Височный артрит симптомы лечение — Все про суставы

Причины болезни Хортона

Гигантоклеточный артериит – это воспалительный процесс, действующий разрушающе на вены и артерии. В основном, страдают крупные сосуды сонной артерии, коронарных ветвей и конечностей. Поражаются и черепные сосуды, но реже височных артерий.

Иногда в болезнь могут вовлекаться и вены. Происходит их воспаление и утолщение стенок, к которым прилипает большое количество тромбов. Таким образом, скапливается множество гигантских клеток, отчего и исходит название заболевания – гигантоклеточный артериит. Это приводит к нарушению кровотока, вплоть до того, что он может полностью перекрыться тромбами.

Данный недуг имеет и другое название – болезнь Хортона или височный артериит. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данному заболеванию присвоен код M31.5.

Болезни Хортона подвержены люди старше 50 лет, а средний возраст – 70 лет. По статистике, она чаще поражает женщин пожилого возраста.

Опасность заболевания кроется в том, что оно провоцирует поражение органов зрения – приводит к гибели зрительного нерва и отслоению сетчатки глаза. Болезнь развивается постепенно, поэтому если вовремя начать ее лечение, можно добиться длительной ремиссии. Запущенное же течение ведет к потере зрения.

При развивающейся болезни возникают различные расстройства органов зрения:

  • Невропатические изменения глаз. Происходят при ишемии внутренней сонной артерии, задних ресничных ветвях. На фоне подобных изменений страдает область диска зрительного нерва. В итоге, расстройство может привести к потере зрения.
  • Периферические глазодвигательные патологии. При этом поражаются различные артерии – глазная, слезная, ресничная, конъюнктивальные. Возникает ощущение периорбитальной боли. Развивается косоглазие, диплопия, мидриаз.
  • Окулярные нарушения. Характеризуются изменениями глазной и центральной артерий, сетчатки органов зрения.
  • Стволовые глазодвигательные изменения. Происходят при поражении основной позвоночной артерии. Наблюдается инфаркт мозгового ствола, косоглазие.
  • Корковые зрительные патологии. Это результат нарушений позвоночной и заднемозговой артерий. Приводят к инфаркту в области затылка.

Ухудшение зрения и изменения в области глаз начинаются спустя несколько месяцев от начала болезни. По статистике, подобные отклонения диагностируются у 50% больных через 1,5 месяца. Человек при этом будет жаловаться на головные боли. Может возникнуть полная слепота или ее чередование с частичным восстановлением зрения.

Болезнь Хортона носит свое название по имени американского врача Хортона, впервые описавшего ее в 1932 году. Второе название — темпоральный (височный) артериит — заболевание получило в связи с тем, что в большинстве случаев оно протекает с поражением височной артерии. Клиническая ревматология включает болезнь Хортона в группу системных васкулитов, к которой также относятся болезнь Такаясу, узелковый периартериит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера.

Болезнь Хортона чаще встречается в странах Северной Европы и Скандинавии, где заболеваемость составляет 15-35 человек на 100000. Значительно ниже заболеваемость в азиатских, арабских странах и Японии, где она составляет 1,47 на 100000 человек. Наиболее подвержены развитию болезни Хортона люди пожилого возраста (после 50 лет), пик заболеваемости приходится на возрастную группу около 70 лет. Женщины болеют болезнью Хортона чаще мужчин. На 3 заболевших мужчин приходится примерно 5 женщин.

Ведущим механизмом в развитии болезни Хортона считается нарушение иммунной реакции по типу аутоиммунного процесса. В подтверждение этого у многих заболевших выявляются антитела к иммуноглобулинам М и А, наблюдается отложение циркулирующих иммунных комплексов в эластическом слое сосудистой стенки пораженной артерии.

В качестве провоцирующих факторов болезни Хортона предположительно указываются инфекционные агенты, в основном вирусы (вирусный гепатит, грипп, герпес). У 33% пациентов с болезнью Хортона в крови выявляются Hbs-антигены и антитела к ним, Hbs-антиген нередко обнаруживается и в стенках пораженных артерий.

Проявления болезни Хортона могут возникать постепенно на протяжении нескольких недель. В других случаях, как правило, после перенесенного ОРВИ или другой вирусной инфекции, наблюдается острое начало. Составляющими типичной клинической картины болезни Хортона являются: общая симптоматика, сосудистые проявления и поражение органа зрения.

Общие симптомы болезни Хортона включают достигающую фебрильных цифр лихорадку, интенсивную головную боль, анорексию, снижение массы тела, повышенную утомляемость, нарушение сна, артралгии и миалгии. Головная боль при болезни Хортона может быть одно- или двусторонней, имеет пульсирующий тупой характер и зачастую височную локализацию, усиливается ночью и нарастает в течение 2-3 недель.

Сосудистые проявления болезни Хортона выражаются в уплотнении и болезненности при прощупывании теменных и височных артерий, часто наблюдается отсутствие их пульсации. При пальпации волосистой части головы выявляются узелки. Нередко при осмотре пациента с болезнью Хортона обнаруживается отечность и покраснение кожи в височной области.

Поражения отдельных ветвей внутренней сонной артерии проявляются приступами транзиторных ишемических атак или ишемическим инсультом соответствующего участка головного мозга. В редких случаях болезни Хортона наблюдаются поражения других крупных артерий, характеризующиеся соответствующей симптоматикой. Они могут приводить к развитию перемежающейся хромоты и инфарктов соматических органов, в том числе инфаркта миокарда.

Поражения органа зрения при болезни Хортона проявляются двоением предметов (диплопия), болью в глазном яблоке, приходящим нарушением четкости зрения. Пациенты жалуются на то, что иногда видят «размытую» или «затуманенную» картину окружающего. Эти симптомы связаны с происходящим при типичном течении болезни Хортона нарушением кровоснабжения зрительного нерва и развитием его ишемической невропатии, которая в конечном итоге может привести к снижению зрения и слепоте.

Совокупность клинических признаков, характерный возраст пациентов, лабораторные данные, результаты биопсии височной артерии, заключения окулиста и невролога в большинстве случаев позволяют своевременно диагностировать болезнь Хортона. Положительный эффект глюкокортикостероидной терапии также говорит в пользу правильно поставленного диагноза.

Клинический анализ крови при болезни Хортона обычно выявляет гипохромную анемию, лейкоцитоз и значительное ускорение СОЭ (50-70мм/ч), в биохимическом анализе крови характерна диспротеинемия с уменьшением количества альбуминов, повышение Ig G. На консультации окулиста проводят определение остроты зрения и осмотр глазного дна.

Височный артрит симптомы лечение - Все про суставы

Гистологическое исследование материалов биопсии височной артерии выявляет характерные для болезни Хортона изменения в виде утолщения внутреннего и среднего слоя сосудистой стенки; образования в стенке сосуда гранулем и скоплений гигантских клеток, лимфоцитарных инфильтратов; пристеночного тромбоза; сужения просвета пораженного сосуда.

Однако отсутствие характерной гистологической картины при наличии типичных клинических симптомов не исключает диагноз болезни Хортона. Это связано с тем, что поражение артерии носит сегментарный характер и в ходе биопсии возможно взятие непораженного участка артерии. Дифференциальная диагностика болезни Хортона проводится с ревматической полимиалгией, мигренью, болезнью Такаясу, фибромиалгиями.

Американской Ревматологической Ассоциацией разработаны диагностические критерии болезни Хортона, специфичность которых по мнению авторов достигает 91,2%. К ним относятся: возраст заболевших старше 50 лет; возникновение характерной головной боли; не связанные с атеросклерозом изменения височной артерии (уплотнение, снижение пульсации, болезненность);

Болезнь Хортона имеет аутоиммунную природу.

Болезнь Хортона – аутоиммунная патология. Доказательством этому является обнаружение в крови больных антител к IgM и IgA, а также циркулирующих иммунных комплексов.

Возникает сбой в иммунной системе, вероятно, под воздействием на организм некоторых вирусов, в частности, вируса герпеса, гепатитов, гриппа и прочих. Конечно, не каждый человек, переболевший вышеуказанными инфекциями, заболевает васкулитом – играет роль и генетическая предрасположенность к данной патологии (почти во всех случаях височного артериита у больных обнаруживается носительство определенных генов HLA-системы – А10, В8 и В14).

Причины развития артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • воспалительная;
  • атипичная форма недуга;
  • генерализованная.

При воспалительной форме развития васкулита симптомы хорошо выражены – лихорадка, сильная головная боль, потеря веса.

Атипичная форма васкулита этого подвида считается наиболее опасной. Недуг практически не подаёт никаких признаков до момента развития хронической стадии. Височный артериит этой формы считается наиболее опасным, так как недуг тяжело диагностировать своевременно. Иногда наблюдается синдром «внезапной смерти». Единственным признаком недуга является частая головная боль. Но, в большинстве случаев, больной просто не обращает на неё внимания.

Генерализованная форма развития патологического процесса может поражать как мужчин, так и женщин. Примечательно то, что у этой формы васкулита практически нет ограничений в возрасте – недуг поражает не только пожилых, но и молодых людей. Симптом головной боли встречается реже, чем при других формах недуга.

Существует две основных причины развития воспаления височно-нижнечелюстного сустава – травма или проникновение инфекции в сустав. Травма может возникнуть при внешнем воздействии: при ударе или чрезмерном открывании рта. А инфекция в полость сустава может проникнуть различными способами: с током крови, лимфатической жидкости, при переходе рядом расположенного инфекционного очага, при непосредственном заносе инфекции во время травмы (при ранении).

Артрит может развиваться как осложнение ангины, остеомиелита челюсти, воспалениях уха, гнойном воспалении околоушной слюнной железы, ревматической болезни. При травматическом и инфекционном артрите поражается чаще один сустав. При ревматической болезни возможно двустороннее воспаление, причём могут воспаляться не только височно-нижнечелюстные суставы, но и любые другие(чаще мелкие на кистях и стопах).

Артрит проявляет ярко выраженную симптоматику не сразу, развитие может длительное время протекать бессимптомно или с небольшими болевыми ощущениями. По привычке человек реагирует на боль приемом обезболивающих препаратов, чем только усугубляет положение. Анестетики купируют симптомы, но причину не убирают.

  1. 1. Механическая травма. Удар, привычка плотно сжимать зубы, активное пережевывание твердой пищи могут привести к повреждениям одного или нескольких компонентов сустава. На повреждение суставные ткани реагируют болью и расширением кровеносных сосудов. Проще говоря, кровь попадает из сосудов прямо в ткань, вызывая отек, воспаление, а при запоздалом лечении — нагноение.
  2. 2. Попадание инфекции. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания в сустав патогенных микроорганизмов через кровь или прямым и контактным путями. Прямой путь попадания инфекции подразумевает воспаление ВНСЧ в результате открытой раны (ножевого или огнестрельного ранения). Если микроорганизмы проникли в хрящ с инфицированных тканей мышц или костей, тканей, то патология путь передачи называется контактным. Все заболевания полости рта (а также уха, горла и носа) могут привести к артриту височно-нижнечелюстного сустава гематогенным путем, через кровь.
  3. 3. Системные воспаления. Некоторые патологии воспалительного характера (герпес, гепатит, микоплазмоз, хламидиоз, волчанка) при несвоевременном лечении поражают соединительные ткани во всем организме.

Симптомы острой и хронической формы

При первичном поражении сустава возникает острый артрит, который при неправильном лечении или его отсутствии может перейти в хронический процесс с необратимыми изменениями в суставе. При хроническом артрите в течение длительного времени беспокоят не сильные ноющие боли в суставе, затруднённость движений после периода отдыха, постоянные щёлканье и хруст при открывании рта.

Амплитуда открывания рта уменьшается из-за дистрофических изменений в элементах сустава. Периодически при возникновении повреждающих или провоцирующих факторов (переохлаждения, травмы) возникает обострение артрита с развитием всех симптомов острого процесса. Осложнением артрита является анкилоз – неподвижность в суставе, возникающая из-за сращения суставных поверхностей.

Височный артрит симптомы лечение - Все про суставы

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Артрит челюстно сустава

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

  • ограничения функционирования сустава;
  • болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
  • скованность в челюсти;
  • хруст и щелканье;
  • нарушения слуха;
  • незначительное повышение температуры;
  • чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ СУСТАВА ЧЕЛЮСТИ

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава.

Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

  • фурункулеза;
  • гнойного паротита;
  • гнойного воспаления мягких тканей лица;
  • гнойного отита;
  • абсцесса;
  • инфекционных заболеваний в полости рта;
  • остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

  • Реактивный артрит.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.

Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.

В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:

  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
  • длительный стресс;
  • различные травмы суставов;
  • неправильный прикус;
  • деформация зубного ряда.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:

  • ассиметричное изменение лица;
  • болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
  • напряженность в жевательных мышцах;
  • хруст и щелканье при открывании рта;
  • ограничение двигательной функции нижней челюсти;
  • невозможность широко открыть рот;
  • боль,отдающая в уши или глаза;
  • в редких случаях — снижение слуха и головные боли.

Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов — обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии.

Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами — КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей — стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:

  • Медикаментозная терапия — применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
  • Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: чем грозит патология и как ее лечить

Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.

Острый артрит лечится у стоматолога, лечение обязательно должно включать комплекс, состоящий из всех возможных и необходимых мероприятий. Первое, что необходимо предпринять для выздоровления – обеспечить полный покой суставу: накладывают специальную пращевидную повязку на голову и нижнюю челюсть, между зубами устанавливается пластинка, которая разобщает зубы. Вся принимаемая пища должна быть в очень измельчённом состоянии, близком к жидкому. Эти мероприятия проводятся в течение двух суток.

Если артрит возник из-за травмы, то как можно раньше накладывают холодный компресс, который позволит крови свернуться быстрее и уменьшит её накопление в полости сустава и окружающих тканях. Местное применение холода назначают на 3 суток. Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и другие).

Анальгетики уменьшают только боль, их применение тоже возможно, хотя они и не оказывают лечебного эффекта (устраняют только болевой симптом). Физиотерапия назначается при затихании процесса, с успехом используется УВЧ, парафино- и грязелечение. При длительных не уменьшающихся болях в суставе хороший эффект оказывают диадинамические токи Бернара.

Если процесс перешёл в хронический, то в тот момент, когда нет обострения, возможно применение массажа жевательных мышц, гирудотерапии. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение: ультразвук и электрофорез с препаратами йода и пчелиного яда. Назначается лечебная гимнастика (миогимнастика), суть её заключается в дозированном открывании рта, которое проводится без выдвигания нижней челюсти.

Обучение миогимнастике проводит лечащий врач, в последующем пациент выполняет её самостоятельно. Стул ставится возле стены, пациент садится на стул так, чтобы затылок плотно соприкасался со стенкой. Кулаком необходимо постоянно давить на низ подбородка, постоянно открывая и закрывая рот. Для прохождения полного курса миогимнастики необходимо выполнять это упражнение 4 раза в день (один раз обязательно утром после пробуждения) по 5 минут в течение полутора месяцев.

При инфекционном артрите назначают антибактериальные препараты, чаще с широким спектром действия (те, которые способны губительно действовать на многие микроорганизмы).

При скоплении гноя в полости сустава для адекватного лечения обязательно необходимо проведение операции, в ходе которой удаляют гной, а в последующем дренируют место его скопления (вставляют трубочку или кусочек резинки для свободного отхождения гноя и быстрейшего выздоровления).

Артрит – серьёзное заболевание, которое может осложняться необратимыми изменениями в суставе, что значительно ухудшает качество жизни и меняет внешность человека (приводит к заметной асимметрии черт лица). Поэтому так необходимо своевременное обращение к врачу.

Лицевой артрит лечится тяжело, особенно если пациент затянул с посещением врача. Терапия начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Напроксен», «Ацетаминофен», «Целекоксиб», «Адвил», «Ибупрофен». Они облегчают мышечные боли, снимают отечность и воспаление. Если пациент нуждается в более высоких дозах лекарств, их применение возможно после консультации с врачом.

Если причиной воспаления является инфекция, лечение требует употребления антибиотиков в виде таблеток или их внутривенное введение. Артрит ВНЧС лечится следующими препаратами:

  1. Мышечные релаксанты и упражнения.
  2. Антибиотики
  3. Трициклические антидепрессанты.
  4. Опиоидные обезболивающие.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
  • ассиметричное изменение лица;
  • болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
  • напряженность в жевательных мышцах;
  • хруст и щелканье при открывании рта;
  • ограничение двигательной функции нижней челюсти;
  • невозможность широко открыть рот;
  • боль,отдающая в уши или глаза;
  • в редких случаях – снижение слуха и головные боли.
  • Инфекция — катализатором выступают перенесенные заболевания. Гонорея, грипп, ОРВИ и даже простуда могут привести к воспалению.
  • Травмы — переломы, ушибы и даже резкое открытие рта со временем может спровоцировать воспаление.
  • Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ может стать причиной того, что разовьется нижне или верхнечелюстной артрит. Наиболее распространенными заболеваниями являются: подагра, ревматоидный артрит и системная красная волчанка.
  • Кроме того, внчс имеет еще некоторые причины возникновения, которые кроются в механическом повреждении челюсти (здесь идет речь о вывихе, ушибе, ударе), гормональной дисфункции или переохлаждении.
  • Артрит челюсти имеет много симптомов, но чаще всего такое заболевание ведет к отеканию мягких тканей, сильным болям в пораженной области.
  • Кстати, к данным неприятным ощущениям способен привести даже обычный зевок, поэтому нужно быть предельно осторожными.
  • В случае если артрит височно челюстного сустава произошел по причине инфекционной болезни, тогда это грозит следующими признаками.
  • Больной будет ощущать сильную боль, ему будет тяжело открыть рот, что приведет к серьезному дискомфорту.
  • Если надавить на поврежденное место, боль значительно усилится и создастся чувство отита.

Эпидемиология

Согласно данным статистики, страдают болезнью Хортона лица возрастом старше 50 лет, женщины примерно в 1.5 раза чаще мужчин. Заболеваемость варьируется в пределах 7-33 случаев на каждые 100 тысяч населения Земли, причем в последние годы показатели заболеваемости возросли, что связано, вероятно, с ростом информированности врачей и возможностей диагностики.

Подавляющее большинство заболевших проживает в странах Скандинавии, а африканцы, напротив, болеют лишь в исключительных случаях.

Для темпорального артериита характерны сезонность (в апреле-мае и октябре-ноябре заболеваемость возрастает) и цикличность (каждые 7 лет отмечается также подъем заболеваемости).

Виды заболевания и формы его проявления

Гигантоклеточный артериит развивается постепенно, поэтому и симптомы появляются по мере его прогрессирования, но в целом начало заболевания и его развитие можно диагностировать по трем признакам, а именно:

  • ухудшению общего состояния больного;
  • сосудистым изменениям;
  • ухудшению зрения.

Ухудшение общего состояния проявляется в виде:

  • повышения температуры (эпизодически или постоянно);
  • плохого прощупывания или полного отсутствия пульса в периферических артериях;
  • болей головы при расчесывании волос;
  • стягиваний, покалываний или онемений мышц лица при разговоре;
  • повышенной утомляемости;
  • потере аппетита;
  • похудения;
  • депрессивного состояния;
  • зубной боли в верхней или нижней челюсти;
  • бессонницы;
  • онемения пальцев рук;
  • ощущения зябкости конечностей;
  • болевых ощущений в суставах и мышцах.

К сосудистым симптомам относят:

  • покраснения в области артерий;
  • уплотнение сосудов;
  • болевые ощущения острого и тупого характера;
  • возникновение узелков в волосистой области головы;
  • усиление боли при ношении очков, при сдавливании подушками.
Поражения крупных сосудов и артерий тромбами приводят к их ишемии.

К специфическим симптомам относят:

  • Возникновение нового вида головной боли при значительных сосудистых изменениях. Она остро ощущается в височной части головы или на затылке. Вначале больной ее чувствует лишь с одной стороны виска, а затем уже с другой. Боль постепенно нарастает. Ее очень трудно снять простыми анальгетиками. При надевании головных уборов или прикосновении с подушкой происходит ее усиление.
  • Ощущение болезненности при прикосновении к венам. Кожа в области пораженной артерии приобретает розовый оттенок. Происходят трофические изменения и некроз отдельных участков.
  • Ишемическая хромота нижней челюсти, проявляющаяся болезненностью мышц при жевании. Больные жалуются на затрудненное движение нижней челюсти во время разговора и приема пищи. Это приводит к наибольшим расстройствам органов зрения, но также может произойти некроз языка.
  • Вздутие вен в области висков. Это можно легко выявить, просто осмотрев область лба. Данный симптом характерен для болезни Хортона, если она носит запущенный характер.
На фоне ишемии сосудов может возникнуть инсульт или инфаркт, хотя это происходит в редких случаях, поскольку только при множественном поражении сосуды будут сужаться с двух сторон.

Височный артрит симптомы лечение - Все про суставы

При поражении органов зрения больной начинает ощущать:

  • нечеткость рассматриваемых предметов;
  • туман перед глазами и мелькающие мушки;
  • двоение;
  • болевые ощущения, особенно при напряжении глазных мышц.

Врач при осмотре больного начинает замечать:

  • дефекты зрачка;
  • отечность зрительного нерва;
  • ухудшение кровоснабжения мускулатуры глаза;
  • смещение вниз верхнего века.

В целом выделяют пять клинических вариантов протекания болезни Хортена:

  • с краниальными симптомами;
  • с ревматичкой полимиалгией (воспалительным заболеванием, приводящим к боли и тугоподвижности мышц, особенно плечевого пояса);
  • с двумя предшествующими симптомами одновременно;
  • с лихорадкой;
  • с признаками системного процесса.

Последний признак был выведен недавно, причем было установлено, что он приводит к летальному исходу. При этом человек не испытывает болевых ощущений, даже скорость оседания эритроцитов (СОЭ) остается в норме. Так, выявить признаки системного процесса можно только по ухудшению здоровья органов зрения.

Дебютирует темпоральный артериит по-разному: иногда – постепенно, с нарастанием симптоматики в течение нескольких недель, в других случаях – остро, с ярко выраженными клиническими проявлениями.

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, какой кровеносный сосуд поврежден. Поскольку практически всегда в патологический процесс вовлекается височная артерия, больные предъявляют жалобы на головные боли пульсирующего характера, которые нарастают постепенно, в течение 2-3 недель, становятся более интенсивными при жевании, сопровождаются покраснением кожи и припухлостью над пораженным участком артерии, болезненностью при прикосновении к ней, повышенной чувствительностью кожи лица и головы. Височные артерии при этом становятся плотными, извитыми, хорошо заметны невооруженным глазом.

Если поражается внутренняя сонная артерия, у больного нарушается кровообращение головного мозга – развиваются транзиторные ишемические атаки и даже ишемический инсульт.

visoch-art

При поражении сосудов, несущих кровь к сетчатке либо к зрительному нерву, больной отмечает постепенное ухудшение зрения (видит, будто в тумане, размыто) вплоть до слепоты, двоение в глазах, боль в глазном яблоке. Имеет место опущение века – птоз. Нарушения эти постепенно прогрессируют и являются необратимыми – никакие методы лечения не помогут восстановить зрение до исходного уровня.

В единичных случаях, при поражении почечных артерий, данная патология приводит к поражению почек. Так, развиваются различные клинические формы гломерулонефрита или же сразу острая почечная недостаточность.

Если в патологический процесс вовлекаются сосуды сердца, это грозит больному приступами стенокардии и инфарктом миокарда.

При поражении сосудов кишечника у больных появляются различной интенсивности боли в животе, усиливающиеся после приема пищи, ухудшается аппетит, что приводит к снижению массы тела.

Помимо местных, для болезни Хортона характерны и общие проявления. Основные среди них:

  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38-39 °С);
  • снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  • похудение;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • боли в мышцах и суставах.

Если развивается ревматическая полимиалгия, у больного возникают жалобы на скованность при движениях, боли в области мышц шеи, плечевого пояса и таза.

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения – инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

  • боль, которая может отдаваться на другие части лица;
  • характерный хруст и щелканье;
  • болезненность при прощупывании;
  • сдвиг подбородка в сторону;
  • отёк и покраснение;
  • ухудшение слуха;
  • образование инфильтрата;
  • озноб и повышение температуры;
  • головокружение, бессонница.

Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Признаки артрита челюстно лицевого сустава

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Как лечится артроз ВНЧС?

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

  • нормализация состояния зубных рядов;
  • восстановление анатомической целостности зубных рядов;
  • восстановление двигательной способности нижней челюсти;
  • восстановление окклюзионных контактов.

Височный артрит симптомы лечение - Все про суставы

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Физиотерапевтические меры лечебного воздействия включают в себя:

  • ультразвуковую терапию;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • микроволновую терапию;
  • применение динамического тока.

Лечить челюстной артроз можно и хирургическим способом, он применяется только в значительно запущенных случаях заболевания. Во время операции удаляется суставная головка нижней челюсти либо суставной диск. В некоторых случаях удаленная суставная головка заменяется трансплантатом.

Гигантоклеточный артериит, височный артериит, болезнь (синдром) Хортона, черепной артериит — разные названия одной патологии. Она присуща исключительно лицам пожилого возраста и сводится к гранулематозному воспалению экстракраниальных веток височной артерии, а также сонной артерии. Заболевание встречается не часто — около 25 случаев на 100 тыс.

населения, но в возрасте после 80 лет частота резко повышается до 843 чел. на 100 тыс. Кроме обязательного поражения височной артерии, патология избирательно вовлекает в процесс глазничные артерии и может проявляться ревматической полимиалгией. Болезнь Хортона может также включать в себя и артериит лицевой артерии с преимущественным поражением области челюсти.

MedinterCom

Болезнь Хортона характеризуется сегментарностью поражения сосудов. Несмотря на то, что воспаление может охватывать практически любой артериальный бассейн, основные изменения наблюдаются именно в отходящих от аорты крупных сосудах. После старта патологических процессов в средней оболочке артерии образуются гигантские клетки и гранулемы, в результате чего стенка сосуда утолщается, просвет сужается.

Осмотр у доктора

Рентгеновский снимок артрита

При челюстно-лицевом артрите воспалительный процесс поражает височно-нижнечелюстной сустав, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Это соединение обеспечивает подвижность и нормальное функционирование челюсти.

Челюстно-лицевой артрит чаще возникает у детей и людей пожилого возраста, независимо от половой принадлежности.

Больного ждет еще и такой симптом, как частое головокружение и болевые ощущения. К тому же должно насторожить и то, что гнойный артрит височно нижнечелюстного сустава может вызвать повышение температуры тела. Этот недуг чаще всего дает о себе знать, когда у человека наблюдается запущенная острая форма данного заболевания.

  • Если больной страдает от такого симптома, как резкая и острая боль непосредственно в челюсти, то это означает, что у него ревматоидный вид артрита.
  • Кроме того, для этой формы присущи еще и болевые ощущения в конечностях.
  • Если у больного образовалась хроническая степень внчс, то его будет одолевать постоянная боль.
  • Утром в челюстном суставе наблюдается скованность, а в течение дня любые движения челюсти будут сопровождаться хрустом.
  • Кроме того, во время движений может проявляться боль, которая будет резкой и симптоматичной.
  • Очень тяжело при этом открывать рот больше чем на 2 см.

Принципы диагностики

Большое значение в диагностике темпорального артериита играют ангиография височной артерии и биопсия ее стенки.

Характерные жалобы пациента, данные анамнеза заболевания (связь с перенесенной вирусной инфекцией) и объективного обследования (заметные на глаз, уплотненные, извитые височные артерии) помогут врачу заподозрить заболевание. Чтобы подтвердить диагноз, он назначит больному лабораторные и инструментальные дополнительные методы исследования, среди которых:

  • клинический анализ крови (обнаружится высокая – более 50 мм/ч – СОЭ, умеренное повышение числа лейкоцитов, нейтрофилов, некоторое снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
  • общий анализ мочи (иногда диагностируется протеинурия – белок в моче);
  • биохимический анализ крови (характерен сниженный уровень альбумина, повышенный – иммуноглобулина G, С-реактивного белка, интерлейкина-6);
  • дуплексное ультразвуковое исследование экстракраниальных сосудов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • ангиография височных артерий и сосудов головного мозга;
  • консультация окулиста с осмотром глазного дна;
  • биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием (будут обнаружены сужения сосудов за счет утолщения среднего и внутреннего слоев стенки, скопления в ней гигантских клеток, пристеночных тромбов).

Изменения, обнаруженные путем гистологического исследования, позволяют со стопроцентной вероятностью выставить диагноз «височный артериит» (этот метод является золотым стандартом диагностики), однако их отсутствие не означает, что у больного данная патология отсутствует. Объясняется это просто: височная артерия поражается не на всем протяжении, а сегментарно, поэтому вполне возможно, что при биопсии специалист возьмет здоровый, а не пораженный патологическим процессом участок стенки сосуда.

Височный артрит симптомы лечение - Все про суставы

В зависимости от клинической ситуации лечение может проводиться амбулаторно либо в условиях стационара. Пациент подлежит госпитализации при:

  • необходимости уточнения диагноза и подбора схемы лечения;
  • резком ухудшении зрения;
  • подозрении на расслаивающую аневризму аорты.

Терапия при артериите Хортона преследует следующие цели:

  • введение заболевания в стадию ремиссии;
  • улучшение качества и продолжительности жизни;
  • урежение обострений, снижение частоты стационарного лечения;
  • недопущение поражения органа зрения.

Лечение преимущественно медикаментозное. Основная группа препаратов, применяющихся при данной патологии – глюкокортикостероиды (в частности, преднизолон). Как правило, применяют его таблетированные формы в суточной дозе 60-80 мг, разделенной на 4 приема. Когда активность процесса согласно клинико-лабораторным показателям снижается, дозу гормона также постепенно (медленно) уменьшают.

Острое течение болезни Хортона, симптомы со стороны органа зрения требуют проведения пульс-терапии метилпреднизолоном (по 1 г в сутки внутривенно в течение 2-3 дней), а затем – продолжительного приема больших доз таблетированного преднизолона. Раннее снижение дозы, а тем более резкая отмена препарата приведут к обострению патологического процесса.

Поддерживающею дозу преднизолона (около 7-10 мг в сутки) пациенту придется принимать длительно – до 2 лет и более.

Получая терапию гормонами, больной также нуждается в приеме препаратов против остеопороза и в контроле артериального давления с его коррекцией при необходимости.

Височный артрит симптомы лечение - Все про суставы

В качестве препарата дополнительной к преднизолону терапии специалисты рекомендуют цитостатик метотрексат.

Чтобы избежать ишемических осложнений, лицам с артериитом Хортона назначают ацетилсалициловую кислоту в малых дозах – по 75-150 мг в сутки.

При развитии осложнений заболевания больному может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство.

Дифференциальная диагностика

Темпоральный артериит протекает с симптомами, характерными и для некоторых других ревматологических и неревматологических заболеваний. Следует отличать их друг от друга, поскольку принципы лечения и прогноз при каждом из них своеобразны. Итак, дифдиагностику проводят с такими патологиями:

  • мигрень;
  • воспаление тройничного нерва – тригеминит;
  • аортоартериит Такаясу;
  • узелковый периартериит;
  • ревматическая полимиалгия;
  • ревматоидный артрит, протекающий с поражением сосудов;
  • фибромиалгия.

Признаки заболевания

Признаки артрита внчс различной этиологии схожи, однако необходимо проводить дифференциальную диагностику, так как при системном воспалении и инфекционной природе заболевания лечение будет иметь свои особенности.

Острая форма воспаления протекает на фоне выраженной отечности. Сильные боли вызваны повышением чувствительности нервных окончаний.

Симптомы артрита челюстного сустава могут отличаться в зависимости от характера заболевания. Принято различать несколько вариантов развития воспаления:

  1. Острая форма — лечение артрита нижнечелюстного сустава обычно требуется после получения механической травмы. Причиной острой формы может стать резкое открывание рта во время зевка или сильный удар. Острый артрит сустава челюсти инфекционного характера появляется вследствие отита, паротита и т. д.
  2. Хроническая форма — если своевременно не назначается лечение артрита верхнечелюстного сустава медикаментозными препаратами, тогда заболевание переходит в запущенную стадию. Вылечить артрит в хронической форме достаточно проблематично и часто требует большого количества времени.

Независимо от формы заболевания наблюдаются следующие характерные для патологии симптомы:

  • Скованность — в зависимости от формы заболевания и его прогрессирования может быть выражена характерными небольшими ограничениями или полной неспособностью выполнять даже простые движения. Медикаментозное лечение помогает снять отечность и постепенно восстановить функциональность сустава.
  • Болевой синдром — хотя деформирующий артрит челюсти развивается на поздних стадиях заболевания, небольшие изменения в структуре наблюдаются уже в самом начале. Это вызывает сильный мышечный спазм. Вследствие дегенеративных процессов возникает боль. Болевой симптом является одной из основных причин обращения к ревматологу. Если у пациента сильно болит челюсть, при этом неприятные ощущения, как правило, появляются под утро, это является явным симптом характеризующим воспаление височно-нижнечелюстного сустава или смежных тканей при артрите.
  • Ощущения во время пальпации. Челюстно-лицевой сустав, пораженный артритом, легко определить при внешнем осмотре пациента. Во время пальпации поврежденного участка возникают неприятные ощущения, иногда проявляющиеся в простреливающих болях.
  • Отек слизистой щеки — может указывать и на смежные заболевания и нагноения, появившиеся по причине обычного флюса.
  • Покраснение кожи — воспалительный процесс всегда характеризуется изменением цвета кожного покрова. При проведении дифференциального диагноза значение может иметь оттенок. Так, для подагрического артрита характерно изменения цвета до темно-сливового оттенка, инфекция обязательно проявляется в образовании гнойников.
  • Деформация челюсти — рентгенологические признаки помогают определить заболевание даже на ранней стадии. На снимках видны изменения в межсуставном просвете, небольшая деформация хрящевой ткани. Рентгенодиагностика на поздних стадиях проводится для определения степени поражения. При визуальном осмотре заметно смещение челюсти к пораженному суставу.
  • Образование уплотнений — возникают по причине инфекционного артрита. Рентгеновские снимки могут показать сильное скопление синовиальной жидкости, а также позволяют определить этиологию заболевания по характерным изменениям.

Лечить хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава достаточно проблематично. На этапе развития все назначаемые препараты направлены исключительно на борьбу с симптоматикой заболевания.

Диспансерное наблюдение

Височный артрит симптомы лечение - Все про суставы

При тяжелых формах болезни Хортона, требующих быстрого устранения симптомов, пациенту назначают пульс-терапию метилпреднизолоном.

После того, как лечение подобрано, состояние больного стабилизировано, он находится на диспансерном учете у ревматолога и нуждается в регулярном обследовании в объеме:

  • клинического анализа крови;
  • определения в крови С-реактивного белка, печеночных ферментов;
  • общего анализа мочи;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • УЗИ брюшной аорты.

Анализы крови проводят, как правило, 1 раз в месяц, анализ мочи – каждые 2 месяца, инструментальную диагностику – ежегодно.

Последствия

На начальной стадии заболевание практически не проявляет себя и может быть обнаружено при плановом осмотре стоматолога. Выраженные изменения характерны для поздних стадий воспаления.

  • Анкилоз. Если воспалительный процесс затягивается, то начинается разрастание костной, соединительной и фиброзной ткани. Костный анкилоз устраняется только хирургическим путем.
  • Разрушение сустава.
  • Менингит. Может возникнуть при распространении инфекции через кровь (гематогенный путь) либо контактным путем.
  • Сепсис.

Как и все остальные воспалительные процессы, без должной терапии артрит способен оказывать неблагоприятное воздействие на работу внутренних органов. Самостоятельное лечение в домашних условиях может стать причиной резкого ухудшения самочувствия пациента.

В зависимости от этиологии заболевания встречаются следующие последствия:

  • Ревматоидный артрит — поражение прогрессирует, становится хроническим, перекидывается на смежные суставы и ткани. Со временем отмечается анкилоз – полная неподвижность челюсти.
  • Инфекционный артрит — наблюдается сепсис. Так как челюсть находится рядом с головным мозгом, невылеченное заболевание приводит к летальному исходу.

http://ponchikov.net/health/artroz-artrit/426-artrit-chelyustno-licevogo-sustava.html

Описание

Височный Артериит вызывает поражение артерий на уровне аорты, а не в висках, как это можно было предположить из названия заболевания. Затрагиваются при этом внутренние органы и артерии, в завитию не участвуют мелкие сосуды.

В 90% случаев отмечается, что основная причина, по которой проявляется заболевание — воспаление. В сосудах могут возникнуть очаги поражения из-за скопления в них плазмоцитов или лимфоцитов. В результате там появляются большие клетки, состоящие из многих ядер.

Стенки сосудов и артерий воспаляются и набухают, появляется отек. Это не дает в полной мере поступать крови и питательным веществам к мозгу. Так как скорость крови тоже занижена при признаках гигантоклеточного височного артериита, то в сосудах откладываются фибрин и тромбоциты. Из-за образовавшегося тромба может полностью прекратиться подача крови к мозгу.

