Каковы причины низкого пульса при высоком давлении и что делать в домашних условиях для его поднятия?

Причины редкого сердцебиения

Проявления брадикардии, во многих случаях, не имеют достаточного основания для опасности. Особенно, если имеются физиологические предпосылки ее возникновения.

Однако, не всегда  она так безопасна!Говорить об опасности можно тогда, когда присутствуют клинические проявления:  частые головокружения, обмороки, головные боли, появление общей слабости и утомляемости, так же возможно возникновение тошноты и даже  рвоты.

При  внезапном возникновении брадикардии и проявлении вышеперечисленных симптомов следует насторожиться!

Данное состояние может быть первым признаком мерцательной аритмии, при этом сокращения сердца сначала часты, затем редкие. Часто возникает застой крови и в последствие возникновение тромбов. На деле, не так страшен тромб, как отрыв и превращение его в тромбоэмбол. При попадании эмбола в коронарные сосуды, происходит развитие инфаркта миокарда. А при попадании эмбола в сонную артерию, возможно возникновение кардиоэмболического инсульта.

Если частота пульса опускается ниже порогового значения нормы и, к примеру, равна 50-40 ударов в минуту, то это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы. Это прямое показание к обращению в клинику.  Пульс ниже 40 ударов в минуту может спровоцировать остановку сердца!

При оказании первой помощи человеку с брадикардией, для начала нужно определить жалобы, определить пульс и измерить артериальное давление.

Снижение пульса может быть вызвано передозировкой препаратов: бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами. В очень редких случаях возможно возникновение аритмического шока, которое непосредственно угрожает жизни человека.

Неотложная помощь состоитв ведении антиаритмических препаратов:

  • новокаинамид – 5-10 мл 105 раствора внутривенно;
  • панангин – 10-20 мл или калия хлорид 2-3 г внутривенно в 100 мл глюкозы с 10 ЕД инсулина;
  • лидокаин 0, 2 г внутривенно.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, применяют электроимпульсную терапию и электростимуляцию сердца.

Высоким считается давление более 140/90.

Для купирования гипертонии, осложненной брадикардией нельзя использовать препараты группы бета-адреноблокаторов, так как помимо гипотензивного эффекта, они снижают частоту пульса. К ним относятся пропранолол, бисопролол и другие.

Стоит использовать группы альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов.После корректировки АД, стоит обратиться к врачу, потому что применение препаратов для лечения брадикардии не желательно. Это может привести к резкому повышению давления!

Самым простым и действенным способом выпить крепкий чай или кофе.Содержащийся кофеин заставляет сердечную мышцу сокращаться чаще. Если есть назначения врача по поводу препаратов кофеина, изадрина или аксофена, то возможно их применение. Без врачебного назначения применять их нельзя, чтобы предупредить развитие резкой гипертонии.

Частоту сердцебиений задает особое нервное сплетение в правом предсердии – синусовый узел, расположенный у места впадения в орган верхней полой вены. Синусовый узел называют главным водителем сердечного ритма, на его деятельность влияет вегетативная нервная система. При преобладании воздействия симпатических нервов ЧСС ускоряется, а при доминировании парасимпатического влияния происходит урежение ритма.

Одним из самых «неудоболечимых» состояний считается низкий пульс при высоком давлении, возникающий вследствие ряда внешних и внутренних причин.

При отмене этих препаратов или замене их другими средствами от высокого давления низкий пульс быстро возвращается к норме.

Пульс Норма: Низкий пульс у спортсмена

Но бывают и более серьезные, патологические причины слабого пульса при высоком давлении. Эти патологии могут иметь кардиальное (сердечное) или внесердечное происхождение:

  • различные сердечные блокады;
  • нарушения проводимости сердца;
  • слабость синусового узла;
  • патологии миокарда и близлежащих слоев (эндокардит, перикардит и др.);
  • кардиосклероз, атеросклероз;
  • сердечные пороки;
  • реже – инфаркт миокарда (ЧСС может снижаться, а АД повышаться в первые 24 часа ИМ);
  • вегетососудистые расстройства;
  • заболевания головного мозга, щитовидной железы, почек, печени и др.

Выраженное снижение пульса (ниже 50) при высоком давлении может произойти у гипертоника при попадании на улицу в сильный мороз, состояние способны также спровоцировать чрезмерные умственные нагрузки и хроническое переутомление.

Разнообразие этиологических факторов говорит о необходимости консультации специалиста, так как самостоятельно установить причину низкого пульса на фоне высокого давления невозможно.  

Классификация уровней артериального давления

Общие сведения

Артериальное давление бывает верхним, или систолическим, и нижним, или диастолическим
Артериальное давление бывает верхним, или систолическим, и нижним, или диастолическим

У пожилых людей может быть снижен только один из показателей. Это в 87% свидетельствует о сочетании гипотонии с другими патологиями сосудистой или сердечной систем.

Норма и патология

Нормальным считается АД при значении 120/80. Пределы нормы систолического показателя для пожилых людей – 135 мм рт ст.

Систолическое АД (мм рт ст) Описание
139 Повышенное в рамках нормы.
100-90 Пониженное в оптимальных пределах.
80 и ниже Очень низкое, требующее ежедневного контроля.

Причины низкого пульса у пожилого человека

Причины снижения пульса в пожилом возрасте могут быть связаны с заболеваниями сердца или других органов, прежде всего щитовидной железы и головного мозга. Работа сердца контролируется сложной системой, включающей как внутренний «источник питания» – синусовый узел, так и внешние воздействия – нервные стимулы и гормональные воздействия. При большинстве из этих заболеваний (кроме гипертонии) выявляется низкий пульс при нормальном АД.

Основные болезни влияющие на снижение пульса у пожилого человека это:

  • синдром слабости синусового узла;
  • брадисистолическая форма фибрилляции предсердий;
  • гипертоническая болезнь, особенно на фоне приема бета-блокаторов для снижения АД;
  • атеросклеротический или постинфарктный кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • гипотиреоз.

Иногда в этих случаях функцию водителя ритма берут на себя другие центры автоматизма, то есть скопления нервных клеток в сердце. Тогда возникают замещающие ритмы, и сердце начинает биться с частотой около 40 в минуту. Нередко при этом заболевании требуется установка кардиостимулятора  (ЭКС).

