Ангиопатия сетчатки глаза при гипертонии

Диагностика изменений глазного дна

На начальной стадии, как правило, нет никаких явных и очевидных симптомов. Тем не менее, даже на этой стадии ангиопатия может быть обнаружена посредством тщательного исследования глазного дна. Даже если пациент по-прежнему не ощущает признаков нарушения зрительной функции, тщательное обследование может составить ясную картину о состоянии вен глазного дна.

На второй стадии у пациента могут быть жалобы на:

  • дискомфорт;
  • ухудшение зрения;
  • появление так называемых «мух», пятен и звезд перед глазами.

Офтальмолог может обнаружить изменение вен, в частности их сужение и извилистость. В первую очередь эти изменения затрагивают маленькие сосуды сетчатки глаза.

Болезнь постепенно прогрессирует, вместе с тем меняется и внешний вид сосудов. Если пациент не предпримет никаких мер, болезнь вызовет ряд нарушений в сетчатке. Могут наблюдаться следующие повреждения: ухудшение и размытость зрения, кровоизлияние в пределах глаза.

Повышенное давление влияет в равной степени на все органы человека, поэтому при развитии ангиопатии, она наблюдается одновременно в обоих глазах. Гипертензивная ангиопатия иногда сопровождается повреждениемсосудов мочевой системы, ЦНС и сердца. Некоторые сосуды оказываются неподготовленными к резкому повышению давления, что приводит к кровоизлияниям.

Изменения кровообращения в головном мозге человека вызывают целый ряд неврологических расстройств: раздражительность, подозрительность, эмоциональный дисбаланс. У пациента могут наблюдаться нарушения памяти, внимания и умственной деятельности. Если не начать терапию, все эти изменения могут стать необратимыми.

Для результативной и качественной терапии ангиопатии требуется квалифицированная диагностика.

Методы определения заболевания назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. Общим методом диагностики является офтальмоскопия. Использование этого способа диагностики может дать объективную оценку состоянию сосудов сетчатки.

Ангиопатия сетчатки глаза при гипертонии

В некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование сосудов, для определения общей картины кровообращения. Рентген и МРТ также используются для определения просвета сосудов.

Важно. С недавних пор ангиопатия стала все чаще наблюдаться у детей. Чем раньше оно будет диагностировано, тем лучше, поскольку детская ангиопатия чревата более серьезными последствиями, чем у взрослых.

Ангиопатия – болезнь, проявление которой характерно для обоих глаз одновременно. Её основные причины таковы:

  • Остеохондроз позвонков шейного отдела.
  • Травмы в области головы, позвоночника, органов зрения.
  • Повышенное давление внутри черепной коробки.
  • Вредные привычки (курение).
  • Нарушенная нервная регуляция, поддерживающая стенки сосудов в тонусе.
  • Заболевания крови.
  • Работа, где человек подвергается воздействию вредных факторов.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Интоксикация организма.
  • Врождённые изменения стенок сосудов.
  • Воспаления и разрушения сосудов в результате нарушений в иммунной системе.

Диабет, который долгое время не подвергался лечению – главный фактор развития ангиопатии. У новорождённых это заболевание возникает несмотря на то, что у них нет перечисленных заболеваний. Чаще всего оно проявляется как последствие после тяжёлых родов. Зрению ангиопатия в этом случае не вредит. Через некоторое время она проходит сама.

Диагноз заболевания зрительных органов ставится офтальмологом. Для назначения лечения ему потребуется установить причину ангиопатии сетчатки. Характер болезни и её тип позволяют установить такие исследования:

  • Сканирование сосудов ультразвуковой аппаратурой. Таким методом определяется скорость кровообращения.
  • Доплеровское сканирование. Позволяет увидеть состояние сосудистых стенок.
  • Введение рентгеноконтрастного вещества. Даёт представление о проходимости сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография. Выявляет степень поражения мягких тканей.

Комплексное исследование помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В зависимости от степени поражения сосудов сетчатки глаза, гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки развивается в несколько стадий. И какая именно стадия заболевания в том или ином случае, может определить офтальмолог после осмотра глазного дна. В зависимости от степени развития патологии, происходят определенные нарушения сосудов глаза. Всего бывает 4 стадии развития гипертонической ретинопатии:

  • первая стадия. Происходят физиологические изменения, а выраженная симптоматика отсутствует. Человек не испытывает дискомфорта и даже не догадывается о наличии проблемы. Сосудистый спазм и расширение просвета глазных артерий происходит очень медленно, поэтому определить заболевание можно только во время осмотра у офтальмолога;
  • вторая стадия. Происходят органические изменения в стенках сосудов. Симптоматика становится более выраженной и начинает приносить человеку неудобства, из-за чего возникают первые жалобы. Во время осмотра врач замечает расширение, отечность венозной сетки, точечные кровоизлияния, блеск сосудистых стенок и восковую бледность глазного дна;
  • третья стадия. В строении сетчатки и непосредственно в сосудах начинают происходить дегенеративные процессы с большой интенсивностью, которые могут спровоцировать отслойку сетчатки;
  • четвертая стадия. Это завершающая стадия развития ангиопатии глазной сетчатки, которая сопровождается выделением жидкости, накапливающейся в области глазного дна в результате воспалительного процесса и как следствие нарушенного кровообращения в запущенной степени.

Причиной возникновения гипертонической ангиопатии сетчатки глаза является артериальная гипертензия, повышенное АД, которое может развиться по причине:

  • постоянного пребывания в стрессовых ситуациях;
  • нервного, эмоционального или физического перенапряжения;
  • наследственной предрасположенности;
  • малоподвижного образа жизни;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения гормонального фона.

Причин развития гипертонии существует очень много и этиология АГ еще до конца не изучена. И так, как симптоматика артериальной гипертонии не специфична, многие не обращают на головокружения, слабость и прочие признаки повышенного давления никакого внимания, списывая все на обычное переутомление. И это очень плохо, ведь человек часто прибегает к врачебной помощи лишь тогда, когда начинают развиваться серьезные изменения, среди которых нередко встречается и гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза. Существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания:

  • пороки сосудов глаз врожденного характера;
  • курение и алкоголь;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • различные вредные производственные факторы;
  • заболевания различного характера;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный рацион питания, в котором преобладают жиры и углеводы.

Степень выраженности патологического процесса также зависит от некоторых причин:

  • продолжительность АГ;
  • наличие токсических веществ в окружающей среде;
  • особенности профессиональной деятельности, связанные с постоянным напряжением глаз;
  • различные фоновые болезни.

Лечение патологических изменений в сосудах при гипертонии в основном сводится к традиционной терапии гипертонической болезни. Если отмечается улучшение общего течения заболеваний, то чаще всего обратному развитию подвергаются и патологии в сетчатке. Однако нельзя утверждать о наличии непосредственной связи.

  • Ангиопатия сетчатки глаза у детей - ангиопатия

    Интересное

    Ангиопатия сетчатки глаза у детей

    Ангиопатия у детей может быть следствием многих заболеваний. Лопаются сосуды конъюнктивы, поражается и сетчатка. У…

  • Укрепление сосудов глаз - сосуды глаз, ангиопатия

    Интересное

    Укрепление сосудов глаз

    Укрепление сосудов глаза – это процесс восстановления поврежденных капилляров с целью нормализации кровообращения, основную роль…

  • Болезнь Коатса (ретинит) - сетчатка, ретинит, Коатса, ретинопатия

    Интересное

    Болезнь Коатса (ретинит)

    Наружный геморрагический ретинит (болезнь Коатса) представляет собой идиопатическое патологическое состояние, при котором возникают полиморфные изменения сосудов сетчатой…

По причине того, что при гипертонии поражается сосудистая система всего организма, такое заболевание, как ангиопатия развивается сразу на обоих глазах. При это болезнь прогрессирует медленно, вследствие чего нарушается циркуляция крови.

В процессе развития заболевания утолщается артериальная стенка и в ней образуются элементы соединительных тканей. По мере течения болезни некоторые области сетчатки отекают и происходят кровоизлияния.

Кроме того, на фоне изменений, происходящих в сосудистых стенках и расстройстве кровообращения, часто развиваются такие осложнения, как нарушение проходимости ведущей артерии и ее ответвлений. При этом страдают венозные сосуды, поэтому может произойти закупорка центральной вены сетчатки.

Выделяют три стадии болезни, каждая из которых характеризуется определенными изменениями на глазном дне.

  1. Стадия функциональных изменений. Характеризуется неравномерным сужением артериол и расширением венул. Сосуды становятся более извитыми. Клинические проявления на этой стадии отсутствуют, а обнаружить патологию позволяет лишь тщательная офтальмоскопия.
  2. Изменения на этой стадии приобретают необратимый характер

    Стадия органических изменений. Извилистость сосудов растет, они становятся похожими на серебряную проволоку. Возникают тромбозы и точечные кровоизлияния. Глазное дно становится бледным и приобретает специфический восковой оттенок. Разворачивается яркая клиническая картина. Как правило, изменения на этой стадии приобретают необратимый характер.

  3. Стадия ангиоретинопатии. Характеризуется выраженным нарушением микроциркуляции в сетчатке. Вследствие частых кровоизлияний глазное дно отекает, на нем формируется плотный экссудат, содержащий белок и форменные элементы крови. В ряде случаев развивается воспалительная реакция. На этой стадии прогрессивно падает зрение.

Заболевание или симптом?

Современные специалисты по сей день ведут дискуссию, правомочно ли ставить диагноз «гипертоническая ангиопатия сетчатки». Это обусловлено тем, что такое состояние не является отдельной патологией, а выступает одним из симптомов гипертензии. Однако иногда ангиопатия прогрессирует настолько быстро, что симптомы поражения сетчатки и снижение остроты зрения выходят на первый план.

Иногда ангиопатия прогрессирует настолько быстро, что снижение остроты зрения выходит на первый план.

Сегодня установлено, что четкая связь между выраженностью изменений глазных сосудов и особенностями протекания артериальной гипертензии отсутствует. Риск появления поражения сетчатки одинаков у людей с минимальным и критическим увеличением давления.

Это обусловлено индивидуальными особенностями строения сосудов глаз. К появлению ангиопатии в большей степени склонны люди, которые имеют прямые соустья и крупные артериальные стволы сосудов сетчатки. Однако это вовсе не означает, что гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза не может возникнуть у пациентов с рассыпным типом ветвления.

Поэтому такой диагноз может быть основным, если симптомы заболевания выступают на первый план. В отдельных случаях пациентам даже требуется оформление инвалидности. Другие последствия артериальной гипертензии могут быть минимальными, а само протекание недуга является благоприятным. В остальных же случаях ангиопатия выступает как одно из осложнений гипертонии.

В отдельных случаях пациентам с ангиопатией даже требуется оформление инвалидности.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки проходит несколько этапов развития, для каждого из которых характерны определенные симптомы:

  1. Первая стадия – на этом этапе нарушается процесс циркуляции крови, что является следствием сужения вен и расширения артерий. В этот момент нет никаких явных симптомов. Выявить заболевание помогает лишь внимательный осмотр глазного дна.
  2. Вторая стадия – для нее характерно уплотнение стенок сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение сетчатки. На этом этапе расширяются и разветвляются вены, сетчатка глаз становится припухлой и развиваются кровоизлияния.
  3. Третья стадия – для нее характерно критическое нарушение кровообращения. В этом случае на дне глазного яблока образуется экссудат, который включает микробы, минеральные вещества, белки и эритроциты. Именно эта жидкость становится причиной воспалительного поражения органов зрения.

Помимо этого, усугубляются те изменения, которые появились на предыдущих этапах развития ангиопатии. В данном случае существенно увеличивается риск полной потери зрения.

