Артроз суставов: причины, симптомы и лечение заболевания

Что такое артроз суставов

Что такое суставы – это шарниры, позволяющие нашему организму адекватно двигаться и, как любой механизм при длительной высокой нагрузке или других негативных факторах, он может выйти из строя или потерять былую гибкость. При этом о проблемах, появившихся в данной области анатомии, организм сообщает своему владельцу болевой симптоматикой.

Сильные боли в суставах, проблема при ходьбе, да и просто при любом движении. Все это преследует больного, которому поставлен данный диагноз. Стоит отметить, что риск получить это заболевание тем выше, чем тучнее человек. Каждый лишний килограмм на теле значительно увеличивает нагрузку на опорно-двигательную систему, вызывая патологические изменения, которые впоследствии могут стать необратимыми.

Сделать лечение более эффективным или хотя бы стабилизировать, улучшить состояние больного способно корректирование питания. Сбалансированность поступающих в организм углеводов, жиров, белков, а так же минеральных веществ, микроэлементов и витаминов, недопущение переедания (суточное количество потребляемой пищи в среднем для взрослого человека должно составлять не более 2000 калорий) – все это позволит более длительное время сохранить свои суставы в работоспособном состоянии.

Но если лицу, обратившемуся за консультацией в поликлинику, после обследования поставлен рассматриваемый диагноз, чтобы терапия дала положительный результат, пациент должен знать какая диета при артрозе суставов?

Артроз суставов: причины, симптомы и лечение заболевания

Людям, столкнувшимся с данным заболеванием необходимо существенно пересмотреть свой рацион. Желательно удалить из него мясо, особенно говядину и свинину. Их место должна занять рыба. Только рыбное мясо содержит кислоту Омега-3 — полиненасыщенную жирную кислоту, которая благотворно влияют на пораженный сустав, купируя воспалительный процесс.

Сегодня человек кушает мясо животных, страдающих гиподинамией: их откармливают специальными продуктами (антибиотиками, пищевыми добавками, биологически активными веществами и гормонами, стимуляторами роста), что не приносит пользы человеческому организму, потребляющему аналогичную продукцию. Шприцевание мяса консервантами, фаст-фудовская еда, продукты питания с красителями и стабилизаторами привели к тому, что медикам пришлось выделить еще одну категорию данного заболевания — «метаболический артроз».

Попадающие в организм консерванты откладываются в суставах в виде кристаллических новообразований, образовывая конгломераты хондрокальцинатов, мочевой кислоты и других химических соединений. Именно они пагубно влияют на характеристики суставной жидкости, которая является смазкой шарниров.

Вспомните механизма, который забыли смазать. Первично он может скрипеть, а затем начинает разрушаться.

Поэтому, чтобы защитить себя от данной патологии, а в случае диагностирования заболевания облегчить состояние суставов, улучшив, по возможности, в них обменные процессы. Стоит, все же, знать какая диета при артрозе суставов?

Итак, стоит отказаться от потребления таких продуктов:

  • Мясо и его производные, особенно как товар «быстрого питания».
  • Другая продукция фаст–фуда.
  • Копченые рыба и мясо, продаваемые в магазинах и супермаркетах. В большинстве случаев процесс «копчения» сводится к химической обработке продукции, а не при помощи огня и древесной стружки, как это делалось ранее.
  • Жареные и острые блюда.
  • Приготовленные мясные изделия, которые были подкрашены введением специальных красителей и вкусовых усилителей (ветчина, сосиски, колбаса, бекон), для получения лучшего вида и вкусовых характеристик товара. Мясо желательно покупать у проверенных производителей, в которых Вы абсолютно уверены (если известно, что они в процессе выращивания не употребляли химические добавки). Для жителей мегаполисов это, пожалуй, невыполнимая задача. Но одним из выходов в данной ситуации является термическая обработка мяса, при которой ряд химических соединений разрушается, теряя свою агрессивность. Второе – это удалить видимые жировые прослойки – ведь преимущественно в них и идет скопление «вредных веществ».
  • Животные жиры, образующие бляшки холестерина, что приводит к закупорке сосудов.
  • Белокочанная капуста.
  • Напитки на основе спирта.
  • Плавленые и соленые сорта сыра.

Желательно уменьшить потребление данных продуктов:

  • Шоколад.
  • Никакого заливного.
  • Сладкие блюда и сдоба.
  • Редис и редька.
  • Мясные полуфабрикаты: котлеты, тефтели, различные колбасы, сардельки и сосиски.
  • Отказаться от супов на мясном бульоне. Даже если вы после закипания мяса сливаете первый бульон, с ним уходит и большее количество химии, то все равно в определенном количестве их можно найти и во второй, и в третьей порции бульона.
  • Щавель, шпинат.

В рационе лица, страдающего на артроз, обязательно должны присутствовать:

  • Твердый сыр и творог.
  • Чистая вода. Небольшими количествами, но часто.
  • Сочетание сырых продуктов питания и вареных блюд должны отвечать соотношению 3:1.
  • Свежие фрукты и овощи (особенно, в состав которых входит достаточное количество кальция).
  • Из супов отдавать предпочтение супам – пюре или легким овощным, грибным супам.
  • Молочные продукты, содержащие большое количество кальция, укрепляющего костные ткани.
  • Рыба: лосось, треска, скумбрия, тунец, форель, сардины и жирные сорта.
  • Яйца.
  • Морепродукты.
  • Фасоль, горох и чечевица.
  • Растительное и сливочное масло.
  • Гречка и другие крупы. Исключением является манная крупа и белый рис.
  • Курага и урюк. Один раз в день достаточно употреблять две – три штуки.
  • Цельнозерновой хлеб.
  • Печеный картофель, который потребляется без соли, но с кожурой.
  • Цитрусовые и бананы. В день достаточно скушать трижды по половинке банана, чтобы получить необходимое количество калия. Потребление большого количества бананов, наоборот, приводит к ухудшению состояния, так как провоцирует его стремительное выведение из организма. Очень важно регулярное потребление. Но постоянное потребление бананов может привести к появлению лишних килограммов, чтобы этого избежать, бананы лучше заменить печеным картофелем, который желательно кушать вместе с кожурой, в которой и находится максимум витаминов и микроэлементов.
  • Изюм и орехи. Суточная норма 30-40 г.
  • Для заправки салатов лучше пользоваться любым маслом растительного происхождения, но не более двух столовых ложек в сутки.

Если наблюдается отек сустава, то рацион следует подкорректировать. Необходимо ввести обильное питье, мочегонные отвары, чаи (очень полезны арбузы) и минимизировать количество принимаемой соли (до 8-10 г в сутки). В данной ситуации стоит убрать из меню помидоры, острый и сладкий перец, щавель, острые приправы.

Артроз суставов: причины, симптомы и лечение заболевания

Данная патология имеет конкретный термин – гонартроз — и выражается деформацией коленного сустава, причиной которой может стать и травма, и сбой в обменных процессах, ожирение или большие физические нагрузки.

Диета при артрозе коленных суставов направлена на уменьшение нагрузки на шарнирный элемент опорно-двигательной системы. Основной фактор желаемого улучшения – это снижение массы тела больного. Но не стоит практиковать голодание или вводить себя в жесткие ограничения. Диета при артрозе коленных суставов должна быть представлена полноценным сбалансированным рационом, с достаточным количеством витаминов, жиров, углеродов, микроэлементов и белков. При этом она должна отличаться низкой калорийностью.

Не следует увлекаться мочегонными средствами и продуктами, отличающимися слабительным действием. Такой подход к проблеме существенно истощает организм, вымывая из него кальций, что только усугубляет ситуацию с больным суставом.

Принимать пищу такому больному необходимо небольшими порциями (до 250-300г), но часто. Кусочки пищи следует хорошо пережевывать. Если возникает желание перекусить между приемами, это можно сделать с помощью диетического хлебца, свежих фруктов или овощей. Но переедать не следует.

Завтрак обязателен, ведь большинство «съеденных» калорий расходуется в первой половине дня. На протяжении суток такой больной должен небольшими порциями выпивать до двух литров чистой воды. Диета при артрозе коленных суставов исключает кислые фрукты и соки из них. При этом работают те требования по подбору продуктов, которые уже были озвучены выше.

В случае лечение артроза коленного сустава или профилактики данного заболевания, следует выпивать в сутки по стакану гранатового или апельсинового сока. Клинически подтверждено, что регулярное потребление данной жидкости способно снизить вероятность возникновения рассматриваемой патологии на 16%. А прием пяти ложек гранатового сока в сутки способствует купированию в пораженном суставе воспалительного процесса.

Диетологи не советуют приступать к трапезе, если больной расстроен или устал. Не следует заедать проблему, возводя пищу в цель существования. Диетологи советуют основной дневной рацион реализовывать до семи часов вечера, обойдясь в более позднее время, при необходимости, тушеными или свежими овощами.

Лицам, имеющим любую патологию, зависящую от количества и качества питания, лечащий доктор советует обзавестись «Дневником питания», куда больной должен записывать все то, что он потребил в пищу на протяжении суток. С таким подходом к диете можно более тщательно контролировать подбор продуктов и их суммарную калорийность.

[5], [6], [7]

Дистрофические преобразования, затрагивающие хрящевую ткань тазобедренного сустава, медики обозначают одним термином – коксартроз. Данное заболевание способно протекать с серьезными осложнениями, которые разрушительно действуют на костную ткань опорно-двигательного механизма. По краям деформированного сустава могут формироваться кистозные образования.

При диагностировании рассматриваемой патологии, больному необходимо существенно скорректировать свой рацион. Приведенные выше «хорошие» и «плохие» продукты однозначно работают и в данной ситуации.