Отличить его можно, проследив за изменениями пульса в течение дня. Если он не возрастает при нагрузках, это явный признак этого синдрома. Для уточнения диагноза применяется суточное мониторирование ЭКГ.

Постоянная мерцательная аритмия у пожилых также может протекать с редким пульсом, но при этом он совершенно нерегулярный. Такое состояние опасно развитием пауз. Если временная остановка сердца длится 2,5 секунды и более, пациент ощущает слабость, головокружение, может потерять сознание. Такая форма заболевания иногда вызвана передозировкой лекарств для лечения фибрилляции предсердий – бета-блокаторов или дигоксина. Для ее лечения часто необходима установка ЭКС.

Низкий пульс при высоком давлении сопровождает гипокинетическую форму гипертонии, когда сердце сокращается медленно, а периферические сосуды спазмированы. Кровообращение в тканях страдает особенно сильно. Врачи знают, что в таких ситуациях для лечения гипертонической болезни лучше использовать антагонисты кальция, которые обычно учащают сердцебиение и расширяют сосуды.

Если гипертоническая болезнь осложнилась нарушением мозгового кровообращения, то у больного отмечается снижение пульса после инсульта. Это связано, во-первых, с частым назначением бета-блокаторов, замедляющих пульс. Во-вторых, поражение нервных центров может привести к нарушению сигналов, подаваемых мозгом к сердцу для активации его работы.

С возрастом или после перенесенного инфаркта миокарда мышечные клетки гибнут, а на их месте разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Это состояние называется кардиосклерозом. Соединительная ткань не проводит электрические сигналы. При ее развитии в области синусового узла или путей, проводящих электрические сигналы к миокарду, пульс замедляется.

Низкий пульс у пожилого человека

Сердечная недостаточность на ранних стадиях сопровождается учащенным сердцебиением. Лишь позднее, когда сократительная функция миокарда снижается, сердце начинает работать медленнее. Если у пациента с таким диагнозом появился редкий пульс, необходимо сразу обращаться к кардиологу.

У пожилых людей щитовидная железа может начать вырабатывать слишком мало гормонов, ускоряющих работу сердца. Одновременно с брадикардией появляется слабость, сонливость, отечность, сухость кожи, увеличивается вес, больной становится апатичным и малоподвижным, его кожа бледнеет и становится прохладной на ощупь. Диагностировать гипотиреоз можно путем анализа крови на ТТГ и Т4, а лечит это заболевание эндокринолог.

По мере старения организма в нем происходит естественное замедление функциональной активности всех систем, включая и сердечно-сосудистую. Поэтому и синусовый узел уже не генерирует такой же частоты сокращений сердца, как в молодые годы. Сердце приспосабливается к экономичному потреблению энергии и кислорода, чем несколько продлевает срок изнашиваемости миокарда.

Все это хорошо до тех пор, пока брадикардия не причиняет беспокойства. Если же у пожилого человека обнаруживается очень низкий (ниже 50 уд/ мин) пульс, ассоциированный с высоким давлением и такими симптомами, как:

  • слабость в ногах, головокружение и прочие признаки нарушения кровообращения;
  • нехватка воздуха, холодный пот;
  • давящая боль в груди,

нужно показаться к врачу и выяснить, почему при высоком давлении такой низкий пульс. Без тщательной диагностики невозможен подбор адекватного лечения. Возможно, придется пройти более углубленное исследование пульса — суточный мониторинг, чтобы выяснить, не случаются ли приступы брадикардии с еще более низкими показателями.

Выраженная брадикардия у пожилого человека может свидетельствовать о возрастном кардиосклерозе, ухудшении сократимости сердца, нарушении проводимости, автоматизма и других отклонениях.

При серьезном замедлении ритма пожилому человеку может потребоваться имплантация искусственного водителя ритма – электрокардиостимулятора.

Пульс указывает, с какой частотой бьется сердце человека, данный показатель крайне важен при диагностике многих заболеваний сердца и сосудов, при анализе состояния организма в целом. Известно, что пульс у людей старшего возраста имеет свои особенности. О чем может говорить низкий пульс у пожилого человека, как его можно поднять, какие симптомы возникают при пониженных показателях.

У современного человека в пожилом возрасте появляется две главные проблемы — это либо аритмии, либо гипертония или гипотония.

Появление того или иного заболевания зависит лишь от индивидуальных параметров организма и от сопутствующих заболеваний.

Нормальный пульс у пожилого человека должен составлять от 60 до 90 ударов в минуту.

Из-за брадикардий, возникающих с возрастом, артериальное давление падает, вызывая гипотонию, то есть давление становится меньше, чем 120/70 миллиметров ртутного столба.

К причинам развития гипотонии у пожилых относят следующие факторы:

  1. Различные операционные вмешательства;
  2. Постельный режим;
  3. Тяжелые заболевания;
  4. Длительный прием лекарственных препаратов, которые в качестве вторичного действия, понижают общее давление.

При физиологической гипотонии снижается либо диастолическое, либо систолическое давление, а в появлении патологической гипотонии чаще всего виноваты, присоединяющиеся с возрастом, болезни сердечно-сосудистой системы.

Когда сердечные мышцы сокращаются и кровь выталкивается из сердца в артерии, возникают импульсы – это и есть пульс. Его частоту определяют количеством ударов в единицу времени. У здорового взрослого человека в норме это значение должно быть около 60-80 ударов в минуту, но пульс у пожилых людей имеет другие показатели.

Пульс человека – это толчкообразное колебание кровеносных сосудов в организме человека на фоне сокращения сердечной мышцы. Мы ощущаем пульс как удар в крупных артериях. Лучшее время для измерения – это утро. На протяжении дня наш пульс может меняться несколько раз. Нормальный пульс здорового взрослого человека – это 60-80 ударов в минуту.

В разные периоды жизни для человека характерны разные показатели пульса. Наиболее активный пульс у младенцев, далее он постепенно уменьшается и к взрослому возрасту достигает 80 ударов. А у пожилых людей он совсем замедляется и может доходить до 60 ударов в минуту. Только перед смертью может быть резкий скачок до 160.

 У пожилых людей пульс очень чувствителен к различным условиям. На показатели влияют:

  • возраст, а также какого человек пола и роста;

  • интенсивность нагрузок и уровень натренированности;

  • насколько организм функционален и приспособлен для разных ситуаций;

  • наличие стресса либо тяжелых переживаний;

  • хронические заболевания и защитные качества организма;

  • время суток;

  • питание и вредные привычки.

Повышение интенсивности пульса всегда объясняется явными причинами. Чтобы пульс увеличился на 10-12 ударов, достаточно поменять положение своего тела. К примеру, вы лежали и резко встали. При минимальных изменениях пульс моментально возвращается в норму.

Для разных возрастов существует своя норма:

  • Для новорожденных и младенцев нормой будут показатели 140 ударов, а уже к одному году пульс будет 130 ударов.

  • В два года у ребенка в минуту около ста ударов.

  • В раннем детстве, с 2 до 7 лет, в минуту около 90 ударов.

  • В подростковом возрасте, к 14 годам, пульс достигает уровня взрослого человека – 80 ударов.

  • 72 удара у людей средних лет.

  • Пульс у пожилого человека в минуту – 65 сердечных сокращений.

Мужской и женский пульс также имеет разницу. У мужчин пульс спокойнее, чем у женщин. Рост также оказывает влияние на пульс. У высоких людей он обычно немного спокойнее, чем у маленьких.

На частоту пульса влияет кровообращение и давление в сосудах. При занятиях спортом увеличивается давление, тем самым повышается пульс. Но если человек тренируется постоянно и организм привыкает к физическим нагрузкам, то есть тенденция к уменьшению частоты вне тренировок. У взрослого человека, вплоть до пожилого возраста, пульс сильнее зависит от физической натренированности, чем от возрастных показателей.

В разное время дня показатели сердечных сокращений будут отличаться. Наиболее низкие показатели в утренние часы и перед сном, а наиболее активной частота будет вечером. Иногда, когда человеку что-то снится, можно наблюдать, как двигаются закрытые глаза. В такие моменты пульс может равняться уровню пульса при занятиях спортом.

В лежачем состоянии человека пульс спокойнее, чем при других положениях тела. Это говорит о том, что когда наш организм не возбужден, сокращения сердца более редкие, что благоприятно сказывается на нашем здоровье. Увеличение пульса провоцируют стрессы и сильные переживания, а также прием пищи и спиртных напитков.

Если пожилой человек начинает заниматься спортом, он должен учитывать несколько важных моментов. При физической нагрузке следует следить за тем, чтобы показатели пульса не превышали допустимых значений. Высчитать свой максимум очень просто: нужно отнять свой возраст от 220. К примеру, если вам 60, то максимальный пульс должен быть 160.

Когда результаты измерений пульса находятся за пределами нормы, это может говорить о различных нарушениях в организме. Если частота пульса у пожилого человека выше нормы, то это указывает на такой диагноз, как тахикардия. Данное заболевание подлежит обязательному лечению.

Основные причины

У 75% пожилых людей диагностируется хроническая гипотония. Патология часто выявляется в детском возрасте и присутствует всю жизнь. Примерно к 40-45 годам человек свыкается с симптоматикой и научается жить со своим заболеванием в мире.

До 68% людей, перешагнувших 50-летний порог, сталкиваются с ортостатической гипотензией. Симптомы появляются на фоне резкой смены положения тела. Причины такой гипотонии представлены в табличке.

Таблица 2. Причины ортостатической гипотонии.

Причина Описание
Длительный прием лекарств
Длительный прием лекарств
Симптомы возникают при применении средств, обладающих гипотензивным эффектом.
Длительный постельный режим
Длительный постельный режим
Наблюдается на фоне пневмонии и при  различных патологиях, требующих полной неподвижности.
Кровопотери
Кровопотери
Обусловлена оперативным вмешательством или ранением.

Встречаемость факторов, вызывающих патологическую гипотонию, представлена в табличке.

Как помочь при низком пульсе больному

Таблица 3. Встречаемость патологической гипотонии.

Причина % встречаемости
Снижение объема циркулируемой крови
Снижение объема циркулируемой крови
55
ВСД по гипотоническому типу
ВСД по гипотоническому типу
42
Поражение эндокринной системы
Поражение эндокринной системы
3

В 48% провокатором этого состояния является сердечное заболевание.

Таблица 4. Сердечные патологии.

Болезнь Описание
Слабость сердечной мышцы
Слабость сердечной мышцы
Развитие патологии способствует плохому перекачиванию крови, а также отказу работы человеческого «двигателя».
Перикардит
Перикардит
Для этого заболевания характерно воспаление сердечной сумки. Собравшаяся в ней жидкость оказывает давление на сердце. Снижение АД обусловлено медленным перекачиванием крови.
Легочная тромбоэмболия
Легочная тромбоэмболия
Происходит отрыв находящегося в вене тромба, который блокирует легкое. Это наиболее опасное состояние. В 82% случаев кризис развивается стремительно. Результатом является летальный исход.
Медленное сердцебиение
Медленное сердцебиение
Патология оказывает влияние на процесс перекачивания крови.

Иные факторы

Сочетание низкого АД и высокого пульса может быть обусловлено реакцией организма на гипоксию и снижение ОЦК.

Таблица 5. Иные факторы диссонанса.

Фактор % встречаемости
Нарушения ВНС
Нарушения ВНС
80
Физическое переутомление
Физическое переутомление
72
Интеллектуальное переутомление
Интеллектуальное переутомление
75
Стресс
Стресс
78
Перепады температуры
Перепады температуры
58
Перепады атмосферного давления
Перепады атмосферного давления
55
Гипотензивные кризы при ВСД
Гипотензивные кризы при ВСД
47
Шоковое состояние
Шоковое состояние
38

Оказываем первую помощь при низком сердцебиении

Когда сердцебиение не приносит дискомфорта, человеку трудно представить, чем опасен низкий пульс. Об опасности слабой ЧСС говорят не только перечисленные выше заболевания. В некоторых случаях резкое снижение пульса может угрожать жизни человека, так как способно привести:

  • к остановке сердца;
  • к острой ишемии  сосудов головного мозга, ишемическому инсульту;
  • к инфаркту миокарда.

Даже если отсечь эти экстренные ситуации, опасность приобретения разного рода ишемических состояний из-за длительной выраженной брадикардии остается высокой.