Сформируется аневризма, которая и дальше развивается при повышении АД, что может привести к инфаркту.

Тактика лечения

Основными лекарственными средствами, предназначенными для симптоматической терапии заболеваний Хортона, являются глюкокортикоиды. Это гормоны, сильно тормозящие воспалительные процессы и аутоиммунные заболевания в организме. Терапия глюкокортикостероидами может вызвать серьезные побочные эффекты. Врач будет стремиться к получению скорейшего отступления болезни этими препаратами, а затем понизит их дозировку до минимально эффективного количества.

Чем быстрее будет начата терапия, тем легче овладеть симптомами заболевания и остановить прогрессирование большинства изменений, которые, к сожалению, как правило, являются необратимыми.

Лечение воспаления височной артерии может включать в себя:

  • пероральную терапию стероидами, например, преднизолон;
  • внутривенное введение метилпреднизолона;
  • иммунодепрессанты: циклоспорин, азатиоприн, метотрексат (включается обычно на более позднем этапе терапии).

Терапия может быть связана с многочисленными побочными эффектами, в частности, изменениями костей и увеличением массы тела. Поэтому важно предотвратить их возникновение. Рекомендуется следующее:

  • принимать пищевые добавки, содержащие кальций и витамин D;
  • отказ от курения;
  • умеренные физические упражнения для поддержания массы тела;
  • иногда контрольные исследования костной системы (костная денситометрия).

После окончания терапии необходимо являться на осмотры, потому что воспаление височной артерии, как правило, может рецидивировать.

Пренебрежение к развитию патологического процесса может привести к гнойным воспалениям вроде сепсиса, менингита или флегмоны. Тогда гной разрывает суставную капсулу и распространяется далеко за границы суставных тканей. Гнойные скопления сначала локализуются только в мягких тканях, но при осложнениях посредством сосудистой системы распространяется по другим областям, вплоть до мозга. Подобная картина наиболее характерна для ВИЧ инфицированных, а также пациентов с прочими иммунодефицитными состояниями.

На основе картины заболевания и собранных диагностических данных специалист назначает адекватную терапию, обычно основанную на препаратах из группы негормональных противовоспалительных средств, обезболивающих и даже гормональных лекарствах. Длительность терапевтического процесса определяется в соответствии с состоянием сустава и степенью развития артритного процесса.

Постановка диагноза

Пациенту при определенной симптоматике могут назначить различные обследования, а также проверку у ревматолога. Потребуется сдать анализы крови. Это поможет понять, почему произошло воспаление, а также правильно поставить диагноз. Также в результате исследования крови врач выявит анемию или повышенную свертываемость крови.

Если диагностика подтвердит наличие определенных патологий в организме, то проводится биопсия клеток. Это исследование делается под местным наркозом. При таком тестировании можно на 100% подтвердить болезнь. Если результат будет негативным, то поставить диагноз артериит нельзя, так как симптоматика может возникать и по другим причинам, например, при изменении сосудов.

Способы консервативной терапии воспаления

Многие задаются вопросом, как лечить артрозо-артрит челюстного сустава с помощью рецептов народной медицины, то есть в домашних условиях, не прибегая за помощью к врачу. Следует заметить, что, конечно же, существуют народные методы, которые являются эффективными в борьбе с обсуждаемым недугом, однако их не разрешается использовать без предварительной консультации со специалистом.

  • После того как все было обсуждено с доктором, можно применить следующие домашние способы.
  • Можно довериться лечению в виде настоев на травах.
  • Сюда следует отнести сбор в виде календулы, листьев брусники, зверобоя, крапивы.
  • Отвар готовится стандартно, то есть заливается кипятком и настаивается на протяжении определенного времени, после чего его можно принимать четыре раза на протяжении суток.
  • Длительность курса следует уточнить у лечащего доктора.

Данный компонент необходимо смешать с другими ингредиентами. Это яблочный уксус в размере одной чайной ложки и столько же скипидара. Полученную мазь нужно втирать непосредственно в поврежденный сустав.

  • К еще одному эффективному способу следует отнести смесь, в состав которой входит черная редька.
  • Этот ингредиент нужно смешать с медом в размере двух столовых ложек.
  • Затем сюда добавляется водка (100 г) и соль (столовая ложка).
  • Эту кашицу нужно тоже втереть в сустав, который был поврежден, а после укутать место теплой тканью.

Как же избежать тяжелых последствий, указанных выше? Для этого следует постоянно придерживаться определенных профилактических мер, которые подразумевают санацию ротовой полости, своевременное исправление неверного прикуса. Важно заниматься профилактикой разрушения зубов и кариеса. Если человек был подвергнут каким-либо травмам, связанным с лицом, то следует незамедлительно обратиться за помощью к сотрудникам медицины. Не нужно игнорировать инфекционные заболевания. Необходимо вовремя лечить их.

Височный артрит симптомы лечение - Все про суставы

Рисунок показывает строение височно-нижнечелюстного сустава

Миорелаксанты назначаются для облегчения боли и снятия дискомфорта. Препараты расслабляют мышцы челюсти и лица, помогают уменьшить спазмы. В данной сфере лечения широко используют «Диазепам», также известный как «Валиум». Миорелаксанты назначают при остром и хроническом артрите височно-нижнечелюстного сустава, его лечение данными медикаментами начинают с низкой дозы, постепенно увеличивая при необходимости. Слишком большая дозировка миорелаксантов приводит к седации, депрессии и наркомании, поэтому эти препараты не отпускают без рецепта врача.

Расслабить мышцы челюсти можно и другими способами. Например, отказаться от твердой пищи. Выполнять специальные упражнения, полезные для расслабления связочного аппарата при артрите челюстного сустава, которые приведены ниже:

  1. Упражнение № 1. Стоя перед зеркалом, откройте пошире рот. Теперь попробуйте переместить нижнюю челюсть вперед, а затем назад. Повторите упражнение несколько раз. Аналогично подвигайте челюстью вправо и влево.
  2. Упражнение № 2. Делайте круговые движения челюстью на протяжении 30 секунд. Это позволит не только расслабить мышцы, но и предотвратить скованность.

Чтобы предотвратить артрит челюстного сустава старайтесь меньше сжимать зубы при стрессовой ситуации.

Лечение челюстного сустава антибиотиками требуется при инфекционном артрите. Оно может включать сочетание мощных антибактериальных препаратов и дренирование инфицированной синовиальной жидкости из сустава. Поначалу назначают лекарства, способные охватить широкий спектр инфекции. После определения типа бактерии, назначают новые препараты.

Лечение инфекционного артрита следует продолжать до тех пор, пока врач не посчитает нужными прекратить использование препаратов. Инфекция, послужившая запуском артриту, может повторно инфицировать человека, если курс лечения закончить раньше положенного срока.

Ваш лечащий врач подскажет какие препараты вам принимать, не занимайтесь самолечением

  • «Амитриптилин»;
  • «Дезипрамин»;
  • «Доксепин»;
  • «Имипрамин»;
  • «Нотриптилин».

Прежде чем принимать лекарства, уточните у врача о возможных побочных эффектах. Если после применения медикамента пациент становится возбужденным, неугомонным, появляется быстрое сердцебиение, тошнота или рвота, крапивница, сухость во рту, головная боль, головокружение, сонливость или запор, обязательно сообщите об этом врачу. При необходимости дозировку препарата повышают, но постепенно, чтобы уменьшить тяжесть побочных эффектов.

Наркотические обезболивающие препараты необходимо когда НПВС не помогают, когда боль с каждым разом усиливается, а ее контролирование становится тяжелым даже при помощи кортикостероидных инъекций. Такие лекарства работают путем связывания рецепторов боли в головном мозге. Некоторые типы наркотических медикаментов:

  1. «Кодеин».
  2. «Фентанил».
  3. «Гидрокодон».
  4. «Гидроморофон».
  5. «Меперидин».
  6. «Метадон».
  7. «Морфин».
  8. «Оксикодон».

Для приема опиоидных обезболивающих необходим рецепт от врача. Такие медикаменты принимают круглосуточно в небольших дозах или по мере необходимости. Среди побочных эффектов может быть сонливость, тошнота, рвота, понос, раздражительность, чувство тревоги.

Оперативное вмешательство рассматривается только в том случае, если пациент перепробовал всевозможные лечебные процедуры. Хирургические методы необходимы при сильных болях и ограниченных функциях височно-челюстного сустава. При артрите ВНЧС лечение предусматривает несколько различных процедур:

  • дискэктомия;
  • реконтурирование;
  • артроскопия.

Иногда требуется тотальное эндопротезирование. Процедура требует пребывания в больнице в течение нескольких дней, а время восстановления после операции составляет от четырех до шести недель. Стоимость операций зависит от различных факторов, таких как общее состояние пациента, возраст, течение болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Для пожилых в момент лечения народными средствами и обычной терапией следует избегать стрессов, переохлаждения, а также принимать лекарства для расширения сосудов. Поддерживать тонус стоит здоровой пищей и витаминами.

Также важно не уклоняться от лечения при проявлении негативных симптомов и не терпеть боли, особенно в пожилом возрасте. Симптоматика может предупредить о болезни.

Прогноз и профилактика

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к специалисту, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз на излечение. Своевременное лечение острых артритов ВНЧС позволяет избежать осложнений в виде деформации сустава, нагноения, появления свищей и прочих изменений, которые часто развиваются при хронических воспалительных процессах данной локализации.

С целью предупреждения этого заболевания необходимо минимизировать риски травмирования сустава, не раскрывать слишком широко рот во время еды, зевания и т.д., своевременно санировать очаги хронической инфекции, располагающиеся рядом с височно-нижнечелюстным суставом, лечить острые инфекционные заболевания, заниматься профилактикой и лечением специфических инфекций.

Так как на сегодня причины этой болезни учеными изучены не до конца, то и точных данных по мерам профилактики нет. Но так как заболевание возникает вследствие развития вирусов, то надо больше внимания уделить своему иммунитету.

Для этого потребуется соблюдать такие правила:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • соблюдать режим;
  • принимать витамины и минералы в таблетках.

Картинка 1

При проявлении первых негативных симптомов обращаться сразу к доктору.

Сбалансированное питание — это важно!

Так как причины болезни Хортона пока что не выяснены, в качестве профилактики больным рекомендуются общие меры по укреплению организма (здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки), а также своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Больным, у которых диагноз «гигантоклеточный артериит» является подтвержденным, важно понимать, что заболевание относится к разряду хронических, поэтому требует соблюдения соответствующих профилактических мер на протяжении всей жизни.

Дважды в год пациенты должны проходить обязательное медицинское исследование, а при возникновении подозрений на рецидив немедленно обращаться к врачу.

Согласно исследованиям и практическим наблюдениям, основным фактором риска развития болезни Хортона можно считать пожилой возраст. Люди, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж, должны с повышенным вниманием относиться к своему здоровью и помнить о том, что при своевременной диагностике и адекватном лечении заболевания можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Профилактические меры предполагают своевременное лечение:

  • стоматологических патологий;
  • хронических, аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
  • очагов инфекции.

Стараться избегать травм лица, ушибов челюстей, переохлаждений, которые могут провоцировать воспалительные процессы. Рационально питаться и вести здоровый образ жизни.

Что будет, если не лечить

Последствия, игнорирования или недостаточно серьезный подход к лечению, могут привести к тяжелейшим последствиям, зависящим от его типа. Серозный период протекания острого артрита может перейти в гнойный. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и системы, что может привести к сепсису, менингиту, флегмоне. Не долеченные острые и травматические артриты челюсти переходят в хроническую форму болезни.

Хронический артрит вызывает появление спаек в суставе, что в перспективе ведет к анкилозу, при котором сустав полностью лишается подвижности или контрактуре, при этом подвижность сохраняется лишь частично. Несвоевременное лечение ревматоидного артрита ВНЧС ведет к поражению других суставов и внутренних органов: почек, легких, сердца. Прогнозы при этом самые неблагоприятные.

Артрит челюстно-лицевого сустава – серьезное, быстропрогрессирующее заболевание. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Мы рекомендуем!

Прогноз при раннем начале терапии благоприятный, заболевание сходит на нет, осложнения отсутствуют. Прогноз ухудшается при запущенном течении и поражении и других важных артерий одновременно с височной. Меры профилактики болезни Хортона могут включать недопущение инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, нормализацию образа жизни, обращение за помощью при первых симптомах любых сосудистых патологий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про пансионаты
Adblock detector