Распространенность артроза

Артроз является часто встречающимся заболеванием суставов. Ученые из США озвучивают, что артрозом у них в стране страдает семь процентов жителей. В России называются практически такие же результаты, широкомасштабное изучение этого вопроса артроз выявило  у 6,43 процентов российского населения. Число заболевших среди мужчин и женщин почти одинаковое, но среди больных молодого возраста мужчины заболевают чаще, а в пожилом возрасте страдают больше женщины. Лишь только случаи артроза межфаланговых суставов у женского пола встречаются в десять раз многократнее, чем в случаях с мужчинами.

Заболевших людей с возрастом становится значительно больше. Американские врачи выяснили, что артрозом страдают два процента пациентов до 45 летнего возраста, тридцать процентов люди 45-64 лет, 65-85 процентов пациенты от 65 и старше лет.  Чаще всего пациенты заболевают артрозами поясничного и шейного отделов позвоночника, мелких суставов кисти, первого плюснефалангового сустава, а также коленных и тазобедренных суставов.

Хирургическое лечение

Распознать болезнь самостоятельно не просто. На ранних стадиях симптомы артроза проявляются слабо. любой из симптомов кажется незначительным, но за дискомфортными ощущениями скрывается серьёзная опасность.

  1. Боль. Это первый мучительный симптом, о котором говорится в описании болезни. На ранних сроках заболевания боль возникает только при чрезмерных нагрузках. Как правило, она слабая и практически незаметная. Возникает болевой синдром и при движениях. С течением времени в период с 2 часов ночи до 5 часов утра появляются навязчивые болевые ощущения, сходные с зубной болью. На третьей стадии артроза симптом беспокоит больного даже во время покоя. Это лишает пациентов сна и аппетита.
  2. Хруст. Возникновение хруста в суставе говорит о том, что суставные поверхности трутся друг о друга. Не стоит путать симптом со здоровыми «пощелкиваниями». Артрозный хруст отличается характерным грубым и сухим звуком. С течением болезни этот симптом становится более заметным. Во время хруста пациент испытывает и болевые ощущения.
  3. Уменьшение подвижности. Подвижность, амплитуда доступных человеку движений, также сокращается в случае, если сустав подвергся артрозу. На начальной стадии болезни симптом практически не проявляется. Позже появляется утренняя скованность. В запущенных случаях сустав не двигается и не сгибается. Появляются остеофиты, спазм мышц, суставная щель исчезает.
  4. Деформация. Изменение внешнего вида сустава происходит из-за скапливания жидкости, появления «шипов» или изменения костных тканей. В случае, когда сустав деформируется под воздействием избытка жидкости, пациенту ставят диагноз «синовит».

Эти симптомы указывают на артроз. Симптоматическая терапия направлена на устранение этих признаков.

Медикаментами не всегда помогают избавиться от артроза. Если лекарственные средства не дали нужного эффекта, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Лечиться этим методом приходится только в крайних случаях. Проводятся артроскопические операции, остеотомия, полное замещение суставов.

Установка эндопротеза — проверенное средство. Исследования показали, что у 90% пациентов, которые прошли эту операцию, спустя 10 лет износ искусственного сустава незаметен. Этот факт говорит о том, что операция дает результаты и помогает пациентам улучшить качество жизни в значительной мере. В большинстве случаев оперируют коленный и локтевой сустав.

В медицине постоянно разрабатываются новые методы хирургического лечения болезней суставов. Артроз и другие патологии, затрагивающие хрящевую ткань в скором времени будут лечить при помощи аутологичной трансплантации клеток и хряща. Этот тип терапии направлен в основе на остановку развития болезни после травм.

Артроскопия

Артроскопия — результативный метод борьбы с артрозом. Симптомы болезни купируют в зачатке. Процедура используется для лечения болезней коленного сустава и имеет высокую диагностическую ценность. При помощи прокола в сустав вводится камера, при помощи которой осматривают и определяют, какие из участков суставной ткани повреждены. При этом врач может:

  • определить повреждения менисков;
  • определить состояние связок;
  • найти причину боли;
  • поставить точный диагноз.

При обычном обследовании сделать столь точные выводы о состоянии сустава невозможно. Операция малотравматична и безболезненна.

Сложный послеоперационный период составляет несколько дней:

  • на 3-6 день восстанавливается двигательная активность;
  • больного выписывают на 2-3 день после операции;
  • в первые сутки разрешена полноценная нагрузка на сустав;
  • нетрудоспособность проходит на 4-7 день.

Ещё на протяжении недели пациент пользуется эластической повязкой. Это обезопасит сустав от непреднамеренного травмирования.

Артродез

Артродез – хирургическая операция, при помощи которой создается искусственный анкилоз сустава. Иными словами, терапия подразумевает закрепление сустава в неподвижном положении. Показаний к этой операции много:

  • сильный болевой симптом;
  • болтающийся сустав;
  • патологии, развившиеся, как последствие костного туберкулеза или паралича.

Методика снимает даже сильные боли в пораженном артрозом суставе. Операция имеет ряд противопоказаний. Среди них:

  • ранний возраст (до 12 лет);
  • пожилой возраст (старше 60);
  • нетуберкулезные свищи;
  • местные поражения тканей с нагноением;
  • тяжелое состояние больного;
  • иногда – сахарный диабет.