Замедленный пульс, варьирующийся от 55 ударов в минуту и ниже, негативным образом сказывается на кровоснабжении головного мозга и других органов. В результате такого состояния мозг начинает получать недостаточное количество кислорода. На фоне низкого пульса могут наблюдаться серьезные сбои в работе внутренних органов.

Каковы причины низкого пульса при высоком давлении и что делать в домашних условиях для его поднятия?

Особенно опасно урежение пульса для лиц преклонного возраста, поскольку артерии их головного мозга менее эластичные и не могут поддерживать нормальный уровень кровотока в течение длительной диастолы. Это может стать причиной головокружений, обмороков и падений, особенно при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение (ортостатическая гипотензия).

Сопутствующая симптоматика

Сочетание низкого АД и высокого пульса сопровождается учащенным сердцебиением. Сопутствующие признаки представлены в табличке.

Таблица 6. Признаки диссонанса.

Симптом Описание
Боль в сердце
Боль в сердце
Может быть как ярко выраженной, так и тупой.
Нехватка воздуха
Нехватка воздуха
Симптом сопровождается ощущением сдавливания в грудной клетке.
Сонливость
Сонливость
Человек может проспать более 10 часов и все равно хотеть спать.
Головокружение
Головокружение
Симптом сопровождается слабостью в ногах и появлением перед глазами «мушек».
Тяжесть в желудке
Тяжесть в желудке
Иных симптомов заболевания ЖКТ не наблюдается.
Усиление выделения пота
Усиление выделения пота
Симптом сопровождается учащенным сердцебиением.
Тревожность
Тревожность
Ночью может возникнуть паническая атака. В течение дня рефреном проходят мысли о скорой кончине.

Оказываем первую помощь при низком сердцебиении

В ситуациях, когда давление стало высоким, а пульс остается низким, стоит запомнить, что можно делать в домашних условиях, а чего делать нельзя. Для начала следует выяснить, насколько высоко давление и насколько низкий пульс. Если эти показатели находятся в оптимально допустимых пределах, первая помощь может и не понадобиться.

Основным ориентиром по-прежнему остается самочувствие – если оно хорошее, причин для беспокойства нет, если человеку плохо, оказываем первую помощь.

Измерив АД и ЧСС (давление и пульс) и получив такие показатели:

  • АД > 150/100 мм рт.ст.;
  • ЧСС < 40 ударов в минуту,

немедленно вызываем врача. До его приезда обеспечиваем больному доступ свежего воздуха, освобождаем от тесных элементов одежды. Некоторые специалисты советуют приложить горчичники к области шеи и лодыжек на 2-3 минуты.

Низкий пульс при высоком давлении – серьезная ситуация, в которой категорически нельзя проявлять самоуверенность и лечиться самостоятельно. Необходимо помнить, что средства, ускоряющие пульс, как правило, повышают и давление. Поэтому в домашних условиях следует воздержаться от приема медикаментов, содержащих кофеин, тонизирующих напитков и тому подобных стимуляторов, пытаясь как можно быстрее поднять пульс.

Нельзя стремиться к быстрому снижению АД, так как его резкое падение может закончиться инфарктом миокарда, инсультом или острой почечной недостаточностью.

Измерение давления механическим тонометром

Лечение грецкими орехами с лимоном, медом и курагой. Этот метод поднятия пульса в домашних условиях применяется уже давно, им может воспользоваться даже пожилой человек.

Рецепт приготовления. Нужно взять стакан грецких орехов, 2 лимона и 100 граммов кураги. Все измельчить, курагу предварительно замочить на 20 минут в холодной воде, потом все смешать и добавить 1-2 больших ложки меда. Принимать следует по чайной ложечке три раза в день. Хранится смесь в условиях холодильника не более недели.

Курага измельченная
Измельчить курагу
  • Грецкий орех – содержит омега-3 жирные кислоты, улучшает работу сердца и сосудов, он часто используется в профилактике сердечных заболеваний;
  • Лимон – укрепляет сосуды, организм под его воздействием очищается, так же он может понижать и повышать давление;
  • Курага – способствует насыщению организма калием, улучшает работу проводящей системы сердца.

Начинать применять домашние средства, даже самые безобидные, можно только с разрешения врача. Существует много испытанных рецептов, позволяющих увеличить тонус. Но если причины понижения пульса неизвестны и консультации специалистов не было, применять народные средства нельзя.

Если брадикардия возникла на фоне сильного перенапряжения или погодных изменений и какие-либо серьезные патологии отсутствуют, справиться с данным состоянием можно с помощью домашних народных лекарств. Однако если состояние продолжает ухудшаться, стоит срочно обратиться к врачу и вызвать скорую.

При нормальном давлении можно пробовать практически любые средства. Если нет других противопоказаний, советуют выпить чашку кофе или крепкого чая с сахаром и лимоном – можно несколько в течение дня. В чай или кофе также рекомендуют  добавить гвоздику или корицу – в целом различные пряности поднимают пульс.

Также можно воспользоваться аптечными средствами: на основе эхинацеи, родиолы розовой, элеутерококка. Людям старшего возраста подобные средства следует принимать строго по инструкции, особенно если уже наблюдались проблемы с сердцем. Также можно принять легкий контрастный душ, поделать махи руками, глубоко подышать.

Скорее всего, все процедуры придется повторить несколько раз, поскольку ритм сердца поднимается и нормализуется не моментально. Также методики можно сочетать – это допустимо.

При низком пульсе и высоком давлении не следует пить кофе. Лучше сделать пару физических упражнений, если есть возможность. Также некоторые специалисты советуют пару минут помассировать мочку уха – это помогает поднять пульс. Другое средство для людей с высоким давлением – Корвалол. Его нужно принимать строго по инструкции – он способен нормализовать давление и ритм сердца.

При нормальном самочувствии пациента ему рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения, ежедневный контроль АД и пульса.

Если у пациента внезапно возникло редкое сердцебиение, и он плохо себя чувствует, необходимо вызывать «Скорую помощь».

  • придать больному положение полусидя, расстегнуть тесную одежду, открыть форточку или окно, дать выпить воды;
  • успокоить его, сказать, что медицинская помощь скоро прибудет;
  • подготовить документы: паспорт, полис, выписки из больниц, результаты проведенных ранее исследований и все лекарства, которые вчера и сегодня принимал пациентЁ;1

Если внезапная брадикардия сопровождалась обмороком, пациента не следует поднимать, пока он не пришел в сознание, лучше положить ему под голову валик или плотную подушку, на лоб – холодный компресс. Можно дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Лишь после нормализации самочувствия ему следует помочь подняться в кресло или на кровать, вызвать «Скорую помощь».

Родственникам пожилых людей рекомендуется заранее освоить эти навыки.

Как поднять пульс, если брадикардия отмечается постоянно?  Прежде всего, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния. При отсутствии противопоказаний можно принимать растительные стимулирующие препараты – настойку женьшеня, лимонника, родиолы розовой.

Также следует пересмотреть принимаемые пожилым человеком лекарства. Некоторые из них сами по себе не замедляют пульс, но в комбинации с другими могут вызвать урежение сердцебиения. Следует обратить особое внимание на бета-блокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол), дигоксин, ивабрадин.  Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дозировки этих средств.

Если человек жалуется на плохое самочувствие (тошноту, слабость, головокружение, холод в руках и ногах, мурашки и потемнение в глазах при резком подъёме), первое, что нужно сделать, это определить частоту пульса и измерить давление.

Первая помощь

Чтобы быстро нормализовать ритм и улучшить самочувствие, нужно сделать следующее:

  • выпить горячего кофе или зелёного сладкого чая, можно добавить корицу или гвоздику – пряности помогают повысить пульс;
  • среди лекарств предпочтительно использовать препараты на основе радиолы, эхинацеи;
  • сделать глубокие вдохи на протяжении минуты;
  • принять контрастный душ, если позволяет самочувствие.

Горячий кофе быстро повышает пульс

Важно помнить, что все перечисленные методы актуальны, если нет предрасположенности к повышенному АД. В противном случае есть риск с пульсом значительно увеличить и давление, что грозит осложнениями.

В случае брадикардии и повышенного давления стабилизировать состояние поможет Корвалол, капли Зеленина (нужно выпить сразу 15 капель). Принимая такое средство, важно строго следовать инструкциям.

Кардиохирург в магазине

Если речь идёт о замедленном сердечном ритме и низком АД, то принимать какие-либо лекарственные препараты стоит с большой осторожностью. Поднять пульс помогут капли Кордиамин, которые нужно пить при первых симптомах недомогания.

Капли Кордиамин применяются для поднятия частоты пульса

При брадикардии строгой диеты не требуется, но пересмотреть рацион стоит:

  1. Больше употреблять овощей, зелени, фруктов. Упор делать на морковь, петрушку, лук, капусту, цитрусовые, бананы, яблоки.
  2. Приветствуется нежирное мясо и продукты, приготовленные на пару.
  3. Ввести в регулярное употребление кисломолочные продукты и молочные каши.
  4. Пить больше жидкости. Суточная доза должна быть не менее 1,5-2 л.
  5. Чаще употреблять морепродукты.

Овощи полезны для организма

Важно максимально ограничить употребление острой, солёной, копчёной, жирной и жареной пищи. Мучные и сладкие блюда также есть как можно реже. Исключить приём алкоголя и курение сигарет.

Чтобы поднять пульс, значения которого упали до 50–55 сокращений в минуту, можно сделать небольшую пробежку. В случае невозможности такой процедуры, есть несколько упражнений для нормализации сердечного ритма.

  1. Для начала руки нужно поднять вверх, спустя 3–5 секунд быстро опустить вниз.
  2. Лечь на пол и ногами изобразить «ножницы» или «велосипед». Подобные движения необходимо проделать по 15 раз в обе стороны.
  3. В положении лёжа согнуть ноги в коленях, охватив их руками на уровне груди. Крепко сомкнуть кисти, пытаясь разомкнуть их коленями.
  4. Наклоны головы в стороны (влево и вправо). После такой манипуляции рекомендуется спокойно сесть и на протяжении 1–2 минут поработать левой рукой (сжимать–разжимать).

Для поднятия пульса можно делать простые упражнения

Понижение пульса не всегда провоцирует людей обратиться к врачу. Чтобы облегчить состояние в домашних условиях можно использовать народные средства. Среди них есть и такие, которые не влияют на давление.

В чем опасность?

В табличке перечислены патологические состояния, к которым может привести гипотензия, сопровождаемая высоким пульсом.

Таблица 7. Распространенные последствия.

Последствие Описание
Снижение общей циркуляции крови
Снижение общей циркуляции крови
На фоне недополучения системами кислорода и питательных веществ в любой момент может произойти потеря сознания.
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Встречаемость этого последствия – 35%.
Развитие серьезных сосудистых или сердечных патологий
Развитие серьезных сосудистых или сердечных патологий
В 76% развивается инсульт либо инфаркт.

Что принять в домашних условиях

Если ваш пульс периодически понижается, то для его восстановления в пределах нормы рекомендуется принимать следующие 3 проверенные настойки на ваш выбор. А начнем мы с вами, с лимонно чесночного лекарства, так как он практически не будет иметь противопоказаний и не содержит в своем составе спирта.

Такие простые и доступные продукты, как чеснок и лимон, довольно давно применяется в народной медицине.

Каковы причины низкого пульса при высоком давлении и что делать в домашних условиях для его поднятия?

Эта лимонно-чесночная настойка хорошо подходит для постепенного долгосрочного лечения не запущенной формы брадикардии или для профилактики низкого пульса. Постепенное применение этой настойки медленно, но верно будет способствовать повышению пульса, при этом оказывая вторичный положительный эффект на общую работу сердечно-сосудистой системы.

Для приготовления лимонно-чесночной настойки потребуется проделать следующее:

  • 10 лимонов без кожуры залить кипящей водой;
  • настоять 20 минут;
  • затем сок отжимается;
  • в отжатый сок лимона добавляется 10 долек перемолотого чеснока;
  • Далее в общую массу кладем литр меда. После чего все компоненты тщательно перемешиваются и настаиваются в темном месте 2 недели.

Принимается данное народное средство по 1 ст. л. за 40 минут до еды в течение 2 месяцев. Настойка постепенно повышает частоту пульса, улучшает эластичность сосудов, тем самым снимая с сердца лишнюю нагрузку.

