Хронический атрофический бронхит симптомы и лечение —

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

На развитие рассматриваемого заболевания оказывают огромное влияние внешние факторы — речь идет о загрязненном воздухе, вдыхании воздуха с токсическими примесями, контакт с химическими веществами, курение. Очень часто диагностирование хронического атрофического бронхита происходит у людей, чья профессиональная деятельность связана с вредным производством — например, таким заболеванием страдают работники химической, угольной, металлургической промышленности.

Кроме внешних провоцирующих факторов, атрофический бронхит может возникнуть и как следствие различных заболеваний дыхательных путей — например, обструктивный бронхит, пневмония хронической формы, частые острые респираторно-вирусные инфекции, бронхоэктатическая болезнь.

Если рассматривать механизм развития рассматриваемого заболевания, то можно понять, что причиной появления атрофических изменений в тканях бронхов могут стать и аллергические реакции на домашнюю пыль, пыльцу растений, бытовую химию, продукты жизнедеятельности животных. И это объясняется просто: мельчайшие частицы аллергена-раздражителя постоянно воздействуют на эпителий бронхов (по-простому: царапают, раздражают), что и приводит к атрофическим процессам.

Первыми признаками рассматриваемого заболевания считаются общая слабость, чувство першения в горле, сухой и неинтенсивный кашель, периодические боли в груди и области спины. Так начинает свое развитие атрофический бронхит, поэтому эти симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать — начатое лечение в этом периоде будет обязательно успешным.

Буквально через неделю от начала заболевания атрофическим бронхитом симптомы начинают проявляться более тяжелые:

  • повышение температуры тела до критических показателей;
  • сильные головные боли, усиливающиеся при кашле;
  • сильная слабость — больной предпочитает лежать, ему тяжело даже ходить;
  • повышенное потоотделение, которое особенно отмечается в ночные часы;
  • кашель, который становится влажным и интенсивным, начинается отхождение мокроты.

Через несколько дней температура тела больного атрофическим бронхитом снижается и колеблется в пределах субфебрильных показателей (37–37,7 градуса). При этом слабость и кашель остаются неизменными, могут появиться частые чихания и насморк, что является реакцией организма на постоянное раздражение слизистых дыхательных путей.

Все указанные симптомы соответствуют острому атрофическому бронхиту, если же у пациента развивается хронический атрофический бронхит, то будет присущ навязчивый кашель, возникающий не только в утреннее и дневное время, но и в ночные часы. Нередко такой тип бронхита носит название диффузный, что означает отсутствие генерализованного патологического поражения.

Сталкиваясь с симптомами бронхита, человек до обращения к лечащему врачу обычно и не подозревает о существовании большого разнообразия форм болезни. Воспаление может протекать по типу катарального, гнойного, гипер- и атрофического, а также фибринозно-язвенного и геморрагического поражения. Рассмотрим более подробно одну из самых распространенных форм – атрофический бронхит.

На заболеваемость хроническим бронхитом сильно влияют неблагоприятные факторы окружающей среды – вдыхание ядовитых паров, никотиновых смол, частиц пыли и выхлопных газов. Помимо этого, немаловажную роль на развитие заболевания оказывают:

  • Наследственность.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Частые инфекционные процессы, поражающие органы дыхательной системы.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Повышенная чувствительность к пылевым аллергенам, которые оказывают постоянное раздражающее действие на слизистую бронха, приводя к ее атрофии.
  • Термическое воздействие на слизистую (сухой и слишком горячий или холодный воздух).

Чаще всего атрофический бронхит поражает людей, профессия которых связана с работой на угольных, химических и металлургических предприятиях. Наличие у ближайших родственников таких заболеваний, как бронхиальная астма и рак легкого, так же существенно увеличивает риск возникновения данной патологии. Очень часто атрофическая форма бронхита сочетается с аналогичными поражениями со стороны слизистой ротовой полости и желудка.

Чтобы максимально обезопасить себя от риска появления таких изменений со стороны бронхов, необходимо как минимум соблюдать здоровый образ жизни, т. е. полностью отказаться от табакокурения, чаще бывать на свежем воздухе.

Основной механизм заболевания направлен на полное разрушение слизистой оболочки бронха за счет ее трансформации в соединительную ткань. Протекает процесс по типу двух основных форм – первично-воспалительной и первично-дистрофической.

Первый вид поражения возникает на фоне уже имеющихся хронических заболеваний органов дыхательной системы и имеет довольно большую продолжительность, в результате чего еще длительное время функционирование слизистой оболочки остается не нарушенным.

Фото 1

Другой вид процесса возникает лишь под воздействием травмирующих факторов, когда слизистая бронха прекращает свою функцию за счет торможения выработки необходимых для этого компонентов. Существуют предположения, что нарушенное кровоснабжение и изменения со стороны нервной регуляции также могут оказывать определенное влияние на формирование атрофического повреждения. За счет изменения структуры эпителия и слизистой возрастает риск онкологических патологий бронхо-легочной системы.

Важно знать, что атрофический процесс склонен к обратимости в случае стихания периода воспалительных изменений (особенно у курильщиков, а также в разгар инфекционных заболеваний).

Клиника

В начальный период заболевания, человека обычно начинает беспокоить сухой кашель приступообразного характера, сопровождающийся ощущением дискомфорта в области горла и грудной клетки.

По мере прогрессирования болезни у больного появляются и признаки интоксикации:

  • Повышается общая температура тела.
  • Усиливается потоотделение и головные боли.
  • Отмечается выраженная общая слабость.
  • Нарастают боли в грудной клетке.

Стоит помнить, что повышение температуры может и вовсе не наблюдаться. В случае первично-дистрофического вида заболевания, возникает взаимосвязь между его развитием и наличием инфекции, стрессового фактора и вдыханием паров вредных веществ.

Диагностика

При первично-воспалительной форме вышеуказанная симптоматика возникает лишь на фоне обострения основной бронхолегочной патологии. Важным признаком любой из форм атрофического бронхита является одышка со склонностью к прогрессированию.

Однако такое состояние пациента не сразу позволяет установить точный диагноз, ведь данный перечень клинических проявлений может наблюдаться при многих бронхолегочных заболеваниях, в том числе при онкопатологии. Поэтому при первых же подобных симптомах необходимо незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Окончательно установить атрофический бронхит предоставляется возможным в условиях стационара, лишь с помощью бронхоскопии и биопсии. Первый метод позволяет увидеть истончившуюся слизистую оболочку, ее повышенную кровоточивость во время контакта. Исследование биоптата выявляет наличие трансформации эпителия. Эти методы обладают высокой точностью и информативностью, что позволяет незамедлительно приступить к необходимым мерам терапии.

В случае несвоевременного обращения, когда патологический процесс значительно затягивается, у человека могут развиться осложнения по типу легочно-сердечной недостаточности.

Хронический атрофический бронхит симптомы и лечение -

Главным этапом на пути выздоровления считается полное устранение факторов, приведших к развитию заболевания. В случаях выявления вирусного или бактериального возбудителя человеку прописывают к приему противовирусные или антибиотики соответственно. Другими эффективными медикаментозными препаратами, с помощью которых лечат бронхит атрофический, являются противовоспалительные средства.

Учитывая то, что многие растения также обладают целебными свойствами в отношении бронхитов, многие люди предпочитают лечение народными средствами, а не медикаментозную терапию.

Нередко человек самостоятельно начинает лечить кашель, который является одним из главных проявлений заболевания, приемом разнообразных растительных настоев и отваров (ромашки, подорожника, липы), горячим молоком, с добавлением в него меда.

Однако необходимо знать, что бывают случаи, когда народные средства могут оказать эффект противоположный ожидаемому. Например, растительные настойки и отвары при наличии у больного склонности к аллергии могут только усилить кашлевой рефлекс и усугубить общее состояние. Не менее популярная растирка барсучьим жиром спины и области грудной клетки также является не столь безопасной, особенно при повышенной температуре тела, определяющейся у больного.

В случае присутствия астматического компонента (приступообразный кашель с затрудненным дыханием) человеку и вовсе следует отказаться от народных средств либо использовать их в качестве дополнительной терапии, поскольку данное состояние устраняется лишь с помощью медикаментов.

Важно не пренебрегать консультацией и медицинской помощью специалиста, ведь только при правильно проведенном лечении наступает период полного выздоровления. Чтобы убедиться в полном устранении не только клинических, но и морфологических проявлений заболевания, человек на протяжении нескольких лет должен находиться под наблюдением лечащего врача и строго соблюдать все его рекомендации.

Атрофический бронхит – морфологическая разновидность хронического бронхита, характеризующаяся структурной перестройкой покровного эпителия и истончением слизистой оболочки бронхов. Клиника атрофического бронхита включает в себя сухой кашель (длительный, рецидивирующий или постоянный), дискомфорт и боль при глубоком дыхании, одышку, эпизоды кровохарканья.

Диагностика основывается на данных эндоскопического исследования и морфологии бронхобиоптатов; также проводится рентгенография легких, спирография, анализ мокроты и промывных вод бронхов. Терапевтические мероприятия при обострении симптоматики могут включать лечебные бронхоскопии, ингаляции, физиотерапию.

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1

Обострение хронического бронхита лечится стационарно, под контролем врача-пульмонолога. При этом соблюдаются основные принципы лечения острого бронхита. Важно исключить контакт с токсическими факторами (табачным дымом, вредными веществами и т. д.).

Фармакотерапия хронического бронхита включает назначение противомикробных, муколитических, бронходилатирующих, иммуномодулирующих препаратов. Для проведения антибактериальной терапии используются пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины внутрь, парентерально или эндобронхиально. При трудноотделяемой вязкой мокроте применяются муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин и др.). С целью купирования бронхоспазма при хроническом бронхите показаны бронхолитики (эуфиллин, теофиллин, салбутамол). Обязателен прием иммунорегулирующих средств (левамизола, метилурацила и т. д.).

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

При хроническом бронхите, осложненном легочно-сердечной недостаточностью, показана кислородная терапия, сердечные гликозиды, диуретики, антикоагулянты.

  1. Инфекции.
  2. Токсины.
  3. Предыдущие респираторные заболевания.
  4. Аллергены.
  5. Аутоиммунные процессы.
  1. Антибиотики.
  2. Противогрибковые препараты.
  3. Иммуностимуляторы.
  4. Противовоспалительные средства.
  5. Антигистаминные препараты (в лечении аллергического бронхита и для снятия отека).
  6. Витамины и антиоксиданты.
  1. Отказ от курения.
  2. При необходимости смена места жительства на менее загрязненные районы.
  3. Забота об общем состоянии здоровья поддержание иммунитета, активный образ жизни, частые прогулки.
  4. Качественное отхаркивание мокроты и очищение дыхательных путей во время болезни. Дренажный массаж при бронхите у детей – хороший способ помочь малышам откашляться.
  • врач назначает антибиотики, которые принимаются несколько дней. Если улучшений не последовало, то прописываются более сильные препараты и процедура лечения повторяется. Длительность курса лечения зависит от тяжести атрофического бронхита. Обычно он длится от 1 недели до 1,5 месяца;
  • для предотвращения распространения вирусов назначаются противовирусные препараты;
  • ускорить вывод мокроты могут отхаркивающие лекарства. Обычно это сиропы;
  • ингаляторы позволяют лекарству проникнуть непосредственно к поражённым тканям. Это один из наиболее эффективных методов устранения атрофии;
  • питьё воды в больших количествах. Необходимо выпивать 3 литра жидкости в день (чистая вода, сок и чай с лечебными травами);
  • на завершающем этапе лечения атрофии может назначаться лечебная физкультура с дыхательной гимнастикой.
  1. Можно растворить 1 столовую ложку мёда в 1 стакане горячего молока, пить молоко нужно в горячем состоянии небольшими глотками.
  2. Лук и чеснок режутся на мелкие кусочки, и смешивается с мёдом, смесь настаивается 8 часов и принимается 2 раза в день по чайной ложке.
  3. Грудь и область лопаток натирается барсучьим жиром.
  4. Рекомендуется пить чай из целебных трав.
  1. Катаральный эндобронхит – он характеризуется гиперемией (покраснением) и незначительным отеком слизистой бронхиального дерева. Может наблюдаться кровоточивость. Локализоваться может как слева, так и справа.
  2. Атрофический эндобронхит – наблюдаются отдельные участки гиперемии и истончения слизистой, усиление хрящевого рисунка и заострение межбронхиальных шпор. Локализация бывает справа или слева.
  3. Гипертрофический эндобронхит – наблюдается равномерное сужение бронхиальных просветов, утолщение слизистой, дифференцировка хрящей бронхов затруднена, заметно расширение межреберных шпор. Локализация может быть справа или слева.
  4. Гнойный эндобронхит – четко выражены гиперемия и отечность слизистой, могут быть отдельные изъязвления, наблюдается отделение обильного гнойного секрета. Хронический процесс редко протекает в этой форме, даже в периоды обострения. Чаще всего локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).
  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.
  1. Наличие инфекционного возбудителя (бактерии, вирусы, грибки)
  2. Токсическое воздействие (канцерогенные смолы, содержащиеся в дыме сигарет)
  3. Химическое воздействие некоторых лекарственных препаратов
  4. Температурное воздействие (вдыхание сухого, слишком горячего или холодного воздуха)
  5. Аутоиммунные причины (защитные реакции организма, направленные против собственных тканей)
  1. Антибиотики. В целях достижения максимального бактерицидного эффекта, при эмпирическом назначении антибактериальной терапии пациентам назначают препараты широкого спектра действия (аугментин, азитромицин, цефтриаксон). При этом отсутствие заметного улучшения в течение трех-четырех дней от начала терапии является показанием для замены антибиотика.
  2. Противовоспалительные средства. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен) позволяет получить хороший лечебный эффект. Однако следует помнить, что сами по себе противовоспалительные лекарственные средства не воздействуют на причину заболевания.
  3. Противовирусные средства. При вирусном обсеменении очага атрофии возможно использование противовирусных лекарственных средств (генферон). Лечение проводят курсом длиной не менее 10 дней.
  • высокая температура. Обычно она держится в районе 38 °С, но может подняться до 40 °С;
  • отсутствие сил. Больной предпочитает лежать и встаёт только во время крайней необходимости;
  • потливость. Повышенная потливость появляется ночью;
  • головные боли, кашель. Сначала он сухой, но со временем становится влажным и появляется отделение мокроты. Иногда атрофия сопровождается выходом мокроты с выделением крови;
  • одышка. Она появляется даже после незначительных нагрузок.
  1. Первичный осмотр пациента и выявление симптомов атрофии.
  2. Направляет больного на анализы мокроты и крови.
  3. Назначается рентген.
  4. Врач может назначить бронхоскопию с целью обнаружить атрофию и другие болезни бронхов.
  5. Пациент проходит тесты на аллергию, вызываемую препаратами для лечения атрофического бронхита.
  1. Частые поражения бронхов вирусами, бактериями или грибками.
  2. Постоянное воздействие токсических веществ. Сюда относится курение.
  3. Постоянное вдыхание слишком сухого воздуха.
  4. Химическое воздействие на органы дыхания, например, при работе с летучими элементами.
  5. Аутоиммунные реакции, когда клетки системы атакуют сами себя.
  • Антибиотики.
  • Противовирусные лекарства.
  • Противовоспалительные средства.
  1. Курение.
  2. проблемы с кровоснабжением.
  3. Сниженный иммунитет и плохое питание.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  1. Настои и отвары трав (ромашка, чабрец, подорожник, липа).
  2. Нагретое молоко с медом.
  3. Барсучий жир.
  4. Сок алоэ.

Лечение атрофического бронхита

В диагностике хронического бронхита существенное значение имеет выяснение анамнеза заболевания и жизни (жалоб, стажа курения, профессиональных и бытовых вредностей). Аускультативными признаками хронического бронхита служат жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы (свистящие, жужжащие), влажные разнокалиберные хрипы. При развитии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук.

Верификации диагноза способствует проведение рентгенографии легких. Рентгенологическая картина при хроническом бронхите характеризуется сетчатой деформацией и усилением легочного рисунка, у трети пациентов – признаками эмфиземы легких. Лучевая диагностика позволяет исключить пневмонию, туберкулез и рак легких.

Микроскопическое исследование мокроты выявляет ее повышенную вязкость, сероватый или желтовато-зеленый цвет, слизисто-гнойный или гнойный характер, большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Бактериологический посев мокроты позволяет определить микробных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae и др.). При трудностях сбора мокроты показано проведение бронхоальвеолярного лаважа и бактериологического исследования промывных вод бронхов.

Степень активности и характер воспаления при хроническом бронхите уточняется в процессе диагностической бронхоскопии. С помощью бронхографии оценивается архитектоника бронхиального дерева, исключается наличие бронхоэктазов.

Выраженность нарушений функции внешнего дыхания определяется при проведении спирометрии. Спирограмма у пациентов с хроническим бронхитом демонстрирует снижение ЖЁЛ различной степени, увеличение МОД; при бронхиальной обструкции – снижение показателей ФЖЁЛ и МВЛ. При пневмотахографии отмечается снижение максимальной объемной скорости выдоха.

Из лабораторных тестов при хроническом бронхите проводятся общий анализ мочи и крови; определение общего белка, белковых фракций, фибрина, сиаловых кислот, СРБ, иммуноглобулинов и др. показателей. При выраженной дыхательной недостаточности исследуются КОС и газовый состав крови.

Симптоматика болезни напрямую зависима от формы, в которой она протекает. Любое катаральное воспаление слизистой бронхов сопровождается непродуктивным кашлем или же кашлем, при котором выделяется немного серозной мокроты. Если эндобронхит гнойный, то человек жалуется на обильную гнойную мокроту, которая может быть даже с небольшой примесью крови. Температура тела в подобном случае повышена и ощущается общая слабость.

На симптомы большое влияние оказывает и распространённость патологического процесса. Самое тяжёлое течение наблюдается при двустороннем диффузном эндобронхите 1-3 степени тяжести. Гнойный секрет в бронхах доктор также может обнаружить и при иных патологиях дыхательных путей – туберкулёзе, бронхиальной астме, хроническом бронхите и абсцессе лёгкого.

При атрофической и гипертрофической форме самым явным признаком болезни является одышка. Гипертрофическая форма нередко бывает у людей, которые болеют хроническим бронхитом, туберкулёзом или бронхиальной астмой. Атрофическая форма часто встречается у тех людей, которые работают на производстве с большим количеством пыли.

  1. При длительном (хроническом) кашле.
  2. При затрудненном дыхании.
  3. При различных кровотечениях из органов дыхания.
  4. При подозрении на онкологию органов дыхания.
  5. Для забора на исследование материала (биопсии или мокроты).
  6. При введении лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.
  7. Для уточнения диагноза при обнаружении на рентгеновских снимках сомнительных изменений.
  1. Бронхиальная астма в период обострения.
  2. Психические расстройства.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Состояния после перенесенного инсульта или инфаркта.
  1. Диффузный эндобронхит представляет собой процесс воспаления, который распространяется на слизистую поверхность всего бронхиального дерева. Чаще всего процесс локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).
  2. Диффузный частичный эндобронхит – воспаление распространяется на бронхиальные стенки ниже верхнедолевых отделов.
  3. Локальный или сегментарный эндобронхит – обычно, процесс воспаления затрагивает только одну ветвь и он ограничен четко сформированной локализацией либо справа, либо слева. Границы воспаления отчетливо видны.

Первая степень – наблюдается незначительная отечность слизистой и размытость сосудистого и хрящевого рисунка. Секреция умеренная. Сегментарный эндобронхит чаще всего характеризуется именно этой степенью.

Вторая степень – отек и гиперемия четко выражены, бронхиальный просвет сужен, сосудистый рисунок отсутствует, рельеф хрящей сглажен. При контакте со слизистой наблюдается незначительная кровоточивость. Выделяемый секрет слизисто-гнойный.

Хронический кашель

Третья степень – хорошо заметен синюшно-багровый оттенок утолщенной слизистой стенок бронхов, отек сильно выражен, сосудистый рисунок отсутствует. Устья бронхов как сегментарных, так и долевых резко сужены. Наблюдается обильный вязкий гнойный секрет. Бронхоскопия затруднена.

По клиническому течению различают острый и хронический эндобронхит.

Основной признак бронхита – это морфологические изменения, характеризуемые наличием выделяемого секрета, воспалением слизистой оболочки бронхов. В зависимости от интенсивности воспаления выделяют и виды эндобронхитов. Течение болезни часто становится хроническим. Уточнить диагноз можно только посредством бронхоскопии, которая поможет получить данные о состоянии слизистой оболочки бронхиального дерева.

Катаральная форма

Основные признаки катарального эндобронхита – отек слизистой и гиперемия. Бронхоскоп показывает лопнувшие капилляры и точечные кровотечения, имеющие множественный характер. Хрящевой рисунок остается прежним, толщина и структура оболочки бронхов при катаральном эндобронхите не претерпевает изменений.

Гнойная форма

Основная особенность гнойного эндобронхита – отделение большого количества мокроты. Гнойный секрет заполняет бронхиолы, а после того, как в процессе кашля произошло его отторжение, он вновь поступает в бронхи из мелких бронхиол. Для диагностической процедуры данный отдел бронхолегочной системы недоступен.

Гнойный бронхит требует незамедлительного лечения, поскольку он сопровождается отеком слизистой, гиперемией и воспалением. Течение описываемого виды бронхита очень тяжелое. Облегчение наступает только во время кашля, но оно носит временный характер.

Гнойный бронхит нужно лечить сразу

Диффузная форма

Синоним данного термина – проникающий бронхит. Поражена вся оболочка бронхов, эта происходи вследствие проникновения инфекции из одной бронхиолы в другую. Исключение составляет верхнедолевой отдел. При диффузном эндобронхите воспалена вся слизистая бронхиального дерева.

Воспалена вся слизистая бронхиального дерева при проникающем бронхите

Атрофическая форма

Гиперемия имеет неравномерный рисунок, потому что ткани бронхов частично атрофированы. При атрофическом эндобронхите слизистая оболочка становится очень тонкой, межбронхиальные шпоры заострены.

Атрофическая форма бронхита

Такой бронхит характеризуется частыми кровотечениями, происходящими в слизистой оболочке. Диагностировать такой тип заболевания можно посредством исследования мокроты на содержание эритроцитов. Данный вид бронхита может иметь очаговый характер, если затронута не вся слизистая, а только ее часть.

Геморрагическая форма бронхита имеет очаговый характер

Порядок лечения бронхита зависит от того, к какому типу относится заболевание. Только грамотно подобранные терапевтические меры будут способствовать облегчению состояния пациента, хоть и не всегда оно случается быстро.

Назначение бронхоскопии показано при следующих проблемах со здоровьем:

  • хронический кашель;
  • кровотечения из дыхательных органов;
  • затруднения дыхания;
  • необходимость получения биологического материала для биопсии;
  • подозрение на онкологию;
  • введение медикаментов в дыхательные пути.

Если изменения в бронхах сомнительны, а трактовка рентгеновских снимков неоднозначна, то рекомендовано проведение данной процедуры в диагностических целях. Но не всегда бронхоскопия может быть проведена. Противопоказаниями к ней врачи называют:

  • психические расстройства пациента;
  • стабильное повышение артериального давления;
  • обострение бронхиальной астмы.

При обострении бронхиальной астмы бронхоскопия запрещена

Не стоит прибегать к описываемой процедуре, если в недавнем прошлом пациент перенес инфаркт или инсульт.

  1. Внутренний. Именно здесь вырабатывается защитная слизь, которая предотвращает сухость органа и задерживает чужеродные микроорганизмы, которые попадают с воздухом.
  2. Мышечный. Представлен гладкой мускулатурой и хрящевыми кольцами. Этот слой сокращается, чтобы произошел кашель.
  3. Наружный. Состоит из рыхлой соединительной ткани.

Убедиться, что воспалительный процесс локализован именно во внутреннем слое бронхов, поможет бронхоскопия. Это исследование, которое проводится по определенным показаниям:

  • необходимость визуализации состояния слизистой бронхов;
  • проведение биопсии;
  • удаление инородных тел;
  • выявление новообразований;
  • диагностика уплотнений легочной ткани.

Процедура проводится специальным аппаратом после предварительной подготовки пациента и премедикации. При неправильном проведении могут возникнуть осложнения или травмы сизистой. Если по результатам обследования слизистая оболочка бронхов воспалена, доктор ставит диагноз «эндобронхит».

Исследование доставляет больше дискомфортные ощущения, чем боль, поэтому бояться его не стоит.

  1. Катаральный. В слизистой бронхов видны классические признаки воспалительного процесса – гиперемия, отек, мелкие кровоизлияния из-за лопнувших капилляров. При этом ее структура не изменена.
  2. Гнойный. Отличительным признаком является большое количество гнойной мокроты. Кроме нее, при исследовании бронхов также обнаруживается отечность и воспаление. Такой эндобронхит протекает в более тяжелой форме, чем катаральный. Человека мучает продуктивный кашель, однако гной образуется постоянно и отхаркивание не приносит желаемого облегчения.
  3. Диффузный. Затрагивает более обширные области бронхиального дерева, проникая из одной бронхиолы в другую.
  4. Атрофический. В структуре органа происходят изменения – слизистая истончается и со временем атрофируется. Из-за этого признаки воспаления наблюдаются неравномерно.
  5. Геморрагический. При этом типе фиксируется повышенная склонность к кровотечениям слизистой. Эритроциты обнаруживаются при исследовании мокроты, при кашле может отделяться красноватая слизь.
  • 1 степень. Повреждения слизистой несущественны. При исследовании виден небольшой отек и розовый цвет внутреннего слоя бронхов.
  • 2 степень. Гиперемия и покраснения выражены достаточно сильно. На отдельных областях наблюдаются мелкие кровоизлияния из-за лопнувших кровеносных сосудов. Присутствует гиперсекреция, слизистая может гноить.
  • 3 степень. Наиболее тяжелое течение, при котором внутренний слой бронхов сильно отекает, становится синюшным из-за гипоксии и кровоточит. Отделяемый секрет гнойный и вязкий.

Оглавление:

  1. Хриплость голоса.
  2. Щемящее, ноющее, свербящее чувство в горле.
  3. Болезненные ощущения в районе спины.
  4. Сухой кашель.
  5. Слабость.
  6. Обильное потоотделение.
  • аутоиммунные заболевания;
  • проникновение в организм инфекционного возбудителя;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • длительное вдыхание холодного воздуха;
  • токсические воздействия на организм.

Оглавление:

  • Головные боли.
  • Повышение температуры. Температура является скачущей. Поначалу она может быть очень высокой. Однако потом опускается до 37° и незначительно колеблется.
  • Слабость.
  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Быстрая утомляемость.
  • Потливость, особенно по ночам.
  • Боли в груди и спине.
  • Чихание и насморк.
  1. Недомогание.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Потливость.
  4. Сухие хрипы, которые слышны на расстоянии.
  5. Температура либо остается неизменной, либо незначительно повышается.
  • Нарушения кровообращения в капиллярах (атеросклероз)
  • Нарушение проводимости нервного импульса в нервах, иннервирующих слизистую оболочку бронхов
  • Значительное снижение уровня иммунной защиты
  • Иммунная настороженность организма
  • Отсутствие физической активности в периоды ремиссии заболевания
  1. Инфекционный.
  2. Аллергический.
  3. Атрофический.
  4. Острый.
  5. Хронический и другие.
  1. Обострение осенью.
  2. Першение в горле.
  3. Изменение голоса.
  4. Кашель.
  1. Боль в дыхательных мышцах (область спины или груди).
  2. Слабость.
  3. Повышенное потоотделение.
  4. Одышка при небольшой физической нагрузке.
  5. Резкое ухудшение общего состояния.
  6. Сильные головные боли.
  1. Рентгенография.
  2. Эндоскопия.
  3. Бронхоскопия плюс биопсия.
  4. Анализ крови.
  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.
  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Симптомы

  1. Катаральный эндобронхит – он характеризуется гиперемией (покраснением) и незначительным отеком слизистой бронхиального дерева. Может наблюдаться кровоточивость. Локализоваться может как слева, так и справа.
  2. Атрофический эндобронхит – наблюдаются отдельные участки гиперемии и истончения слизистой, усиление хрящевого рисунка и заострение межбронхиальных шпор. Локализация бывает справа или слева.
  3. Гипертрофический эндобронхит – наблюдается равномерное сужение бронхиальных просветов, утолщение слизистой, дифференцировка хрящей бронхов затруднена, заметно расширение межреберных шпор. Локализация может быть справа или слева.
  4. Гнойный эндобронхит – четко выражены гиперемия и отечность слизистой, могут быть отдельные изъязвления, наблюдается отделение обильного гнойного секрета. Хронический процесс редко протекает в этой форме, даже в периоды обострения. Чаще всего локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).
  • переохлаждение и внезапный перепад температур;
  • загрязненный воздух, например, присутствие в нем оксида углерода, аммиака, сероводорода, кислотных испарений или щелочей, а также задымлений и пыли;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • застойные явления в малом круге кровообращения, например, при сердечных патологиях;
  • хронический воспалительный процесс в полости носа или рта, например, аденоидит, тонзиллит или синусит;
  • аллергические реакции;
  • вирусные инфекции.

Симптомы

  • ощущение першения в горле:
  • сухой и не интенсивный кашлевой рефлекс;
  • периодический болевой синдром в области груди и спины.

Причины

Хронический атрофический бронхит формируется под влиянием:

  • агрессивных факторов окружающей среды (экзогенных факторов);
  • эндогенных (внутренних) причин;
  • предшествующих местных воспалительных процессов.

Возникновению изменений слизистой оболочки бронхов способствуют вдыхание загрязненного воздуха, табакокурение, холодный климат с повышенной влажностью.

Также развитие бронхита вызывают следующие профессиональные вредности: вдыхание угольной, хлопковой, цементной, древесной и других видов пыли, паров хлора, аммиака, окиси углерода, фосгена, озона, различных кислот.

К эндогенным причинам развития данной патологии относится генетическая предрасположенность (мутация гена), а именно – наличие врожденных аномалий определенных фрагментов структуры молекул ДНК.

Внимание! Риск возникновения хронического бронхита наиболее высок, если этим заболеванием страдала мать.

Изменения гормонального статуса также могут стать предрасполагающим фактором для развития и прогрессирования патологического процесса в бронхах.

Часто атрофические изменения в бронхах возникают на фоне рецидивирующих хронических тонзиллитов, фарингитов, ринитов, синуситов, часто возникающих респираторных вирусных инфекций, кариозных изменений зубов. Нередко развитию атрофии слизистых бронхов предшествуют хронический бронхит с обструкцией или без нее, хроническая бронхоэктатическая болезнь.

В группу риска входят:

  • лица, родственники которых страдали хроническими бронхитами;
  • люди, имеющие хронические воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  • курильщики;
  • сотрудники производств, которые во время работы контактируют с различными видами пыли, испарениями агрессивных химических веществ;
  • лица с индивидуальной гиперчувствительностью к респираторным аллергенам (пыльце, пыли);
  • люди с пониженным иммунитетом.

При атрофическом бронхите эпителий, выстилающий бронхи изнутри, становится плоским, уменьшается количество бокаловидных и реснитчатых клеток. В результате этого снижается количество продуцируемого слизистого секрета, нарушается перемещение последнего, что изменяет процесс естественного очищения бронхов от частиц пыли, микроорганизмов. Мышечный слой бронхов склерозируется: замещается соединительной тканью, уменьшается количество сосудов, кровоснабжающих пораженные участки.

Хронический атрофический бронхит симптомы и лечение -

Атрофический бронхит на снимке

В зависимости от особенностей патологического процесса различают 2 формы заболевания:

  1. Первично-дистрофическую. Дистрофия бронхиального эпителия развивается под воздействием эндогенных и экзогенных факторов. Предшествующая легочная патология при этом отсутствует.
  2. Первично-воспалительную. Она развивается у людей, которые на протяжении длительного времени страдают каким-либо хроническим заболеванием легких. Отмечается воспалительная инфильтрация слизистой бронхов, на фоне которой возникают медленно прогрессирующие склеротические изменения стенок воздухоносных путей.
  • табакокурения;
  • отсутствия физической активности;
  • значительного снижения иммунитета;
  • нарушения кровообращения в капиллярах.

Заболевание может иметь наследственные причины. В группу риска входят люди, родственники которых страдали от рака легких или бронхиальной астмы.

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей — трахеитами, фарингитами, ларингитами, тонзиллитами, синуситами, ринитами. Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дефицит a1-антитрипсина и др.

Эндобронхит считается хроническим воспалительным заболеванием. Провоцировать этот недуг могут следующие факторы:

  • Заболевания лор-органов острого или хронического характера. К ним относятся синуситы, аденоидит, ангина и фарингит.
  • Аллергическая реакция как сезонного, так и круглогодичного характера.
  • Значительные перепады воздуха. Спровоцировать эндобронхит может постоянный выход из тёплого дома на сильный мороз и наоборот.
  • Значительное переохлаждение.
  • Проживание в районах с неблагополучной экологической обстановкой.
  • Работа на вредном производстве.
  • Нарушения кровообращения, особенно в малом круге.

Эндобронхит нередко диагностируется и у заядлых курильщиков. Жалобы у всех больных при первом обращении к врачу схожи. Людей беспокоит сильная слабость, одышка и затруднённое дыхание. Кашель при эндобронхите присутствует не всегда, чаще бывает лёгкое покашливание, словно больной пытается избавиться от инородного тела в дыхательных органах.

Переохлаждение влечет за собой бронхит

  • резкое изменение температурного режима;
  • сильное переохлаждение;
  • аллергическая реакция;
  • наличие примесей в воздухе;
  • употребление алкоголя и курение табака;
  • воспалительный процесс в области носоглотки, имеющий хронический характер;
  • вирусная инфекция.

К развитию бронхита и необходимости лечения может привести и нарушение кровообращения. Эта причина кажется совсем не имеющей отношения к бронхолегочной системе, однако при сердечных патологиях бронхиты встречаются достаточно часто.

Клиническая картина

При атрофическом бронхите у больного возникает кашель, который может носить различный характер. Он может быть сухим, лающим, рецидивирующим или наблюдаться у пациента постоянно. Дыхание больного затрудняется, у него появляется одышка, болевые ощущения при глубоком вдохе. При кашле больной может отхаркивать кровь.

Другие симптомы атрофического бронхита – это боль в грудной клетке, приступы кашля, спровоцированные разговором, холодным воздухом, эмоциональным напряжением. Острая стадия заболевания характеризуется влажным кашлем, появлением симптомов общей интоксикации, головной боли, ломоты в суставах, плаксивости, слабости, температуры тела в 38−39 градусов.

Постепенно с развитием заболевания возникает хроническая дыхательная недостаточность, диффузный атрофический бронхит (поражение большей части бронхов), эмфизема лёгких, лёгочная гипертензия и диффузный пневмосклероз.

Заподозрить атрофический бронхит врач может по клинической картине, которая складывается из следующих симптомов:

  1. Продуктивный сильный кашель, при котором откашливание не приносит облегчения.
  2. Постоянная одышка, особенно при увеличении нагрузки.
  3. Повышенная потливость и недомогание.
  4. Глубокие вдохи и головокружение из-за кислородной недостаточности.
  5. Прослушиваются сухие хрипы в груди.
  6. Воспалительный процесс и истончение бронхов на снимке рентгена.

Запущенный атрофический бронхит приводит к необратимым изменениям в структуре слизистой и последствиям, которые угрожают жизни больного (эмфизема легких, сердечная недостаточность и другие).

Важно! Первые симптомы заболевания при первично-дистрофической форме обычно возникают после перенесенных острых респираторных вирусных инфекций, психоэмоциональных стрессов, регулярных контактов с производственными вредностями.

Для клинической картины такого диффузного двустороннего атрофического бронхита характерен сухой приступообразный кашель, возникающий или усиливающийся после вдыхания холодного воздуха, контакта с резкими запахами, приема пищи, психоэмоционального напряжения. Кашель сохраняется длительно. Возникающие у некоторых людей периоды улучшения состояния сменяются рецидивами заболевания. Некоторых людей беспокоят болезненные ощущения в груди при глубоких вдохах, одышка, иногда отмечается кровохарканье.

Симптомы первично-воспалительной формы патологии возникают в период обострения основной патологии бронхолегочной системы, что чаще происходит в осенне-весенний период. Человека беспокоит кашель с отделением мокроты, последняя может содержать небольшое количество крови или гноя.

Кашель обычно наиболее выражен в ночные и утренние часы. Повышается температура тела, но чаще всего она не превышает 38 °C. Возникает утомляемость, одышка при привычных физических нагрузках. Во время ремиссии признаков заболевания нет, иногда отмечается редкий кашель по утрам.

При атрофическом эндобронхите, пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, слабость, кашель, который на начальном этапе сухой, а затем с развитием процесса приобретает влажный характер. Может быть одышка даже при незначительных физических нагрузках. Атрофический эндобронхит в большинстве случаев сопровождает такое заболевание, как хронический бронхит.

У больных присутствуют симптомы общей интоксикации, которая выражается в гипертермии, головной боли, миалгии (боль в мышцах), ломотой в суставах.

Процесс может располагаться справа или слева или одновременно с обеих сторон. При аускультации выслушиваются хрипы со стороны поражения. Если воспалительный процесс расположен слева, то и хрипы будут выслушиваться слева. Диффузный эндобронхит характеризуется обычно мелкопузырчатыми хрипами с обеих сторон.

В процессе выздоровления эти симптомы постепенно исчезают. Кашель по утрам может сохраняться еще продолжительное время. Особенно это выражено у заядлых курильщиков.

Неспецифический эндобронхит может наблюдаться при туберкулезе легких. Локализация туберкулезного очага в этом случае находится на той же стороне, где выявлен эндобронхит. Если очаг расположен слева, то при бронхоскопии неспецифический эндобронхит будет обнаружен на той же стороне.

Бронхоскопия как метод диагностики бронхиального дерева

Общий и биохимический анализы крови обычно не имеют существенных изменений. При остром течении заболевания они могут отражать наличие активного воспалительного процесса, что проявляется в повышении количества нейтрофилов, увеличении СОЭ и уровня С-реактивного белка.

При спирометрии (исследовании характеристик внешнего дыхания) могут обнаруживаться нарушения легочной вентиляции по обструктивному, рестриктивному или смешанному типу. Такие изменения свидетельствуют о наличии патологии нижних отделов дыхательных путей, которая могла способствовать формированию атрофии слизистых бронхов.

Часто при рентгенологическом исследовании при атрофическом бронхите на снимке не определяются какие-либо патологические изменения, но иногда визуализируются деформация бронхов и признаки эмфиземы.

Для подтверждения такого диагноза, как атрофический бронхит, необходима бронхоскопия с биопсией. При визуальном осмотре бронхов при помощи специального оптического прибора видны бледные, истонченные слизистые оболочки, усиленный сосудистый рисунок, запустевшие устья бронхиальных желез, отмечается повышенная кровоточивость.

При лабораторном исследовании полученного в результате бронхиального секрета обнаруживаются сниженное содержание нейтрофилов, макрофагов, снижение антиоксидантной и противоспалительной активности.

Гистологическое исследование полученного биоптата подтверждает уплощение и дистрофию эпителия, выстилающего бронхи, и устанавливает наличие метаплазии (замещения эпителиальных клеток на схожие клетки другого типа).

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой этих органов.

Манипуляции при бронхоскопии выполняются в стерильных условиях медицинскими работниками. Предварительно пациенту делают местную или общую анестезию.

Противопоказаниями для бронхоскопии являются следующие состояния:

  • астматический приступ;
  • беременность;
  • психические расстройства;
  • стеноз гортани или сужение бронхиального дерева;
  • нарушения свертываемости крови;
  • недавний инсульт или инфаркт.

Цель бронхоскопии – выявить признаки и возможную причину заболевания, когда стандартное обследование недостаточно информативно.

Что такое атрофический бронхит и как лечить его народными средствами

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

  1. Как давно стали беспокоить первые симптомы?
  2. Были ли подобные проблемы в прошлом?
  3. Чтоб может спровоцировать усиление кашля?
  4. Часто ли человек болеет респираторными недугами?
  5. Принимает ли он какие-либо лекарства?
  6. Есть ли у него никотиновая зависимость?
  7. Страдает ли от хронических заболеваний?

После опроса врач уже может поставить диагноз пациенту. Однако подтвердить его он имеет право только после получения результатов диагностических процедур. Пациента попросят сдать кровь и мокроту для анализа, пройти рентгенографию легких и бронхоскопию с биопсией. Только после тщательно изучения результатов этих исследований врач определяет, как лечить атрофический хронический бронхит. Как правило, заболевание помогает победить медикаментозная терапия совместно с ингаляциями, спелеотерапией, УВЧ-терапией.

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения .

Туберкулез может проявляться по-разному. Стоит сказать, что его возбудитель — палочка .

Затруднение дыхание, проявляющееся приступообразно у человека, в современной медицине на.

Хронический атрофический бронхит симптомы и лечение -

За 2014 год количество смертей от заболеваний органов дыхания в России увеличилось на .

Прогноз

Атрофический бронхит приводит к необратимым последствиям, которые снижают продолжительность жизни. Чтобы улучшить прогнозы, следует соблюдать профилактические меры: оказаться от курения, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, употреблять витамины.

Самолечением лучше не заниматься. Ежегодно рекомендуется делать вакцинацию от гриппа.

Для данного заболевания характерно прогрессирующее течение. При несвоевременном лечении или полном его отсутствии развиваются эмфизема легких, пневмосклероз, легочная гипертензия, приводящие в дальнейшем к хронической дыхательной недостаточности.

Разновидности болезни

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон).

Степень воспаления оценивают по типу слизистого секрета в бронхах и его количеству. Кроме этого, во внимание принимается окраска бронхов, их складчатость и склонность к кровоточивости. При проведении эндоскопии доктор обращает внимание на сосудистый рисунок, а также общую подвижность стеночек бронхов и трахеи.

Хронический атрофический бронхит симптомы и лечение -

Специалисты различают такие эндобронхиты:

  • Катаральный эндобронхит – отличается несильным отёком, гиперемией и лёгкой кровоточивостью слизистой.
  • Гипертрофический – при такой форме болезни наблюдается уплотнение слизистой, при этом просветы бронхов зауживаются, хрящи практически не просматриваются.
  • Атрофический – при атрофическом эндобронхите заметно истончение слизистой и её покраснение. Хрящики отчётливо просматриваются.
  • Гнойный – при гнойном эндобронхите заметна воспалённость и выражен отёк слизистой. Иногда обнаруживаются небольшие язвочки. Бронхи обильно наполнены слизисто-гнойным секретом.

Эндобронхит классифицируется врачами и по степени воспаления.

  • 1-я степень. В таком случае заметен небольшой отёк, рисунок сосудов и хрящей нечёткий, Секреция очень умеренная.
  • 2-я степень. Наблюдается значительный отёк и сильная гиперемия слизистой. Просвет бронхов сужен, рисунок хрящиков и сосудов почти не определяется. В бронхах есть много слизисто-гнойного секрета, иногда бывает слабая кровоточивость.
  • 3-я степень. На этой стадии бронхи приобретают синюшный оттенок. Наблюдается сильная кровоточивость и отёк слизистой, хрящи и сосуды совсем не просматриваются. Бронхи буквально переполнены гноем.

Учитывая локализацию воспалительного процесса, эндобронхит разделяют на односторонний и двухсторонний. По степени поражения тканей эндобронхит подразделяется на диффузный, частично диффузный и ограниченный.

  • эмоциональных перенапряжениях;
  • вдыхании холодного воздуха;
  • длительных разговорах;
  • приеме пищи.

Эти признаки болезни иногда сопровождаются болью в груди при глубоких вдохах. Также проявлением атрофического бронхита считается кровохарканье. Помимо этого, человек с таким диагнозом жалуется на:

  • одышку;
  • повышение температуры тела доградусов;
  • головные боли;
  • ломоту в суставах;
  • снижение работоспособности;
  • хрипы в груди;
  • сонливость.

В период ремиссии у человека может не наблюдаться никаких симптомов. Иногда его может беспокоить кашель, возникающий преимущественно сразу после пробуждения. Также у больного может наблюдаться небольшая затрудненность дыхания, однако постепенно человек перестает ее замечать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты
Adblock detector