Процедура требует время на восстановление, но после неё пациент перестаёт страдать от столь сильных болей, избавляется от бессонницы, вызванной болями.

Артропластика

Артропластика – процедура, которая применяется для лечения артроза мелких суставов стоп и кистей. Операция проводится так:

  • разъединяются суставные концы костных тканей от сращений;
  • костные концы обрабатываются, им придаётся форма, необходимая для правильной конфигурации;
  • костные отломки после обработки предохраняются от сращения специальной прокладкой из синтетической или собственной ткани.

Операция противопоказана в случае, если у пациента наблюдается воспалительный процесс в тканях. Артропластика разрешена в том случае, если сустав пациента не воспален более года.

Задача операции – восстановление движения сустава. Это значительно облегчает состояние больного и улучшает качество жизни. Существует и заместительная артропластика. В этом случае оба конца кости заменяют протезом из специального металла или пластмассы.

Успех процедуры зависит от правильного проведения послеоперационного периода. Пациенту важно не нагружать сустав в первые 2-3 недели. Обязательным условием является лечебная гимнастика, массаж после снятия швов.

Артроз суставов: причины, симптомы и лечение заболевания

Замена сустава

При сложном течении артроза показана операция по частичной или полной замене сустава. Эта процедура в медицине называется эндопротезированием. Современные суставы дают гарантию того, что нормальная двигательная активность сустава будет сохранена на протяжении минимум 15 лет. При условии соблюдения профилактических мер имплантат сможет работать без сбоев 30 лет.

Операция показана в тех случаях, когда разрушение тканей является таким сильным, что может стать причиной инвалидности пациента. Замена сустава в таком случае единственное возможное лечение. В большинстве случаев такая операция используется для восстановления тазобедренного и коленного сустава.

Современные материалы, использующиеся для замены сустава,  не отторгаются организмом, приживаются в короткие сроки. Активизация пациента после замены сустава происходит спустя уже 3 дня. Лечение в стационаре занимает неделю. Операция помогает человеку вернуться к нормальной жизни уже спустя 1-2 месяца. При этом боли не возвращаются на протяжении более 10 лет подряд.

Как правило, лечение на этих этапах развития коксартроза проводится амбулаторно, в терапевтический комплекс включаются средства, снимающие боль и воспаление, улучшающие трофику окружающих сустав тканей, повышающие стабильность сустава и активизирующие кровоснабжение в зоне воспаления. Лекарства от артроза тазобедренного сустава в период обострения назначаются в соответствии в клиническими проявлениями.

При сильных болях показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов – диклофенака, ибупрофена, индометацин, нимулида, ортофена. Иногда анальгетики назначаются инъекционно, внутримышечно. Улучшить окислительно-восстановительные процессы в хряще помогают витаминные комплексы и препараты, содержащие вытяжку алоэ (стекловидное тело, румалон).

Артроз тазобедренного сустава лечение включает и с помощью внутрисуставных инъекций, которые используются в крайних случаях, когда терапия с помощью таблетированных форм не дает стойких результатов. Инъекционное лечение довольно затруднительно, так как у тазобедренном суставе чрезвычайно узкая щель, которая при заболевании еще больше сужена.

Поэтому многие врачи вводят лекарственный препарат не суставную полость, а в околосуставную область через бедро. Как правило вводятся кортикостероиды, снимающие болевой симптом и улучшающие состояние хряща, это кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон. Также через бедро вводят хондропротекторы – Цель Т, алфлутоп.

Результативен прием хондропротекторов – препаратов, в состав которых входит хондроитинсульфат и глюкозамин, питательные вещества, предназначенные для восстановления структуры хряща и в таблетированной форме. Также снимают боль и воспаление компрессы с раствором димексида, которые нужно принимать курсом от 10 до 15 компрессов.

Артроз тазобедренного сустава вытяжение – это тракция, которая помогает с помощью разведения суставных окончаний снизить динамическую и статическую нагрузку на поврежденный хрящ. Процедура эта довольно болезненная, поэтому пациента фиксируют на специальном столе и для выполнения тракции, и для того, чтобы он резким движением не усугубил состояние тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава операция – это крайняя мера, когда заболевание переходит в третью стадию. Выбор метода операции зависит от степени дегенерации и дистрофии хряща и тканей, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Эндопротезирование частичное заключается в имплантации пластины Троценко-Нуждина.

Проблема артроза суставов

После операции для восстановления функций и свойств костной и мышечной тканей выполняются упражнения при артрозе тазобедренного сустава. Это так называемая изометрическая гимнастика, предполагающая дозированное напряжение определенных групп мышц. Затем гимнастика при артрозе тазобедренного сустава включает в себя щадящие упражнения, направленные на восстановление движений в коленном суставе, немного позже – упражнения для тазобедренного сустава.

Лфк при артрозе тазобедренного сустава выполняется пот контролем лечащего врача и медперсонала. Во многих клиниках сегодня есть специальные тренировочные кабинеты, где с больным занимается профессиональный инструктор. Через две недели после операции больному разрешается ходить с помощью опоры – трости, костылей.

Хороший эффект после того, как будут сняты швы, дает массаж при артрозе тазобедренного сустава, выполняемый в воде, в бассейне. Подводный массаж прекрасно укрепляет и восстанавливает мышечную ткань, окружающую поврежденные суставные поверхности. Спустя месяц после операции допускается осторожная ходьба с нагрузкой на оперированную конечность.

Полностью восстановить двигательную активность при условии, что упражнения при артрозе тазобедренного сустава будут выполняться регулярно и в полном объеме, возможно спустя полгода. В домашних условиях необходимо продолжать массаж при артрозе тазобедренного сустава, предполагающий разминание мышц ягодиц, бедер.

Первый этап

Степени болезни

Так как артроз – постепенное разрушение хрящевой прокладки, то заболевание имеет несколько стадий течения.

1 стадия болезни не вызывает появление симптомов. Возможны незначительные болевые ощущения при сильной нагрузке, но они быстро проходят. Патологический процесс затрагивает суставную жидкость и оболочку, а также приводит к ослаблению окружающих мышц.

3 стадия особенно тяжелая, так как именно на этом этапе происходит деформация суставных поверхностей. Появляются постоянные ноющие боли, нарушения функциональности мышечной ткани, сокращается двигательная активность.

Завершение заболевания сопровождается разрушением всех структур сустава (в том числе и костной ткани), которое вызывает полное обездвиживание или патологическую подвижность (неоартроз).

Симптомы артроза

Появление боли, поражения коленного сустава не проявляются внезапно, в один момент. Развитие артроза в коленном суставе происходит с течением времени. Вначале больной чувствует боль, проводя долгое время на ногах, поднимаясь и спускаясь по лестнице.

Больному трудно двигаться утром после пробуждения, после поднимания тела из сидячего положения. Отдохнув, пациент отмечает исчезновение боли. Прежняя форма сустава сохраняется на начальном этапе заболевания, только может отмечаться припухлость. Постепенно болевой симптом усиливается, а сустав становится менее подвижным. Колену тяжело сгибаться, угол сгиба не более 90 градусов.

Сустав деформируется, больной ощущает неприятный хруст, который все больше усиливается. Третья стадия отмечается критическим снижением подвижности сустава до минимума, он деформируется еще больше, ноги становятся кривыми, походка переваливающейся.

По достижении сорока лет может начать прогрессировать артроз тазобедренных суставов (коксартроз), особо часто это встречается у женщин. Коксартроз является самой опасной формой дегенеративных заболеваний суставов.

Зачастую он вызван врожденной дисплазией, вывихом и подвывихом, перенесенным заболеванием и травмой головки бедра. Основной показатель коксартроза —  болевые сигналы в паховой области, не опускающиеся не ниже колена, усиливаются при ходьбе и больному тяжело встать с кровати или со стула.

Со временем артроз тазобедренного сустава прогрессирует, движения больной ноги ограничиваются. Человеку невозможно отводить в стороны или подтягивать к груди ноги, отмечается грубый хрустящий звук. Больному тяжело надеть обувь, носки, начинается хромота. В положении лежа на спине, становится заметно, что больная нога укоротилась и развернулась наружу.

Артроз (деформирующий артроз, народное название — отложение солей) — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
  • а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза

Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Чаще всего травматический артроз диагностируется у молодых пациентов. А у пациентов более старшего возраста далеко не всегда можно провести четкую границу между первичным и вторичным артрозом.

Хотя точную причину артроза определить нельзя, факторы, способствующие возникновению и развитию, хорошо известны.

Можно выделить следующие виды причин, способствующих развитию первичного и вторичного деформирующего артроза.

Выявлены следующие наследственные нарушения, которые могут стать причиной развития первичного артроза:

  • генетические нарушения в составе хрящевой ткани сустава, ведущие к ее ускоренному разрушению;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата (гипермобильность суставов, дисплазии, плоскостопие и другие), являющиеся причиной травматизации отдельных участков хрящевых тканей сустава, и, как следствие, появлению артроза.

Отмечено также, что деформирующий артроз межфаланговых суставов верхних конечностей встречается преимущественно у женщин и передается по наследству по женской линии.

Вторичный артроз является следствием повреждений сустава. Эти повреждения могут быть вызваны различными факторами.

trusted-source

К этой группе факторов относятся различные травмы суставов, внутрисуставные переломы костей, в результате которых нарушается структура сустава. К такому же результату приводит постоянная микротравматизация суставов в результате чрезмерных постоянных нагрузок, как статических, так и динамических (например, у спортсменов). Также к перегрузкам и травматизации суставов приводит ожирение.

Еще одним фактором, оказывающим негативное влияние на суставы (в первую очередь на тазобедренные), является неправильная осанка.

Структуру сустава может также нарушить оперативное вмешательство.

Артроз может быть следствием воспалительных заболеваний суставов (острые и хронические артриты, синовиты, первичный асептический некроз костной ткани и др.)

Нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы, дефицит минералов в организме.

Различные нарушения обмен веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов, витаминов и микроэлементов вызывают изменения в составе костной и хрящевой ткани, синовиальной жидкости, что приводит к нарушению восстановительных процессов и постепенному разрушению состава.

  1. Аутоиммунные заболевания ( подагра, хондрокальциноз, гемохроматоз, псориаз, ревматоидный артрит), гормональные нарушения. дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин приводят к изменениям в тканях суставов и постепенному их разрушению.
  1. Сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь), а также гиподинамия вызывают нарушения кровообращения в околосуставных тканях, плохое кровоснабжение тканей сустава и в результате — дистрофические изменения.

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. Считается, что в начале возникает нарушение кровообращения в капиллярах подхрящевого слоя надкостницы. Так как питание хряща происходит за счет поступления питательных веществ из внутрисуставной жидкости и прилежащей костной ткани, то нарушение кровообращения приводит к тому, что хрящ постепенно теряет эластичность, становится более тонким, на нем появляются трещины, гладкость суставных поверхностей нарушается, снижается количество синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение в суставе.

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Другие формы артрозов крупных суставов, например, посттравматические, постинфекционные, метаболические, интоксикационные имеют несколько иные механизмы развития, но в результате мы получаем аналогичные изменения в суставе.

Симптомы артроза суставов. Стадии и степени артроза

В России «классической» считается классификация артроза на основании клинико-рентгенологических признаков, предложенная Н.Косинской (1961). В соответствии с ней выделяют три стадии развития заболевания. Ей соответствует классификация по степени сохранения трудоспособности (по А.И.Нестерову), выделяющая 3 степени артроза:

  • I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза — потеря трудоспособности.

Рассмотрим подробнее клинические симптомы и признаки артроза на каждой из указанных стадий

В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения. Возможно некоторое ограничение подвижности в суставе. Периодически появляются «стартовые» боли (боль при начале движения после длительного нахождения в состоянии покоя).

На рентгеновском снимке при артрозе 1 степени особых изменений в суставе не видно, иногда могут быть видны небольшие остеофиты по краям сустава, суставная щель немного сужена.

При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер. Отчетливый хруст в суставе появляется при любых движениях, наблюдается заметное ограничение подвижности в суставе (контрактура), функциональное укорочения конечности, нарушения биомеханики движений, но подвижность сустава еще сохраняется.

На этой стадии характерно заметное усиление стартовых болей, они становятся острыми и более продолжительными. Под влиянием дневной физической нагрузки появляется постоянная усталость, ощущение давления в пораженных суставах, возникают так называемые «механические боли», вызванные снижением амортизационных способностей хрящевых тканей сустава.

Разрушения в суставе уже довольно значительные, суставы уже начинают частично деформироваться.

На рентгенограммах видны заметные остеофиты, сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, наблюдается склероз субхондральной кости и формирование кистозных полостей в эпифизарной зоне.

Причины артроза

  • Повышенная утомляемость;
  • Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.

Диагностика голеностопного артроза

Люди не сразу, обнаружив у себя первые угрожающие признаки артроза, идут на прием к врачу. Они выбирают самостоятельное лечение, терпят, обезболивают боль препаратами или наружными средствами. И поэтому очень часто артроз диагностируется уже на второй-третьей стадии, этим затрудняется правильная постановка диагноза, увеличивается время лечения, а прогноз на выздоровление становится неоднозначным и не обещающим полное излечение.

Специалист диагностирует артроз, опираясь на характерные жалобы пациента и клиническую картину заболевания. Определяется стадия повреждения сустава и  окружающих его тканей. Окончательно диагноз ставится после назначения необходимых анализов и рентгенографии, опираясь на полученные результаты, доктор озвучивает, на какой стадии находится патологический процесс.

Большой информативностью обладают результаты, полученные при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. При необходимости ортопед направит к другим специалистам: эндокринологу, гематологу, гинекологу и пр. Если требуется дифференциальная диагностика, то человек нуждается в консультации ревматолога.

При обследовании сустава оценивают его конфигурацию, измеряют объем в сравнении с аналогичным здоровым суставом, угломером определяют функциональную способность (угол сгибания, разгибания).

Обязательными являются дополнительные исследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ).

Все это — неинвазивные методы исследования, но по показаниям применяют и инвазивный метод — диагностическую артроскопию. Через небольшие надрезы кожи в полость сустава вводится видеозонд с камерой, которая сканирует все структурные элементы и передает изображение на дисплей.

Зонд снабжен системой освещения и линзами для более детального изучения патологического участка.

Так проводится артроскопическое исследование сустава

Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов). Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости. Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Хронический артроз

Женщины очень часто подвержены хроническому артрозу. Первые признаки заболевания —  симметричное поражение мелких суставов на фалангах пальцев, запястьях, и постепенное поражение голеностопных, коленных и других суставов. Происходят искривление, деформация и небольшое припухание пальцев или конечностей, локализующиеся в месте пораженного сустава. Утолщается и сморщивается суставная сумка и околосуставные мягкие ткани, за этим следует смещение.

При обезображивающем же артрозе происходит деформация суставных концов костей.  Запущенные, тяжело протекающие случаи нередко заканчиваются изъявлением суставных хрящей и образованием анкилоза.

Больные хроническим полиартрозом  резко ограничены в движениях, и они нередко получают инвалидность 2-ой или 1-ой группы. К уровню нетрудоспособности при менее тяжелых случаях подход индивидуальный. Вторичный хронический полиартроз выражен в хронической форме острого суставного ревматизма, который зачастую происходит с обострениями.

Лечение

Причины артроза

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

  1. Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
  2. Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.

Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

В период обострения применется консервативное лечение.  Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов:  «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan). Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий  и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз. Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.

Артроз суставов: причины, симптомы и лечение заболевания

Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

Первый этап

  • Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
  • Лекарственных препаратов из группы хондропротекторов, в состав которых входят такие активные компоненты как глюкозами и хондроитин.
  • При тяжелом течении болезни может потребоваться внутрисуставное введение препаратов-кортикостероидов: Гидрокортизон, Дипроспан. Данные препараты быстро устраняют воспалительный процесс и нормализуют подвижность пораженного сустава.
  • После устранения воспалительного процесса может потребоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая выступает в качестве смазочного материала и предотвращает процесс трения суставов, устраняет болевой синдром, улучшает подвижность и стимулирует производство собственного гиалуроната.

Наружное лечение артроза:

  • Согревающие компрессы и мази: Капсикам, Бишофит, водный раствор Димексида. Препараты данной группы усиливают приток крови к суставу, устраняют болевой синдром и усиливают фильтрацию синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
  • На начальной стадии артроза целесообразно применение таких мазей и гелей как Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен с целью устранения болевого синдрома.

Второй этап

Рассмотрим второй этап лечения, который является эффективным дополнением к основной схеме лечения.

Улучшению обменных процессов в хряще способствуют такие препараты:

  • Пероральный прием Рибоксина на протяжении 10 дней – 2 недель.
  • Внутримышечное введение АТФ.

Для улучшения процесса микроциркуляции используют:

  • Курантил на протяжении 2 месяцев.
  • Трентал на протяжении 1 месяца.

Народная медицина хранит большое количество рецептов использования лекарственных трав в лечение заболеваний суставов. Выбор трав зависит от общего состояния больного, сопутствующих заболеваний, а также места проживания и наличия тех или иных лекарственных растений.

Врач, на прием к которому приходит пациент с любым вариантом дегенеративно-дистрофического поражения суставов, обязательно должен провести комплексное обследование больного для исключения артрита, особенно связанного с инфекцией (в том числе и урогенитальной) или аутоиммунным процессом в организме.

Только после этого возможно назначение комплексного лечения заболевания, которое обязательно должно включать использование нестероидных противовоспалительных препаратов, метаболическую терапию, в том числе и назначение хондропротекторов и витаминов, мануальную терапию, массаж.

В том случае, когда диагностируют артроз — лечение народными средствами помогает затормозить быстрое развитие деформаций. В этом случае показан длительный прием сборов лекарственных трав, которые обладают выраженным противовоспалительным действием, употребление хондропротекторов животного происхождения (холодец).

Для профилактики заболевания и уменьшения болезненных ощущений пациентам с любой формой артроза показано ограничение статических нагрузок, плавание, а также выполнение комплекса ЛФК в бассейне – в этом случае облегчается выполнение движения и помогает укрепить мышечный корсет вокруг пораженного сочленения.

При выраженной деформации и развитии анкилоза сустава показано хирургическое лечение — эндопротезирование пораженного сустава.

Лечение артроза суставов заключается в назначении комплекса мер и процедур, направленных на избавление от причины болезни, восстановление утраченных функций и разрушенных тканей, улучшение кровотока и трофики, укрепление мышц.

Артроз лечится в зависимости от многих факторов: степени тяжести, общего состояния, наличия соматической патологии, индивидуальных особенностей.

Все лекарственные средства делятся на 2 группы:

  • симптоматические препараты;
  • хондропротекторы, которые воздействуют непосредственно на очаг патологии.

Симптоматические медикаменты устраняют клинические проявления. В первую очередь назначают средства, купирующие болевые проявления и процесс воспаления. Они могут использоваться в разном виде: таблетки, мази, гели, инъекции.

Широко используются НПВС, которые снимают воспаление и боль. Но при длительном применении они вызывают побочные проявления — уменьшают выработку веществ (протеогликанов), из-за которых снижается способность хряща самостоятельно восстанавливаться.

Артроз суставов: причины, симптомы и лечение заболевания

Гормональные средства снимают ярко выраженное воспаление и сильные боли, но при длительном применении разрушают хрящевую ткань. Поэтому чаще всего они назначаются короткими курсами в виде инъекций в полость сустава для снижения побочных проявлений.

Хондропротекторы принимают длительный промежуток времени. Они вызывают эффект только через 2-8 недель после начала приема препаратов.

Также назначают препараты, расслабляющие мышцы, улучшающие кровоснабжение, витаминные комплексы.

https://www.youtube.com/watch?v=uRU_FpDTFJ8

Причины артроза

Вероятность развития артроза с возрастом увеличивается во много раз. Болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин, исключением является только артроз межфаланговых суставов, так как он чаще всего замечается у женщин. Артроз настигает людей в трудоспособном возрасте – от 30 лет и с каждым годом число заболевших стабильно и неуклонно возрастает.

Артроз суставов: причины, симптомы и лечение заболевания

Причины артроза

Артроз развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще. Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.

Как заявляют специалисты, причинами, по которым могут начать разрушаться суставные хрящи, могут стать нарушения обмена веществ, гормональные нарушения, снижение кровотока сустава, наследственный фактор, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни как ревматоидный артрит и даже псориаз. И всё-таки самой распространённой причиной артроза является ненормированная нагрузка на суставы, в то время как хрящи не могут ей сопротивляться.

Перенесенные ранее травмы. Это могут быть вывихи. ушибы. переломы. разрывы связок и иные повреждения.

Нарушения обмена веществ.

гречка

Избыточная масса тела, приводящая к дополнительной нагрузке на суставы.

Воспалительный процесс в суставах – острый гнойный артрит .

Однако при наступлении любых благоприятных для болезни артроз факторов, воспаление суставов возвращается.

Для облегчения лечение требует от пациента неукоснительного следования правилам:

  • ограничить нагрузку коленного сустава;
  • придерживаться особого режима питания;
  • соблюдать ортопедический режим.

Как только период обострения отступит, важно начинать лечение физкультурой.

Лечение продолжают при помощи медицинских препаратов. Требуется декомпрессия метаэпифиза, насыщение коленного сустава кислородом. В последнее время успешно применяется физиотерапия:

  1. лазерная;
  2. магнитотерапия для суставов;
  3. ударно-волновая;
  4. электромагнитно-импульсная.

Лечение профилактическое требует регулярного санаторно-курортного оздоровления. Хорошо проводить лечение грязями, радоновыми ваннами, посещать горячие источники.

Артроскопия

Артродез

Артропластика

Замена сустава

  1. Сбросить по рекомендации лечащего врача лишний вес.
  2. Употреблять в пищу продукты, способствующие восстановлению суставов.

Нужно пересмотреть свой рацион и сбалансировать его следующими компонентами:

  1. Белок, который восстанавливает хрящевую ткань. Большое количество белка содержат молоко, сметана, мясо, рыба и гречневая каша, бобовые.
  2. Углеводы нужны для того, чтобы не нарушался обмен веществ в организме и не было склонности к быстрому набору веса. Важно включить в питание именно сложные углеводы, которые тяжелее усваиваются организмом, но при этом безвредны для него. К таким продуктам относятся фрукты и овощи, в том числе сухофрукты.
  3. Жиры необходимы для питания суставов. Однако они должны быть преимущественно растительные.
  4. Витамины помогают укреплять организм. Можно употреблять сбалансированный комплекс витаминов или получать их из продуктов питания.

Факторы риска развития артроза

80 процентов людей в возрасте 55-65 лет  подвержены артрозу. Это заболевание может поразить  любой сустав опорно-двигательного аппарата. Но начинает развиваться недуг еще в молодости. В группе риска особо выделяют спортсменов, долгое время занимающихся активными физическими нагрузками.

После завершения карьеры и постепенного снижения нагрузок, в мышечных тканях наблюдается затормаживание обмена веществ, в суставах исчезает эластичность, в результате – появление артроза. У занимающихся профессионально танцами те же факторы риска, развиться недуг может и вследствие не долеченной травмы.

У людей, занятых тяжелой физической работой, у тех, кто работает на ногах, создавая, таким образом, нагрузку на суставы нижних конечностей, шанс получить артроз во много раз выше. У людей, в работе которых задействована мелкая моторика, зачастую появляется артроз рук. У работников, пребывающих почти весь рабочий день в сидячем положении, очень высок риск развития артроза тазобедренного сустава.

Причинами развития артроза могут быть как процессы внутри организма, так и те, что влияют на суставы извне. Основными причинами прогрессирования заболевания являются:

  1. Наследственность – недуг может появиться у тех детей, чьи родители белели артрозом.
  2. Воспалительный процесс – инфекция в организме может привести к воспалению суставов, т.к. снижается иммунитет. Своевременное принятие мер исключит воспаление межсуставного хряща, исключится его разрушение, приводящее в результате ко второй степени артроза.
  3. Сахарный диабет – эндокринные нарушения приводят к ухудшению работоспособности кровеносных сосудов, которые питают межсуставные хрящи.
  4. Избыточный вес – лишние килограммы создают большое давление на суставы конечностей, провоцируют их преждевременное изнашивание.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты