, которая является совсем небольшой частью тела. Проблемы с ней возникают довольно редко, но при этом именно в стопе находится почти четверть всех костей человеческого тела, а нагрузки на нее просто огромны.

Причиной развития вальгусной деформации могут быть врожденные патологии суставов пальцев или стопы (плоскостопие, например), слишком слабый и подвижный сустав, артрозы и артриты, которые приводят к разрушению суставов, а также травмы. Многие считают, что причиной появления такого бурсита может стать неудобная обувь, но это не совсем так — тесная обувь только ускоряет и усугубляет процесс развития воспаления, не являясь его первопричиной.

Бурсит пятки обычно развивается в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Причиной развития такого заболевания обычно являются продолжительные чрезмерные физические нагрузки, с которыми часто сталкиваются спортсмены. Подобная причина развития этой болезни (продолжительные серьезные нагрузки стопы) также встречается у людей с избыточным весом.

  1. Инфекционный — тяжело поддается терапии. Домашнее лечение недопустимо. Причиной воспаления являются попавшие в синовиальную сумку бактерии. Приводит к сепсису, гангрене.
  2. Травматический — в эту категорию можно отнести все виды бурсита по причине травм: растяжений, ушибов, переломов, разрыва связок, врожденных или приобретенных дефектов стопы и т.д.
  3. Хроническое воспаление синовиальной сумки. Застарелый бурсит нередко перерождается в хронический. Хроническая форма заболевания отличается меньшей скоростью развития. Чтобы устранить патологию часто рекомендуют пройти хирургическое лечение.

Воспаление суставных сумок ступни носит название бурсит стопы. Сумка хряща – это соединительнотканная капсула, ведущей функцией которой является механическая защита и создание суставной (синовиальной) жидкости. При недуге в сумке может скапливаться гной, а жидкость продуцироваться в большом количестве.

Бурсит сустава сопровождается ощущением болезненной припухлости в зоне расположения сумки. Сформировавшаяся выпуклость имеет мягко упругую консистенцию. Ее размер в диаметре может достигать 10 сантиметров. При хронической форме функция конечности не нарушается. Однако может возникнуть изолированная кистозная полость (гигрома) с жидким веществом и острый воспалительный процесс. Симптомы недуга:

  • Недомогание общего характера;
  • Высокая температура тела;
  • Болезненность зоны;
  • Ограничение движения.

При развитии бурсита ступни назначаются консервативные терапевтические методы, проведение которых обычно происходит в амбулаторных условиях. Терапия недуга предусматривает проведение противовоспалительного лечения посредством НПВС с наложением впоследствии гипсовой лангеты. При тяжелом развитии заболевания прописывают внутрисуставные инъекции гормональных медикаментов и антибиотиков.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Традиционное лечение бурсита стопы по решению врача может включать в себя грязе- и глинотерапию. Основанное на применении природных компонентов лечение обычно дает хороший результат.

  1. Самое основное правило профилактики бурсита — это удобная обувь! Она должна равномерно распределять нагрузку по всей стопе, уберегая от возникновения заболеваний в дальнейшем;
  2. Если вы занимаетесь спортом, следите за тем, чтобы физические нагрузки повышались постепенно. Не перегружайте себя сверх меры, учитывайте ваши реальные возможности и физическую подготовку. Используйте специальные повязки для защиты суставов;
  3. Избегайте травм, в случае появления подозрений относительно возможных осложнений после травматизации, обратитесь к врачу. Не затягивайте и не надейтесь, что проблема исчезнет сама;
  4. В случае, глубоких порезов, тщательно обрабатывайте рану антисептиком, накладывайте бактерицидную повязку – это не допустит попадания инфекций внутрь;
  5. При глубоких порезах ступни необходимо тщательно промыть рану и обработать ее антисептиком во избежание попадания в организм инфекции.
  • Травмы стопы, в результате которых в районе суставной сумки возникает кровоизлияние, что провоцирует воспаление и увеличенное образование синовиальной жидкости.
  • Инфекцию, которая попадает в синовиальную сумку гематогенно, лимфогенно (с хронического инфекционного очага), а также при неправильном удалении мозолей. При этом определенное значение в развитии воспалительного процесса имеет снижение иммунитета.
  • Болезни суставов (например, плоскостопие, переломы костей или наличие шпор).
  • Избыточный вес.
  • Переохлаждение ног.
  • Влияние на нижние конечности вибрации.
  • Чрезмерную нагрузку на голеностопный сустав при занятии спортом или переносе грузов.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Патологии, которые протекают с воспалением в суставах (например, это ревматизм или подагра).
Форма Симптомы
Острая Роль над пяткой, усиливается при малейшей нагрузке на ногу
развивается хромота
Подвижность лодыжки ограничивается
Поврежденный сустав отекает и краснеет
Кожный покров приобретает синеватый цвет и шелушится
Больное место становится горячим
Высокая температура, если бурсит носит инфекционный характер
Хроническая Функция сустава не ограничена
Наблюдается отечность и покраснение щиколотки или пятки
Ощущается мягкое круглое новообразование при пальпации сустава
alt
Несвоевременное лечение провоцирует хроническую форму болезни.
  1. Повышением общей температуры тела.
  2. Болевыми ощущениями во время движения.
  3. Отеком ног, краснотой.
  4. Скоплением жидкости в суставной сумке.
  1. Бурсит инфекционного характера – это самая тяжелая форма. Она тяжело поддается лечению. Воспаление может привести к сепсису. Причиной возникновения такого вида патологии является попадание бактерий в синовиальный мешок.
  2. Травматический бурсит возникает из-за нанесения механического повреждения, травм любой сложности, разрыва связок. Если стопа имеет врожденные или приобретенные дефекты, это также может стать причиной воспаления.
  3. Хроническая форма болезни – это стадия, когда бурсит долгое время не лечился, в результате он перерос в хроническую форму. Она характеризуется медленной скоростью течения. Чаще всего эта стадия лечится только операционным методом.
Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Введение кортикостероидов в пораженную область

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Хвойные ванночки для ног

хирург назначает пациенту антибиотики с широкой палитрой действия:
  • Амоксициклин;
  • Гентамицин;
  • Эритромицин;
  • Цефалексин.
  • Болевой синдром часто ярко выраженный и со значительным ограничением движений, что приводит к нарушению походки.
  • Видимая отечность области пяточного сухожилия может быть довольно сильной в зависимости от степени повреждения сустава.
  • Покраснение, синюшность и уплотнение кожных покровов в месте воспаления часто сопровождается ощутимым на ощупь повышением температуры.
  • При высоком скоплении жидкости внутри сустава, ее наличие ощущается перекатыванием при нажиме пальцем.
  • Общая слабость и повышение температуры всего тела встречается при инфекционной этиологии заболевания.

Диагностика

Во время первого приема врач выслушивает пациента и проводит пальпацию голеностопа. Обычно этого бывает достаточно для постановки диагноза.

С целью дифференциации бурсита от других суставных патологий с аналогичными проявлениями применяют аппаратные и лабораторные методы исследования:

  • рентгеноскопию. Показывает состояние сочленения и обнаруживает глубоко залегающие бурсы;
  • КТ и УЗИ. Определяют размеры воспаления и состав синовиальной жидкости;
  • клинический и биохимический анализ крови.

Для выявления возбудителя бурсита делают пункцию, забирая некоторое количество синовии. Бактериологическое исследование помогает выявить наличие крови, гноя и волокон фибрина в жидкости и назначить соответствующую терапию.

Бурсит голеностопного сустава подразделяется в зависимости от области поражения.

Ахиллобурсит

Случай воспаления области пяточных бугра и сухожилия. Выглядит как опухоль над задней поверхностью пятки. Ситуация осложняется постоянной нагрузкой обуви на опухоль и требует непродолжительного амбулаторного лечения.

Место поражения — задняя и нижняя часть пятки. Воспалительный процесс протекает медленно, но при развитии в острую стадию вероятно абсцедирование (распространения гнойного воспаления за пределы суставной сумки).

Деформация суставов пальцев приводит к изменению их формы. Палец может оказаться повернутым в неестественное положение. В случае нахождения в нем долгое время, суставная сумка не сможет обеспечить его требуемым количеством синовиальной жидкости.

alt

Отдельно выделен бурсит большого пальца. Первым его признаком становится отвердевание места соединения пальца со стопой и появление твердого нароста, а не мягкой припухлости.

После обращения в медицинское учреждение доктор проводит комплекс диагностических мероприятий, которые направлены на постановку точного диагноза.

Для начала выясняется история заболевания и выявляются основные симптомы. После проводится внешний осмотр, во время которого обнаруживаются характерные признаки бурсита: припухлость, гиперемия и отечность в области больного сустава.

При пальпации возникает болезненность и нередко определяется довольно плотное образование небольших размеров в латеральной части ахиллова сухожилия. Это воспаленная суставная сумка с избыточным количеством жидкости в ее полости. Часто врач просит пациента постоять на ногах, встать на носочки или пройтись по комнате.

Отмечается, что опора на стопу страдает, походка затруднена, а попытка приподняться на носочках вызывает боль.

После окончания осмотра назначается проведение дополнительных исследований:

  • общий анализ крови и биохимия: помогают выявить признаки воспаления и сопутствующих заболеваний;
  • рентгенография: выявляет изменения в костных структурах, характерных для заболеваний костно-мышечного аппарата;
  • УЗИ: позволяет обнаружить воспалительные процессы и скопление избыточной жидкости;
  • КТ или МРТ: поводятся в сложных случаях, требующих дифференциального диагноза — помогают выявить патологические изменения во всех элементах сустава и окружающих мягких тканях.

Диагностика бурсита включает в себя сбор анамнеза заболевания, жалоб больного, пальпацию пораженного голеностопного сустава, проведение лабораторных и инструментальных обследований. Для того чтобы определить характер экссудата, проводится пункция сустава. С ее помощью можно исследовать синовиальную жидкость, определить возбудителя недуга.

Диагностировать подколенный бурсит сложно вследствие достаточно глубокого расположения сумки. Характерными симптомами являются незначительное ограничение движений и терпимая боль в суставе. Часто в силу чрезмерных нагрузок и получения различных травм бурсит развивается в области стопы. Появляется он воспалением ахиллова сухожилия (ахиллобурситом) — в области пяточного бугра появляется болезненная припухлость, которую необходимо отличать от «пяточной шпоры».

Для того чтобы обнаружить жидкость в сумке и другие изменения врач назначает ультразвуковое исследование сустава и расположенных поблизости околосуставных тканей. В сложных и непонятных случаях применяется магнитно-резонансная томография. Специфическая лабораторная диагностика не разработана, по результатам обычных анализов врач может подтвердить или отвергнуть присутствие воспаления, либо с их помощью понять причины, вызвавшие воспаление суставной сумки.

Для диагностики врач проводит осмотр, пальпирует. В том случае, если в синовиальной сумке содержится патологическая жидкость, ее берут на диагностику. Для диагностики заболевания необходимо сдать анализ крови, который покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

В случае нетипичного воспаления, необходимо сдать анализ крови на антитела к возбудителю болезни. Для более точного анализа нужно пройти рентген в двух проекциях. УЗИ поможет определить расположение и размеры синовиальной сумки, также определить присутствует ли воспаление. С помощью КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) можно посмотреть срезы самой бурсы и получить трехмерное изображение сустава.

Для диагностирования бурсита врач изучает анамнез пациента и все его жалобы. Как правило, описания клинической картины и пальпации области голеностопа достаточно, чтобы установить верный диагноз. При слабо выраженной симптоматике для постановки диагноза используется метод МРТ.

Лечение бурсита голеностопного сустава зависит от стадии болезни. Для острой формы применяются консервативные методы лечения, которые подразумевают полное обездвиживание поврежденного сустава и прием обезболивающих средств, чтобы снять неприятную симптоматику болезни. Без нагрузки на голеностоп воспаленная область болит значительно меньше. Для обездвиживания устанавливается медицинская лангета. При соблюдении всех предписаний острая форма бурсита проходит в течение 7-10 суток.

Помните! При отсутствии лечения бурсит переходит в хроническую стадию.

Фиксирующий бандаж позволит быстрее снять воспаление с пораженной области

Для снятия боли пациенту прописываются препараты местного спектра действия: мази, кремы и гели, которые снимают воспаление, отечность и успокаивают боль. Сами по себе данные препараты не могут применяться для лечения заболевания, так как эффект от них возможен только при сочетании их с другим медикаментозным лечением. Основные препараты, которые прописываются пациенту, — «Бутадион», «Реопирин», внутривенные инъекции новокаина.

Лечение бурсита голеностопного сустава (110 код по МКБ — международной классификации болезней) обязательно сопровождается точным выполнением всех упражнений и ЛФК. Выполнять гимнастику можно только в случае отсутствия болевого синдрома. В первую очередь голеностоп необходимо немного растянуть, и только потом заниматься разработкой его подвижности. ЛФК выполняется исключительно под присмотром медицинского работника.

Лечебная физкультура для голеностопа выполняется только по рекомендации доктора

Важно! Выполнять массаж голеностопа в период обострения боли категорически запрещено. Массаж и физические упражнения по разработке подвижности голеностопного сустава выполняются только при отсутствии болевого синдрома.

Признаки заболевания проявляются поэтапно. Острая форма начинается с резкого появления плотной опухоли, которая болит и ограничивает подвижность. Кожа в месте опухоли гиперемирована и отечна, при пальпации ощущается острая боль. Нередко в бурсе скапливается гнойный экссудат, что ведет к росту температурных показателей. Если недуг является следствием другой патологии, то его симптомы будут прогрессировать.

Местные лимфатические узлы увеличиваются, в результате попадания в них патогенных агентов. Может возникнуть лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Как правило, поражение лимфатических узлов является реакцией иммунной системы. Хроническая форма недуга может протекать практически бессимптомно.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

  • беседа и осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • рентген;
  • магнитно — резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких околосуставных тканей;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артрография (эндоскопия колена);
  • ангиография сосудов;
  • общий и биохимический анализ крови.

Диагностика некоторых видов недуга осложняется тем, что их признаки схожи с другими суставными заболеваниями, например, синовит, артрит, остеоартрит. К тому же эти заболевания могут протекать одновременно, поэтому определить причину заболевания достаточно сложно.

Диагностировать недуг помогут специальные тесты:

  • завести руку за голову как при расчесывании расческой волосы;
  • пройтись на корточках.

Если в вышеназванных случаях замечается болезненности или ограничение подвижности сустава, то существует факт наличия недуга.

Для диагностики болезни используют лабораторные и инструментальные методы:

  • При общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов и СОЭ;
  • Пункция суставной сумки используется для получения экссудата, где можно определить вид возбудителя заболевания;
  • На рентгенографии конечности обнаруживается отечность мягких тканей, увеличение объема синовиальной сумки, скопление в ней большого количества жидкости;
  • Артроскопия позволяет наглядно определить воспалительный процесс в суставе.

Методы народной медицины

Народные способы

  • Теплый/горячий компресс. Сырая гречневая крупа (вариант: пополам с солью или просто крупная соль) помещается в небольшой мешок размерами приблизительно 10 на 20 см, который разогревается на электроплитке. Прикладывается к опухшему месту до полного остывания.
  • Ванны. Рецепт:
    • вскипятить ветки и маленькие шишки любого хвойного дерева (200 гр на 1 л) и дать остыть;
    • через сутки погрузить больную ногу в таз и залить теплой водой, смешанной с полученным отваром, держать 20 минут.
  • Компресс из трав. Пример:
    • смешать равные доли зверобоя, корня лопуха и тысячелистника общим объемом на 1 ст.л.;
    • залить полученную смесь кипятком и через 5 минут смочить в ней перевязочный материал, которым тут же обмотать пораженную область.
    • Держать от 8 до 10 часов, лучше на ночь.

Лечением бурсита занимается ортопед. К нему пострадавший человек попадает либо напрямую после осмотра терапевтом, либо по направлению от ревматолога. Второй случай характерен для страдающих хроническим ревматизмом.

Первоначальный осмотр сустава производит дежурный врач, который ставит диагноз на основе данных ренгтенографии и УЗИ. Этих исследований достаточно для выявления бурсита. Чтобы облегчить боль, терапевт может взять на себя проведение пункции полости суставной сумки, откачав зараженную жидкость. Второе назначение пункции — взятие пробы для более глубокого анализа заболевания.

  • различного рода травмы стопы;
  • лишний вес (значительно увеличивается нагрузка на ноги);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • внешние факторы (обморожение, переохлаждение, удары);
  • регулярная носка некомфортной обуви (узкой, не подходящей по размеру);
  • врожденные или приобретенные различного рода деформации стопы (плоскостопие, наросты и т. д.);
  • сепсис;
  • заболевания, влекущие за собой артрит (ревматизм, подагра и т. д.);
  • продолжительный курс приема гормональных препаратов.
  • отек местной локализации;
  • боль;
  • уплотнение тканей.

Любые движения в голеностопе, а также непосредственно ходьба значительно затрудняются. Кроме того, это заболевание характеризуется обильным выбросом в суставную полость экссудата – патологического выпота. Если воспаление сопровождается попаданием в полость бурсы инфекции, экссудат может быть с примесью гноя, при дополнительных травмах, ударах – с кровью.

Бурсит ноги
Как лечить бурсит голеностопного сустава

Как правило, универсальным средством для лечения бурсита являются нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения – мази. Они способствуют:

  • снятию болевого синдрома;
  • уменьшению отечности;
  • купированию воспалительного процесса.

Классическая схема терапии предполагает также проведение определенных физиотерапевтических процедур. Это могут быть, к примеру, электрофорез, магнитотерапия или прикладывание к воспаленному месту сухого тепла. Цель таких действий – уменьшить боль, снять отек. Нужно помнить, что прибегают к этим методам только тогда, когда удалось извлечь экссудат и снять острую фазу воспаления. Если ни один из методов терапии не приносит результата в течение определенного временного промежутка, пациенту назначают операцию.

Лечение бурсита стопы
Советы по лечению бурсита голеностопного сустава
  • компресс из свежих овощей (картофеля, свеклы, но чаще всего – капусты), прикладываемый на ночь;
  • сахарный компресс;
  • чай из кориандра или семян сельдерея (по 1 ст. л. на 250 мл кипятка);
  • ванночки на отваре сосновой хвои;
  • самомассаж с эфирным маслом лаванды или эвкалипта.

Лечение подбирается врачом на основании этиологии заболевания и степени выраженности. Ношение лангеты, антибиотики, при необходимости прочистка суставной сумки или иссечение бурсы. Назначаются лекарства, уколы, физиотерапия.

Бурсит стопы часто поражает людей с избыточным весом, так как при ходьбе на сустав приходится регулярная избыточная нагрузка.

Бурсит плюсневой кости стопы ощущается болями в области подошвы и вокруг костной головки. Стопа может изменить внешний вид, опухнуть. Образуются болезненные мозоли. Ходить становится очень неудобно.

  • Инъекции – особенно при острых формах, когда требуется убрать воспаление и отек, побороть возникшую инфекцию непосредственно в очаге.
  • Таблетки. Врач назначит противовоспалительные средства и антибиотики. Таблетки параллельно с уколами воздействуют на организм в целом, не позволяя заболеванию поразить аналогичные системы.
  • Мази и гели – используются для местного применения в период отсутствия обострения, когда проявление бурсита выраженно умеренно или слабо.
  • Физиотерапия направлена на восстановление нормального функционирования тканей, запуск регенеративных процессов, усилению трофики при применении других препаратов.

Бурсит

Курсы лечения могут варьировать от 10 дней до месяца, в зависимости от стадии развития заболевания и отягощающих симптомах.

Обращаясь к врачу по поводу воспаления суставной сумки, будьте готовы принимать таблетки при бурсите. Это не прихоть доктора. Дело в том, что болезненный для пациента процесс связан с целым комплексом факторов, которые следует устранить:

  • Воспаление – назначаются НПВП;
  • Обезболивающие – препараты, блокирующие болевые рецепторы, призванные дать больному находиться в состоянии покоя.
  • Противоотечные средства – скопление жидкости способствует давлению на рецепторы, что приводит к дополнительному дискомфорту. Кроме того, избыток жидкости в тканях не способствует мобильности сустава.
  • Если обнаружилось развитие инфекции, то будут назначаться препараты для подавления возбудителей.

Назначаемый Димексид при бурсите применяется вместе с новокаином в виде согревающего компресса. Разводить препарат можно и водой. Задача антисептика – избавить суставную сумку от скопления гнойного экссудата. Иногда его применяют, чтобы способствовать лучшему проникновению других лекарственных средств.

Димексид применяют на протяжении 10 дней. Причем максимальное время компрессов – 40 минут. При неприятных ощущениях во избежание ожога повязку убирают раньше.

Применяют и другие компрессы при бурсите. Солевой раствор в виде компресса действует по принципу осмотического давления и вытягивает жидкость из сустава. Компресс из капустного листа и меда действует как противовоспалительный и противоотечный.

При острых проявлениях бурсита больное место обкладывают льдом на 10 минут, после чего согревают сустав теплым компрессом на основе отвара лопуха, тысячелистника, зверобоя.

Часто люди не хотят или по какой-то причине не могут обратиться к врачу. При появлении болей лечение бурсита народными средствами подразумевает применение спиртовых и не спиртовых настоев, компрессов и мазей на основе меда, прополиса, других продуктов пчеловодства, алоэ, зверобоя, тысячелистника и конского каштана.

Действие этих средств основано на противовоспалительных и противоотечных свойствах растений. Такие практики подразумевают длительные курсы, так как концентрация активных веществ будет ниже, чем в фармакологических препаратах.

  • Для локтевого сустава – компресс из мыла, меда и репчатого лука; также используют сочетание прополиса и сливочного масла; компресс на основе свежих листьев сирени; в виде отваров внутрь употребляют настои лопуха, тысячелистника, зверобоя.
  • Для коленного сустава – настойка из алоэ, конского каштана и аптечной желчи; настой семян сельдерея. Эти средства применяются внутрь курсом до 14 дней.
  • Для плечевого сустава. Считается, что в этом случае помогает раствор меда и яблочного уксуса на стакан воды, который выпивается натощак. На плечо применяется спиртовая настойка меда и сока алоэ.
  • Пяточный бурсит в домашних условиях лечат ванночками для ног, компрессами. Например, заваривают сенную труху, листья золотого уса, делают компрессы из капустного листа. Домашнее лечение может продолжаться до 30 дней.

Надо помнить, что народные методы бывают эффективны при слабовыраженных формах протекания заболевания. Либо с точки зрения профилактики. При острых формах заболевания требуется квалифицированная медицинская помощь.

Мазь от бурсита

В качестве базисной группы при возникновении бурсита применяют нестероидные противовоспалительные средства. Для местного воздействия применяются мази с качественным проникающим эффектом. Показанием является отсутствие большого скопления жидкости в суставной сумке и когда болевой синдром выражен умерено.

«Диклофенак», «Вольтарен», «Индометацин», «Долобене» — вот набор, который врач может порекомендовать в этом случае.

Также при различных формах бурсита могут быть прописаны следующие препараты:

  • мази при бурсите локтевого сустава – «Никофлекс», «Ортофен», «Диклоген», «Диклофенакол», «Диклак»;
  • мазь от бурсита коленного сустава – «Коллаген Ультра», «Траумель С»;
  • мази от плечевого бурсита — Нимесулид – это нестероидный препарат последнего поколения;
  • мази при бурсите тазобедренного сустава – препараты на основе Пироксикама, снимают мышечное напряжение и суставные боли, уменьшают отечность тканей.

Мазь Вишневского – усиливает приток крови к пораженному суставу. Поэтому ее применять в стадии обострения не рекомендуют. Это же относится к разогревающим «Финалгону» и «Фастум-гелю». Если не следовать рекомендации, можно серьезно усилить отек.

Мази на основе Кетопрофена признаны наиболее безопасными и эффективными. У препаратов практически нет побочных действий, их можно применять длительно.

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Антибиотиков.
  • Кортикостероидные медикаменты вводятся непосредственно в суставную зону после откачивания скопившейся там жидкости.
  • Наружное применение противовоспалительной мази при бурсите голеностопного сустава, а также кремов и гелей.
Помимо антибиотиков назначают сульфаниламиды:
  • Сульфазин;
  • Бисептол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Фталазол.
Нитрофураны:
  • сустав ограничить в движении;
  • выпить обезболивающее;
  • обеспечить покой.
  • воспаление в районе ахиллова сухожилия (это так называемая болезнь Альберта или же ахиллобурсит);
  • пяточный бурсит – патологические изменения развиваются в области соединения ахиллова сухожилия с костями пятки;
  • бурсит в районе большого пальца ноги, что чаще всего наблюдается при вальгусной деформации;
  • бурсит мизинца.

Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава

  1. Травматическое повреждение сустава как следствие послеоперационного периода, переломов, мелких трещин, растяжений или вывихов.
  2. Ожирение усиливает перенапряжение голеностопного сустава не только при длительной ходьбе, но и большую часть суток.
  3. Тяжелые регулярные физические нагрузки, со стабильным риском получения микротравм голеностопа. Обычно встречаются у спортсменов и людей, занимающихся строительством, погрузкой или модельным бизнесом (неудобная обувь на высоких каблуках).
  4. Врожденные дефекты деформирования стопы усложняют движения в голеностопном суставе, чем вызывают развитие воспалительного процесса чаще обычного.
  5. Сопутствующие заболевания из нозологий опорно – двигательного аппарата: артриты, артрозы, ревматизм, слабость связочного аппарата и прочие.
  6. Инфекционная этиология возникновения бурсита стафилококкового или гонококкового генеза.
  7. Неправильный образ жизни от нарушения питания до злоупотребления алкоголем снижает качества функционирования суставов за счет дефицита необходимых питательных веществ.
  8. Переохлаждение нижних конечностей и преобладание неудобной обуви на высоком каблуке повышают риск развития бурсита на фоне внешнего благополучия.

Так выглядит бурсит голеностопного сустава на фото

  • Травматический тип содержит врожденные деформации стопы и последствия различных травм: ушибы, переломы, вывихи, разрывы связочного аппарата и растяжения.
  • Инфекционная этиология является самой опасной для всего организма, может осложняться сепсисом, гангреной, что приводит к ампутации.
  • Хронический вид заболевания, требующий периодического лечения или оперативного вмешательства.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Представлен голеностопный бурсит может заболеванием ахиллова сухожилия или околопяточных тканей. Заболевание развивается по причине постоянной травматизации синовиальной сумки неправильной обувью, либо из-за избыточной массы тела или больших физических нагрузок на ступню.

Развивается чаще всего как последствие травмы или попадания инфекции внутрь бурсы. Оба фактора бывают взаимосвязаны (инфекция попадает внутрь через рану). Достаточно редко, но инфекция может попасть в бурсу через кровь или лимфу. Как уже упоминалось бурсит стопы подразделяются на несколько видов в зависимости от того какая околосуставная сумка воспалилась. В целом выделяют:

  1. Пяточный, его еще называют пяточной шпорой – это хроническое заболевание, которое сопровождается не только воспалением бурсы, но и появлением клинообразного нароста на подошве стопы. Пяточный бурсит, развивающийся в синовиальных сумках, расположенных в зоне голеностопного сустава, поражает пяточное и подкожно-пяточное вместилище. Недуг, связанный с развитием воспаления в подкожной пяточной бурсе проявляется довольно типично в виде болезненной припухлости в районе пяточного бугра.
  2. Бурсит большого пальца на ноге встречается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Слабость поперечных связок голеностопа приводит к тому, что сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Подобная ситуация создает повышенное давление в области суставного соединения, а постоянное трение приводит к частой травмавтизации мягких тканей и активизации воспалительных процессов, в том числе и в синовиальной сумке.
  3. Воспаление бурсы мизинца. Возникает из-за ее травматизации. Формируется бурсит пальца вследствие неправильной работы ступни. Обычно это связано с плоскостопием. Также заболевание может быть последствием нарушения мышечного баланса, подтолкнувшего к возникновению на пальце шишки и его выгибании в сторону. Бурсит мизинца стопы сопровождается воспалением и болью. Сформироваться может не только бурсит малого пальца, но и большого.

    Возникнуть недуг может не столько по причине физиологических особенностей тела, сколько в связи с предпочтением носить узкую обувь, когда пальцы довольно тесно прижимаются друг к дружке. Бурсит пальца сопровождается возникновением на пальце большой шишки, формированием на ее основе мозоли, отгибанием пальца и болезненностью.

  4. Бурсит ахиллова сухожилия или болезнь Альберта — это воспаляется сумка, которая окружает ахиллово сухожилие, от этого собственно и пошло название. Бурса находится в месте крепления ахиллового сухожилия к кости пятки.

Чаще всего бурсит, независимо от его проявления, видов и локализации, встречается у следующих категорий граждан;

  • Спортсменов, как следствие частых травм и сильных физических нагрузок;
  • Больных, страдающих от ревматоидного артрита;
  • Людей, которые часто носят неудобную обувь;
  • Людей, которые страдают от избыточного веса.
  • Боль в области пятки, которая может распространяться на икроножную мышцу. Болевые ощущения усиливаются при подъеме на носочки, а также по утрам;
  • Отек и покраснение кожи вокруг зоны воспалительного процесса;
  • Существенное ограничение в движениях.

Болезнь формирует своеобразный порочный круг: двигательные нарушения в результате воспалительного процесса увеличивают нагрузку на голеностоп, что в свою очередь усугубляет симптомы протекания бурсита.Осложнением болезни также является разрыв пяточных сухожилий, который, в особо тяжелых случаях, может обездвижить человека на долгие месяцы.

Нитрофураны:

В тяжелых случаях при большом скоплении жидкости производят удаление жидкости из полости сумки, для этого делается дренирование, при котором можно вводить в полость сустава растворы антибиотиков и антисептиков.

Профилактические меры включают в себя следующие правила и ограничения:

  • антисептическая обработка ран, царапин, ссадин;
  • своевременное лечение хронических инфекций;
  • своевременное лечение суставных патологий;
  • ограничение нагрузок (ношение тяжестей, быстрая ходьба, ношение неудобной обуви);
  • коррекция деформационных процессов в суставах;
  • соблюдение диетотерапии;
  • разумные занятия лечебной физкультурой с учетом состояния больного.

Профилактика бурсита заключается в дозировании физических нагрузок, ношении специальных повязок (тейпирование) при силовых упражнениях и поднятии тяжестей для защиты суставов от возможных травм и порезов.

Ни в коем случае нельзя затягивать лечебный процесс, если появились проблемы с голеностопным суставом. Только своевременное обращение к врачам поможет избежать осложнений в будущем.

Если на фоне травмы появилась открытая рана или глубокий порез, то нужно сразу же обработать рану антисептиками во избежание попадания и развития инфекции. Важно вовремя устранять появившиеся симптомы инфекционного бурсита.

Воспаление в суставе не пройдет само по себе.

Если запустить, то может начать развитие остеомиелит, произойти заражение крови, ситуация привести к инвалидности. При протекании хронической формы бурсита не избежать хирургической операции.

Важно вовремя выявить патологию, провести полное комплексное лечение.

Только при таких условиях можно надеяться на положительные результаты. В запущенных случаях придется удалять синовиальную сумку, рассчитывать на полноценное функционирование голеностопного сустава уже не придется.

Лечение бурсита голеностопа – процесс длительный, поэтому чтобы не допустить развития этого заболевания, необходимо применять профилактические меры:

  • избегать травм, а в случае их появления незамедлительно обращаться к врачу;
  • носить удобную обувь, равномерно распределяющую нагрузку на стопу;
  • во время спортивных мероприятий следить за тем, чтобы нагрузка на суставы повышалась постепенно;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • распознавать первые признаки бурсита (по фото) для раннего выявления патологии.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

  • травмирование сустава;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденные аномалии;
  • длительный прием некоторых лекарств;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы);
  • инфекции;
  • ношение неудобной обуви;
  • избыточный вес;
  • переохлаждение.

Патология, вызванная инфекцией, наиболее опасна, так как грозит развитием гангрены или общим заражением крови.

При острых проявлениях заболевания необходимо обеспечить покой пораженному суставу. Для этого используют различные приспособления: эластичные бинты, гипсовые повязки, лонгеты(фото). Чтобы облегчить передвижение, рекомендуется использовать костыли или трость.

Как и при любых других воспалительных заболеваниях суставов назначается комплексное лечение:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • лечение народными средствами.

Немаловажным фактором в ускорении выздоровления является соблюдение особой диеты. Специалисты предлагают включить в рацион продукты богатые витаминами А, В. С, и хотя бы трижды в неделю, употреблять блюда, содержащие желатин.

В случае, если заболевание не поддается консервативному лечению, или в суставе скопился гнойный экссудат, возникает необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия призвана устранить причины заболевания, симптоматические проявления, восстановить функции голеностопного сустава. Для этого используют обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики (в случае инфекционного бурсита), витамины, хондропротекторы, выполняют инъекции гормонов в полость сустава.

  • травма;
  • ушиб;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • длительная ходьба;
  • ношение тяжести;
  • внешнее воздействие, например, переохлаждение;
  • плоскостопие;
  • узкая, неудобная обувь;
  • попадание инфекции в сустав;
  • воспалительный процесс в других органах. Например, ревматизм, подагра и тд.;
  • деформация стопы в результате возрастных изменений;
  • врожденные дефекты.
  • появление боли при ходьбе;
  • уплотнение кожных покровов, а также возникновение отека в месте воспаления;
  • ограничение движений;
  • покраснение в районе больного сустава;
  • симптом флюктуации (при пальпации воспаленного участка ощущается колебание жидкости);
  • при присоединении инфекции возможно не только местное, но и общее поднятие температуры;
  • рефлекторное напряжение мышц ноги.
  • Травматолог;
  • Ортопед;
  • Хирург.

Причины заболевания

Суть патологии

Очаг бурсита голеностопного сустава

Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, которая называется бурсой, или сумкой. В ней содержится небольшое количество жидкости. Сумка предназначена для защиты голеностопа от механических повреждений. Жидкость обеспечивает плавность движений, является своеобразным амортизатором.

При воздействии внешних и внутренних факторов в сумке может развиться воспалительный процесс. Такое заболевание носит название бурсит голеностопа. Воспалению подвергается сама синовиальная оболочка, в результате чего изменяется состав и функция амортизационной жидкости.

Это приводит к нарушению функции голеностопа. Так как воспалению подвергается ахиллово сухожилие, проходящее по задней поверхности сустава, патологию еще называют ахиллобурситом. Бурсит голеностопа по МКБ 10 имеет обозначение М71.9.

Причинами и предрасполагающими факторами развития бурсита являются:

  • Травмирование голеностопа;
  • Проникновение инфекции в синовиальную сумку;
  • Общий инфекционный процесс в организме;
  • Длительное механическое раздражение голеностопа;
  • Ношение обуви на каблуках, с неудобной колодкой;
  • Ревматизм или подагра;
  • Нарушения метаболизма в организме.

В зависимости от причины возникновения бурсит может быть травматическим, инфекционным, асептическим. По характеру течения различают острый и хронический бурсит.

Развитию ахиллобурсита наиболее подвержены балерины, спортсмены, банковские служащие, учителя.

  • боль, усиливающаяся во время движения;
  • покраснение и отек в области пораженного сустава;
  • повышение местной и общей температуры тела, если воспаление сопровождается инфекцией;
  • ограниченность движений.

Клиническая картина заболевания имеет некоторые различия при остром или хроническом бурсите.

На области сустава появляется отек. Кожа краснеет, становится горячей. При пальпации ощущается перекатывание жидкости в опухоли.

Функциональность стопы сохраняется. Для хронического течения болезни не характерны отеки и гиперемия.

Иногда в области сустава появляется небольшое, безболезненное уплотнение.

Игнорирование симптомов болезни приводит к ухудшению качества жизни или инвалидности.

Симптоматические проявления патологии

Поскольку в основе патологических изменений при бурсите в области голеностопного сустава лежит воспаление, для заболевания характерны:

  • боль;
  • отек;
  • покраснение кожных покровов;
  • припухлость;
  • нарушение подвижности.

В случае присоединения инфекции у больного может подняться высокая температура. Вследствие отека кожа над суставом становится натянутой и плотной. Проникновение инфекционного агента возможно двумя путями — через поврежденную кожу или лимфогенным путем.

Чаще всего болезнь развивается постепенно. Сначала в области левого или правого голеностопного сустава появляется ощущение дискомфорта, а затем формируется небольшое уплотнение. Его причиной является скопление жидкости в полости суставной сумки. В голени появляется тупая боль, локализующаяся в области ахиллова сухожилия.

Со временем формируется отек, распространяющийся на наружный край стопы, и кожа над суставом краснеет. Становится трудно передвигаться, поскольку каждое движение вызывает боль. Но нередко пациенты долго не обращаются за помощью даже на этом этапе заболевания, поскольку считают, что все пройдет самостоятельно.

Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава зависят от причины и формы заболевания. Основными проявлениями бурсита лодыжки считают появление болей в суставе и ограничение движений в нем.

Остро чаще протекает инфекционный бурсит щиколотки. Заболевание вызвано проникновением инфекции извне или из хронических очагов внутри организма. Воспалительный процесс носит гнойный характер. Ахиллобурсит сопровождается общими признаками интоксикации – повышение температуры тела, слабость, недомогание.

  • Местные признаки бурсита голеностопного сустава:
  • Отек голеностопа;
  • Гиперемия кожи над воспаленным участком;
  • Болезненность при прощупывании голеностопа;
  • Острые боли при движениях;
  • Ограничение объема движений.

Характерным симптомом бурсита голеностопного сустава является усиление боли при надавливании на пятку.

Хронический

Данная форма бурсита голеностопного сустава развивается при длительном раздражении сустава, при частых травмах ноги. Патология характеризуется слабовыраженными симптомами.

Болевые ощущения умеренные, носят ноющий характер. На задней поверхности голеностопа образуется небольшая опухоль. Гиперемия кожи отсутствует. Двигательная функция стопы практически не нарушена. Ниже представлены фото бурсита голеностопного сустава при разных формах патологии.

  • боли при движении;
  • ощущение присутствия жидкости в суставной сумке;
  • отечность и покраснение кожи, ограничение подвижности.

В зависимости от причин возникновения заболевания, клиническая картина может развиваться медленно или стремительно. Нередко бурсит протекает в бессимптомной форме, что способствует его переходу в хроническую фазу.

Каждый вид бурсита имеет свойственные только ему симптомы. Пяточная шпора — хронический воспалительный процесс, который характеризуется не только поражением суставной сумки, но и образованием костного нароста на подошве. Бурсит большого пальца ноги диагностируется при вальгусной деформации 1-го плюснефалангового сустава.

Снижение тонуса связок голеностопа приводит к смещению сустава с образованием угла, открытого в сторону 2-го пальца. Это создает повышенное давление в области сочленения, постоянное механическое воздействие приводит к повреждению мягких тканей и возникновению воспалительного процесса в синовиальной оболочке.

Опухание голеностопа при бурсите

Фото 1. Опухание голеностопа при бурсите

Бурсит ахиллова сухожилия поражает сумку, окружающую эту область. Бурса располагается в месте прикрепления связок к пяточной кости. Заболевание развивается на фоне повреждения тканей или проникновения патогенных микроорганизмов в полость суставной сумки. Инфицирование происходит при наличии ран, в редких случаях бактерии заносятся в эту область гематогенным или лимфогенным путем.

Появление бугристых образований в области сустава свидетельствует об отложении солей. Хронический бурсит голеностопа характеризуется возникновением рубцовых изменений, которые при прощупывании представляют собой плотные новообразования. Выявить воспалительный процесс, протекающий в межмышечной бурсе, достаточно сложно.

Медленное развитие патологического процесса наблюдается только в том случае, если он вызван напряжением мышц и связок или длительными высокими нагрузками на сустав. При совершении движений бурса резко увеличивается в размерах, объем тканей уменьшается. Это способствует накоплению жидкости в суставной сумке, из-за чего костный выступ покрывается гидравлической подушкой. При отсутствии лечения появляется не только косметический дефект, но и серьезное препятствие движениям голеностопа.

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Подтверждается он посредством:

  • МРТ;
  • рентгенологического исследования.

Людям, имеющим лишний вес, показана консультация эндокринолога. Болезнь отличается циклическим течением: ограничение подвижности сустава повышает нагрузку на пораженную область, что усиливает симптомы бурсита. Наиболее опасным осложнением заболевания является разрыв пяточных связок, который делает человека нетрудоспособным на несколько месяцев.

  • Травмы. Заболевание может развиться как следствие оперативного вмешательства, растяжения или перелома стопы. Посттравматический бурсит одна из самых распространенных форм заболевания.

Пациенту обязательно прописывают курс антибиотиков и стероидных противовоспалительных препаратов.

  • Болевой синдром с локализацией в месте поврежденной синовиальной сумки.

При диагностике заболевания крайне важным является установление точных причин воспаления, так как методика лечения во многом зависит от результатов проведенного обследования.

  • Сильная боль при попытке пошевелить стопой.
  • При обездвиживании сустава болевой синдром уменьшается, но не проходит.
  • Отечность тканей.
  • Высокая температура тела.
  • Повышенная чувствительность воспаленной области.
  • Ношение обуви доставляет сильный дискомфорт.

При таких симптомах бурсита, которые изображены на фото, надо срочно идти к врачу

Хронический бурсит характеризуется постоянной ноющей болью в области голеностопа, формированием рубца и уплотнением тканей.

Этиология заболевания

Бурсит голеностопа и тазобедренного сустава выявляется редко. Чаще всего от недуга страдают суставы коленей, локтевые и плечевые – так как человеческая деятельность преимущественно возлагает нагрузку именно на них.

Спровоцировать воспаление бурсы может травма с ссадиной, раной, даже неудобная колодка обуви. Очень важный фактор – воздействие должно быть регулярным. В этом случае риск развития бурсита становится максимальным. Также способствуют механические повреждения – вывихи, подвывихи и переломы. Аутоиммунные заболевания. Нарушение метаболических процессов.

Сустав голеностопа относится к одним из главных суставов стопы, он надежно поддерживается со всех сторон связками, мышцами, сухожилиями. Огромные нагрузки, которые выдерживает сустав каждый день, приводят к его частым воспалениям.

Одним из таких недугов является бурсит голеностопного сустава.

Болезнь протекает с выраженными признаками и болевыми ощущениями, пациенту это доставляет массу дискомфорта и неудобства. Недуг может поразить любого человека, но больше всего склонны к болезням стоп профессиональные спортсмены и те люди, чья деятельность связана с поднятием тяжестей или длительным стоянием на ногах.

Сустав окружают полости – суставные сумки (бурсы). Они расположены под кожей среди мышц, сухожилий и соединительных фасций. Полость суставных сумок заполнена синовиальным жидким экссудатом. При воспалении в полости синовиальной сумки образуется и скапливается большое количество жидкого содержимого – развивается бурсит, вследствие которого защита костных сочленений ослабевает.

Острое воспаление развивается при травмировании сустава, хроническое течение встречается при постоянных избыточных нагрузках на сустав. Также бурсит голеностопа возникает как следствие инфекционного процесса, когда микроорганизмы попадают в суставную сумку из других поражённых очагов. Это самый опасный тип заболевания, если его не лечить, он может осложниться гангреной, сепсисом, привести к ампутации.

По характеру синовиального экссудата бурсит голеностопного сустава существует:

  • серозный – в суставной жидкости растут и размножаются различные микроорганизмы;
  • геморрагический – слабые стенки сосудов пропускают в полость бурсы эритроциты;
  • гнойный – экссудат содержит повышенное количество лейкоцитов;
  • фиброзный – жидкость насыщена волокнами фибрина;
  • комбинированный – при совмещении двух или нескольких видов.

При кровоизлиянии и повреждении сосудов количество жидкости еще больше увеличивается. При выпотевании экссудата в межклеточное пространство прилегающих тканей появляется отечность, которая сдавливает нервные окончания, вызывая боль. Киста может иметь одну камеру или быть многокамерной, которая называется гигрома.

  • тяжелые нагрузки на сустав;
  • обменные нарушения и избыточная масса тела;
  • травмирование сустава;
  • заболевания костно-мышечной системы (артрозы, подагра, ревматизм, артриты);
  • врожденные аномалии;
  • слабость связочного аппарата.

Причины заболевания

На начальной стадии острого бурсита происходит пропитывание тканей серозным экссудатом и скапливанием его в полости сумки. Такой бурсит носит название серозного. Если не начать лечение вовремя, то при наличии патогенной флоры воспаление приобретает гнойный характер – возникает гнойный бурсит. Гнойный бурсит в свою очередь при попадании гнойных образований в полость самого сустава может стать причиной развития гнойного артрита.

Рецидивирующий бурсит возникает вследствие повторного инфицирования или повреждения суставов, после перенесения бурсита в острой или подострой форме. Это связано с тем, что зачастую в стенке синовиальных сумок или их карманах остается некоторые количество экссудата или некротизированных тканей. Поэтому любое повторное повреждение – благоприятная почва для рецидива.

Бурсит может быть не только самостоятельным заболеванием, но и возникать вследствие ряда заболеваний, таких как подагра, артрит, склеродермия. Как следствие таких заболеваний внутри синовиальной сумки того или иного сустава образуются кристаллы, которые и вызывают ее раздражение и набухание.

Основной причиной возникновения хронической формы бурсита является постоянное давление на очаги воспаления вследствие механического воздействия.

Симптомы бурсита

К основным симптомам бурсита относят появление болезненной припухлости округлой формы в месте расположения того или иного сустава. Припухлость имеет достаточно упругую консистенцию, а ее диаметр может быть около 10 см. Клиническая картина:

  • общее недомогание;
  • болезненный отек на месте воспаления;
  • нарушается полноценное функционирование сустава.

Симптоматика может отличаться в зависимости от патогенеза заболевания. Так, для гнойных бурситов характерно повышение температуры до 40 о, сильный отек тканей, окружающих синовиальную сумку, гиперемия кожи.

При хроническом бурсите симптомы не так ярко выражены, как при остром течении болезни. На месте расположения поврежденной синовиальной сумки также наблюдается припухлость округлой формы, однако она не столь болезненна и имеет достаточно мягкую консистенцию. Главное отличие хронической формы – отсутствие острых болей и полное сохранение функций сустава.

Профессиональный

Возникает при повышенных физических нагрузок на организм в случае некачественного медицинского сопровождения. Болезнь не обязательно преследует исключительно спортсменов. Гораздо менее защищены от него профессиональные танцоры, работники склада, сотрудники ДПС и т.п. Все эти профессии объединяет одно: длительная нагрузка на ноги, которую только усугубляет неподходящая обувь.

Приобретенный

Усиленная нагрузка на стопу возникает по нескольким причинам. Наиболее распространенной является избыточный вес. Стопа в состоянии держать на себе вес тела, превышающий заданные природой параметры, но бесследно это не проходит.

Следующим в списке идет пренебрежение профилактическими мерами. Малейшее переохлаждение или промокание ног запускает механизм заболевания. Оно прогрессирует тем быстрее, чем дольше не предпринимается действий по смене обуви и элементов одежды.

Бурсит может развиться по причине сепсиса, когда поражен совсем другой участок тела, но болезнетворные организмы доставляются в сустав с кровью и «приживаются» там.

Возможные травмы ног:

  • Одна из травм, способных вызвать бурсит в голеностопном суставе — вывих колена;
  • Так же обратите внимание на такое заболевание как пяточная шпора и не спутайте симптомы!

Травматический

В случае травматического бурсита человек страдает не из-за конкретного силового контакта с твердым препятствием, а в силу полученных микротравм. Если они не выявлены своевременно, их количество рано или поздно перейдет в качество. До вывиха сустава дело не доходит, но суставная сумка начинает терять в прочности.

Такие недуги, как ревматизм или артрит, многократно увеличивают риск воспаления суставной сумки. Эти заболевания идут бок о бок и редко одно обходится без другого.

В домашних условиях возможно выполнения комплекса упражнений. С основными и самыми полезными упражнениями ознакомиться можно на видео ниже.

Во-вторых, следует тщательно подбирать обувь сроки её ношения. Не следует постоянно носить обувь на высоких каблуках или обувь, стесняющую движения. Первое правило выбора обуви: ноге должно быть в ней комфортно.

Также стоит заручиться консультацией ортопеда по применению специальных ортопедических аксессуаров (стелек, супинаторов и т.п.).

В случае порезов в голеностопной области, нужно самым тщательным образом обработать рану. Одной йодной блокады будет недостаточно, нужен пластырь и бинт, которые подлежат смене с течение 3-х дней.

По сравнению с другими неприятностями, бурсит не является самым опасным недугом. Но в случае пренебрежительного к нему отношения он отомстит безжалостно и стремительно.

Острый бурсит

Воспаление синовиальной сумки может спровоцировать возникновение инфекционного процесса, если в голеностопное сочленение из пораженных очагов сустава попадают бактерии. Это самый опасный вид заболевания, который может осложниться сепсисом, гангреной и привести к ампутации конечности. По характеру экссудата болезнь подразделяется на:

  • серозный бурсит – в жидкости размножаются патогенные микроорганизмы;
  • фиброзный – жидкость насыщается волокнами фибрина;
  • геморрагический – стенки сосудов в полость бурсы пропускают эритроциты;
  • гнойный бурсит – в скопление экссудата наблюдается большое количество лейкоцитов;
  • комбинированный – совмещение нескольких видов патологии.
alt
В результате травмирования сустав воспаляется.
  • Постоянные физические нагрузки нижних конечностей. Болезнь склонна развиваться у людей, чья деятельность тесно связана с пребыванием на ногах длительное время: спортсмены, танцоры, кассиры, почтальоны и официанты.
  • Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на подвижные сочленения, в том числе на голеностопный сустав.
  • Врожденные анатомические аномалии, такие как косолапость, дисплазия и плоскостопие.
  • Инфекционные заболевания. Патогенные микроорганизмы из горла, больных зубов или желудка могут попасть в суставную сумку с лимфой или кровью.
  • Различные травмы: растяжение связок, повреждения сухожилий, вывихи, трещины и переломы могут запустить воспаление.
  • Гипотермия. Переохлаждение ног может привести к бурситу.
  • Метаболические нарушения. Неправильный обмен веществ приводит к недостаточному питанию костной и хрящевой ткани.
  • Гормональные нарушения: климакс, менопауза, прием некоторых препаратов провоцирует дисбаланс эндокринной системы.
  • Патологии опорно-двигательной системы: ревматизм, артрит и различные артрозы.

Каких видов бывает бурсит

  1. Инфекционный — тяжело поддается терапии. Домашнее лечение недопустимо. Причиной воспаления являются попавшие в синовиальную сумку бактерии. Приводит к сепсису, гангрене.

При бурсите стопы назначают препараты, уколы, лекарства, направленны на то, чтобы снять воспаление и устранить причину развития заболевания. Принципы терапии заключаются в устранении спазмов окружающих тканей, нормализации выработки суставной жидкости, облегчения болевого синдрома.

  • Нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают отечность и боли в стопе, обеспечивают необходимые условия для нормализации работы суставов.

Помимо медикаментозной терапии, при ухудшении самочувствия пациента назначается оперативное лечение. Во время хирургической операции полностью или частично удаляют синовиальную сумку, либо вскрывают её с целью удаления гнойных выделений.

По характеру синовиального экссудата бурсит голеностопного сустава существует:
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты
Adblock detector