Ангиопатия по гипертоническому типу имеет характерные симптомы:

  • Ухудшение зрения – на начальной стадии имеет незначительный характер, однако по мере прогрессирования болезни может развиться слепота;
  • Периодическое помутнение в глазах;
  • Появление жировых пятен желтого цвета в глазах;
  • Учащение носовых кровотечений;
  • Появление болевого синдрома в районе ног.

Ангиопатия по гипертоническому типу проявляется усилением кровотечений из носа.

На начальных стадиях патологического процесса, когда изменения имеют обратимый характер, больной не обнаруживает каких-либо ярко выраженных симптомов. Последние появляются уже на стадиях тяжелых нарушений.

К проявлениям патологии необходимо отнести:

  • постоянное или периодическое выпадение полей зрения;
  • пятна и мушки перед глазами;
  • снижение остроты зрения, что особенно ярко проявляется в ночное время суток;
  • резкая боль «стреляющего» характера, возникающая по ощущениям «за глазами»;
  • раздвоение предметов;
  • частые кровотечения из носовых ходов;
  • появление мутных желтоватых пятен на слизистых оболочках глаз;
  • выраженная близорукость;
  • ощущение жжения и сухости в глазах;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • периодическое помутнение в глазах;
  • головные боли, которые локализуются в висках и области лба;
  • размытость объектов, попадающих в поле зрения.
Поскольку характерные симптомы гипертонической ангиопатии проявляются на тех стадиях, когда предпринять что-либо для сохранения зрения невозможно, лицам с повышенным артериальным давлением необходимо регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Развитие ангиопатии сопровождается такими симптомами:

  • Помутнение видимого изображения.
  • Образование перед глазами вспышек света.
  • Потеря зрения в полной степени.
  • Кровотечения из носа.
  • Ходьба сопровождается болью ног.
  • Близорукость, которая быстро прогрессирует.
  • Дистрофические изменения сетчатки.
  • Появление крови при мочевыделении.
  • Возможны кровотечения, образующиеся в желудочно-кишечном тракте.
  • Уплотнения в области сетчатки.

При ангиопатии сетчатки стенки сосудов становятся истончёнными, их тонус нарушается. Кровеносная система изменяется по схеме ответвлений. Сосуды могут быть либо сужены, либо расширены. При этом в их полости образуются тромбы, приводящие к кровоизлияниям. Пациент может чувствовать пульсации в глазах.

Как правило, гипертоническая ангиопатия сетчатки поражает оба глаза одновременно. Недуг может встретиться у людей любого возраста, но зачастую отмечается у пациентов после 30 лет.

Гипертоническая ангиопатия обоих глаз характеризуется рядом симптомов:

  • периодическим нарушением четкости зрения (спровоцировано скачками давления);
  • незначительным ухудшением способности видеть (при органических изменениях);
  • значительным ухудшением зрения или же слепотой при ангиоретинопатии;
  • желтыми пятнами на глазах (жировые отложения);
  • болевыми ощущениями в глазах;
  • наличием крови в моче;
  • суставной болью при ходьбе;
  • носовыми кровотечениями.

Степень развития артериальной гипертонии не влияет на появление ангиопатии сетчатки глаза. И данная патология может развиться одинаково, как после длительного высокого давления, так и после сильного скачка АД. И даже небольшой скачок давления может привести к частично или полностью лишить человека зрения.

Первая стадия патологии протекает бессимптомно, человек не догадывается о развитии патологического процесса в его глазу. Выраженная симптоматика возникает только с течением некоторого времени, когда в сетчатке глаза и самом глазном яблоке начинают происходить грубые изменения, препятствующие нормальному функционированию. Но данном этапе больной может замечать мелькающие темные пятна перед глазами. Когда изменения начали происходить, проявляются следующие симптомы:

  • боль в глазах;
  • размытость и раздвоение видимых предметов;
  • уменьшение поля зрения, из-за чего из него выпадают целые участки. Явление может быть периодическим или постоянным;
  • помутнение в глазах;
  • нарушается световая чувствительность;
  • пульсирование в глазном яблоке. Встречается редко;
  • развитие близорукости;
  • желтоватые жировые пятна в глазах;
  • боли в нижних конечностях;
  • повышенное давление;
  • кровотечения из носовых пазух.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза выражается в следующих симптомах:

  • незначительное ухудшение зрительного восприятия;
  • периодическое появление помутнения перед глазами;
  • в зрительных органах появляются небольшие пятна, имеющие желтый оттенок;
  • происходит увеличение и изменение формы сосудистой системы;
  • на поздних этапах, пропадает зрительное восприятие;
  • появляются кровотечения;
  • увеличивается близорукость;
  • прогрессирование заболевания может вызывать ощущение боли в ногах.
Для ангиопатии характерно постепенное прогрессирование

Своевременная диагностика симптоматической артериальной гипертензии, более известной как вторичная, позволяет предупредить возникновение и развитие целого ряда заболеваний и патологий. Поскольку использование препаратов, снижающих уровень давления, при симптоматической гипертонии чаще всего не оказывает должного эффекта, терапия при подобном недуге в корне отличается от лечения его первичной разновидности.

Первичной артериальной гипертензией называют обыкновенную гипертоническую болезнь, страдает от которой порядка 25% всех взрослых людей. Абсолютное большинство случаев обращений пациентов с жалобами на повышенное давление (около 96-98%) относится именно к первичной артериальной гипертензии. Причины возникновения этого заболевания на текущий момент неизвестны, как и способы полного избавления от данного недуга.

Симптоматическая (или вторичная) гипертензия отличается от первичной регулярным повышением артериального давления до значения 140/90 миллиметров ртутного столба. В основе вторичной гипертензии находится конкретная причина, устранив которую можно нормализовать давление, либо добиться снижения его уровня.

Обычно подобная проблема связана с различными нарушениями и сбоями в работе сердечно-сосудистой, эндокринной системы или почек. Поэтому, в отличие от первичной гипертонической болезни, в случае вторичной гипертензии большинство усилий должно быть направлено именно на обнаружение и ликвидацию причин, которые привели к развитию недуга.

Среди пациентов, страдающих от повышенного артериального давления, диагностирование симптоматической гипертензии происходит лишь в 3-6% случаев. Однако на сегодняшний день количество людей, у которых встречается подобная форма заболевания, стремительно растет, и по подсчетам медиков их число может достигать порядка 18-20% от общего количества больных. Подвержены ему люди не только старшего возраста, но также мужчины и женщины моложе 35-40 лет.

На начальной стадии развития заболевания яркие проявления отсутствуют. Неприятные ощущения возникают чуть позже, они заключаются в ухудшении зрения и мельтешении звездочек или «мушек» в глазах.

При осмотре у офтальмолога обнаруживается сужение и изворотливость сетчаточных артерий, изменение сосудистого просвета и симптом штопора (Гвиста). В тяжелых случаях появляются такие проявления, как скопление экстравазатов, геморрагия и непроходимость крови по сосудам.

Диагностика у специалиста

  1. Начальная стадия гипертонический ангиопатии – сопровождается расширением венозных сосудов и сужением артериол. Они становятся извитыми, причем это происходит под тупым углом.
  2. Ангиосклероз – для него характерно утолщение артериальных сосудов с потерей ими эластичности. В результате данных процессов развивается ангиопатия по типу сдавления артериями вен, что влечет застой крови в сосудах.
  3. Ретинопатия – представляет собой пропитыванием кровью тканей сетчатки и появление небольших кровоизлияний, что влечет ее разрушение.
  4. Нейроретинопатия – патологические изменения распространяются на зрительный нерв. Это проявляется в виде отека и размытости контуров.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Ультразвуковая допплерография глазных сосудов;
  • Флуоресцентная ангиография сетчатки;
  • Офтальмодинамометрия – представляет собой измерение давления в сосудах сетчатки;
  • Реоофтальмография – заключается в графической регистрации кровотока в глазах.

Диагностика изменений глазного дна включает ультразвуковую допплерографию глазных сосудов.

Эти методики помогают выявить нарушения в структуре сосудов и оценить их характеристики, что позволяет правильно подобрать лечение.

Чтобы выявить патологический процесс, специалист назначает ряд диагностических мероприятий. Среди них:

  • Офтальмохромоскопия. Данный метод заключается в исследовании глазного дна и сосудов с помощью эффекта преломления цвета. Процедура проводится с помощью прибора-офтальмоскопа или лупы совместно с глазным зеркалом.
  • УЗИ кровеносных сосудов, МРТ или рентгеновское исследование для оценки состояния сосудистого просвета.
  • Тоноскопия. Метод позволяет измерить давление в сосудах сетчатки глаз.
  • Допплерография. Суть мероприятия заключается в оценке состояния сетчатки при помощи звуковых волн.
  • Реоофтальмография. С помощью этого исследования оценивают скорость кровотока в сосудах органов зрения.
После проведения необходимых диагностических мероприятий специалист определяет стадию развития гипертонической ангиопатии сетчатки глаз. Это позволяет составить план терапевтических мероприятий для коррекции состояния, насколько это возможно.

Продолжительность и успешность терапии зависит от своевременности обращения к врачу и выявления заболевания. Первым делом врач выслушивает жалобы пациента и при помощи офтальмоскапии осматривает его глазное дно. Если этой процедуры оказывается недостаточно, то могут назначаться следующие диагностические обследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ;
  • ангиография сетчатки;
  • офтальмодинамометрия.

Данные мероприятия позволяют обнаружить малейшие изменения в структуре сосудов сетчатки глаза, а также оценить их характеристики, благодаря чему врач может подобрать наиболее подходящее лечение в конкретном случае. После того, как была обнаружена ангиопатия по гипертоническому типу, врач назначает лечение, которое прежде всего направлено на терапию гипертонии. Комплексное лечение ангиопатии сетчатки глаза по гипертоническому типу состоит из следующих моментов:

  • прием препаратов, снижающих АД;
  • применение антикоагулянтов;
  • употребление сосудорасширяющих препаратов, восстанавливающих кровоток в сетчатке глаза;
  • проведение процедур лазерной коагуляции, магнитотерапии и некоторых других;
  • профилактика образования тромбов;
  • снижение вязкости крови;
  • рассасывание кровоизлияний;
  • применение глазных капель;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • нормализация распорядка дня;
  • рациональное питание;
  • избавление от вредных привычек.

Обычно, гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза диагностируется на офтальмоскопии, во время которой окулист обнаруживает следующие патологические изменения на сетчатке:

  • Неравномерное сужение артериол и расширение венул;
  • Ангиосклероз, то есть утолщение сосудистой стенки, в результате чего она приобретает вид серебряной проволоки;
  • Ретинопатия, когда вследствие геморрагий сетчатка пропитывается компонентами крови;
  • Нейроретинопатия – повреждение диска зрительного нерва.

Могут использоваться дополнительные методы исследования:

  • Офтальмодинамометрия – измерение давления в сосудах сетчатки;
  • Ультразвуковое допплерографическое исследование;
  • Реоофтальмография – регистрация кровообращения в глазу в виде графического изображения;
  • Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов.

Указанные методики позволяют более подробно изучить состояние кровеносных сосудов сетчатки.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу на начальных этапах чаще всего диагностируется на плановом осмотре в кабинете офтальмолога. Во время обследования состояния глазного дна специалистом может быть выявлено небольшое пятно, имеющее форму овала или круга. Обычно оно расположено в месте, где зрительный нерв входит в сетчатую оболочку глаза.

Прогресс заболевания сопровожден увеличением размеров нерва, в результате чего форма пятна искажается, и появляются неровные края. Система циркуляции крови нарушается, происходит уменьшение размеров глазных артерий, в результате чего в спектре зрительного восприятия появляются мушки или пелена.

гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки

Перед тем как лечить ангиопатию, нужно пройти квалифицированную диагностику. Какие методы понадобятся для этого, определяет врач-офтальмолог.

Офтальмолог осматривает пациента

Проведение осмотра глазного дна – важный этап диагностики ангиопатии

Самой популярной методикой считают офтальмохромоскопию, позволяющую провести оценку сосудов глаз. В красном свете просмотреть их сложнее, чем в бескрасном. Особенно это относится к артериальным сосудам. Когда у человека гипертония, они сужаются, поэтому осматривая глаза в красном свете, их можно не заметить.

Чтобы увидеть состояние кровотока, может пригодиться ультразвуковое исследование сосудов. Доплер помогает провести оценку перемен, произошедших в них. В некоторых случаях, чтобы наблюдать проходимость просвета сосудов, могут назначить рентген, при котором используют контрастное вещество либо магниторезонансную томографию.

Если ангиопатия появляется у ребенка, нужно диагностировать ее как можно раньше, ведь нарушение кровотока в сетчатке проходит достаточно активно. Характерные особенности болезни можно увидеть, тщательно осмотрев капиллярную сетку глазного дна.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу диагностируется офтальмологом. Прибегают к применению рентгена, магнитно-резонансной томографии, ультразвука.

Как правило, проводится обследование состояния глазного дна с непременным расширением зрачков. Для дополнительного уточнения диагноза возможно применение контрастного исследования сосудов посредством флуоресцентной ангиографии, которое достаточно четко отображает все патологические процессы.

Также по назначению врача применяют:

  • ультразвуковую допплерографию сосудов глаз;
  • офтальмодинамометрию (измерение показателя кровяного давления в артериях и венах сетчатки);
  • реоофтальмографию (графическая регистрация кровообращения в глазу).

Эти способы дают возможность обозначить нарушения в сосудах, что может понадобиться при составлении плана дальнейшей терапии.

Какие препараты назначаются?

Ангиопатия по гипертоническому типу лечится офтальмологом, кардиологом и невропатологом. Так как основой возникновения болезни является артериальная гипертензия, то и лечение заключено в понижении давления. В случае нарушения кровообращения могут быть назначены средства для расширения сосудов. К примеру, офтальмолог может назначить такие препараты, как «Милдронат», «Трентал», «Солкосерал». Также могут быть применены капли для глаз «Тауфин», «Эмоксифин» и витамины «Лютеин Комплекс», «Антоциае Форте» и др.

Если гипертоническая ангиопатия глаз вызвала повышенную хрупкость сосудов, то врачи назначают добезилат кальция, который оптимизирует микроциркуляцию крови в сосудах, нормализует их проницаемость и уменьшает протромбин.

При тяжелом течении пациенту показан гемодиализ, целью которого является очищение крови.

Большую пользу при лечении оказывают умеренные физические нагрузки, средства, способствующие улучшению состояния сердечно-сосудистой системы.

Помимо медикоментозного лечения, показана лазерная терапия, магнитотерапия, и иглоукалывание.

Также существует специальное приспособление — «очки Сидоренко», которые используются для оптимизации зрения в домашних условиях. Они обеспечивают целый набор процедур: фонофорез, пневмомассаж, цветовую терапию.

Профилактика болезни

Чтобы избежать развития ангиопатии сетчатки, необходимо принять во внимание такие советы:

  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Заботьтесь об отдыхе глаз и правильной организации рабочего места.
  • Следите за артериальным давлением.
  • Проверяйте уровень глюкозы в крови.
  • Соблюдайте диету.
  • Проходите профилактическое лечение общих заболеваний организма, которые у вас наблюдаются.

Если вы заметили у себя наличие признаков, указывающих на развитие сосудистых заболеваний глаз, обратитесь к врачу. Это поможет выявить болезнь на ранних стадиях и избежать нежелательных последствий, среди которых полная слепота.

Как предотвратить развитие такой болезни, как гипертоническая ангиопатия сетчатки? Лечение не потребуется, если предпринять некоторые профилактические меры.

Главным условием является правильное распределение нагрузки на глаза на протяжении дня. При работе у компьютера или просмотре телевизора рекомендуется делать перерывы протяженностью в час, выполнять специальные упражнения. При работе у ПК применяются специальные очки. Это поможет снизить нагрузку на зрение и защитить их от сухости и напряжения.

Ангиопатия сетчатки глаза при гипертонии

Также следует наблюдать за своим артериальным давлением. В особенности надо быть осторожными людям, у которых имеется генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Правильный распорядок дня и периодические консультации у кардиолога помогут предотвратить развитие гипертонии.

Первый этап. На данном этапе происходят нарушения в процессе кровообращения в глазном яблоке. Наблюдается расширение глазной артерии, а вены уменьшаются в размерах. Пациент не ощущает дискомфорта, все патологические процессы проходят без болезненных ощущений. Диагностировать заболевание зрительного органа на раннем этапе можно только в кабинете офтальмолога.

Второй этап. На втором этапе стенки сосудов начинают менять свою структуру и становятся более плотными, за счет чего нарушается процесс поступления крови. Симптоматика развития болезни может быть следующей:

  • увеличение размеров вен и изменение их структуры;
  • из-за уплотнения сосудистой стенки, проявляется нездоровый блеск;
  • появляется небольшая опухоль на сетчатке;
  • вероятны появления кровоизлияний.

Последний этап. Завершающий этап заболевания получил собственное название — ангиоретинопатия. Такая патология характеризуется критическим нарушением кровообращения. Питательные вещества и минералы перестают поступать в конечные точки глазной системы, в результате чего на дне глазного яблока образуется экссудат. Его образование способствует развитию процессов воспаления сетчатой области глазного яблока.

Длительное повышение артериального давления приводит к изменению структуры стенки кровеносных сосудов

Симптомы, проявившие себя на первых этапах болезни, начинают развиваться, что может перерасти в полную и необратимую потерю зрения. Исходя из вышеописанных симптомов, медики считают это заболевание одним из самых опасных для органов зрения.

Такое заболевание, как гипертоническая форма ангиопатии области сетчатки можно вылечить только, если устранить артериальную гипертензию, нормализуя уровень АД. С этой целью врач прописывает лекарственные средства, снижающие давление.

Существуют различные группы препаратов, воздействующие на показатели АД:

  • Блокаторы кальциевых каналов – они расширяют просвет сосудов. К таким лекарствам относят Фелодипин и Коринфар.
  • Бета-блокаторы – делают частоту сердечных сокращений нормальной, понижая дистальное сопротивление сосудов. Для достижения такого эффекта используют Локрен, Атенолол и прочее.
  • Диуретики – выводят лишнюю воду. К таким средствам относится Клопамид и Гидрохлортиазид.
  • Лекарства, подавляющие ангиотензин-превращающий фермент – ингибируют синтез ренина, способствующего увеличению АД. К этой группе относятся такие препараты, как Спираприл, Капотен, Престариум.

Кроме антигипертензивных средств, могут использоваться лекарства, которые расширяют сосуды. Они активизируют кровообращение в капиллярах и больших сосудах (Вазонит, Трентал и прочее).

Еще часто назначаются препараты, которые разжижают кровь (Дипиридамол, Кардиомагнил, Аспирин) и лекарства, уменьшающее проницаемость сосудистых стенок (Гинкго, Пармидин).

Также врач может прописать препараты, способствующие улучшению циркуляции крови – Актовегин, Пентоксифиллин и Солкосерил и средства, активизирующие метаболизм в тканях (Кокарбоксилаза, АТФ). Не лишними будут витаминные комплексы, включающие аскорбиновую и никотиновую кислоту и витамины группы В.

К тому же больному необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание:

  1. избегать стрессов;
  2. забыть о вредных привычках;
  3. отказаться от соленой и жирной пищи;
  4. не употреблять алкоголь.

Чтобы не развилась ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, необходимо стабилизировать уровень АД. С этой целью нужно периодически обследоваться у кардиолога и не забывать об умеренных физических нагрузках, включающих разминочные упражнения и утреннюю гимнастику. Не менее полезными будут легкие пробежки, езда не велосипеде и прогулки. В этом отношении информация о том, как лечить давление обретает новое значение!

При этом рацион следует обогатить фруктами, овощами, зеленью, морепродуктами, крупами и нежирными сортами мяса. Если имеется избыточный вес, то его надо нормализовать. Также важно высыпаться и полноценно отдыхать после тяжелого физического и умственного труда.

Благополучность прогноза гипертонической ангиопатии взаимосвязана со своевременностью лечения и быстротой нормализации уровня АД. Но при отсутствии адекватной терапии могут развиться тяжелые осложнения, которые приводят не только к ухудшению зрительной функции, но и полной слепоте.

Поэтому такое заболевание, как гипертоническая ангиопатия сетчатки требует обязательной терапии. Кроме того, стабильно повышенное давление – это значимый повод для обращения не только к кардиологу, но также и к окулисту, который сможет оценить состояние глазных сосудов. Интересное видео в этой статье поведает об ангиопатии сосудов сетчатки.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу — результат повышения давления. К ускорению развития данной болезни приводят следующие факторы:

  • Индивидуальные особенности человека – врожденные пороки развития сосудов сетчатки;
  • Курение;
  • Избыточное употребление алкоголя;
  • Наличие различных заболеваний – атеросклероза, аутоиммунных патологий, сахарного диабета;
  • Наличие лишнего веса и ожирения;
  • Воздействие вредных производственных факторов;
  • Нарушения в режиме питания с большим количеством животных жиров и быстрых углеводов.

При развитии заболевания могут быть поражены мелкие образования сетчатки – венулы и артериолы. Процесс усугубляется воздействием атеросклеротического поражения сосудов, которое характерно практически для всех людей, страдающих гипертонией. При нарушении строения крупных сосудов развивается гипертоническая макроангиопатия.

Развитие ангиопатии имеет несколько этапов:

  1. В результате повышенного давления происходит спазм сосудов сетчатки.
  2. Прогрессирует атеросклеротическое поражение сосудов.
  3. После этого развивается воспаление и нарушается работа свертывающей системы крови. Это приводит к образованию микроскопических тромбов, нарушающих питание сетчатки.
  4. Вследствие кислородного голодания развивается целый ряд реакций, которые завершаются гиалинозом сосудов. Это делает их более хрупкими.
  5. В самых слабых местах сосудов происходят кровоизлияния и разрывы.
К ускорению развития ангиопатии сетчатки приводит курение

К ускорению развития ангиопатии сетчатки приводит курение.

Употребление алкоголя может привести к появлению недуга

Употребление алкоголя может привести к появлению недуга.

Ангиопатия сетчатки может развиться на фоне сахарного диабета

Ангиопатия сетчатки может развиться на фоне сахарного диабета.

Также ускорению развития болезни может способствовать ожирение

Также ускорению развития болезни может способствовать ожирение.

Важнейший принцип профилактики гипертонической ангиопатии – своевременная стабилизация артериального давления. Особенно важно обращать на это внимание лицам, которые по каким-либо причинам склонны к гипертонической болезни.

Тем, кто входит в группу риска, необходимо:

  • отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
  • избегать повышенных физических нагрузок;
  • ограничить время работы за компьютером;
  • ограничить потребление соли и животных жиров;
  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • ежедневно контролировать уровень артериального давления;
  • заниматься гимнастикой, совершать легкие пробежки, ездить на велосипеде;
  • соблюдать диету, которую назначают гипертоникам;
  • избегать стрессов.

При гипертонической ангиопатии происходит повреждение сосудов сетчатки, что может стать причиной потери зрения. Чтобы не допустить этого, лицам, находящимся в группе риска, необходимо регулярно посещать офтальмолога и предпринимать все меры, предписанные врачом, по защите органов зрения.

Предотвращение ангиопатии напрямую связано с нормализацией давления. В частности, это относится к людям с наследственностью. Важно вести здоровый образ жизни и время от времени обследоваться у кардиолога, чтобы следить за своим состоянием.

Глаз

Каждый, кто периодически испытывает повышенное давление, должен понимать, что он находится в группе риска, иметь это в виду и обследоваться при самых первых подозрениях на ангиопатию. Существуют рекомендации, которые помогают поддерживать свое состояние в норме:

  1. Важно заниматься спортом, делать утреннюю гимнастику и разминку в течение дня. Прогулки и легкий бег трусцой приветствуются.
  2. Необходимо установить сбалансированную диету. Овощи, травы, ягоды, фрукты, злаки, нежирное мясо и морепродукты должны составлять основу вашего рациона. Желательно сократить потребление соли, исключить алкоголь. Если повышенное давление сопровождается лишним весом, не будет лишним сбросить несколько килограмм.
  3. Следите за душевным состоянием, не переутомляться, нормализовать сон, находить время, не только для работы, но и на отдых.

Было научно доказано, что гипертония и ангиопатия наблюдается реже у людей, которые стараются сохранять положительный настрой и в целом чувствуют себя счастливыми, даже если у них наследственная предрасположенность. Поэтому, помимо диеты и спорта хорошей профилактикой может стать эмоциональное равновесие.

В профилактических целях нужно постараться следить за своим артериальным давлением. Особенно важно это людям, имеющим склонность к появлению гипертонии, доставшуюся по наследству. Сократить риск развития ангиопатии сосудов сетчатки по гипертоническому типу можно, если регулярно обследоваться у кардиолога и офтальмолога.

Офтальмолог

Обследование у офтальмолога помогает выявить гипертоническую болезнь на ранней стадии

Соблюдение режима дня

Как купируется гипертоническая ангиопатия? Лечение предполагает обязательное соблюдение диеты, способствующей снижению содержания холестерина в крови пациента.

Потребление жидкости должно быть ограничено. Следует исключить из рациона продукты, включающие соль и холестерин. Рекомендуется употребление овощей, фруктов, рыбы, диетических сортов мяса, растительных масел и молочных продуктов.

В первую очередь необходимо обратить внимание на образ жизни. В ежедневный распорядок дня советуется включить физические упражнения (гимнастику по утрам и периодическую разминку). Отличные результаты дает езда на велосипеде ходьба и легкий бег.

Следует следить за состоянием нервной системы, не перегружать ее, противостоять стрессам, не переутомляться, следить за продолжительностью сна, наладить труд и отдых.

Наукой доказано, что люди, ведущие спокойный образ жизни и получающие положительные эмоции реже страдают гипертонией и ангиопатией даже при наличии неблагоприятного генетического фактора. Поэтому лучшей профилактикой помимо здорового образа жизни является благоприятная атмосфера в семье и на работе.

Причины возникновения

Ангиопатия сетчатки глаза при гипертонии

Причина гипертонической ангиопатии  – повышенное артериальное давление

 Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является следствием повышенного артериального давления. Течение болезни могут ускорить следующие факторы:

  • Индивидуальные анатомические особенности человека (к примеру, врожденные аномалии развития сосудов сетчатки);
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Сопутствующие болезни (атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и другие);
  • Избыточная масса тела и ожирение;
  • Работа на вредном производстве;
  • Неправильное питание с преобладанием в рационе простых углеводов и животного жира.

Высокое давление провоцирует появление гипертонической ангиопатии сетчатки. Активно развиваться заболеванию помогают такие факторы:

  • имеющиеся с рождения патологии сосудов сетчатки;
  • наличие вредных привычек (злоупотребление спиртным, курение);
  • разные болезни (атеросклероз, аутоиммунные патологии, сахарный диабет);
  • избыточный вес;
  • вредоносные вещества на производстве, которые негативно воздействуют на организм;
  • неправильное питание, содержащее много животного жира и быстрых углеводов.

Когда развивается болезнь, она поражает венулы и артериолы сетчатки. В дальнейшем начинается атеросклероз сосудов, присущий практически каждому человеку при гипертензии. Если наблюдаются нарушения в крупных сосудах, возникает гипертоническая макроангиопатия.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза развивается поэтапно:

  1. Высокое артериальное давление провоцирует спазм сосудов сетчатки.
  2. В сосудах начинает развиваться атеросклероз.
  3. Появляется воспалительный процесс, провоцирующий нарушение свертываемости крови. Такое явление может привести к микротромбам, которые нарушают питание тканей сетчатки.
  4. Недостаточное количество кислорода, получаемое головным мозгом, приводит к появлению реакций организма, провоцирующим гиалиноз сосудов.
  5. В ослабленных местах сосудов начинаются кровоизлияния, появляются разрывы.

Зачастую у человека появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сразу. Болезнь медленно прогрессирует. Патологии сосудов провоцируют сужение просвета артерий, нарушение кровотока. Такие перемены видны специалисту, если тщательно исследовать глазное дно.

Эта болезнь возникает как осложнение при хронической гипертонии, если у человека на протяжении длительного времени наблюдается повышенное давление.

Оно может быть следствием множества причин, среди которых наследственность,излишний вес, вредные привычки, гиподинамия то есть отсутствие необходимой физической нагрузки, избыток соли в продуктах питания, а также нехватка жизненно важных микроэлементов, таких как калий и магний.

Иногда повышенное давление является следствием нарушения некоторых функция организма, например расстройства эндокринной системы, нарушения нервной системы и т.д.

Чтобы справиться с гипертонической ангиопатией нужно сократить употребление соли

При длительном состоянии повышенного давления в организме человека возникают структурные нарушения, связанные с изменениями вида стенок сосудов. Это приводит к нарушению кровообращения, а следовательно и к недостаточному насыщению тканей кислородом. При этом состояние человека может быть осложнено травмами, нарушениями осанки, обмена веществ, заболеваниями крови, хронической интоксикацией и возрастными изменениями организма.

Гипертоническая ангиопатия развивается как следствие продолжительного повышения артериального давления, что наблюдается при гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии.

На ускорение развития патологического процесса могут повлиять такие факторы, как:

  • врожденные аномалии развития сосудов сетчатки;
  • различные заболевания, которые обусловлены наследственным фактором либо являются приобретенными (сахарный диабет, атеросклероз, аутоиммунные и эндокринные патологии);
  • травмы лицевого, черепно-мозгового, шейного отделов;
  • токсическое действие на организм, которое оказывают факторы внешней среды;
  • вредные условия, в которых больной выполняет профессиональную деятельность;
  • нерациональное питание с преобладанием в рационе быстрых углеводов и жиров животного происхождения;
  • нарушение работы почек, в результате чего соль в организме накапливается в избыточных количествах;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • дефицит калия и магния в организме;
  • избыточный вес.

В зоне риска находятся люди преклонного возраста, а также лица, страдающие от васкулита либо рассеянного склероза.

Кроме того, иногда причиной развития гипертонической ангиопатии становится беременность. Особенность заключается в том, что прогноз в данном случае характеризуется благоприятным исходом. Обычно состояние глазного дна нормализуется через несколько месяцев после родов.

Исследования этой темы установили следующие факты. Процесс нормализации давления в зрительных органах у человека с хронической формой гипертонии занимает в три раза больше времени. А процесс протекания болезни, когда сосуды изменяют свою форму и размеры, протекает скоротечно.

Применение народных средств

Также следует избегать стрессовых ситуаций

При лечении такого заболевания, как гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз, высокой степенью эффективности обладают народные методы. В первую очередь сосуды очищаются от холестерина и соли. Такого эффекта можно добиться, применяя отвар из рябины, черной смородины, семян укропа и петрушки. Также весьма действенны различные травяные сборы.

  • Берется 50 г тысячелистника, листья мелиссы и корни валерианы (по 15 г). Все тщательно измельчается и заливается 1 ст. воды. Смесь настаивается на протяжении 3 часов в холодном месте. Затем на протяжении 15 минут кипятится на водяной бане, остужается и процеживается. За день следует употребить стакан настоя. Курс лечения составляет 3 недели.
  • Используется зверобой и ромашка в равном количестве (по 100 г). Смесь заливается двумя стаканами кипятка, настаивается в течение 20 минут и процеживается. Половина отвара пьется вечером (прием пищи и питье после этого запрещается), а вторая половина утром на голодный желудок. Следует повторять процедуру до тех пор, пока средство не закончится.
  • Настой на основе белой омелы. Одна ч. л. молотой травы заливается 1 ст. горячей вскипяченной воды и настаивается в термосе на протяжении ночи. Пьется настой дважды в день по 2 ст. л. в течение 3—4 месяцев.

Следует отметить, что перед употреблением травяных сборов следует проконсультироваться со специалистом.

Гипертоническая ангиопатия у беременных

Нарушения в работе сосудов сетчатки нередко возникают во время беременности. При этом около 90% всех случаев приходится на последний месяц вынашивания.

90% всех случаев приходится на последний месяц вынашивания

Гипертоническая ангиопатия у беременных имеет несколько особенностей:

  • Для нее не характерно атеросклеротическое повреждение сосудов и развитие гиалиноза.
  • Состояние глазного дна полностью нормализуется через несколько месяцев после родоразрешения.
  • Прогноз гипертонической ангиопатии во время беременности является в большинстве случаев благоприятным.

Если же беременная страдала гипертонической болезнью еще до беременности, то тут дела обстоят иначе. Известно, что беременность и роды могут усугублять течение гипертонии и приводить к серьезному осложнению – отслойке сетчатки.

Поэтому ведение беременности должно быть очень внимательным, с постоянным контролем всех показателей и регулярными консультациями смежных специалистов – офтальмолога, терапевта, эндокринолога и др.

Прогноз

Прогноз ангиопатии, вызванной гипертонией, во многом зависит от вовремя начатого лечения и стабилизации артериального давления.

На фоне продолжительно существующей гипертонии без надлежащего лечения впоследствии могут возникнуть серьезные осложнения, приводящие не только к ухудшению способности видеть, но и к слепоте.

Если терапия начата вовремя, сосудистые изменения могут быть приостановлены и полностью регенерированы после стабилизации давления.

Для улучшения обменных процессов в сетчатке принимают препарат Милдронат

Гипертоническая ангиопатия требует безотлагательного лечения. Более того, постоянные скачки артериального давления являются поводом для обращения за помощью не только к кардиологу, но и к офтальмологу, который назначит нужные обследования и даст оценку состояния сосудистой системы.

Прогноз патологического процесса зависит от того, насколько своевременно было обнаружено его развитие. При отсутствии лечения больному грозит слепота.

Если терапевтические мероприятия были начаты своевременно, развитие патологии можно замедлить.

Правильный курс лечения, направленный на устранение причины появления гипертонической ангиопатии, позволяет избавиться от страшного недуга навсегда. Как и в большинстве случаев, успешность применяемых методов зависит от этапа развития болезни, на котором пациент обратился за помощью. Промедление может вызвать такие последствия, как глаукома, катаракты и необратимая потеря зрения.

Каким будет прогноз болезни, зависит от того, на какой стадии она была диагностирована и когда была начата необходимая терапия. Когда высокое артериальное давление присутствует долго, такое явление может привести к появлению серьезных осложнений. Самое страшное то, что человек может частично либо полностью потерять зрение.

При своевременно начатом лечении изменения в сосудах глаз могут быть устранены. Снизив АД, они зачастую полностью исчезают.

Гипертония

Гипертоническая ангиоретинопатия – заболевание, которое обязательно нужно лечить. Постоянно высокое артериальное давление должно сигнализировать человеку, что требуется консультация кардиолога и офтальмолога, которые оценят состояние сосудов глазного дна.

Заключение

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз является серьезным заболеванием, способным вызвать осложнения. При несвоевременно проведенном лечении недуг может привести даже к полной утрате зрения.

Основной причиной развития заболевания является повышение артериального давления. Для достижения максимальной эффективности терапии следует обращаться к специалисту своевременно. При запущенном состоянии заболевание приобретает хронический характер.

При лечении используются лекарственные средства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в сетчатке. Могут быть применены таблетки, капли и мази.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты
Adblock detector