Настойка зверобоя и боярышника. Для приготовления настойки используется сухие травы – боярышник, зверобой, корень родиолы розовой, плоды шиповника и гвоздика. По 100 г. каждого компонента укладывают в стеклянную банку и заливают 400 мл кипящей воды. Настаивают час. Принимается по половине стакана три раза в день.

Настойка женьшеня

Настойка женьшеня. Поднять пульс поможет настойка женьшеня. Корень растения измельчить в порошок. 30 г. полученного порошка заливается 1 л. водки и настаивают месяц. Принимается по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 1,5 месяца. После делают на 20 дней перерыв и возобновляют курс.

Повысить пульс поможет темный горький шоколад, острая пища и кофеин в форме таблеток. Однако нужно помнить, что при пульсе 30 – 39 в минуту самолечение может быть опасно для жизни больного.

Автор статьи: кардиолог Мищенко К.Н.

Редактура и дополнение материала: КМН Чубейко В.О.

Все эти таблетки принадлежат к рецептурным лекарственным средствам, поэтому их применение без предварительной консультации врача запрещено.          

Курага измельченная
Измельчить курагу

Здоровый образ жизни поможет нормализовать пульс

В целях борьбы с нарушением частоты пульса и для его профилактики необходимо оптимизировать свой образ жизни. Отсутствие физических нагрузок и сидячая работа могут спровоцировать снижение пульса. Ежедневные прогулки на открытом воздухе, простая утренняя гимнастика и прохладный душ действуют не хуже лекарственных препаратов.

Питание следует пересмотреть радикально:

  • меньше жирной пищи, вызывающей прогрессирование атеросклероза;
  • больше растительной клетчатки, кисломолочных продуктов, рыбы и зелени.

Питьевой режим должен предусматривать потребление достаточного количества жидкости. Это обеспечит наполнение сосудов хорошим объемом циркулирующей крови, повысит давление и нормализует частоту пульса.

Лекарства при гипертензии, сопровождающейся высоким пульсом, можно принимать только после предварительной консультации врача. Большая часть медикаментов, назначаемых при тахикардии, снижают не только частоту сердечных сокращений, но и артериальное давление.

При слабом приступе разрешается выполнить несколько дыхательных упражнений из комплекса А.Стрельниковой
При слабом приступе разрешается выполнить несколько дыхательных упражнений из комплекса А.Стрельниковой

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Глубоко вдохнуть полной грудью, задержать дыхание на 10-20 секунд. Затем выполнить такой же медленный выдох.
  2. Напрячь мышцы брюшного пресса, затем расслабить их. Количество повторов – 3-5.
  3. При слабой тахикардии выполнить несколько упражнений дыхательной гимнастики. Это способствует быстрому восстановлению сердечного ритма.
  4. При сердечных болях принять до 20 капелек любого седативного препарата. Лучше всего помогает Валокордин. Его можно заменить настойкой валерианы или пустырника.
  5. Хорошо потереть ушную раковину. Разогрев ее, надавить на точку, расположенную во впадинке между носом и верхней губой. Затем следует интенсивно потереть большой палец левой руки. Массаж этих точек сопутствует возобновлению нормального функционирования сосудов.

При ухудшении состояния следует вызвать «скорую помощь». В 86% случаев пожилому гипотонику требуется госпитализация.

Терапия проводится после установления точной первопричины. Во многом тактика лечения зависит от состояния больного.

Таблица 8. Как можно помочь?

Состояние больного Что делает врач?
Шоковое состояние
Шоковое состояние
Проводит реанимацию.
Обезвоживание
Обезвоживание
Проводится регидратационная терапия.
Кардиологические проблемы.
Кардиологические проблемы.
Назначение препаратов зависит от вида заболевания.

В табличке перечислены средства, которые можно использовать при появлении первых симптомов опасного состояния.

Таблица 9. Средства для оказания экстренной помощи.

Средство Описание
Чай
Чай
В составе находится тианин, благотворно воздействующий на организм и не вызывающий привыкания. Оптимальная дозировка для людей, страдающих гипотензией – 2 стакана/24 ч.
Кофе
Кофе
Способствует существенному улучшению самочувствия. Во избежание привыкания не рекомендуется пить его регулярно. Оптимальная дозировка – 1 чашечка/24 ч.
Шоколад
Шоколад
Предпочтение следует отдать черному горькому сорту. Оптимальная суточная дозировка – 50 грамм.
Какао
Какао
Напиток должен быть горячим. В него можно добавить 1 ч.л. сахарного песка и небольшое количество нежирного молока.
Соления
Соления
При резком падении АД разрешается съесть 1 соленый огурец или помидор.
Морепродукты
Морепродукты
Они должны быть обязательной составляющей меню гипотоника.
Коньяк
Коньяк
Оптимальная дозировка – 25 мл. Разбавлять напиток не следует.

Можно ли применять урежающие препараты?

При высоком артериальном давлении многие гипертоники принимают средства с гипотензивным и одновременно успокаивающим и снижающим пульс эффектом. Рассмотрим, можно ли принимать подобные препараты при низком пульсе.

Корвалол

Капли Корвалол относятся к фармакологической группе седативных средств и прочих снотворных и седативных препаратов по международной классификации лекарств. Корвалол обладает не только седативным, но и спазмолитическим и сосудорасширяющим действием, почему и может использоваться при высоком давлении.

Антиаритмический и гипотензивный медпрепарат Анаприлин представляет группу неселективных бета-адреноблокаторов, одним из действий которых является урежение пульса – за счет снижения скорости возбуждения синусового и замедления проводимости атриовентрикулярного узла.

В противопоказаниях к Анаприлину указана брадикардия с числом сокращений сердца менее 50 уд/мин. Несложно сделать вывод о том, можно ли в данном случае применять Анаприлин.

Каковы причины низкого пульса при высоком давлении и что делать в домашних условиях для его поднятия?

Гипотензивное средство Конкор также относится к бета-адреноблокаторам, хотя и селективным. Оно не рекомендуется при ЧСС ниже 60 ударов в минуту согласно инструкции. Поэтому применять Конкор, несмотря на хороший гипотензивный эффект, гипертоникам с низким пульсом нельзя.

Прием любых препаратов тонизирующего действия осуществляется после назначения врача. Специалист предусмотрит все противопоказания и оценит риск возникновения побочных действий.

Капли Зеленина. Самое популярное аптечное средство. Растительный состав позволяет принимать капли без вреда для здоровья. В их составе:

  • вытяжка из листьев белладонны;
  • экстракт валерианы;
  • ландыш полевой;
  • ментол.

Капли эффективно налаживают работу сердечной мышцы. Они действуют быстро. Принимать лекарство нужно по утрам или в обед по 20 капель. Вечерний прием может спровоцировать бессонницу.

Элеутерококкпри брадикардии. Этот растительный препарат обладает тонизирующими свойствами. Он показан при гипотонии и брадикардии. Его прием два раза в день по 20 капель способен творить чудеса. Кроме нормализации тонуса, капли помогут укрепить иммунную систему.

Медикаментозное лечение

С целью нормализации ситуации больному назначаются:

  • альфа-адреномиметики;
  • растительные адаптогены;
  • адреномиметики и аналептики.

Лекарства этой группы назначаются при гипотензивных кризах и ортостатических нарушениях. Они способствуют быстрому увеличению артериального давления, устраняют кровяной застой в венах.

Таблица 10. Рекомендованные альфа-адреномиметики.

Препарат Описание Цена
Гутрон
Гутрон
Избирательно стимулирует периферические α-адренорецепторы симпатической нервной системы. Способствует повышению сосудистого тонуса. На этом фоне увеличивается ОПСС, повышает артериальное давление. 276 рублей.
Норадреналин
Норадреналин
Биогенный амин, нейромедиатор.

Обладает мощным стимулирующим эффектом в отношении альфа-адренорецепторов и оказывает умеренно стимулирующее на бета-адренорецепторы.

327 рублей.
Фенилэфрин
Фенилэфрин
Обладает сосудосуживающим, альфа-адреномиметическим эффектом. 178 рублей.

Лекарства способствуют улучшению общего состояния. Их применение способствует:

  • стимуляции центральной нервной системы;
  • укреплению сосудов;
  • увеличению артериального давления;
  • устранению переутомления.

Таблица 11. Рекомендованные растительные адаптогены.

Препарат Описание Стоимость
Сапарал
Сапарал
Препарат обладает общетонизирующим и стимулирующим эффектом. Также оказывает гипертензивное, гипогликемическое и общетонизирующее воздействие. От 150 рублей.
Пантокрин
Пантокрин
Оказывает тонизирующее воздействие, обладает стимулирующим эффектом в отношении нервной и сердечнососудистой системы. 274 рубля.
Настойка женьшеня
Настойка женьшеня
Обладает общеукрепляющим, противорвотным, метаболическим, биостимулирующим эффектом. От 88 рублей.
Настойка элеутерококка
Настойка элеутерококка
Нормализует аппетит.
  • улучшает тонус полых внутренних органов,
  • повышает секрецию желез пищеварительного тракта,
  • восстанавливает сниженный сосудистый тонус.
От 26 рублей.
Настойка заманихи
Настойка заманихи
Средство, стимулирующее центральную нервную систему. Обладает тонизирующим эффектом. От 28 рублей.
Настойка лимонника
Настойка лимонника
Оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС, способствует повышению АД, возбуждает дыхание, усиливает силу сердечных сокращений, сопутствует повышению общей работоспособности на фоне физического и умственного переутомления, улучшает остроту зрения. От 46 рублей.
Настойка аралии
Настойка аралии
Обладает тонизирующим, антитоксическим, противовоспалительным эффектом. Регулирует уровень АД, оказывает диуретическое воздействие. От 56 рублей.

Лекарственные средства способствуют:

  • повышению артериального давления;
  • увеличению интеллектуальной работоспособности;
  • увеличению физической работоспособности;
  • улучшению скорости реакции;
  • снижению усталости;
  • избавлению от сонливости.

Каковы причины низкого пульса при высоком давлении и что делать в домашних условиях для его поднятия?

Таблица 12. Рекомендованные адреномиметики и аналептики.

Лекарственное средство Описание Цена
Кофеин-бензоат натрия
Кофеин-бензоат натрия
Производное метилксантина. Обладает психостимулирующим, кардиотоническим, аналептическим эффектом. 63 рубля.
Кордиамин
Кордиамин
Стимулятор метаболизма ЦНС. Оказывает воздействие на дыхательный и сосудодвигательный центры. 98 рублей.
Этимизол
Этимизол
Стимулятор дыхательного центра. Возбуждает дыхательный центр, способствует повышению его чувствительности к нервным импульсам и раздражителям. 118 рублей.

Наиболее эффективные препараты представлены в табличке.

Таблица 13. Самые лучшие лекарства.

Препарат Описание Стоимость
Экдистен
Экдистен
Обладает тонизирующим эффектом, способствует повышению работоспособности и усиливает процессы синтеза белка. 245 рублей.
Цитрамон
Цитрамон
Комбинированный препарат, оказывающий болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. 15 рублей.
Рантарин
Рантарин
Тонизирующий препарат, стабилизирующий артериальное давление. 219 рублей.
Цитрапар
Цитрапар
Комбинированный препарат, ненаркотический анальгетик. 176 рублей.
Пенталгин-н
Пенталгин-н
Комбинированное лекарственное средство, стимулирует опиоидные рецепторы в различных отделах центральной нервной системы. 165 рублей.

В первую очередь необходимо установить причину брадикардии и начать ее лечение. Медикаменты для постоянного приема не могут ускорить сердечный ритм.

  • атропин;
  • допамин;
  • адреналин;
  • растворы для внутривенного введения.

При необходимости врачи выполняют дефибрилляцию желудочков или устанавливают временный кардиостимулятор и немедленно перевозят больного в стационар. Основной метод лечения стойкой выраженной брадикардии с паузами – имплантация постоянного ЭКС.

Как поднять при нормальном АД?

Редкий пульс при нормальном давлении можно стабилизировать не только лекарственными препаратами, но и легкими гимнастическими упражнениями или прогулкой на свежем воздухе, что несложно сделать при хорошем самочувствии. Если ЧСС не вызывает дискомфорта и не опускается ниже 50 ударов в минуту, можно вообще не задаваться вопросом – как поднять ЧСС, поскольку такой пульс может быть вашей индивидуальной нормой. Но лучше уточнить этот факт на приеме у врача.

Когда давление понижено и на этом фоне отмечается низкий пульс, необходимо применение:

  • тонизирующих средств – настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, левзеи и др.;
  • препаратов на основе кофеина;
  • в тяжелых случаях введение атропина – только под контролем врача.

В случае падения человека в обморок при брадикардии и низком давлении, первое, что следует сделать — вызвать врача. А пострадавшему оказать экстренную доврачебную помощь – уложить с приподнятыми ногами на горизонтальную поверхность без подушки, освободить от тесной одежды и дать доступ воздуха.

Народные средства

Также существует несколько народных рецептом, которые помогают нормализовать ритм сердца. Они обычно воздействуют достаточно мягко, однако в любом случае не следует злоупотреблять.

Низкий пульс и малокровие

В первую очередь рекомендуют попробовать сделать чай на основе мяты, имбиря, лимона. В него можно также добавить корицу, бруснику или клюкву. Выбранные высушенные травы следует заварить в чайнике, добавить туда натертые корень имбиря и цедру лимона, а также немного сахара. Заваривать следует минут двадцать, затем остудить и пить.

Подобные чаи и сборы можно делать на основе травы тысячелистника, календулы, шалфея. Пару ложек травы заваривают двумя стаканами кипятка, настаивают полчаса и принимают по столовой ложке несколько раз в течение дня. Кроме того, пульс поднимает настой шиповника, грецкие орехи и мед.

Китайский лимонник. Действующие вещества лимонника являются физиологическим аналогом лекарственных средств тонизирующего действия и различных препаратов, стимулирующихнервную систему.

Описание Китайского Лимонника

Про китайский лимонник

Элеутерококк. В корнях и корневищах у нашего колючего друга, учеными было обнаружено семь гликозидов, названных элеутерозидами А, В, B-1, С, D, E, F.

Описание элеутерококка

Элеутерококк лечебные свойства

3. Аралия манчжурская. В корнях этого растения содержатся белки, крахмал, углеводы, эфирное масло, а также множество минеральных соединений.

Описание аралии манчжурской

Лечебные свойства аралии

4. Травяной чай. Рекомендуемые ниже рецепты чая на таких лечебных травах как валериана, мята, таволга, боярышник и пустырник, действуют как сосудорасширяющие средства, улучшающие кровоснабжение и работу сердца, что постепенно поможет стабилизировать пульс и давление.

Рцепты чая на травах

Чай для сердца и пульса

Если  наблюдается пульс 57 -59 ударов в минуту и при этом не отмечается никаких негативных реакций со стороны организма, можно не прибегать к проведению лечения, данный показатель отклонен от нормы менее чем на 10%.  Достаточным будет контролировать частоту пульса, соблюдать щадящий режим и придерживаться диеты.

Самостоятельное назначение лекарств может не только не принести положительных результатов, но и может значительно усугубить ситуацию. Важно понимать, что чем раньше будет  выявлено заболевание, тем быстрее наступит выздоровление.

Желаем вам нормального пульса, а остальное, будьте уверены, обязательно приложится!

В табличке представлены средства, позволяющие быстро поднять артериальное давление.

Таблица 14. Как нормализовать состояние быстро?

Средство Как применять?
Соленая вода
Соленая вода
½ ч.л. соли растворяется в ¼ л прохладной кипяченой воды. Средство выпивается за 1 раз.
Изюм
Изюм
50 грамм средства замачивается в воде. Утром изюм промывается и съедается. Также можно выпить рассол, оставшийся после изюма.
Базилик
Базилик
10 свежих листочков измельчить, смешать с 180 мл прохладной кипяченой воды, добавить 1 ч л жидкого свежего меда. Выпить за 25 мин до еды.

Пожилым людям желательно отказаться от приема алкогольной продукции. Заменить ее можно полезными напитками.

Таблица 15. Какие напитки нормализуют состояние?

Напиток Описание
Отвар шиповника
Отвар шиповника
Отвар готовится из свежих плодов растения. Он не только нормализует показатели АД, но и повышает иммунитет.
Черный чай
Черный чай
Напиток быстро поднимает артериальное давление за счет активности кофеина.
Зеленый чай
Зеленый чай
Более полезен, нежели черный чай. В составе также находится кофеин.
Чай каркаде
Чай каркаде
Пить такой чай нужно только в горячем виде.
Настойка корицы
Настойка корицы
1 ч.л. корицы смешивается со 130 мл только что закипевшей жидкости. Разрешается добавить 1 ч.л. свежего жидкого меда, тщательно перемешать.

Самые эффективные рецепты представлены в табличке.

Таблица 16. Какие травы помогают лучше всего?

Трава Как приготовить? Как применять (раз/24 ч)?
Зверобой
Зверобой
40 грамм травы соединяется с 160 мл крутейшего кипятка. Затем средство настаивается 1 ч, студится и профильтровывается. 2, по 40 мл.
Расторопша
Расторопша
Для приготовления настойки 70 грамм сухих листьев соединяются с ½ л спирта, выдерживается 2 недели, хорошо профильтровывается. 2, по 50 мл.
Пижма
Пижма
Для приготовления настойки требуются цветы растения. 20 грамм травы смешивается с 180 мл крутейшего кипятка, настаивается 160 минут. Затем настойка хорошо профильтровывается. 3, по 20 мл.
Бессмертник
Бессмертник
10 грамм травы соединяется с 170 мл закипевшей жидкости, студится, профильтровывается. 2, по 30 капелек.
Заманиха
Заманиха
Для приготовления настойки требуются корни растения. 50 грамм корней соединяются со 100 мл 70% спирта, настаиваются 2 недели, отфильтровываются. 2-4, по 30 капелек.

Заключение

  1. При высоком давлении пульс довольно редко бывает низким, и это, как правило, показатель сердечных проблем.
  2. Опасность редкого пульса заключается в последствиях, к которым может привести чрезмерно замедленное сердцебиение – ишемия мозга, инфаркт миокарда, остановка сердца.
  3. Противогипертоническая терапия при низком пульсе представляет определенную сложность даже для специалистов и ни в коем случае не терпит самолечения.

Лицам, находящимся в группе риска, необходимо регулярно наблюдаться у терапевта и кардиолога.

Более подробную информацию о лечении гипотонии на фоне высокого пульса можно узнать из видео в этой статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты