Симптомы сотрясения мозга у взрослых

Что такое сотрясение головного мозга

СГМ – повреждение нервной ткани, расположенной в полости черепа. При этом макроскопические органические разрушения, которые можно было бы выявить с помощью визуализирующих методов (обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе), отсутствуют. Во время лабораторных экспериментов в мозге подопытных животных были изменения на клеточном и субклеточном уровне. Они приводили к явлениям функциональной асинапсии – обратимому нарушению связей между нервными клетками.

Заболевание развивается при прямом или опосредованном воздействии механической энергии на голову пациента. Мозгу придаётся некоторое ускорение, являющееся непосредственным компонентом патогенеза. У взрослого человека сотрясение чаще становится результатом дорожно-транспортного происшествия, удара тупым предметом. Дети и пожилые люди получают ЗЧМТ (закрытую черепно-мозговую травму) при падении с высоты.

Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей?

Вообще, сотрясение головного мозга у грудничков – явление довольно редкое, у них все настолько мягкое и эластичное, что риск получить сотрясение совсем невелик, и, как гласит поговорка: «Ребенок падает – Бог соломку стелет». Однако расслабляться излишне все же не нужно, родители должны быть постоянно начеку и знать основные признаки сотрясения мозга у ребенка:

  1. Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
  2. Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
  3. Подергивание мышц конечностей.
  4. Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

  • Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
  • У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

К сожалению, нередки случаи, когда обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может быть существенным, а последствия малоутешительными:

  1. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
  2. Вегето-сосудистые нарушения.
  3. Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
  4. Судорожный синдром.

Каких последствий можно ожидать от ЧМТ?

Почему при сборе анамнеза для установления любого диагноза, не имеющего отношения к головному мозгу, врач никогда не забывает поинтересоваться наличием в прошлом черепно-мозговых травм? А все потому, что ЧМТ в любой форме и степени тяжести нередко дает далеко идущие последствия:

  • Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам или возбудителям инфекционных заболеваний, которая, в свою очередь, может приводить к расстройствам психики, например, развитию психоза на фоне гриппа или алкогольного опьянения.
  • Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
  • Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость (человек понимает, но ничего сделать не может, поэтому сам просит прощения за свои поступки, а потом совершает их вновь).
  • Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям (на высоте, у воды, у огня и т. д.).
  • Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.
  • 54684688

    Наиболее распространенным и тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром, который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессоницы. Нередко пациенты теряют способность к выполнению даже несложной работы и получают группу инвалидности. Однако самое страшное заключается в том, что обычные анальгетики, психотерапия, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение в таком случае оказываются неэффективными, а назначение наркотических медикаментов грозит формированием зависимости.

Последствия любых форм ЧМТ, даже самых легких, могут быть очень серьезными, поэтому  знать,  что делать при сотрясении мозга, уметь оказать первую помощь нелишним будет каждому человеку.

Лечение после сотрясения мозга

  • помещение пострадавшего в стационар для обеспечения полного покоя и соблюдения режима;
  • назначение медикаментозных препаратов с действием, направленным на снижение симптоматики и восстановление мозговых функций;
  • назначение физиотерапевтических манипуляций для восстановления поврежденных нервных окончаний и рецепторов;
  • дополнение основного лечения фитотерапией;
  • проведение операции, если травма привела к тяжелому сотрясению и повреждению мозга, появлению обширных гематом.
  • болеутоляющие средства (Пенталгин, Анальгин);
  • препараты, снимающие отечность и расширяющие сосуды (Трентал, Эуфиллин);
  • противорвотные таблетки (Церукал);
  • средства, нормализующие вертебральные функции (Бетасерк);
  • препараты успокоительного действия (Валериана, Фенобарбитл, Валокордин);
  • антиоксиданты (Глицин, Мексидол);
  • препараты, состоящие из комплекса витаминов и полезных микроэлементов (Витрум);
  • лекарственные средства, содержащие витамины группы «В»;
  • транквилизаторы (Сибазон, Феназепам) в случае серьезного повреждения мозговых отделов.
У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.Написать >>

В период лечения пострадавший должен находиться в полном покое, для чего его ограничивают от шумного общения и ситуаций, которые могут спровоцировать стресс. После выписки из стационара он еще некоторое время должен избегать физических и эмоциональных нагрузок, правильно питаться, а также оптимально распределять время на бодрствование и отдых.

Даже учитывая тот факт, что сотрясение головного мозга принято называть легкой травмой, оно все равно требует обязательного лечения. Легкая степень допускает лечение сотрясения мозга в домашних условиях, но под пристальным контролем лечащего врача. Хотя многие доктора рекомендуют нахождение в стационаре.

Первая помощь

Аналогично с другими травмами, сотрясение головного мозга требует оказания первой помощи, от которой будет зависеть дальнейшее состояние пациента и возможность развития осложнений и других последствий. Основная первая помощь при сотрясении мозга ограничивается в покое для потерпевшего.

Если сознание потерпевшего не нарушено, ему необходимо лечь, слегка приподняв голову. Если же он через 5-10 минут остается в бессознательном состоянии, его нужно:

  1. Уложить набок (рекомендовано на правый).
  2. Голову запрокинуть так, чтобы лицо было направлено вниз.
  3. Левые руку и ногу нужно уложить под углом 90 градусов в суставах. Это даст возможность исключить такие последствия, как перелом позвоночника или конечностей.

В таком положении пострадавший сможет нормально дышать, а в случае рвоты, жидкость будет стекать вниз и не попадет в дыхательные пути.

Если на голове имеются повреждения (рана, ссадина и т. д.) их необходимо обработать.

Даже если сотрясение кажется легким, больному необходим обязательный постельный режим в течение нескольких суток. Позже, если человек себя хорошо чувствует, его можно постепенно расширять: можно вставать, ходить и т. д. Что делают в домашних условиях при сотрясении мозга расскажет лечащий врач.

Зачастую специального лечения, которое предполагает прием медикаментов при сотрясениях мозга не проводят. Лекарственная терапия, которую может назначить доктор, направлена на снятие головных болей, нормализацию мозговой функции, устранение бессонницы, беспокойства и т. д. Для этого назначают определенные препараты: успокоительные, обезболивающие и снотворные:

  • Для снятия болевых ощущений в области головы, применяют: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Анальгин», «Седалгин» и т. д.
  • При головокружении возможен прием: «Циннаризина», «Танакана», «Баллоида» и т. д.
  • Среди успокоительных препаратов, чаще всего назначают: «Экстракт валерианы», «Настойку пустырника», «Феназепам», «Сибазон» и т. д.
  • Для борьбы с бессонницей используют: «Релаксон» или «Донармил».

Основные эффекты анальгетиков периферического действия

  • Сосудистая терапия заключается в приеме таких препаратов, как: «Глицин», «Ноопепт», «Кавинтон», «Ноотропил», «Диакарб» и т. д.
  • В качестве антиоксидантов назначают: «Милдронат» и «Цитофлавин».
  • При астенических явлениях показан прием: «Когитума», «Вазобрала».
  • Дополнительно, назначается, прием поливитаминных комплексов.
  • При лечении сотрясений у пожилых людей назначают противосклеротическую терапию.

Фитотерапевты предлагают свое лечение сотрясения головного мозга, используя отвары и настои некоторых лечебных растений. Эффективными считаются такие средства:

  1. Настой из пустырника, омелы, мяты и мелиссы. Для этого высушенные ингредиенты необходимо взять в одинаковом количестве и перемешать. 1 ст. л. такой смеси заваривается 0,5 литрами кипятка и настаивается в течение ночи. На следующий день после процеживания, разделить настой на равные части и выпить в течение дня за 4 раза.
  2. Мята, ромашка, шишки хмеля, мелисса и корень валерианы (по 20 г каждого растения) перемешиваются. 2 ст. л. получившейся смеси необходимо залить кипятком (0,5 литра). Дать настояться в течение 20 минут. После чего средство процедить, разделить на 6 частей и принимать в течение дня.

При первом же подозрении на сотрясение следует:

  1. Вызвать Скорую Помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
  2. Больного должен осмотреть травматолог, невролог и хирург. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенограмму черепа, а если это возможно, то и КТ или МРТ головного мозга.
  3. Если диагноз подтверждается, то пациента следует госпитализировать для дальнейшего наблюдения за ним и осуществления лечения.

Если у больного потеря сознания была кратковременной, то с возвращением сознания необходимо обеспечить ему комфортное лежачее положение, немного приподняв голову.

В случае же затянувшейся потери сознания нужно уложить пострадавшего в спасительную позу:

  • положение тела – на правом боку;
  • голова слегка запрокинута назад;
  • лицо повернуто к земле;
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом.

Чем хороша такая поза:

  1. В легкие будет свободно поступать воздух.
  2. Изо рта будут беспрепятственно вытекать жидкости.
  3. Станет легче контролировать западение языка.
  4. В дыхательные пути не будет затекать слюна, кровь или рвотные массы.

При любой степени сотрясения показан постельный режим. Основное лечение – это покой и здоровый сон. Причем в первые трое суток следует отказаться от чтения, использования различных гаджетов, просмотра телевизора или чем-то подобного. Не стоит переносить легкое сотрясение на ногах, поскольку могут наступить осложнения точно таки же как и при тяжелом сотрясении.

Как правило, врач-невролог заподозрит ЧМТ легкой степени, то есть, сотрясение головного мозга, даже по 2-3 признакам.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

  1. Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
  2. 54684648Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
  3. При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
  4. Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
  5. Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

В больнице пострадавший, если все будет благополучно и обойдется лишь сотрясением мозга, проведет около недели, однако это не значит, что все вопросы закрываются, и он может считать себя полностью здоровым. Еще целый год он будет наблюдаться у невролога, посещая поликлинику каждый квартал и получая лечение, которое назначит врач.

Таким образом, лечить сотрясение мозга самостоятельно, принимать какие-то лекарства не рекомендуется, тем более, что нередко больные, реагируя на все внешние воздействия (голоса людей, свет и др.), еще больше раздражаются, теряют способность правильно оценить свое состояние. Они негативно относятся к госпитализации и считают, что сами знают, как лучше справиться с неожиданной проблемой. Это должны учитывать родственники или люди по воле случая оказавшиеся рядом.

Для точного диагноза в больнице необходимо сделать снимок при помощи рентгена. Доктор обязательно прописывает постельный режим не меньше чем на два дня. Далее начинается лечение медикаментами. В основном таблетки при сотрясении мозга необходимы для того, чтобы снять головокружение и боль, а также снизить беспокойство и улучшить сон.

Часто в роли обезболивающих выступают препараты «Анальгин», «Пенталгин», «Баралгин» и другие подобные таблетки. Но все равно для пострадавшего с учетом его состояния прописываются самые подходящие. Кроме того, если рвота не прекращается, больному рекомендуют принимать медикамент «Церукал».

В качестве успокоительных врач обычно назначает пустырник или валериану. В этой роли могут прописываться также препараты «Корвалол» и «Валокордин». Также ко всему назначается один из транквилизаторов – «Сибазон», «Феназепам», «Элениум» или другие.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых

Также спустя две недели по необходимости назначается курс вазотропной терапии, которую врач может сочетать с другим вариантом лечения. Чтобы тонизировать организм, могут назначить принимать экстракт элеутерококка.

Первая помощь и дальнейшее лечение при сотрясении мозга

С точки физиологии и анатомии человека сотрясение мозга представляет собой нарушение функциональных связей между нервными клетками коры больших полуша…

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Осложнения

Также спустя некоторое время после удара могут появляться последствия сотрясения головного мозга. Этот перечень довольно разнообразен, но есть такие осложнения, которые чаще всего наблюдаются у пациентов. Обычно спустя немного времени после травмы человек замечает появление регулярных головных болей.

Порой они очень болезненны и мешают вести нормальную жизнь. Пострадавший не в состоянии сконцентрироваться, а голова словно «раскалывается». Такое состояние ведет к нарушению сна, раздражению и страхам. Из-за изменения психического состояния, человек может неожиданно для себя испытывать сильную ярость и злобу. Здесь подойдет лишь лечение препаратами и прием обезболивающих, психотерапевт проблему не исправит.

Кроме того, при физических нагрузках может ухудшаться самочувствие, наступать быстрая усталость, начинаются головные боли, неожиданно усиливается потоотделение. Но последствия сотрясения головного мозга могут иметь и другой характер. Порой наступают приступы судорог, которые невозможно контролировать.

Иногда головные боли могут не отступать на протяжении многих месяцев. Им также сопутствуют нарушения сна, раздражительность, головокружение, что существенно отражается на качестве жизни. Для лечения доктором прописываются таблетки при сотрясении мозга, которые включают мощные обезболивающие компоненты. Поэтому возникает опасность впасть в зависимость.

Сотрясение мозга: степень тяжести

Выраженность симптомов при сотрясении мозга зависит от тяжести травмы:

  1. Легкая. Пострадавший остается в сознании, при этом в ближайшие 15 минут у него может наблюдаться боль головы, тошнота, а также легкое нарушение процессов мышления – памяти, речи, координации.
  2. Средняя. Описанные выше признаки усугубляются кратковременной амнезией и рвотой. Головная боль приобретает более интенсивный характер, у больного наблюдается непроизвольное движение зрачков. Острые симптомы сохраняются более 15-ти минут, при этом пострадавший может на короткое время (до 5-ти минут) терять сознание.
  3. Тяжелая. Пострадавший впадает в бессознательное состояние и может находиться в нем до 6-ти часов. Тяжелая симптоматика в виде нарушения функций всех жизнедеятельных систем организма может сопровождаться судорогами. Иногда при тяжелой степени сотрясения пострадавший может впасть в кому.

При сотрясении мозга нужно сразу же обращаться в больницу, чтобы определить степень тяжести травмы и подобрать методику лечения для исключения развития осложнений в дальнейшем.

Степени сотрясения мозга

В недавнем прошлом СГМ делили на три степени: слабую, умеренную и тяжёлую. Лёгкое сотрясение характеризовалось спутанностью рассудка, среднее – сопором в сочетании с ретроградной амнезией. Сложное поражение подразумевало утрату сознания и наличие нарушений памяти.

Сегодня подобная классификация не используется. Причина этого – малая точность определения степеней травмы. Клиника тяжёлого СГМ сходна с таковой при ушибе мозга, кратковременная спутанность сознания после удара не всегда свидетельствует о сотрясении даже лёгкой стадии. Кроме того, диагностические критерии во многом являются субъективными и неспецифическими.

Существует разделение на степени тяжести травмы, однако, оно условное. Главным критерием, по которому это можно сделать – это то время, которое потерпевший был без сознания. Выделяют такие степени ЧМТ:

  • Легкая – длительность пребывания без сознания не превысила 5 минут или вообще отсутствовала. При этом состояние пострадавшего оценивается, как удовлетворительное, а таких симптомов, как нарушение чувств, движений и т. д. не наблюдается.
  • Средняя – отсутствие сознания не более 15 минут. Если говорить об общем состоянии, то оно оценивается, как среднетяжелое. У пострадавшего наблюдаются неврологические симптомы, появилась тошнота и рвота.
  • Тяжелая – человек находился без сознания более 15 минут, имеются повреждения тканей. При этом общее состояние тяжелое и характеризуется ярким нарушением работы всех органов. Потерпевшему необходима неотложная помощь.

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

  • 1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
  • 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
  • 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Даже после незначительного сотрясения могут возникнуть осложнения (головные боли, раздражительность, нарушение сна, неспособность сконцентрироваться). Нужно срочно обратиться к врачу.

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются:

  • 5468486468Заторможенностью, спутанностью сознания, оглушенностью, отсутствием концентрации внимания.
  • Возможной (но не обязательной) потерей сознания длительностью от нескольких секунд до часов и суток. Причем, по мнению западных специалистов, продолжительность коматозного состояния не должна превышать 6 часов, только тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. В противном случае становится очевидным, что без повреждения мозговой ткани не обошлось, а это уже другой диагноз и другие последствия.
  • Тошнотой, которой нередко сопутствует рвота.
  • Головокружением, головными болями, шумом в ушах, нарушением координации движений.
  • Бледностью кожных покровов лица, сменяемой гиперемией («игра вазомоторов»).
  • Бради- или тахикардией.
  • Болью в глазах, особенно при движении глазных яблок, неприятными ощущениями в височных областях.
  • Амнезией (потеря памяти), когда человек не может вспомнить события, предшествующие удару, от силы которого зависит продолжительность периода, выпавшего из памяти. Этот признак не очень частый, к тому же, иногда требующий длительного восстановления.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых

Учитывая, что такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием «черепно-мозговая травма», то в современной классификации не предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести отдельно. Однако можно согласиться, что не все удары и ушибы протекают одинаково, поэтому существуют некие разновидности, позволяющие определить и передать (скорее, в устной форме) степень повреждения, чем иной раз пользуются врачи и довольно часто пациенты:

  1. Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (заторможенность, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
  2. При 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место.
  3. Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (восстановление сознания).

Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться. Однако это только кажется. Приступы головных болей после сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени. Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.

В зависимости от тяжести состояния симптомы сотрясения головного мозга делятся на три степени.

Легкая

Симптомы следующие:

  • Сознание не нарушено.
  • Возможна дезориентация в пространстве.
  • Боль в голове и головокружение.
  • В первые 20 минут после получения травмы ощущается тошнота.

Постепенно общее самочувствие нормализуется. В некоторых случаях возможно краткосрочное повышение температуры тела до 37,1-38 °С (подробнее о повышении температуры при сотрясении мозга читайте тут).

Средняя

Имеет такие симптомы:

  • Сознание не нарушено.
  • Присутствует тошнота, иногда развивается однократная рвота.
  • Головная боль и головокружение.
  • Дезориентация.

Внимание! Данные симптомы присутствуют более 20 минут. Иногда человек может на короткое время потерять память. Нередко бывают случаи ретроградной амнезии, когда больной на несколько минут забывает, что с ним происходило непосредственно до травмы.

Тяжелая

Симптоматика в этом случае может совпадать с первыми двумя степенями, но при этом человек также теряет сознание. Это состояние может продолжаться от 5 секунд до нескольких часов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты